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抑郁症患者可以买保险吗?答案有3种

2021-05-15
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抑郁症已经是一种很普遍的病了,每个人多少知道点。加上最近发生了两件事,触发了我想去深入了解抑郁症这个事情。

一是在朋友圈有位伙伴晒了自己去医院挂号看精神科的图,并附文:不管别人是怎么评价这种情绪,但是我自己觉得我应该去看医生,并且重获阳光。

二是有位小伙伴在后台留言咨询,有过抑郁症治疗记录的人还能不能买保险?

所以,抑郁症这个猛兽,烧的不只是生活的热情,可能还会让病人被保障拒之门外。

就现在保险公司核保的情况来说,其实患有抑郁症的人投保难度还是不小的。

小编之前也遇到过患有抑郁症的伙伴想要投保,结果被保险公司拒绝了。

所以这次咱们唠唠抑郁症能不能投保的这个话题:

一、简单了解一下抑郁症

根据世界卫生组织发布的数据来看,到2020年抑郁症将成为仅次于心脏病的人类第二大隐患,这抑郁症真不能小觑。

很多人说这抑郁症在医生那里就是心灵感冒,问题不大,不慌,但那是在医生眼里啊。

得个感冒也会引起并发症,严重的还能导致死亡呢,抑郁症要是真那么简单怎么会成了保险公司的烦人精呢?

那就是抑郁症对保险标的(也就是被保险人的身体或生命)造成的损失对于保险公司来说,处于风险高压级。

小编也找这方面专业人士进行了咨询,得到的回复:目前对于抑郁症对身体的影响是仅限于相关性的研究,至于因果研究是缺乏的,比起身体素质,患有抑郁症的人自残行为跟自杀倾向是最严重的。

小编对此的理解是抑郁症会对身体产生不良影响,但是没法断定身体疾病就是由抑郁症而引起的,抑郁症对人最严重的伤害,就是精神上的自杀倾向。

而被保险人的自杀向来是保险公司最不愿意遇到的出险事故,所以对于抑郁症患者的风险把控,自然就是严格的。

二、保险公司保不保

抑郁症对于保险公司来说承保风险较大,一般情况下很多保险公司都不敢随便保。

以达尔文超越者为例,在健康告知就明确问到是否患有或者曾经患有抑郁症,健康告知一般问到的信息,都会对保险公司未来的赔付产生影响。

所以,从健康告知就能知道,抑郁症在保险公司面前不是个善茬儿。

而且,如上图所示,达尔文超越者在保险合同条款上明确写明,精神疾病不在保障范围内。

大家都知道保险公司要做风险控制,风险太大的话也不承担保障责任。

但现在也有个别保险公司是给抑郁症患者打开口子,渗透阳光的,敢承保已经康复的患者。

这些保险公司需要患者提供完整的病史资料,例如出院小结、完整的门诊就诊记录、测评问卷等,保险公司对资料进行核保后,一般会给出三个结论:

1、增加保费

保险公司结合发作频率、末次发作距今时间或者停止治疗的距今时间、是否尝试过自杀、有无酒精或药物滥用等风险因素综合考量,通过提高每年的保费来承保。

2、延期承保。

对于在急性期或者末次发作距今一年之内的抑郁症患者进行延期,治愈之后可重新投保。

3、除外责任

保险公司对于因抑郁症引发的并发症做除外责任。

三、再来说说赔不赔的事情

1、先投保商业保险后患抑郁症,赔不赔?

我们还是先来看看保险产品的大致分类,一般分为意外险、健康险、寿险。

意外险就是非本意发生的意外事件造成的人身伤亡,比如说我们乘坐的交通工具出了事故,导致的人身死亡。

健康险就是以人的健康为给付条件的保险,例如买了重疾险,患了重疾,保险公司给予赔偿。

寿险就是以人的寿命为给付条件的,例如终身寿险等。

在了解这些概念之后,我们就比较好理解抑郁症的是否进入保险保障的范围了。

对于意外险来说,抑郁症是不会赔偿。

从两个角度分析,一是不满足意外的条件,抑郁症不属于非本意、突然的外来伤害;二是意外险不提供对于疾病保障的,所以抑郁症不在其中。

对于医疗险来说,治疗抑郁症产生的药品可以赔偿。

对医疗险来说,只要在承保范围内的医院就医就诊,门诊住院或发生手术及用药,应该和其他疾病一样,获得相应的保障和赔付。所以,对于治疗的产生的药品费用可以赔。

对于重疾险来说,需要看条款,赔付几率不大。

至于重大疾病险,就要看保险产品的具体条款了。抑郁症是精神疾病范畴的,是否属于重大疾病范围内的病种呢?

