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信息化,北京医院挂号趋向信息化管理,门急诊票据全面升级

2020-08-24
家庭保险规划信息化 保险规划人性化 老龄化保险规划
今年1月1日起,除了中央在京所属非营利性医院外,北京市各级医院使用多年的蓝色门急诊收据将“升级”,新版黄色收据提升了防伪功能,还可直接打印费用明细。

另外,过去看病在医院挂号窗口得到的手撕小票也将同时取消,挂号费未来将直接打印在大张收据上。

新收据增加费用身份明细

据了解,原先患者看完病拿到的旧版收据“蓝票”因格式设计问题,打印空间相对狭小,很多患者的收费明细只能另行打印在热敏纸上,容易磨损不方便保存,从而给患者医保报销带来很大麻烦。

据悉,新版收据的防伪功能也大大提升,旧版“蓝票”的防伪条码数字是8位,“黄票”的防伪条码数字是10位。新版收据使用后,其识别信息全市联网,居民个人可以登录税务局网站,查询手里收据的真伪。

此外,患者身份识别信息更为详细,“蓝票”只分“公费”、“自费”、“医保”几类,而“黄票”则将医保患者分为“城镇居民”、“城镇职工”、“一老一小”等,填写在收据的抬头位置。

医院挂号费将信息化管理

据了解,在“黄票”内容中,增设了“挂号费”一项。这意味着,原先各家医院的挂号“手撕小票”也同时取消。今后,患者在交纳挂号费之后,将得到一张就诊凭条;挂号费的明细将在交药费、检查费的时候,一并打印在“黄票”上。

今后,医院所有的财务收入包括挂号费收入全部信息化管理。根据北京市财政局的通知,更换新票据的医院包含北京市各级医疗机构,但不含中央在京所属非营利性医疗卫生机构。

市医管局称,启用新版收据源于去年财政部等几部委联手治理假发票,防止漏报、瞒报资金事件。此前,挂号费一直未纳入信息化管理,手撕票、人工报账,是财务管理盲点。

延伸阅读

信息化,启动“三医”共享工程建设,作为重点民生项目推进


“三医”(医疗、医药、医保)之间信息不能有效共享,对病人造成很大不便,对医疗资源也是很大的浪费。昨日,广东省政协发布“广东医药卫生信息化建设调研报告”,建议启动“三医”共享工程建设,作为重点民生项目推进,整合多方资源和流程再造,实现医药、医疗、医保“三医”信息实时共享,在省人民医院、省中医院、省妇幼保健院、中山医系、南方医系建立全省统一5大“远程医疗”服务平台。

广东省政协在报告中指出,广东各市医疗保障信息系统基本建成,实现区域内医疗费用即时结算。同时,公共卫生信息化有新突破,传染病与突发公共卫生事件信息报告管理系统和突发公共卫生事件应急指挥系统基本建成。省政协指出,目前,广东医药卫生信息化尚未形成体系,顶层设计亟待加强。信息化建设各自为政,没有形成相互衔接的医药卫生信息化体系,各类专业化的业务管理信息体系,如便捷化的医疗服务信息体系、普及化的健康管理信息体系、规范化的信息标准体系、共享化的信息数据体系、高效化的信息技术支撑体系等,需要系统化、集成化。在视察中发现,由于没有统一的标准,有些市和医疗单位担心信息不能兼容,会造成资源浪费而不敢投入。

医疗、医药、医保还没有形成“三医”信息共享。组织机构建设滞后,专业技术人员匮乏也是广东医药信息化建设的难题,各级卫生机构信息管理部门的定位和职责定义不清,专业人员编制偏少。

广东省政协建议,充分利用信息、网络技术,在省人民医院、省中医院、省妇幼保健院、中山医系、南方医系建立5个远程医疗省级服务中心,覆盖全省121个县区、1252个卫生院、2345个社区卫生服务机构,开展包括远程医疗、远程培训、远程咨询、远程监护等在内的医疗服务,并为全省29086个村卫生室提供远程医疗咨询和医学知识培训,提升村级卫生室医疗服务水平,增加优质医疗资源的可及性。

