据了解，参保人员在参保期间死亡、因工作关系转出时，个人账户若有余额，申请后可一次性返还。其中，参保人员死亡，其合法继承人可申请直接继承，没有继承人的，则按规定将余额并入统筹基金。参保人员因工作调动等原因需转出而造成的退保，须由医保经办机构审定后再一次性返还。此次兰州市医保局启动的系统自动返还功能，退保人员可使用社保卡金融功能通过网上银行、ATM机、银行柜面等多种方式查询提取个人医疗账户返还金。
参保人员退保后无需个人或家属再次前往医保局业务前台办理退保后医疗保险个人账户返还业务，只需退保当月末使用社保卡金融功能提取医疗保险个人账户返还金，对于退保后仍未划入医保账户的金额，将在下次账户划入后自动返还。参保人员在参保期间死亡、因工作关系转出时，个人账户若有余额，申请后可一次性返还。
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参保人员，参保人员可以转诊转院就医
吴先生：我参加了本市医疗保险，前段时间检查出患有脑血栓，现正在房山区一家定点二级医院治疗。最近由于病情需要，想到宣武医院去就诊，请问我转到宣武医院还可以享受医保待遇吗？该怎样办理转诊手续呢？
市医疗保险事务管理中心副主任赵玉军：在本市，参保人员根据病情需要是可以进行转诊、转院治疗的。你在办理转诊手续时，需要由正在就医的定点医疗机构副主任医师以上的人员填写《北京市医疗保险转诊单》，并经该医疗机构的医保管理部门核准后，即可前往你想要转诊的宣武医院就诊。转诊到宣武医院时，你必须携带《北京市医疗保险手册》，告知医生你是本市参保人员并使用蓝色的医疗保险专用处方。在看病过程中，你个人先用现金交纳门诊药品、检查、治疗等医疗费用，妥善保存就医单据和转诊证明，如果你是在职人员，当全年门诊费用累计超过2000元（退休人员累计超过1300元）时，及时报送本单位负责医疗费用管理的部门。经医保中心审核后，会按规定将医疗费用返还給你。若根据病情需要住院治疗，治疗过程中，你只需交纳应由个人自付和自费的医疗费用，其它费用均由医院记账。
有关具体内容请参阅《北京市基本医疗保险参保人员管理暂行办法》（京劳社医发［2001］23号）。
参保人员，赣州医疗保险异地安置出台新政
4月8日讯：参保人员回赣州短期居住时突发疾病可刷卡结算
为切实保障医疗保险异地安置人员的基本医疗需求，简化经办流程，方便参保人员就医和就医后报销医药费用，从4月起，赣州市参保人员一年中有4个月可以办理医保异地安置，办理异地安置后，回赣州市统筹地区内短期居住突发疾病，还可以凭就诊医院入院证明临时开通医保卡结算。
办理时间更充裕
“办理医保异地安置的覆盖范围为：户口迁往赣州市统筹地区外的单位参保退休人员、外派在赣州市统筹地区外长期工作的单位参保在职人员以及在赣州市统筹地区外居住(含探亲)半年以上的参保人员。”4月1日，市医保局工作人员称，异地安置是指长期在外地居住(含探亲)的参保人员不需办理转诊转院手续，直接可在当地就医享受医保待遇。
赣州医保异地安置新政有哪些亮点？市医保局工作人员分析说，此次医保异地安置新政共有四大亮点，即：覆盖对象扩大。异地安置条件由原来的在外长期居住一年以上缩减至现在的半年以上，扩大了参保人员覆盖对象；减少申请材料证明和盖章。新政减去了亲属关系证明、当地社区盖章的要求，简化了经办流程；一年可办两次。经办异地安置申请、变更异地定点医院、取消异地安置原来只有12月15日至30日半个月时间，现在延长至每年6月1日至30日、12月1日至次年2月28日，有4个月的充裕时间，不会出现当年错过而需要下一年才能办理的情况；突发疾病有保障。参保人员在安置地因突发疾病，在非本人定点医院住院治疗，应在入院5个工作日内电话告知参保地医保经办机构备案。参保人员回赣州市统筹地区内短期居住突发疾病的，可以凭就诊医院入院证明到参保地医保经办机构临时开通医保卡结算。
此外，新参保登记、异地安置申请或变更异地定点医院在办理次月1日生效，取消异地安置在办理当日生效。从异地待遇生效或取消之日起，医保经办机构将冻结或解冻异地安置人员医保卡在统筹地区内使用的权限。选择异地定点医院属于南昌、吉安相关跨地联网医院的，可以在参保地医保经办机构或省社保中心办理异地就医卡，刷卡结算。我市还建立医疗保险异地安置验审制度，原则上5年验审一次，由各县(市、区)医保经办机构根据当地实际情况制定。未进行验审的，不予划入个人账户资金，不予报销医药费用。
办理流程更便捷
我市参保人员如果需要办理医保异地安置，要经过哪些流程、提供哪些材料呢？
