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定点单位,青岛人社局开发网上办事平台使医保定点年审工作更轻松

2020-08-24
人社局保险规划 中年人的保险规划 年轻人保险规划
城镇职工基本医疗保险门诊定点医疗机构及定点零售药店(简称定点单位)年审一般是要求比较严格,审核流程也是较复杂。因此审核流程也相对较长。为方便城镇职工基本医疗保险门诊定点医疗机构及定点零售药店(简称定点单位)年审,提高工作效率青岛市人社局开发了网络工作平台。

目前,从青岛市人社局了解到,青岛市开发的医保定点单位年审基本信息填报网络平台正式启用,今年的年审工作将延至8月份结束。

日前,市人社局开发完成了一套网上办事平台,并在市人社局网上办事大厅发布,为定点单位提供客户端的信息录入窗口,使各定点单位足不出户就能完成年审基本信息的填报。

年审工作人员在网络平台上完成定点单位基本信息的审查核对,并将审查结果通过平台窗口反馈给定点单位。对于填报信息不符合年审规定要求的定点单位,工作人员在平台窗口出具审核不合格的结果,同时附加详细的整改要求说明;填报信息合格的定点单位则携带年审所需材料到年审办公室一次性完成年审工作。

青岛市人社局开发的年审平台充分利用互联网资源提高了工作效率,节省了人力物力。对于传统工作方式进行创新,给其他地区相关同行树立了榜样。推动了本地及整个行业的工作进度发展。

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定点医疗机构,长沙近200家医保定点年审合格 专家亲自考核医疗行为


截至10月底,长沙基本医疗保险制度覆盖人群已经超过664万人。如何保证医保基金合理使用?如何维护好老百姓的“救命钱”?昨日,长沙市医疗保险监督管理工作领导小组会议暨监督委员会全体会议召开,副市长何寄华出席。

截至今年10月底,全市基本医疗保险制度覆盖率超过97.6%。今年6月至10月,长沙各级人社部门组织包括湘雅医院、省儿童医院、长沙市中心医院等10家三级定点医疗机构在内的专家,采取调查座谈、查阅资料、现场督察、综合评估等方法,对长沙198家定点医院、4家特门定点药店全面开展了年审考核。

据介绍,年审考核评估结果将作为确认本年度和下年度医疗保险定点医疗机构资格及续签医疗保险服务协议的依据。经过重点抽查1.6万份参保住院病人病历、7千余份特殊病种门诊档案,人社部门结合日常监督检查情况,对各定点医疗机构和特门药店进行了综合评估。结果显示,194家医保定点医疗机构年审合格。其中各定点医疗机构年审评定等级为优秀的20家,合格的146家(含特门定点药店),整改后年审合格的28家,整改期内5家,未参加年审的3家。

医保定点医院,参保人如何选择医保定点医院


刚刚拿到医保卡的用户对于医保就医概念并不清晰,如果生病了该如何选择医保定点医院就医?一般来说,医保定点医院选择后,一年只能更改一次,为了让参保人能清楚了解医保就医情况,我们来详细看看医保定点医院的选择方式吧。

1、选择医疗水平高的医院:三甲医院医疗水平较高,但看病费用也比较高,建议按照医院的医疗水平与就近原则选择1-2家三甲医院。离我公司较近的三甲医院有XXX、XXX。

2、根据病情选择对口医院:如患有慢性病,可选择一家针对该慢性病的专科医院,或者是拥有针对该慢性病治疗水平较高的科室的三甲医院。

3、就近选择:选择一家较近的社区服务中心,方便平日的打针与开药。

4、择优选择:每种等级的最好都选择一家。

无论你是在大城市还是小城市,一般的公立医院都是医保定点医院,拥有医保的参保人员就医是可以报销的。小病小医院,大病大医院,这是基本原则。医院分社区医院、一级、二级、三级等,等级越高报销比例越低。以上就是“参保人如何选择医保定点医院”的全部内容,更多医保知识欢迎大家关注。

支招:网上投保更轻松


当今互联网时代,越来越多的消费者选择网络购物。很多金融产品纷纷开始了网上营销。据了解,目前很多保险公司为客户提供了在线网上投保服务。网上保险有哪些优势呢?如何通过网上投保呢?保险网如何选择?

