据介绍，此次发布的新《办法》，对原办法与《社会保险法》和市政府已出台文件所存在的不同之处进行了修改。依据办法，在职职工的缴费基数为本人上一年度月平均工资。本人上一年度月平均工资超过上一年度本市在职职工月平均工资300%的，超过部分不计入缴费基数;低于上一年度本市在职职工月平均工资60%的，以上一年度本市在职职工月平均工资的60%为缴费基数。用人单位及其职工按照规定缴纳医疗保险费的，自缴纳医疗保险费的次月起，职工可以享受基本医疗保险待遇。用人单位及其职工缴纳医疗保险费的年限(含视作缴费年限)累计超过15年的，职工退休后可以享受基本医疗保险待遇。bx010.COM
依据办法，职工家庭病床所发生的医疗费用，由统筹基金支付80%，其余部分由个人医疗账户历年结余资金支付，仍不足支付的，由职工自负。在职职工住院或者急诊观察室留院观察所发生的由统筹基金支付的医疗费用，设起付标准，为1500元。在职职工一年内住院或者急诊观察室留院观察所发生的医疗费用，累计超过起付标准的部分，由统筹基金支付85%。在职职工发生的起付标准以下的医疗费用以及由统筹基金支付后其余部分的医疗费用，由个人医疗账户历年结余资金支付，仍不足支付的，由在职职工自负。统筹基金的最高支付限额为34万元。统筹基金最高支付限额以上的医疗费用，由附加基金支付80%，其余部分由职工自负。
综上所述可知，12月1日正式发行新版《上海市职工基本医疗保险办法》，内容终于揭开了面纱，该办法要求新增，在职工人自己按照缴费基数2％缴纳基本医保费，公司则缴纳9%基本医保费、2%的地方附加医保费。工作满15年的职工，退休后依旧享受基本医疗保险待遇。
延伸阅读
上海市社保网：灵活就业人员参保问题解答
上海社保网是上海人力资源和社会保障局的官方网站，该网站提供并发布最新的国家和本地区的社保政策，同时为上海市民提供便民社保服务，如社保信息查询、社保政策咨询、社保业务在线办理等。
上海灵活就业人员参加本市城镇职工基本养老、医疗保险相关政策的问答
哪些人员可以按灵活就业办法参保？
凡具有本市户籍，男性未满60周岁、女性未满55周岁，从事有合法经济收入的自雇人员、无雇工个体工商户、未在用人单位参加基本养老、医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以按《通知》规定，参加本市城镇职工基本养老、医疗保险。另外，本市户籍人员的外省市配偶，在本市灵活就业并有合法经济收入，男性未满60周岁、女性未满55周岁的，也可参照《通知》规定执行。
灵活就业人员如何办理参保、缴费手续？
灵活就业人员按规定办理就业登记后，可向户籍所在地或居住地街道、乡（镇）社区事务受理服务中心提出参保申请，由社区事务受理服务中心代为向社会保险经办机构办理基本养老、医疗保险登记手续，并由个人按社保经办机构规定的程序和要求按月缴纳基本养老、医疗保险费。
灵活就业人员按什么标准缴费？
灵活就业人员缴纳基本养老、医疗保险费的基数为上年度全市职工月平均工资的60%--300%。缴纳基本养老、医疗保险费的比例分别为30%和14%。
参保的灵活就业人员享受何种养老保险待遇？
参保的灵活就业人员，男性年满60周岁，女性年满55周岁，缴费年限（含视同缴费年限，下同）满15年，可以提出按月领取养老金申请，符合国家和本市规定条件的，月养老金计发按照本市城镇职工基本养老保险办法的规定执行；缴费年限未满15年的，可以继续缴费至满15年后申请按月领取养老金，也可以转入户籍地新型农村社会养老保险或城镇居民社会养老保险，符合待遇领取条件的，按规定享受相应的养老保险待遇。
参保的灵活就业人员如何享受医疗保险待遇？
灵活就业人员按规定缴纳基本医疗保险费后，其个人医疗账户的计入标准、门急诊、门诊大病、家庭病床和住院（含急症观察室留院观察）基本医疗保险待遇，以及医保综合减负办法按照本市城镇医疗保险同类人员有关规定执行。灵活就业人员享受基本医疗保险待遇的等待期，按照《关于本市城镇从事自由职业人员、无雇工的个体工商户以及其他灵活就业人员享受基本医疗保险待遇设置等待期的通知》（沪人社医发〔2012〕45号）的有关规定执行。