广东省政协报告指出,医疗、医药、医保各自的信息化经过多年建设,取得了明显成效,但是“三医”之间信息不能有效共享,数据交换实施复杂。目前为了保证医保、公医费用不超标,对病人每次就诊处方药品的量及住院的天数、费用进行了严格限制,这种限制对病人造成很大不便,对医疗资源也是很大的浪费。为了更好推进医药卫生体制改革,提高信息化的效率,建议在省政府统一协调下,启动“医疗、医药、医保”三医共享工程,作为重点民生项目推进,建立网上结算中心、网上电子药房,医保在线实时结算,药品价格实时查询、药品库存实时查询、医疗服务价格查核、电子病历和健康档案共享,全面提升医药卫生服务能力,满足民生需求。

社保卡,一站通平台建设为街道社会管理插上信息化的翅膀


捡着一张88岁老人的社保卡,一心急着要尽快找到失主,但无论是在小区贴失物招领,还是通过媒体发布消息,都没有任何回应。社区工作人员灵机一动,通过社区“一站通”平台,果然“分分钟”就找到了失主。

近日,88岁的曹老太去药房买药时,发现新办的社保卡不慎遗失,老人患有高血压等慢性疾病需要经常就医,一家人为此心急如焚。与此同时,捡到卡的南瑞社区瑞华苑居委会工作人员也在通过各种方式寻找失主,在社区档案及系统中查询,却发现查无此人。“这就说明不是本社区居民”,社区工作人员说,后来他们想到“一站通”平台或许能帮上忙,因为构建这个平台的大数据是依托于计生、人社、卫生、公安等人口的数据资源,里面肯定能查到老人的具体信息。但由于没有查询权限,社工试着将老人的身份证号发送到社管服务群,请求更高权限的管理员帮忙,没想到两分钟内便得到响应,明确了老人的住所在镜湖新城,随后通过与当地社工联系,二十分钟后,失主的女儿便领到了失而复得的社保卡。

通过前期的信息采集录入,平台内拥有完整的社区人户信息,加之网格员每日走访,人户变动能及时更新。“现在不用再翻阅厚厚的台账,只要在平台上输入姓名或身份证等信息,或是扫描下身份证,就能查到人户信息。

信息化,昆明市率先实施医保"村村通"持手机就能报销结算


即日起,昆明市1700多个村级卫生室、3000多乡村医生将全面推广医保“村村通”项目。村医到村民家中看病,只需要持手机,便能完成对参保人的门诊实时报销结算,这将极大方便边远地区的农村参保居民就医。

今年1月1日起,昆明城乡居民医疗保险制度正式实施,将原城镇居民医保、新农合制度合二为一,使385万城乡居民实现了“同城同保”。农村居民在村镇卫生院和村卫生室等基层医疗卫生机构就医,便可享受每年最高400元的门诊统筹报销。

“很多地方的村级卫生室信息化建设滞后,只能采用手工结算的方式,门诊统筹政策落实很困难。”在昨日举办的昆明市医保“村村通”项目培训会上,市医保中心主任李卫民表示,在对基层医疗机构和老百姓的走访中发现,多数村卫生室信息化建设滞后,医疗保险专网无法连接到村卫生室。即使连接了,计算机、刷卡器、软件、专用线网路租用等的费用村卫生室也难以承担。

不上信息化系统,采用手工结算,村卫生室便无法知晓居民门诊统筹费400元的使用余额。“当村医到乡镇卫生院录入时,如果超过支付限额,不仅给医疗基金带来安全隐患,这些钱也只能由村医自己贴。”

