“以前在老家参加了新农合（农村医疗保险），每月缴纳百来块钱，生病后医疗费可报销一半以上。”湖北仙桃农民王宇说，到武汉打工后，在武汉看病，新农合不仅报销比例没有老家高，开的一些药还报不了。
随着农村劳动力向城市转移，许多农民工遇到这种情况。
现在，这一状况正在得到改变。
年初，国务院印发文件，决定整合城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗两项制度，建立统一的城乡居民基本医疗保险制度，实现覆盖范围、筹资政策、保障待遇、医保目录、定点管理和基金管理的“六统一”。
国务院还明确了出台相关政策的时间表和路线图，提出各省（区、市）需在２０１６年６月底前对整合城乡居民医保工作做出规划和部署，各统筹地区需在２０１６年１２月底前出台具体实施方案。
据了解，目前已有多地实现城乡医保统一管理。
观察人士指出，建立统一的城乡居民基本医疗保险制度，将有利于按照统一的政策参保缴费、享受待遇以及医保转移接续，让城乡居民能更加公平地享有基本医疗保障权益。
对于我国城乡医保制度主要包括由人社部门管理的职工医保和城镇居民医保，以及由卫生计生部门管理的新农合，河北、湖北等地按照“先归口，后整合”的路径，推进城乡居民医保制度整合。
湖北省规定，此前由卫生计生部门承担的新农合管理职能与人力资源社会保障部门承担的城镇居民医保管理职能，以后统一由人社部门承担。
业内人士指出，作为整合城乡居民基本医疗保险制度的一大难点，主管部门的确定将有利于后续筹资政策、保障待遇、医保目录、定点管理等方面的统一管理。
武汉大学社会保障研究中心向运华教授认为，城乡医保制度整合后，不少地区新农合用药目录得到扩容，民众将享受到真正的实惠。
从已整合地方的探索情况看，医疗保险城乡统筹取得了积极成效，城乡居民不再受城乡身份的限制，医保管理服务实现一体化，城乡居民待遇普遍提高。
中央财经大学中国社会保障研究中心主任褚福灵认为，由于部分地区现有城镇居民医保和新农合个人缴费标准差距较大，可以采取差别缴费的办法逐步过渡。因此，城乡居民基本医疗保险制度整合后，在缴费和报销政策上，各地根据实际情况将有所不同。
根据湖北省整合工作方案，整合后的城乡居民医保实际人均筹资和个人缴费不得低于现有水平。内蒙古规定，实行“一制两档”的地区，居民可以根据自身实际来选择不同档次的医保，有条件的地区可以一步到位，实现城乡居民缴费和待遇水平统一。
专家指出，与养老保险基金类似，在医疗费用快速增长的背景下，医保基金也面临越来越大的支付压力。
向运华说，建立统一的城乡居民医保制度后，就有可能实现居民医保和新农合基金之间的统筹使用，这对防范某一项或某一地的基金透支，确保基金的财务安全将产生积极作用。
“通过整合医保基金、统一定点管理，参保居民可以享受到城乡一体化的经办服务，城乡居民医保关系转移接续也会更方便。”湖北省人力资源和社会保障厅医保局局长戴伟说，“同时，居民重复参保、财政重复补贴、经办机构和信息系统重复建设等问题也将得到解决。”
但有人士担忧，整合城乡居民医保制度后，会加剧就医人员向大城市、大医院集中。
对此，有专家指出，为了让老百姓更好享受基本医疗这一公共服务，建立完善、高效的分级诊疗模式势在必行。
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新农合，医保管理城乡分割问题突出 社会需要统一
目前，我国医疗保险在很多地方仍然是城乡分设，新农合归卫生部门管理，城镇居民医疗保险由人社部门管理，在当前我国实行全民医保的情况下，医疗保险管理城乡分割带来的问题日益突出，影响了全民医保的公平性。建立统一的城乡医保管理制度，是当前社会公平的迫切需要，是落实党的十八做出的整合城乡居民基本医疗保险决策的要求。
一、当前，我国城镇居民医疗保险在筹资水平、报销范围、待遇支付水平都高于新农合，农村医疗服务提供水平也低于城镇地区。这些都严重影响了全民医保的公平性。
二、城乡居民管理体制分设、制度分割，造成部分居民重复参保，国家财政重复补助。
三、经办机构分设，造成经办资源重复建设，增加了管理成本，浪费国家财力、物力，也降低了管理效率。
四、基金抗风险能力减小。医疗保险属于现收现付制，参保人数多，抗风险能力就越强。体制分设、制度分割就会造成参保人员分割，基金分算，抗风险能力减小。