上海市员工社会保险缴费比例
上海市人保局近日公布了调整后的本市城镇职工社会保险缴费比例，新标准将自今年10月1日起执行。
此次调整涉及养老、医疗、失业和生育保险四个险种，单项费率水平有降有升，总体费率下调2.5个百分点。其中，城镇职工基本养老保险费率单位缴费部分下调1个百分点；城镇职工基本医疗保险费率单位缴费部分下调1个百分点（非城镇户籍外来从业人员仍按7%缴纳基本医疗保险费）；失业保险费率下调0.7个百分点，其中单位缴费部分下调0.2个百分点，个人缴费部分下调0.5个百分点；生育保险费率单位缴费上调0.2个百分点。
新标准执行后，对于本市城镇职工，个人将缴纳8%的养老保险、2%的医疗保险、0.5%的失业保险；单位将缴纳21%的养老保险、11%的医疗保险、1.5%的失业保险、1%的生育保险、0.5%的工伤保险。此次社会保险缴费比例调整后，企业减负，个人缴费略减，各项社保待遇不变。
上海市员工社会保险缴纳基数
今年4月，上海市公布了2012年本市职工平均工资为56304元。据此计算，2012年本市职工月平均工资为4692元。
本市2012年度全市职工平均工资公布后，从2013年4月起社保的最低和最高缴费基数也将作相应调整。根据本市相关规定，当年个人缴费基数为职工本人上年月平均工资，单位缴费基数为所有职工上年月平均工资之和。个人缴费基数的上限和下限，根据本市公布的上年度全市职工月平均工资的300%和60%相应确定。也就是说，若职工月平均工资低于本市上年职工月平均工资的60%，则按下限为缴费基数，若高于则按上限为缴费基数。
因此，按照2012年度的全市职工月平均工资4692元计算，个人缴费基数的上限为14076元，下限为2815元。必须提醒的是，如果单位的上年月平均工资和个人上年月平均工资高于最低缴费标准，还是应该按照相应的标准缴费。
另外，非城镇户籍地外来从业人员缴费基数实行5年过渡办法，根据规定，即2013年度（2013年4月至2014年3月）个人缴费基数为50%，即2346元。
2013上海市养老金上调养老金普涨15%
在上海市人大十三届五次会议闭幕后举行的记者招待会上，上海市市长韩正指出，今年已经公布了1月1日开始对企业退休人员，即310万的退休人员人均增长15%收入，这个增长幅度大约人均增长300元/月，这个幅度是历年来最高、绝对值当然也是最高的。同时，对镇保养老金和农保养老金的人员，同样都增长15%。
其次，35万全市事业单位的退休人员，根据国家的有关规定，将从今年1月1日起，有一个新的相关制度，将使这部分人的收入增加，目前已经有了初步方案，将在2月份正式公布，这就是35万事业单位退休人员的收入增长。
上海职工医保新规介绍
《上海市职工基本医疗保险办法》于2013年12月1日起正式施行。根据《上海市职工基本医疗保险办法》规定，上海职工医保做出如下完善：扩大医保适用范围、提高门急诊医疗待遇、扩大门诊大病范围、提高统筹最高支付限额、完善个人账户使用办法以及对首次参保或中断参保的灵活就业人员在享受基本医疗保险待遇方面设置6个月等待期等。
扩大医保适用范围
新办法适用于上海行政区域内的企业、事业单位、国家机关、社会团体、民办非企业单位、有雇工的个体工商户。
其中的“企业”不仅限于“城镇企业”，实质上是将本市所有企业及其职工纳入职工基本医疗保险制度，扩大的适用范围涉及原参加小城镇综合保险的本市郊区用人单位及其从业人员、原参加综合保险的外来从业人员以及有雇工的个体工商户及其帮工。
提高门急诊医疗待遇
新办法规定，用人单位按缴费基数缴纳基本医疗保险费的比例由原10%调整为9%，但用人单位缴纳地方附加医疗保险费的比例仍为2%，在职职工个人2%的缴费比例也不变。