在不断调研、沟通、探索后,昆明市在全国率先研发出台医保“村村通”项目。该项目利用智能手机平台,通过“村村通”软件,用移动无线专网信号上传参保居民消费数据。这样既解决信号覆盖问题,使用成本还大大降低。

“村医到居民家中看病,只需要在手机中输入简单信息,由参报人输入医保密码,即可完成收费报销工作。”李卫民说,7月初,市医保中心已在安宁17个村卫生室试点推行“村村通”。通过“村村通”,村医在收费时可实时掌握参保居民门诊统筹400元的余额情况,不会出现使用超过支付限额的情况。村医也可随时随地提供医保服务,大大方便村医和参保居民。截至7月底,试点的17个乡镇卫生室14名村医完成费用结算226笔,涉及保费万余元,“村村通”试点取得初步成效。

按计划,昆明市将用两个月左右时间,完成对昆明市一百多家乡镇卫生院、1700多乡镇卫生室和3000多名村医的培训工作,让对大多数村医都掌握“村村通”业务,使每一位城乡参保居民都能享受到方便、快捷的门诊待遇。

专家也表示就诊缴费的即时支付通常是针对门诊而言的,这个类型的就医最大的特点是额度都不大,并且门诊就医通常都有固定的比例。如果将这类就医的事后审核改为事前的授信支付便能实现前台的即时报销,就诊后即时支付,后由医保与医院结算系统结算,后台自动返还给在保者的支付账户。这相当于医疗上的“信用卡”,不同的是埋单的是医保,而不是患者,关键在于医保有没有信心控制这些风险。从实际来看,应当是可行的,重点在于完善就医的核查机制。

医保社保,山东移动与滨州人社局合力打造医保社保信息化服务平台进入数字化、网络化的现代生活工作方式


“现在,发条短信就能知道我医保账户里的余额,真方便。”在山东滨州某银行上班的小张高兴地说。按照滨州市政府关于“无线城市”建设的要求,山东移动与滨州市人力资源和社会保障局合作,创新打造了滨州市医保社保信息化服务平台,有效提升了人力资源和社会保障部门的服务水平和工作效率。

山东移动为滨州市医保社保信息化服务平台布放了网络专线,实现了平台与全市医保社保数据库的实时对接,保障用户查询到最新、最准确的个人账户信息。滨州市医保社保信息化服务平台可为手机用户提供24小时查询服务,并具有一点对多的短信群发功能。凡是参加滨州市职工医疗保险(和讯放心保)的参保人员均可通过短信、WEB/WAP网站查询个人账户的余额及每月金额划入情况。查询系统绑定了手机机主身份证号码,有效防止了个人医保社保信息泄露。另外,平台还实现了短信挂失、解挂失、刷卡提醒等多种功能。

利用现代信息技术,为全市农业结构调整、布局规划、综合开发提供精确的数据资源和决策支持的同时,针对农村教育、科技、文化、卫生、社会保障、进城务工等方面进行信息系统集成,让农民及时享受到信息化的成果,提高农民的人口素质和生活品质。

保险知识汇总,信息化时代的社保卡


一、社保卡的概念

社会保障卡全称是“中华人民共和国社会保障卡”,简称“社保卡”,是由国家统一规划,由人力资源和社会保障部门面向社会发行、应用于社会保障各项业务领域的集成电路(IC)卡,是办理各项社会保障业务、申领各项社会保险待遇及医疗保险就医结算等的电子凭证。

社保卡的存贮量大,安全性高,卡内存储信息准确、可靠、安全、不易被修改,具有“一卡多用”和“异地通用”的特点。

二、社保卡的功能

医保结算功能:参保人在定点医疗机构和定点药店就医购药需要使用医保个人账户基金,住院需要使用统筹基金或医保门诊单病种统筹基金时,凭社保卡实时结算相关费用。信息查询功能:社保卡记录了持卡人的基础信息和相关业务信息,持卡人可以通过服务网点、网站、12333咨询电话查询个人的基本信息和养老、医疗、失业、工伤、生育等各项社会保险缴费情况及待遇享受情况。银行金融功能:社保卡具有银联功能,可以作为银行卡使用。可用于为参保人缴纳各项社会保险费用,领取退休金、失业保险金、工伤保险金等各项社会保险待遇。扩展应用功能:社保卡为大容量芯片卡,预留了扩展空间,可以搭载社会管理事务应用,逐步扩展到与人民群众密切相关的其他社会事务领域。

