“三医”(医疗、医药、医保)之间信息不能有效共享，对病人造成很大不便，对医疗资源也是很大的浪费。昨日，广东省政协发布“广东医药卫生信息化建设调研报告”，建议启动“三医”共享工程建设，作为重点民生项目推进，整合多方资源和流程再造，实现医药、医疗、医保“三医”信息实时共享，在省人民医院、省中医院、省妇幼保健院、中山医系、南方医系建立全省统一5大“远程医疗”服务平台。
广东省政协在报告中指出，广东各市医疗保障信息系统基本建成，实现区域内医疗费用即时结算。同时，公共卫生信息化有新突破，传染病与突发公共卫生事件信息报告管理系统和突发公共卫生事件应急指挥系统基本建成。省政协指出，目前，广东医药卫生信息化尚未形成体系，顶层设计亟待加强。信息化建设各自为政，没有形成相互衔接的医药卫生信息化体系，各类专业化的业务管理信息体系，如便捷化的医疗服务信息体系、普及化的健康管理信息体系、规范化的信息标准体系、共享化的信息数据体系、高效化的信息技术支撑体系等，需要系统化、集成化。在视察中发现，由于没有统一的标准，有些市和医疗单位担心信息不能兼容，会造成资源浪费而不敢投入。
医疗、医药、医保还没有形成“三医”信息共享。组织机构建设滞后，专业技术人员匮乏也是广东医药信息化建设的难题，各级卫生机构信息管理部门的定位和职责定义不清，专业人员编制偏少。
广东省政协建议，充分利用信息、网络技术,在省人民医院、省中医院、省妇幼保健院、中山医系、南方医系建立5个远程医疗省级服务中心，覆盖全省121个县区、1252个卫生院、2345个社区卫生服务机构，开展包括远程医疗、远程培训、远程咨询、远程监护等在内的医疗服务，并为全省29086个村卫生室提供远程医疗咨询和医学知识培训，提升村级卫生室医疗服务水平，增加优质医疗资源的可及性。
广东省政协报告指出，医疗、医药、医保各自的信息化经过多年建设，取得了明显成效，但是“三医”之间信息不能有效共享，数据交换实施复杂。目前为了保证医保、公医费用不超标，对病人每次就诊处方药品的量及住院的天数、费用进行了严格限制，这种限制对病人造成很大不便，对医疗资源也是很大的浪费。为了更好推进医药卫生体制改革，提高信息化的效率，建议在省政府统一协调下，启动“医疗、医药、医保”三医共享工程，作为重点民生项目推进，建立网上结算中心、网上电子药房，医保在线实时结算，药品价格实时查询、药品库存实时查询、医疗服务价格查核、电子病历和健康档案共享，全面提升医药卫生服务能力，满足民生需求。
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信息化，安阳县医疗卫生管理体制改革的重点和难点
“爱军、文军这俩医生真不赖，我们有个头疼脑热的，只要打个电话，不管刮风下雨，还是大雪封山，他们都会上山来给俺瞧病。”在安阳县都里乡盘金垴村的南岭片，70多岁的刘喜林和王枝只两位老人紧紧抓住安阳县卫生局局长李庆祥的手说。
都里乡许家滩村是出了名的特困山村。该村卫生所有两名医生，一个叫王爱军，另一个叫郭文军，承担着许家滩、杨家河、盘金垴3个行政村内约800人的医疗保健工作。20多年来，他们背着药箱踏遍了附近的山山水水，骑坏了4辆摩托车，磨坏了200多双鞋。他们无怨无悔地守卫在山区防病、治病第一线。
如何解决乡村医生人才匮乏、待遇偏低、工作环境较差差等问题，成为了本次安阳县医疗卫生管理体制改革的重点和难点。
安阳市卫生局局长周修子建议，村医的待遇要市场化，首先要保证农民的身份不变，采取乡里聘用、交叉适用、合同管理的方式。“希望国家能够加大对医疗卫生事业的投入，给予村医政策上的保证和出路，就像大学生村官一样。”周修子说。
截至目前，安阳县县乡一体化已经实现了全覆盖，下一步要实施县乡村卫生一体化、完善人才引进培养机制，提高乡村医生待遇，探索公立医院法人治理机构改革等工作。
“年底前要在个别地区进行“县乡村卫生一体化”试点，争取明年年底前开始大范围推广。”李庆祥对记者表示。
针对村卫生室人才匮乏、上下流动受限，村医积极性不高，村卫生室管理与县、乡两级脱节，网底环节薄弱等情况，安阳县县委书记徐慧前说，要解决好乡村医生问题，就要让“土医生”“洋”起来。
今年5月，徐慧前召开了安阳县有史以来规模最大的千名乡村医生大会。为鼓励千名村医，徐慧前提出了3点保障：一是提高乡村医生政治待遇;二是提高乡村医生经济待遇;三是改善乡村医生执业环境。
李庆祥则认为，安阳县医改实施两年以来，医疗卫生状况在明显改善的同时，也面临着许多难点：
一是集团运作的理论和操作水平有待于提高;
二是信息化水平较低。实施县乡村一体化改革，需要信息化支持，包括农村卫生室信息化管理。目前我们准备规划建设信息中心，建立区域卫生平台，并形成电子政务、电子业务。
社保卡，一站通平台建设为街道社会管理插上信息化的翅膀
捡着一张88岁老人的社保卡，一心急着要尽快找到失主，但无论是在小区贴失物招领，还是通过媒体发布消息，都没有任何回应。社区工作人员灵机一动，通过社区“一站通”平台，果然“分分钟”就找到了失主。
近日，88岁的曹老太去药房买药时，发现新办的社保卡不慎遗失，老人患有高血压等慢性疾病需要经常就医，一家人为此心急如焚。与此同时，捡到卡的南瑞社区瑞华苑居委会工作人员也在通过各种方式寻找失主，在社区档案及系统中查询，却发现查无此人。“这就说明不是本社区居民”，社区工作人员说，后来他们想到“一站通”平台或许能帮上忙，因为构建这个平台的大数据是依托于计生、人社、卫生、公安等人口的数据资源，里面肯定能查到老人的具体信息。但由于没有查询权限，社工试着将老人的身份证号发送到社管服务群，请求更高权限的管理员帮忙，没想到两分钟内便得到响应，明确了老人的住所在镜湖新城，随后通过与当地社工联系，二十分钟后，失主的女儿便领到了失而复得的社保卡。
通过前期的信息采集录入，平台内拥有完整的社区人户信息，加之网格员每日走访，人户变动能及时更新。“现在不用再翻阅厚厚的台账，只要在平台上输入姓名或身份证等信息，或是扫描下身份证，就能查到人户信息。
