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公立医院,河南省卫生厅积极响应医药改革,取消药品加成

2020-08-24
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党的十八届三中全会提出“深化医药卫生体制改革,取消以药补医”。这一政策具体如何实施?目前河南省进展如何?1月3日,河南省卫生厅医改办负责人接受采访时表示,目前河南省有40个试点县(市)共52家综合医院纳入全国县级公立医院改革试点,按照规定已经全部取消了15%的药品加成,目前52家医院次均门诊费用、次均门诊药品费用、次均住院药品费用同比均有下降。

据介绍,河南省在乡镇卫生院、村卫生室实行基本药物“零差价”销售后,国家部署311个县列入全国首批县级公立医院综合改革试点,河南省40个县纳入其中,主要改革内容之一就是取消药品加成。医院因取消药品加成而减少的收入,由财政补助和通过调整医疗服务价格解决,医疗服务价格增加部分则纳入医保(新农合)解决。

改革后,为科学规划配置医疗卫生资源,部分县市严格控制县级医院建设规模和大型设备配置。长垣县对原5家县级公立医院整合为3家;沁阳市将6家公立医院整合转型为4家。

“按照国家部署,将来全省的县级公立医院都要取消医药加成,这样,将更大程度减轻基层看病的费用。”省卫生厅医改办负责人说。Bx010.cOm

对于国家对县级公立医院改革的部署,河南省纳入改革的各县都非常重视,分别制定了财政补偿政策。如焦作的修武、沁阳,医院因取消医药加成减少的收入部分财政全额补贴;洛阳市建立财政投入长效机制,人口50万以下的县(市)每年预算投入不低于300万元,人口50万以上的县(市)每年预算投入不低于400万元;郑州市、郏县、泌阳、固始分别按照每年每床位2500元~5000元不等的标准予以补助。汝州、邓州、长垣建立了医院发展专项基金,每年财政支出分别为8000万、2000万、5000万。

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公立医院,宁夏推进公立医院综合改革试点 县级公立医院取消药品加成


2月3日,从全区卫生和计划生育工作电视电话会议上获悉,宁夏被国务院列入6个全国医改试点省区之一,今年宁夏将重点从创新支付制度、取消药品加成、推行医师多点执业等九个方面进行创新改革。

县级公立医院取消药品加成

宁夏回族自治区卫计委主任黄占华说,宁夏将首先推进公立医院综合改革试点,从医保支付、补偿机制、服务价格、绩效分配、考核评估、内部管理等方面取得突破,建立新机制,制定出台政策和符合实际的实施方案,深化公立医院综合改革。

其次,推进创新支付制度改革,扩大“创新支付制度提高卫生效益试点”项目范围,推行乡村门诊包干、县级住院包干预付制,引导群众首诊到基层,实现分级诊疗。同时,将“先住院、后付费”扩展为“先诊疗、后付费”的诊疗模式,门诊也实行先诊疗后结算。

宁夏还将全面实施县级公立医院取消药品加成。加大财政、医保保障力度,深入推进县级公立医院取消药品加成。加大定点医院管理,制定20种重大疾病标准化诊疗方案,巩固大病医疗保险制度。完善疾病应急救助管理办法,开展疾病应急救助工作,缓解“看病贵”问题。

另一个重要举措是鼓励支持社会力量办医,将社会办医纳入卫生发展规划,在准入、专科建设、人才培养、科研立项、职称评定等方面与公立医院同等对待。推行医师多点执业,促进高层次医疗卫生人才向基层医疗卫生机构、民营医疗机构合理流动,提高基层和民营医疗机构服务能力。

今年到岗1000名大专村医

今年宁夏将继续实施卫生计生民生计划,4.5万名农村孕产妇可在县乡医院免费住院分娩。免费为5万名新生儿筛查听力障碍和4种先天性代谢性疾病,并对患儿给予治疗。免费为28万10岁~12岁儿童接种一剂次麻腮风减毒活疫苗。实施艾滋病关怀救治工程,免费咨询检测2万人,艾滋病病毒感染者或病人随访干预比例达到90%以上。培训1000名县乡医疗卫生专业技术人员,落实到岗1000名大专村医。

除此以外,宁夏还将开展公立医院、民营医院等级评审,促进医疗机构规范化建设。逐步扩大自治区级医学优势专科范围,力争在每个县医院建立1个优势专科。加强与香港护理学会合作,在自治区、市、县级医院开展试点,建立新的护理模式。巩固完善基本药物集中采购制度,扩大基本药物覆盖面。建立短缺基本药物应急采购制度,动态监控基本药物供应。

公立医院,海口实施公立医院药品加成改革


海口今天召开的市政府第35次常务会议,审议并原则通过《海口市公立医院取消药品加成改革实施方案》,彻底打断公立医院业务收入与用药数量、药品价格直接挂钩的利益链条,减轻群众看病就医费用负担。

将彻底取消药品加价提成

按照方案中的改革措施,将彻底取消药品加价提成。将公立医院的所有药品(除中药饮片外)全部取消原物价主管部门的加价提成比例,实行零差率销售。

《方案》完善了公立医院补偿机制。公立医院取消药品加价提成实行零差率销售,由此减少的合理收入,通过调整医疗技术服务价格和增加政府投入给予补偿。《方案》调整了基本医疗保险支付政策。取消药品加价提成、提高医疗技术服务费价格后,海口市基本医疗保险参保人员的医疗技术服务价格的增加部分,在得到省政府或省相关部门批准后,纳入基本医疗保险(新农合)报销范围,由医疗保险统筹基金支付,不增加患者负担。

严查医药购销领域商业贿赂

《方案》还加强了对公立医院的管理。将次均费用增长、平均住院日以及药品占比等指标纳入公立医院目标管理责任制考核范围,并建立相应的奖惩机制。(下转2a版)

取消药品加价提成

将公立医院的所有药品(除中药饮片外)全部取消原物价主管部门的加价提成比例,实行零差率销售,通过调整医疗技术服务价格和增加政府投入给予补偿。

提高医疗技术服务费价格

海口市基本医疗保险参保人员的医疗技术服务价格的增加部分,在得到批准后,纳入基本医疗保险(新农合)报销范围,由医疗保险统筹基金支付。

零差率销售

采用政府打包采购的方式,压缩药品流通领域的中间环节,取消药品的批零差价,将药品价格降低,让利于民。

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