五、管办不分难履职。新农合归卫生部门管理是既当裁判员，又当运动员，难以正确的履行监管职能，无法真正约束和规范医疗机构的服务行为。
上述的五个问题是医疗保险管理城乡分割导致的很明显可以看到的，所以此问题对于和谐社会来说是急需解决的，党的十八大做的决策是为了建立统一的城乡医保管理制度，我们拭目以待。
国务院
房产税暂行条例实施细则第一条依照《中华人民共和国房产税暂行条例》（以下简称《条例》）第十条的规定制定本实施细则。
第二条凡在我省规定开征房产税地区的单位和个人的房产，均应依照《条例》和本细则缴纳房产税。
第三条《条例》第一条所指“城市”，系指国务院批准设立的市；“县城”，系指未设立建制镇的县人民政府所在地；“建制镇”，系指省人民政府批准的建制镇。
城市的征收范围为市区、郊区和市辖县的县城，建制镇为镇人民政府所在地。均不包括所辖农村和行政村。
工矿区是指工商业比较发达，人口比较集中，符合国务院规定的建镇标准，但未设立建制镇的大中型工矿企业所在地。具体划分由州、市人民政府、地区行政公署确定，报省税务局备案。
第四条除《条例》第五条免税的规定外，下列房产亦不征房产税：
一、企业办的各类学校、医院、托儿所、幼儿园自用的房产。
二、作为营业用的地下人防设施。
第五条房产税的减免税权限为：
一、属于地、州、市范围内全面性的减税和免税，报省人民政府审批。
二、属于县（市）范围内全面性的减税或免税，由州、市人民政府、地区行政公署审批，报省税务局备案。
三、个别纳税确有困难的单位和个人，需要给予减税或免税照顾的，由县（市）税务局审批
国务院，国务院部署推进价格改革 总理关注医药改革
21世纪经济报道从放开非公立医疗机构医疗服务价格，再到放开医保目录内低价药品价格，医药领域的市场化改革，正在引领新一轮价格闯关。
11月15日，国务院总理李克强主持召开国务院常务会议，部署加快推进价格改革，更大程度让市场定价。此次会议提出改革能源、交通、环保等价格形成机制，疏导价格矛盾，稳步放开与居民生活没有直接关系的绝大部分专业服务价格。
值得注意的是，中国政府网披露的此次国务院常务会议详情中，提到了李克强对医疗价格改革的关切，这令外界对医药领域的价格改革充满期待。
让医患都得实惠
在中国政府网发布的国务院常务会议新闻中，用专门的段落提到医疗价格。提出通过价格改革理顺机制，让医务工作者和患者都得到实惠。
在一次基层调研考察中，一位医生告诉总理，自己的按摩理疗服务价格每小时只有几十块钱，而在外面的洗脚城，一小时按摩服务的价格却有上百元。
这位医生对我说，他觉得自己的劳动既没有价值，又没有尊严!在15日的常务会议上，李克强重提此事说。
会上，医疗价格改革等相关方案引起参会者的广泛讨论。李克强强调，目前公立医院医事服务费价格确实太低，但药价虚高现象仍然存在，因此，要通过改革，逐步理顺这种不合理的价格机制。
药价要下来，服务要上去，医保要保住!李克强说，各项改革要统筹协调推进，让医务工作者和患者都得到实惠。
李克强强调，价格改革并不意味着就是涨价，而是为了切实形成一种由市场需求定价、有升有降的合理价格机制。
政府定价表面上好像是在保护消费者，但实际上，在多数领域，受到保护的并不一定是消费者的利益。他说，市场定价实际上是给了消费者更多自主选择的权利，从长远来看，对于消费者是有利的。
李克强指出，当前CPI、PPI数据持续走低，国际市场的输入性价格也在低位，正处于价格改革的窗口期。他要求有关部门必须精细做好改革方案，有节奏有步骤地启动价格改革。既要尽早形成公开透明的市场化定价机制，又要平稳推进，让人民群众对某些改革可能产生的价格波动可承受。
价改稳妥推进
此次国务院常务会议指出，下一步要缩小政府定价范围，实行公开透明的市场化定价，有利于维护生产者和消费者合法权益，以合理的价格信号促进市场竞争，破除垄断，撬动社会资本投资，以结构性改革的成效推动转方式、惠民生。
21世纪经济报道获悉，价格改革将稳妥进行，主要原因是很多配套的改革要同时进行。比如像南水北调进京，输水成本很高，但是北京水价刚调到5元/吨，不能因为成本上升，就马上再调水价。城市自来水价格调整还需要政府定价。