从目前市场上在售的重大疾病保险来看,抑郁症不属于重大疾病范围内的赔付病种,现在各家保险公司的重大疾病的病种有40多种,60多种,还有高达100多种的,但是都没有对抑郁症有过约定,甚至有的公司产品是对抑郁症有特别除外责任的。

2、抑郁症患者自杀,赔不赔?

对于自杀的赔付一直是保险理赔中的高敏感话题。

先看一下法律上是怎么说

我国《保险法》第四十四条规定:

“以被保险人死亡为给付保险金条件的合同,自合同成立或者合同效力恢复之日起两年内,被保险人自杀的,保险人不承担给付保险金的责任,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外。保险人依照前款规定不承担给付保险金责任的,应当按照合同约定退还保险单的现金价值。”

从法律上说,合同效力两年以内,一般情况不赔,被保险人是无民事行为能力人可退现金价值。

再看一下业内的常规操作

业内人士表示,寿险产品均有“保单生效两年内的自杀免责条款”,被保险人在保单生效后两年内自杀,保险公司是免责的。

若被保险人在保单生效两年后自杀,是可以按疾病身故保险责任赔付,至于自杀原因,是否是抑郁症引起,还是其他原因,原则上不作重点关注。

也就是说,业内的常规操作是以两年的时间为尺度,两年以内自杀,保险公司免责不赔,无民事行为能力人除外;两年以外自杀,达到理赔条件,就可理赔。

四、总的来说就是:

意外险—不能理赔;

重疾险—不能理赔;

医疗险—治疗抑郁症的药物费用可以报销;

寿险—投保两年后因抑郁症自杀或导致全残可以理赔。

寿险,具备自杀赔偿的保障责任。但是,要想得到因抑郁症自杀的保险理赔金,必须得满足一个时间要求—两年后!

不过针对两年之内自杀的情况,保险公司一般会退还你保单的现金价值或者之前所交的保费。

据说,世界上接近20%的人都有不同程度的抑郁症,所以我们不要恐惧抑郁症,有了症状一定要积极的治疗,越早治疗,治愈的可能性越大,否则很难自愈,也很容易恶化。

当然,也不用担心得过抑郁症后再也买不了保险,只要治愈了,买保险时如实告知并出具证明,依然可以得到保障。

相关知识

抑郁症可以投保吗?抑郁症关乎生死


目前,全球约有超过3.5亿的抑郁症患者,每年因抑郁症自杀的死亡人数高达100多万,而且80%的抑郁症患者没有接受规范治疗。

1962年,影星玛丽莲梦露服用安眠药自杀;

2003年,中国香港知名影星张国荣跳楼自杀;

2019年10月,韩国女子组合f(X)成员雪莉在家自杀,年仅25岁。

……

在这一系列让人心痛又震惊的自杀事件背后,都有着一个共同的原因:抑郁症。

世界卫生组织预计在2020年,抑郁症可能超过癌症,成为仅次于心脑血管疾病的全球第二大疾病。

无数个事例和数据都在告诉我们,抑郁症并不罕见,甚至离我们很近。

那个曾经跟你吐露心声、向你求救的朋友,也许并不是一时的失意难过,他真的有可能在经历抑郁症的折磨和摧残。

如果,我们对抑郁症能够多一些认知,学会正视自己的情绪问题,理解别人的情绪状况,也许会有一些积极的改变和影响。

今天,我就想和大家聊聊这个频繁发生的精神类疾病:抑郁症。

正确认识抑郁症

抑郁症可以买保险吗

抑郁症自杀保险赔吗

总结

01抑郁症到底是什么,为何会危及生命?