新办法还调整完善了门急诊医疗保险待遇的做法，一是简化人群分档，改变原来出生年月的划分标准，将人群划分为在职45岁以下、45岁至退休、退休至70岁、70岁以上四档；二是适当拉开不同级别医院自负比例，适当提高不同人群在不同级别医院的医保基金支付比例；三是确保新老办法平稳衔接，保证所有参保人员的门诊待遇不下降，对“退休老人”待遇不变，对1955年12月31日前出生、2000年12月31日前参加工作的人员采用待遇就高的过渡办法。
扩大门诊大病范围
新办法将纳入门诊大病范围的恶性肿瘤治疗方式，由原化学治疗、放射治疗，扩大到内分泌特异治疗、同位素治疗、介入治疗、中医治疗。新办法还将门诊大病范围中增加部分精神病病种，如精神分裂症、中重度抑郁症、躁狂症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病，从而保障了这部分参保人员的医疗需求。
提高统筹最高支付限额
新办法按照国家要求，规定上海职工基本医疗保险统筹基金最高支付限额从最初的7万元，提高到34万元。鉴于基本医疗保险制度中涉及诸多标准和比例，如门急诊自负段标准、统筹基金起付标准、统筹基金的支付比例等，新办法对其调整原则、程序作出明确规定：基本医疗保险水平与上海经济社会发展水平相适应，保持基本医疗保险待遇合理梯度；具体调整方案由市人力资源社会保障局会同有关部门研究、论证，并报市政府同意后公布执行。
完善个人账户使用办法
为引导参保人员主动节约个人账户资金，新办法规定，参保人员用完当年个人账户资金(而不是原规定用完历年个人账户资金)后即进入“自负段”，历年个人账户资金可用于支付个人自负段和共付段的个人自负部分。同时，在职职工和退休人员到定点零售药店配药所发生的费用，也可由个人医疗账户历年结余资金支付。
对灵活就业人员的规定
为防止灵活就业人员逆向选择，降低基金风险，市政府有关部门此前已经慎重考虑和论证，认为对首次参保或中断参保的灵活就业人员，有必要在享受基本医疗保险待遇方面设置6个月等待期。同时，考虑到设置等待期需要较强的可操作性，新办法明确，由市人力资源社会保障局制定等待期的具体设置办法。
相关链接：
上海居民医保住院报销比例增5%
参保对象为不属于职工医疗保险（放心保）覆盖的非从业居民，个人缴费标准与2013年相同，但医保待遇得到了提高，按照国家医改要求，2014年上海城镇居民医保住院报销比例在原有基础上统一提高5个百分点，由70%左右提高到75%左右。
上海新医保无户籍限制
《上海市职工基本医疗保险办法》日前公布，与已经实施的《上海市城镇职工基本医疗保险办法》相比，新办法按照《社保法》的规定，删除了城镇户籍的限制，将参保对像从原来的城镇户籍人员扩大至所有缴费人员。2008年规定的统筹基金的最高支付限额为8万元人民币(下同)，2011年调整为28万元，2013年提高至34万元。上海市医保办相关人士表示，新办法则规定为统筹基金最高支付限额，应当根据基本医疗保险水平与本市经济社会发展水平相适应、保持基本医疗保险待遇合理梯度，适时进行调整。
2009年上海市社保基数
随着人们保险的意识的加深，越来越多的人购买保险，可是还是有很多保险的基本知识不被大家知道。像是社保基数这样的名词，很多人不了解这是什么概念。
社保基数是指职工在一个社保年度的社会保险缴费基数。是按上年1-12月申报个人所得税的工资、薪金税项的月平均额来进行确定。
社保的月缴费基数一般是按照职工上年度全年工资的月平均值来确定的，每年确定一次，且一旦确定以后，一年内不再变动。
根据规定，职工上年度月平均工资作为交纳社会保险的月缴费基数，但是，如果职工上年度月平均工资如果过高或过低，即超过社会保险规定的上限或下限，限外部分就不可以作为缴费基数计算了。
根据规定，职工上年度月平均工资高于当地社会平均工资300%的部分不计算为缴费基数，只按当地社会平均工资300%计算缴费基数；职工上年度月平均工资低于当地社会平均工资60%的，须按当地社会平均工资60%计算缴费基数。