三、与医保卡的区别

新发放的社保卡采用国家标准的接触式CPU卡,满足跨统筹地区通读通用的要求,卡内信息更安全;将逐步实现身份凭证、查询人力资源社会保障信息、进行参保关系异地接续、缴纳社会保险费、社会保险待遇领取等广泛的人力资源社会保障业务办理功能,而不是仅限于医疗保险业务领域;采用了加载金融功能的复合卡,相比现在的医保卡增加了银行借记卡的功能,也就是一张特殊的“银联卡”。

医保卡业务是社保卡的其中一项业务内容。为统一建设、统一标准、规范管理,实现异地业务办理,实现全省乃至全国范围内的通读通用,原医保卡和不符合标准的社保卡必须替换为符合国家标准的社保卡。两张卡不能同时使用,当首次使用社保卡时,原医保卡会自动作废;为方便社保卡的使用和管理,市人社局会根据社保卡的发放进度,选择适当的时候,通过相关媒体向社会公开告知停用医保卡。

社保卡只是身份识别的介质,其中并无金额记录,医保个人账户(医保卡)上的钱是记录在医保信息系统中的,即参保职工领到社保卡后,只需使用一次,原医保卡将自动作废,原医保卡内的钱会自然“接续”到新的社保卡内,卡里的钱不会因为换卡而丢失。

四、如何办理社保卡

社保卡领取后,需办理人或代办人到社保卡综合服务窗口办理开卡手续。开卡后社保卡的各项功能方可启用。社保卡的金融功能已经开启,每张社保卡都有一个初始密码信封,参保人在领卡后需及时到本市建设银行网点修改初始密码,并妥善保管。

医保卡换发社保卡、新参保人员首次领取社保卡都不收取任何费用。而且,社保卡金融功能的启用,也不收取年费和小额账户管理费。

五、如何获得参保信息

可通过三种方式获取参保信息:一是浏览人力资源和社会保障厅网站;二是持本人社保卡到定点医院、药店查询;三是持本人社保卡到本市建设银行网点的社会保障卡服务窗口查询。

此外,参保人还可通过各种渠道了解社会保障卡的相关政策:拨打人力资源社会保障咨询服务热线;登录市人社局门户网站;到社保卡综合服务大厅咨询或领取相关材料。近期,市建行所有营业网点也会利用大厅电视滚动播放社保卡政策宣传片。

六、社保卡的意义

这项工作从今年年初开始。市人社局在系统建设方面,已完成了管理和应用平台的搭建;在制卡数据方面共采集了制卡数据70余万条,通过省公安厅比对,可以制卡数据为60.28万条;在网络建设方面,完成了互联网专线2M带宽数字独享电路16条,2公里裸纤一条。目前,13个县(市、区)线路已全部铺设到位并已全部开通;同时,设立了社保卡综合服务窗口,进行社保卡日常业务办理,加快调试咨询服务电话,为广大群众提供人力资源和社会保障政策法规咨询,特别是社保卡政策咨询服务工作。社保卡将会有计划、按步骤地发放到参保人员手中,今年预计完成60万人的发放任务,两年内实现覆盖全市城乡的战略目标。

此外,社保卡的使用对城市建设的影响更为深远。通过对社保卡系统运行过程中产生和积累的大量数据进行分析汇总,可形成行业间信息资源共享,有力提升运城市城市管理水平;社保卡集多种功能于一身,既方便大众生活,又节约社会成本,可以充分提高经济金融运行效率。

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