1. 什么是抑郁症

抑郁症又称抑郁障碍,以显著而持久的心境低落为主要临床特征,是心境障碍的主要类型。

临床可见心境低落与其处境不相称,情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝,自卑抑郁,甚至悲观厌世,可能会有自杀企图或行为,还可能发生木僵。

部分病例有明显的焦虑和运动性激越,严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。

每次发作持续至少2周以上、长者甚或数年,多数病例有反复发作的倾向,每次发作大多数可以缓解,部分可有残留症状或转为慢性。

2.抑郁≠抑郁症

抑郁不等于抑郁症。

美国有项数据,普通人群一生当中有70%曾经有过抑郁情绪,我们肯定会有一段时间情绪低落或者心情不好,但这不一定就是抑郁症。

抑郁状态可能每个人都有,按病诊断要考虑持续的时间、严重程度,一般抑郁症是指连续两周时间,每天大部分时间都处于抑郁状态。

抑郁症的诊断需要专业的工作者和专业医生通过全面评估才能下定论,一些量表只可以参考。

比如网上流行的抑郁症自测量表,测了之后发现有抑郁情绪,这可能有很多来源,从而导致出现抑郁情绪。但是否就能构成抑郁症,还是需要专业的评估来确定。

02得了抑郁症,还能买保险吗?

客观说,抑郁症患者在投保时局限比较多,原因就是他们的承保风险较大,有些保险公司会直接拒保。

即使可以承保的公司,审核也会相对严格。当然这也不是绝对的,我们还可以走人工核保的选择,把自己的情况如实反应,看看是否可以投保。

一般来说,保险公司会根据抑郁症患者在投保前如实告知的健康告知做审核,然后给出是否承保、提高费率、特约承保、延期承保等结论。

1. 重疾险

由于抑郁症患者需要使用药物治疗,甚至容易导致系列症状。因此,一般来说重疾险的健康告知会涉及精神疾病类的问询。

也就是说,抑郁症人群可以正常通过智能核保并购买的重疾险不多。

那么,抑郁症患者即使智能核保不通过,也可以选择人工核保通道。

因为每个人的病情,程度都不尽相同,人工核保的方式,更直接有效,也有机会能选到可承保的性价比高的重疾险。

2. 防癌险

抑郁症患者投保防癌险相对容易很多,因为癌症跟抑郁症这种精神类疾病之间没太大关系。

想要多次赔付,可以用昆仑康爱保搭配中荷惠加保;如果追求性价比高,那么昆仑康爱保是非常好的选择。

3. 医疗险

平安e生保保证续保版,即使目前患病都可以买,对治愈时间也没有要求,不过对精神疾病及其并发症除外,对于自杀自伤、精神障碍导致的治疗费用,都是不赔的。

安享一生癌症医疗险,健康告知对于精神疾病没有询问,值得考虑,至少不要让风险再扩大,可以先把癌症风险保障起来。

4. 寿险

关于寿险,我只能遗憾地告诉大家,大多数保险公司都无法接受抑郁症患者的投保。

因为寿险是以死亡为赔付条件,前面也说到严重的抑郁症患者自杀倾向强烈,这是保险公司不愿意承保的,所以很难找到合适的寿险。

5. 意外险

一般意外险都没有健康告知,所以抑郁症患者在选择意外险的时候,最重要的是看产品的相关免责条款。

有的保险的免责条款,有对精神疾病的专门规定,患精神和行为障碍期间的所有意外伤害、自伤、自杀都免责。大家在购买时记得一定要仔细看清楚免责条款。

03抑郁症自杀,保险公司赔不赔?

下面我分别从这几个基本险种来解析:

1.意外险和医疗险

抑郁症引发的自杀,不属于意外险所定义的“意外情况”,意外指的是外来的,突发的,非疾病的,非本意的,所以正常情况下,意外险是不予理赔的。

买了相应的医疗保险,可以报销规定范围内的治疗抑郁症药物费用,对于自杀这个结果,与医疗险是无关的。

2. 重疾险和寿险

在重疾险和寿险的免责条款里,都明确规定:

被保险人自本合同成立日起二年内或本合同最后复效日起(若曾复效,则自本合同最后复效)二年内自杀,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外。

还有《保险法》第四十四条:

以被保险人死亡给付保险金条件的合同,自合同成立或者合同效力恢复之日起两年内,被保险人自杀的,保险人不承担给付保险金的责任,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外。保险人依照前款规定不承担给付保险金责任的,应当按照合同约定退还保险单的现金价值。