上海根据2008年全市职工平均工资3292，进行社保费缴费基数的上限和下限、综合保险费的基数、工伤保险部分待遇的调整。调整数额如下：
1、社保基数
2009年度本市个人缴费基数的上限和下限调整为：个人缴费基数根据本市公布的2008年度全市职工月平均工资的300％和60％确定，即上限为3292*3=9876元，下限为3292*0.6=1975元。首次参加工作和变动工作单位的缴费个人，应按新进单位首月全月工资性收入确定月缴费基数。
2、综保基数
用人单位2009年度缴纳综合保险费的基数，为其使用外来从业人员的总人数乘以上年度全市职工月平均工资的60％，用人单位按照缴费基数12.5％的比例缴纳综合保险费，即，3292*0.6*0.125*外来从业人员的总人数=246.9 * 外来从业人员的总人数建筑施工单位按照缴费基数5.5％缴纳综合保险费。即，3292*0.6*0.055*外来从业人员的总人数= 108.6*外来从业人员的总人数。
3、工伤保险
1)一次性伤残补助金，若负伤前的缴费工资低于上年度全市职工月平均工资，按照全市职工月平均工资的标准，并根据本人伤残级别，确定一次性伤残补助金
2)因工死亡享受50个月的一次性工亡补助金，按照死亡时上一年度本市职工月平均工资的 50倍计算，即按3292*50=164600元计算
3) 6个月的丧葬补助金，按死亡时上一年度本市职工月平均工资的6倍计算，即按3292*6=19752元标准计发。
4、生育保险
从业妇女月生育生活津贴标准为本人生产或流产当月城镇养老保险费缴费基数，当月缴费基数低于上年度全市职工月平均工资的，按上年度全市职工月平均工资计发，即按3292元计发。
单位和个人缴纳养老保险的基数的确认方法
养老保险缴费基数按照职工本人上年月平均工资性收入确定。职工月平均工资按国家统计局规定列入工资总额统计的项目计算，包括工资、奖金、津贴、补贴等收入。每年随着职工本人月平均工资的变化，缴纳养老保险的基数也予以相应调整。养老保险缴费基数调整的时间为每一年度的4月份。
养老保险缴费比例
单位缴纳养老保险费的为22%，其中3%记入个人账户，19%纳入社会统筹。职工缴纳养老保险费的比例为8%，全部计入个人账户。记入个人账户的金额是本人缴费基数的11%。
本市个体工商户及其帮工缴纳城镇养老保险费的比例为30%。其中，个体工商户业主为本人和帮工缴费的比例为22%，个体工商户业主本人及其帮工的缴费比例为8%。
非正规（公益性）劳动组织从业人员缴纳城镇养老保险费的基数，可按本人上年度实际月平均工资性收入确定，但不得低于最低工资标准。养老保险费的缴费比例为30%。
自由职业人员缴纳养老保险费的基数和比例原则上参照本市对城镇个体工商户及其帮工的规定执行。
上海市综合保险卡介绍
我国经济发达地区，外来从业人员越来越多，怎么保障外来人员的利益，综合保险卡解决了这个问题，上海在这一点走在全国的前面。我们重点介绍上海市综合保险卡。
上海市的外来从业人员综合保险是上海市政府为了保障在上海的外来人员的利益而设立的一项商业保险，不是传统意义上的社保。根据我国的社会保障制度，参加社会保险必须有当地的户籍或者居住证，而一般的外地到上海来工作的人没有上述两样东西，在这种情况下，只能去办综合保险才行。在上海市范围内，使用外来从业人员的国家机关、社会团体、企业（包括外地施工企业）、事业单位、民办非企业单位、个体经济组织（以下统称用人单位）及其使用的外来从业人员和无单位的外来从业人员都应该缴纳综合保险。该保险包括：包括工伤（或者意外伤害）、住院医疗和老年补贴这三项保险待遇。对于年轻人来说，最重要的是前面两项，万一生病或者工伤，对于外来人员是很大的保障。