记者了解到，参保人员需在医保经办机构领取或在赣州医保网下载一式三份的《异地安置人员申请审批表》，填好个人基本信息；在生活地或工作地自主选择最多3家医疗保险定点医院作为本人定点医院，并在该院医保科和当地医保经办机构盖章确认，有参保单位的需参保单位盖章；携带以上材料、证明，在规定时间前往参保地医保经办机构办理。新增参保人员需办理异地安置的，可在办理新增参保手续时一并办理。
另外，需要取消异地安置的参保人员，在规定时间交回原有《异地安置人员申请审批表》到参保地医保经办机构即可；变更异地定点医院，要在规定时间到参保地医保经办机构交回原有《异地安置人员申请审批表》，并提交新盖章的《异地安置人员申请审批表》。
参保人员，如何办理社会保险参保人员增加或减少手续？
参保人员增加：参保人员需与企业签订劳动合同，并经劳动保障部门（包括镇区劳动保障服务所）鉴证。外地、外省市调入职工携带养老保险关系转移表，同时调入职工的个人帐户基金必须按国家规定转入我市社保处。企业每月20日前填报《参加基本养老保险职工增加花名册》，申报企业职工缴费基数，并在次月10日前到地税部门按时足额缴纳社保费。初次参保的职工需带一寸照片一张同时核发《职工养老保险手册》。参保人员的减少：企业必须携带减少职工的《职工养老保险手册》，附报材料如退休审批表、解除合同的证明、死亡证明和原始火化发票等（若交通事故死亡还须出具交警部门的交通事故损害赔偿调解书）到就业处职介所一楼大厅或镇（区）劳动保障服务所办理退工登记备案手续；企业需于每月20日前填报《参加基本养老保险职工减少表》减员需提供解除劳动合同证明和退工手续，办理有关职工养老保险关系封存手续，向解除或终止劳动关系的职工发放社会保险关系接续单。若在职人员死亡除填报《参加基本养老保险职工减少表》外，带需附报资料到退管科办理供养直系亲属、丧葬抚恤待遇审核手续，经审核后凭支付凭证并带收据到社保处财务科领取丧葬抚恤等费用。
参保人员，马鞍山市正式启动医保监控系统 查实117位人员违规报销
为了完善医保，马鞍山市于3月初正式启动医保监控系统，通过监控系统智能筛查，目前共暂停了117位查实违规参保人员相应门诊规定病种的医保实时结算待遇。
据了解，医疗服务监控系统显示，今年1-7月市本级33种门诊规定病种共54314参保人就诊，医疗总费用达19850万元，以此分析，系统提示共有2509人存在疑似违规行为，经对参保人员费用明细、门诊处方和相关门诊病历信息进行核查，发现有117人存在短期内重复就诊和重复取药的违规行为、一家定点零售药店将非门诊慢性病纳入门诊慢性病结算、一家定点医疗机构门诊结算人员重复结算费用。定点单位违规费用1.2万元。目前，医保部门对涉嫌违规参保人员进行了约谈，暂停了117位参保人员相应门诊规定病种的医保实时结算待遇；对定点单位违规费用进行追回，并按一定倍数核减月度拨付费用，共计6.3万元。
根据今年4月24日新通过的《中华人民共和国刑法》第266条的解释，以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取养老、医疗、工伤、失业、生育等社会保险金或者其他社会保障待遇的，属于刑法第266条规定的诈骗公私财物的行为。而诈骗公私财物价值3000元至1万元以上、3万元至10万元以上、50万元以上的，即可分别认定为刑法第266条规定的数额较大、数额巨大、数额特别巨大，将受到相应处罚。市医保中心的工作人员提醒广大市民，合理正确使用医保卡，以免触犯相关法律法规。
下一步，医保监控系统监控类型将由过高费用向过度诊疗、重复诊疗和不合理用药拓展，医疗类别由门诊慢性病向住院拓展，监控范围由本级参保人员逐步向全市参保人员拓展。(皖江在线)
合理的使用医保卡，合理的进行就诊费用报销，不仅是减轻经济的负担，还是合理的利用资金资源，更好的帮助更多的人实现就诊报销心愿，降低自己的经济负担，因此，需要建立一个合理的公平的医保就诊环境。严厉打击乱就诊，乱收费，乱报销的局面，更好的维护医患之间的关系以及社会医院就诊环境。
参保人员，邢台银行为方便参保人员缴费开通多种服务方式
城乡居民医保开始缴费了，邢台银行作为唯一代扣代缴指定银行，日均接待客户数量陡增。开通24小时夜间缴费、移动终端设备进社区为居民办理……为了方便参保人员尽快完成缴费，近日，邢台银行开通多种服务方式，搭建多渠道缴费平台，进一步便利参保人员办理业务。
所有营业网点均开通缴费业务开设一家24小时夜间缴费网点
昨日9时30分，在邢台银行营业部，一进门记者就看到，大厅服务台张贴着城乡居民医保缴费相关知识，大堂经理不时给办理业务的市民讲解着办理流程。大厅里，很多市民在等待办理医保缴费业务。