同样，像铁路货运部分价格放开，但是要让包括客运在内的铁路价格全部放开，暂时难以实现。西南交通大学交通运输学院副院长帅斌告诉21世纪经济报道记者，目前铁路体制改革尚未到位，铁路总公司仍承担了粮食、农资等国家重要战略物资的运输，如果价格一下子完全市场化，对市场影响很大。
帅斌认为，目前铁路运输的不少商品仍具有公益性，这部分运价的改革需要铁路总公司自身的改革配套。不能简单地提高价格，或者国家实施补贴。帅斌说。
李克强指出，我们的成品油价格打破了过去僵化的价格机制，完全由市场定价，刚刚走出的八连降，说明由市场决定价格未必就是涨价。这里面，市场这个价格指导最敏感的信号充分发挥着作用。
而根据未来电价等改革方向，改革后的电价随市场波动，也会有下降的时候。
曾鸣指出，电价改革的方向是管住中间的输配电价格，也就是这部分政府定价，但是发电以及销售电价放开。在煤炭等价格大跌时，发电成本下降，销售电价也有下降的可能。
而销电企业可以为代理用户通过电网买更便宜的电。但是煤炭价格如果上升，发电成本增加时，最后的销售电价也会上升。
类似的情况，也可以出现在铁路运输价格上。即网络是垄断的，但是运营公司可以竞争。曾鸣说。
新农合，安徽26县整合城乡居民医保 由卫生计生部门管理
安徽省已有26个县实现了新农合和城乡居民医保整合，占全省85个新农合统筹地区总数的30%。整合后的城乡居民医保均由当地卫生计生部门
到记者发稿时止，安徽省已有26个县实现了新农合和城乡居民医保整合，占全省85个新农合统筹地区总数的30%。整合后的城乡居民医保均由当地卫生计生部门通过“一手托两家”的方式主管。
近年来，安徽省新农合已经实现了全部省内医疗机构及60余家省外医疗机构的即时结报;全省建立了新农合和医疗救助的统一服务平台;高血压等18组常见慢性病和再生障碍性贫血等9组特殊慢性病的门诊费用纳入了新农合报销。新农合通过设立一般诊疗费、门诊诊察费等，支持药品零差率政策的推行;实行按病种付费与临床路径相结合，推动城市医院改革;实施县域医共体试点，助推分级诊疗;通过建立向贫困人口倾斜的特殊补偿政策，助推精准扶贫等。
由于新农合制度的“比较优势”日益凸显，安徽省部分市县政府决心将城镇居民医保交给新农合统一管理。目前，该省已有26个县区将城镇居民医保合并到新农合，由卫生计生部门统一管理。整合后的城乡居民医保不仅节约了行政成本，而且统一了筹资标准、报销待遇，减少了城乡居民重复交费的负担，也减少了财政的重复支出。
安徽省农村合作医疗管理办公室主任夏北海说，卫生部门“一手托两家”，既管医保基金，也管医疗服务，可做到基金使用效率最大化和医疗服务质量最优化。(记者冯立中)
新农合，文登：城乡居民医保管理好评如潮
9月24日，记者从市社保中心获悉，今年新农合与城镇居民医保整合统一由人社部门经办机构管理后，新农合基金实行定额预付管理，且推行了102种城镇基本医疗保险病种付费标准，这些都非常有利于减轻患者负担。截至8月底，新农合基金支出较去年同期减少23%，住院人次减少28.2%，但人均报销额度提高了7.3%。
今年4月份，新农合工作整建制移交给市人社局管理，人社部门将所筹新农合基金，按各定点医疗机构近3年发生的新农合医疗费数额占总支出的比例，计算出各医院定额指标，实行定额预付，超支部分由定点医院负担，定额结余可以滚存使用，并根据文登市实际情况，将今年新农合参合人员年住院率合理进行了设定。
宋村中心卫生院院长杜忠船介绍，该医院获得了471万元的定额指标，这种方式充分调动了医生通过“花钱更少、效果更好”的方案进行治疗的积极性，也在一定程度上减轻了患者的负担。从今年以来的住院情况看，住院人次较去年下降了一成左右，人均报销额度提高了，群众满意度也提高了。
文登市还推行102种城镇基本医疗保险病种付费标准。参合人员治疗按病种付费规定的病种，发生符合规定标准之内的费用，按照新农合规定比例报销，超过标准的费用由医院负担。今年又增设了重大疾病医疗费经新农合报销后，由保险公司再次报销的举措，截至目前，参合大病患者在保险公司已报销1190人次，报销金额241万元。
此外，文登市专门出台了相关规范性文件，对各医保定点医疗机构开展不定期检查，遏制挂名住院、冒名住院，以及延迟参合人员报销等违规违纪现象，严格执行出入院标准，杜绝诊断升级、分解住院和不合理缩短患者住院时间等行为。