根据《上海市外来从业人员综合保险暂行办法》和其实施细则用人单位缴纳综合保险费的基数是单位使用外来从业人员的总人数乘以上年度全市职工月平均工资的60%。用人单位的外来从业人员按照缴费基数12.5%的比例，缴纳综合保险费。其中，外地施工企业的缴费比例为5.5%。
如果发生工伤，外来从业人员便可以参照上海市规定的工伤待遇标准，享受工伤保险待遇。住院发生的医疗费用在起付标准以下的部分，由外来从业人员自负；起付标准以上的部分，由综合保险基金承担80%，外来从业人员承担20%。现在，住院医疗费用的起付标准为上年度上海市职工年平均工资的10%。编辑本段保险卡注意事项如果投保人购买保险的是“自助卡”产品，您可以通过“查看保险卡”来查看您填写保单的相关信息。更重要的是，通过查看保险卡，获得卡号/账号和密码，并且访问自助卡对应的保险公司网站，进行开卡，使保险生效。
综合保险卡和社保中的医保卡有差不多的功能，比如每月有固定资金注入，可以做日常药费补贴使用，但是不能提取现金。而且综合保险卡还集消费和管理两大功能于一体，既能用来买药，又等于一张维权通行证，以下是详细介绍：
“上海综合保险卡”，是与日常医药费补贴同步推出的一项外来从业人员综合保险新举措。此卡集两大功能于一体，既为外来从业者提供更贴身的保障，又能开辟一条更便捷的维权通道。
综合保险卡新待遇：日常药费补贴待遇从2005年4月1日起，参加综合保险的外来从业人员可以享受到新的综合保险待遇―――日常药费补贴待遇，并同时领到一张“上海外来从业人员综合保险卡”。
单位每为你缴纳一个月的综合保险费，你就能获得每月20元的日常药费补贴待遇，该资金注入“上海外来从业人员综合保险卡”中，可以累计使用，但不能提取现金。
集消费+维权于一身“上海外来从业人员综合保险卡”可不是一张简单的“身份证”，它集消费和管理两大功能于一体，既相当于一张购药“信用卡”，又相当于一张维权“通行证”。
上海的综合保险包括三种保障，养老补贴、医保和工伤连续交费满12个月或者3年内累计交费满12个月，可以有1张老年补贴证，女到50，男到60，凭身份证和补贴证去指定保险公司领取一份老年补贴，有几张证就可以领取几份医保卡每个月内有20块钱，可以去药店买药，住院超过1500以后的费用可以报销80%工伤就不详细说了，就是工伤待遇
如何办理综合保险卡首先，你应该立即拨打12333的电话，根据语音提示选择外来从业人员综合保险卡挂失，顺便把你丢失卡的卡号问清楚．然后，填写《综合保险卡》补卡申请书，并加盖用人单位的公章．（此申请书到各区外劳力管理所领取，也可以登陆12333网站下载．）第三，用A4纸复印你的身份证，5元钱补卡的工本费及《综合保险卡》补卡申请书到你单位办理缴纳综合保险的外劳力管理所提交即可．一般外管所在受理申请以后1～2个月就能补好，并下发到你所在的单位
参保人员，上海社保医保卡使用范围
1.医保卡可以用于平时到定点医药店购药，也可以用于门诊，支付住院个人承担的部分.参加医疗保险的职工看病，是应当到当地医疗保险定点医院就诊的，但不是在任何一家医院都可以看病。
2.至于如何看病的程序如下：参保人员患病时，持医疗保险手册和IC卡，可直接到本地定点医疗机构就诊。大致程序是：持医疗保险手册和IC卡－医院医保办登记－审验证卡－交住院押金－住院－对自费项目需经患者同意并签字－现金或IC卡。
当医保卡交易次数达到60次时，参保职工必须到中行储蓄所打印交易记录，否则，会停止该卡的使用.交易记录打印完后，该卡即可继续使用.
在药店100%自己承担，住院才能享受到报销比例（还得在医保范围内的）。
住院在医保范围内的，根据实际花销的额度，如：花一万报销在55%-65%之间。
定点药店原则上每天只能向同一名参保人员提供一次药品配售服务。如参保人员当天确需再次配购药品的，定点药店应认真审核并将参保人员配购药品情况作详细记录，以备医保管理部门核查。参保人员当天配购药品超过两次的（不含两次），计算机系统将停止该参保人员凭社保卡或医保卡（以下称医保卡）在定点药店的划卡结算功能，次日重新恢复。