网上保险是保险公司经保险监督管理机构批准设立,并依法登记注册的商业保险公司。引用互联网的技术和功能销售保险产品,提供保险服务,在线完成保险交易的一种销售方式。目前主要有两种运营模式:

(一)第三方网站模式。即保险公司、保险中介公司利用第三方网络产品提供商在互联网上建立的交易平台,介绍行业内的信息和咨询,进行网上交易和清算。这类网站既不是网上保险公司,也不是网上经纪人。他们的定位是保险行业的技术服务提供者,是一个开放性的保险商业平台。保险公司、保险中介公司在该类网站开设“门店”,利用某渠道及客户资源,也让最广大客户有机会“货比三家”。

(二)保险机构网站模式。即由保险公司、保险中介公司自己建设网络平台为客户提供保险咨询、保单查询、保单事项变更、续期缴费管理、出险通知和网上投诉服务等,也有公司已经开始在网站上直接销售保单。与第三方网站相比,此类网站可以更有效地利用本公司的品牌优势,但其建设、维护以及广告宣传等所需的花费更高。

专家支招: 网上保险的优势 网上保险的优势时间自由。网络了解保险不再拘泥于传统的和代理人面谈邀约,必须在指定的时间制定的地点面对面的交谈。只要你有时间就可以随时随地浏览各种各样心仪的保险产品。无论是白天还是晚上,无论是工作之余还是周末,只要能上网的地方,都可以完成了解保险的动作。

可以货比三家。网络就是一个大的“百科全书”,只要善用搜索功能,没有搜索不到的产品和保险公司。举个例子,一个客户想购买“重大疾病保险”,在百度输入“重大疾病保险”搜索之后会出现几十页有关重大疾病产品的介绍和有关重大疾病的解释,同时会出现很多家保险公司的产品网页,只要有时间就可以慢慢浏览,而不会受到他人的影响。

沟通方便。网络聊天工具、邮件等在线聊天工具就可以帮助网络客户解决想要了解的保险内容,所以也就不用面对面听保险代理人的海阔天空的介绍。当然网络聊天也可以相对保护自己的隐私,可以选择和自己对胃口的代理人成交。见面就是最后的答疑解惑和签单成交了。

产品选择多多。网络上众多的保险产品可供选择,而且可以参考很多的成交案例,客户可以真正分析什么样的产品最适合自己。而理性的通过网络比较,追求完美是很多网络保险客户的目的。可以要求不同公司的代理人做几份不同的保险方案,列举出每个产品的优劣势,然后再多次咨询自己不了解或者不清的问题,然后自己做出选择。也可以找保险经纪人为自己从各家公司为自己组合最适合的保险方案。

保险网 网上投保轻松快捷

第一步:如果选择网上投保,一定要选择正规网站

现在很多不法分子会假冒保险公司的官方网站进行诈骗,因此投保时一定要仔细辨别。假冒的保险电子商务网站虽然与正规网站显示的名称、版式相同,但域名却不是完全一样的。假域名会夹杂一些奇怪的数字或字母。另外,假冒网站功能比较单一,很多频道会出现无法打开的情况。

第二步:找到了正规网站之后,下一步要看清保险条款

在网站上仔细查阅产品介绍,包括具体的保险利益、保障责任、除外责任等。拿到保单后,着重看清条款中有关保险利益、除外责任、免赔天数 (免赔比例)、观察期等特别重要的内容。

不论是购买车险产品,还是购买寿险产品,都应该确定该保险产品符合自己的意愿和利益,再选择下单。

第三步:通常情况下,网上投保成功后,会收到电子保单或纸质保单

在拿到保单之后,一定要检查保单的真假。消费者在收到保单后应该立即通过保险公司公告的服务电话和门户网站,查询保单是否真实有效。另外,还要查看是否有保单号、险种名称、保单生效时间、保险期限、保险金额、被保险人姓名及身份证号等关键内容,看清楚保险公司名称,查看保单印章是否清晰,是否印有该公司的客服电话和保单查询方式。

同时,电子保单与纸质保单具有同等法律效力,如果选择仅仅接收电子保单,一样可以致电保险公司客服电话查询真伪。

第四步:成功在网上投保之后,关于保险的生效时间一定要注意

网络投保最大的优点就是全程自助,当然,这其中也包括保单生效时间。这个方面对于旅行保险来说是最为重要的。比如,你选择的保单生效日期为2012年1月1日,那么就是这一天的零时为起点。如果保险期止为2012年1月31日,则是以当天的24时为终点。因此,建议大家在网上投保时,不妨将保险起止日期往前往后都延长一天。这一点在投保车险时也尤为重要。选择时间时,一定要注意新旧两份保单的衔接日期上不要留出空白。

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