法律中所指的无民事行为能力的人,包括未满八周岁的未成年人和完全不能辨认自己行为的精神病人。

所以,重疾险和寿险在抑郁症自杀是否赔付方面,如果被保险人是无民事行为能力人,身故可赔付;如果被保险人在保单生效两年后自杀,也是可以按身故保险责任赔付。

至于是否由于抑郁症而导致自杀,原则上不作过多关注,具体还是要看投保的该产品本身是怎样的规定。

04总结

得了抑郁症,买保险的确有些困难,事实上,抑郁症患者在生活中所面临的难题又何止这一道,就连坦荡地说出“我有抑郁症”这五个字,都难以启齿,因为害怕别人异样的眼光。

更多的压力还来自于这个世界的误解和无视。

“只是不开心而已,那么矫情干嘛?”

“做人不能太脆弱,要学会坚强。”

这些无关痛痒的安慰和不屑一顾的态度,只会造就一个又一个悲剧的诞生。

抑郁症只是千千万万疾病中的一种,患者需要正视,让医生和专业人士来帮助你走出困境。

作为旁人的我们,需要学会尊重和理解,如果无法感同身受,至少,请停止伤害那些看起来跟你“不太一样”的人。

常听到有人把抑郁症比喻成感冒,因为它的频繁和反复。奶爸觉得,要是抑郁症真的能像感冒一样简单,喝点药就能痊愈,那该有多好。

最后,想跟大家分享一个从抑郁症中走出来的朋友说过的一段话:

“我无数次想到过死,常人可能难以想象,处于抑郁的人为何不会畏死,因为如果真的有地狱,那十八层就是苟存人间的抑郁,那是一种在深海无垠坠落却永远不会死亡的窒息。但不要死!最后的方法,最宝贵最灵验的方法,就是别死。只要没死,就还能等到转机,等到故事,等到新绿破土,等到眠蛰复苏,等到好长好长的春天。”

祝愿所有的抑郁症患者,都能等到春暖花开、重新接纳自己的那一天。

抑郁症患者能买哪些保险


近年来的事例告诉我们,抑郁症的发病和自杀事件已开始出现低龄化趋势。抑郁症患者的痛苦不但来自于疾病本身,更多时候来自于家庭因素。原生家庭对孩子心理的影响十分重要,过度的责骂、冷漠或者严厉的管教、束缚,会导致孩子拒绝沟通,甚至患上抑郁症。希望各位家长能够抽出时间,多听听孩子的心声,多些耐心和理解,关注孩子身心健康。而且得了抑郁症不必自艾自怨,很多轻度抑郁症患者经过一段时间的治疗之后都获得了不错的恢复效果,基本保持稳定且无复发。不少保险都对康复2年以上且稳定无复发的抑郁症患者承保,所以积极配合治疗,投保机会还是很多的。那么抑郁症患者能买哪些保险?

重疾险的健康告知中几乎都含有精神类疾病,所以确诊抑郁症无法线上投保重疾险,只能尝试线下投保或加费投保。

医疗险:免责声明中明确指出“被保险人患有精神性疾病,保险公司不承担给付保险金的责任”,大部分医疗险也无法投保和赔付。

寿险我选取了3款市面上热卖的定寿险来进行验证:中荷简爱定寿:直接拒绝承保,不支持智能核保。

瑞泰瑞和升级版、华贵大麦定寿:健康告知有明确列出且智能核保无法通过。

不能通过核保,所以寿险也不支持抑郁症患者投保,但以上三款产品的免责条款中都将“合同成立两年内无民事行为能力人的自杀”的情况排除在外,如果购买定期寿险之后确诊抑郁症,是可以获赔的。

意外险绝大多数意外险没有健康告知,只要能正常生活就可以购买,轻度抑郁症患者是可投保的。但即便是最宽松的意外险,责任免除中也有相关限制条例。主要分为三种:

A类产品是最好的,对抑郁症患者来说,几乎无限制。其他相比,B类略优于C类,只要不是抑郁症所导致的意外就可以获赔,如人保慧选心安综合意外保险、百万守护金刚保长期意外险等。建议大家在购买意外险时,先了解清楚免责条款。

总结:针对抑郁症患者,医疗险不支持投保和赔付;重疾险可以尝试线下人工投保;定期寿险无法线上投保但投保后确诊抑郁症出险可以获赔;意外险部分可以投保,还需认真了解免责条款。

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