记者看到，所有窗口都全部开通，方便市民办理缴费。不时有工作人员给老人和孩子送去热水和面包等。市民张力是给女儿的医保缴费的，她说：“怕人多，一早就来排号，快轮到我了。”
中午12时，工作人员给正在等待但还未办理好业务的市民送来免费盒饭。
邢台银行运营部总经理聂英杰说，城乡居民医保业务相对比较集中，为了参保人员方便办理业务，该行简化业务手续，缩短办理时间，增设窗口，增加业务人员，协调县域分行职工充实窗口办理业务。目前，市区所有营业网点的全部窗口均已开通，办理医保缴费业务。
如果您白天工作繁忙不便办理业务，不要紧，该行开设了一家夜间缴费网点，位于中兴大街的邢台银行营业部24小时接受参保人员缴费业务。提醒您注意的是，23时至次日1时为系统日终结账时间，不可办理业务。
家门口就能缴费五大街道办事处设有办理点
昨日上午，住在羊市街便民市场附近的居民张红，直接在西大街办事处“办理点”办理了医保缴费。她说：“真是方便，不用再跑到银行排队了，家门口就交了。”
不用去银行排号，也许您在家门口就能缴费了。为了方便参保人员缴费，邢台银行携带移动终端设备进社区为居民办理业务。目前，邢台银行在西大街办事处、南长街办事处、西门里办事处、北大街办事处、泉东办事处五处设立了“办理点”，如果您离“办理点”比较近，可直接去“办理点”办理。
该行营业部负责人李辉说，桥西区户籍的参保人员要去该行桥西区各营业网点办理业务，桥东区户籍的居民要去桥东区各营业网点办理业务，移动终端机办理业务不受限制。
在这需注意的是，低保户、重度残疾人等符合救助条件的人员，在参保时需要先全额缴纳费用，然后再到户籍所在地的民政、残疾部门申领财政补助。对今年新参保和转入人员的要求是缴费后需在缴费期内把缴费回单和“代扣代缴”协议交回户籍地社区居委会，否则，不能享受医疗保险待遇，并视为参保失败。
厦门社保局：参保人员医疗保险待遇再提高
5月21日，厦门市人力资源和社会保障局发布公告——《市委市政府进一步提高参保人员医疗保险待遇》，将城乡居民基本医疗保险筹资标准提高到500元。
一、城乡居民基本医疗保险筹资标准提高到500元
城乡居民基本医疗保险的筹资标准从原来的每人每年460元调整为每人每年500元，其中政府补助标准由原来的每人每年360元调整为390元，个人缴纳基本医疗保险费标准，由原来的每人每年100元调整为110元。
二、降低参保人员医疗费社会统筹医疗基金起付标准
职工基本医疗保险门诊医疗费社会统筹医疗基金的起付标准，执行2012社保年度标准的整数值，在此基础上降低300元。调整后，在职职工、退休人员医疗费门诊起付标准分别为1500元、600元。城乡居民门诊医疗费社会统筹医疗基金的起付标准降低300元，从原来的1000元降低为700元。
参保人员住院医疗费社会统筹医疗基金的起付标准，执行2012社保年度标准的整数值。调整后住院医疗费的起付标准：首次在三级、二级、一级定点医疗机构住院的，分别为1800元、1100元、400元；二次及二次以上住院的，分别为1100元、600元、200元。退休人员减半计算。
三、适当调整基层医疗机构门诊医疗费社会统筹基金报销500元的政策
为减轻低收入人员的医疗费负担，引导参保人员“小病到社区、大病进医院”，进一步缓解大医院门诊压力，城镇职工、城乡居民基本医疗保险参保人员，在执行国家基本药物制度及零差价的社区卫生服务中心、乡镇卫生院等一级及以下定点医疗机构门诊就医，原先在门诊起付标准以内，每人每年由社会统筹医疗基金报销500元的门诊医疗费用额度，调整为起付标准以上也可使用，以上额度不用于抵付门诊起付标准。
四、城乡居民基本医疗保险、补充医疗保险的报销比例各提高五个百分点
为提高城乡居民基本医疗保险待遇，在一个社保年度内，城乡居民门诊医疗费起付标准以上、不满5000元的部分，在三级、二级、一级定点医疗机构就医的报销比例提高5％，即分别从35％、45％、55％提高到40％、50％、60％；5000元以上的医疗费用仍执行原规定的报销比例。城乡居民补充医疗保险的报销比例提高5％，即由原来的75％提高为80％。
五、参保人员补充医疗保险的最高支付限额提高14万元
为减轻参保人员大病医疗费负担，职工补充医疗保险、城乡居民补充医疗保险支付医疗费的最高限额，各提高14万元，即分别从原来的26万元、21万元调高至40万元、35万元。
调整后，在一个社保年度内，城镇职工、城乡居民医疗保险支付医疗费的最高限额分别为50万元、45万元。
六、本通知自2013年7月1日起施行。