截至8月底，文登市新农合参合人员住院22731人次，较去年同期减少28.2%，基金支出6479.3万元，较去年同期减少1930万元，人均报销额2850元，较去年同期提高7.3%。并根据往年的数据合理确定新农合各定点医院住院率和住院人次，并建立起适度灵活的住院率调整机制，对传染病等特殊情况另行考虑，保障住院参合患者的刚性需要，降低住院的随意性，在提高新农合基金使用效益的同时，减少了医疗资源的无效占用，进一步提升了群众满意度。
新农合，积极推行新制度加强监管新农合有成效
未来我省将结合实际，开展新农合基金监管对照检查，严格执行审核报付流程和标准，规范岗位设置和职责分工，建立健全内部控制制度、稽查制度和违规责任追究制度，坚决在制度上堵住基金不合理流失的渠道。针对套取新农合门诊基金的现象，将通过加快推进门诊总额付费等支付方式改革，规范落实村医补助政策，从补偿机制上杜绝村医套取新农合基金现象；针对乡镇卫生院挂床住院、门诊转住院等现象，将严格执行住院标准等规定，做好住院和门诊费用报销比例的衔接，从激励机制上消除挂床住院的诱因；针对参合农民购买假发票套取新农合基金的现象，将通过建立跨地区的医药费用核查机制、建立参合诚信记录来遏制恶意骗保行为。
通过检查和整改，进一步巩固了新农合制度建设成果，推动了金湖县新农合工作稳步健康发展。完善了补偿方案，制定残疾人康复项目补助方案，对残疾人开展的门诊康复训练项目及器械配备给予一定比例补助。实行医疗救助与新农合一站式同步结算。全面开展按床日付费和按病种付费的综合支付方式改革，县内医疗机构费用上涨势头得到了较好的控制。完善门诊总额付费等支付方式改革，有效防范套取新农合门诊基金的现象;全面开展尿毒症、重性精神病等20种重大疾病救治工作。按省先进合管办的标准建设新农合管理中心，增加了监管力量。在加强日常监管的同时，建立健全内部控制制度、稽查制度、违规责任追究制度和效能保证金制度，制定了考核办法，将住院费用可报率、均次费用上涨幅度、转外就诊率等重点指标列入考核，实行奖惩兑现。做好住院和门诊费用报销比例的衔接，从激励机制上消除挂床住院的诱因;通过网络开展实时监管，建立医药费用核查机制，查处了一起骗保案件，并追究骗保人的刑事责任。
活动中，还将加强对定点医疗机构的监管，特别是对乡镇卫生院和村卫生室的管理，将费用控制、规范服务、就诊信息协查等纳入考核内容，考核结果对社会公布。监管部门将通过网络开展实时监管，扩大居民健康卡的发放，原则上每一笔跨省就医信息都要有效核实，坚决堵住利用省外医疗机构骗保的漏洞。在积极推行新制度的过程中，加强监管新农合，目前已经有所成就。
新农合，兰州：新农合将实行三级网格化管理
昨日，记者从兰州市卫生局了解到，该局印发的《兰州市新型农村合作医疗工作网格化管理实施方案》，标志着新农合工作将以条块融合的网格管理为载体，按照以块为主、条块结合，各级联动、责任到人的要求，将榆中县、永登县、皋兰县、七里河区、红古区、西固区、兰州新区的115个定点医疗机构按市、县、乡分为三级网格。
记者了解到，一级网格责任人负责网格内各项管理细则的落实和新农合业务的监管，全面监管网格内新农合基金的安全运行。二级网格责任人负责网格内县区或定点医疗机构的日常报销审核、稽查及业务指导;对相关政策、问题、意见或建议及时上传下达;负责下级网格各类数据的汇总收集，并及时进行运行分析;具体处置发生的较大和重大问题;做好事件处置的备案、结案和反馈工作。三级网格责任人负责本辖区内定点医疗机构的日常报销审核、稽查及业务指导，并将相关报表资料、分析数据及时上报二级网格;负责普通门诊的报销审核及管理工作，特殊慢性病门诊的审核申报工作;负责辖区内新农合工作的宣传发动等日常业务管理工作;制定辖区内新农合工作管理制度、岗位职责;负责辖区内参合对象身份的确认，印制、审核、发放合作医疗证(卡);定期公示辖区内参合农民新农合费用报销及基金使用情况;配合上级网格处理信访和投诉，查处各种违规行为;负责统计汇总辖区内各级各类定点医疗机构费用、报销及基金使用等情况，并按时上报各种报表;加强档案管理和信息报送;负责市外医疗机构的转诊转院审批等。通过明确责任分工、细化管理标准、完善考核体系，建立了各级各类定点医疗机构分级负责的新农合管理长效机制；通过完善管理模式，促使工作重心下移，实现了各项工作责任到人。
