9月24日，记者从市社保中心获悉，今年新农合与城镇居民医保整合统一由人社部门经办机构管理后，新农合基金实行定额预付管理，且推行了102种城镇基本医疗保险病种付费标准，这些都非常有利于减轻患者负担。截至8月底，新农合基金支出较去年同期减少23%，住院人次减少28.2%，但人均报销额度提高了7.3%。
今年4月份，新农合工作整建制移交给市人社局管理，人社部门将所筹新农合基金，按各定点医疗机构近3年发生的新农合医疗费数额占总支出的比例，计算出各医院定额指标，实行定额预付，超支部分由定点医院负担，定额结余可以滚存使用，并根据文登市实际情况，将今年新农合参合人员年住院率合理进行了设定。
宋村中心卫生院院长杜忠船介绍，该医院获得了471万元的定额指标，这种方式充分调动了医生通过“花钱更少、效果更好”的方案进行治疗的积极性，也在一定程度上减轻了患者的负担。从今年以来的住院情况看，住院人次较去年下降了一成左右，人均报销额度提高了，群众满意度也提高了。
文登市还推行102种城镇基本医疗保险病种付费标准。参合人员治疗按病种付费规定的病种，发生符合规定标准之内的费用，按照新农合规定比例报销，超过标准的费用由医院负担。今年又增设了重大疾病医疗费经新农合报销后，由保险公司再次报销的举措，截至目前，参合大病患者在保险公司已报销1190人次，报销金额241万元。
此外，文登市专门出台了相关规范性文件，对各医保定点医疗机构开展不定期检查，遏制挂名住院、冒名住院，以及延迟参合人员报销等违规违纪现象，严格执行出入院标准，杜绝诊断升级、分解住院和不合理缩短患者住院时间等行为。
截至8月底，文登市新农合参合人员住院22731人次，较去年同期减少28.2%，基金支出6479.3万元，较去年同期减少1930万元，人均报销额2850元，较去年同期提高7.3%。并根据往年的数据合理确定新农合各定点医院住院率和住院人次，并建立起适度灵活的住院率调整机制，对传染病等特殊情况另行考虑，保障住院参合患者的刚性需要，降低住院的随意性，在提高新农合基金使用效益的同时，减少了医疗资源的无效占用，进一步提升了群众满意度。
延伸阅读
新农合，医保管理城乡分割问题突出 社会需要统一
目前，我国医疗保险在很多地方仍然是城乡分设，新农合归卫生部门管理，城镇居民医疗保险由人社部门管理，在当前我国实行全民医保的情况下，医疗保险管理城乡分割带来的问题日益突出，影响了全民医保的公平性。建立统一的城乡医保管理制度，是当前社会公平的迫切需要，是落实党的十八做出的整合城乡居民基本医疗保险决策的要求。
一、当前，我国城镇居民医疗保险在筹资水平、报销范围、待遇支付水平都高于新农合，农村医疗服务提供水平也低于城镇地区。这些都严重影响了全民医保的公平性。
二、城乡居民管理体制分设、制度分割，造成部分居民重复参保，国家财政重复补助。
三、经办机构分设，造成经办资源重复建设，增加了管理成本，浪费国家财力、物力，也降低了管理效率。
四、基金抗风险能力减小。医疗保险属于现收现付制，参保人数多，抗风险能力就越强。体制分设、制度分割就会造成参保人员分割，基金分算，抗风险能力减小。
五、管办不分难履职。新农合归卫生部门管理是既当裁判员，又当运动员，难以正确的履行监管职能，无法真正约束和规范医疗机构的服务行为。
上述的五个问题是医疗保险管理城乡分割导致的很明显可以看到的，所以此问题对于和谐社会来说是急需解决的，党的十八大做的决策是为了建立统一的城乡医保管理制度，我们拭目以待。
城乡居民医保
湖北省政府办公厅近日发布《湖北省整合城乡居民基本医疗保险制度工作方案》，要求该省从２０１７年起实施统一的城乡居民医保制度。
这一方案要求，湖北整合城镇居民医保和新农合两项制度，建立起管理体制、覆盖范围、筹资政策、保障待遇、医保目录、定点管理、基金管理“七统一”的基本医疗保险制度。此前由卫生计生部门承担的新农合管理职能与人力资源社会保障部门承担的城镇居民医保管理职能，以后统一由人社部门承担。
方案要求，该省今年８月底前完成机构、职能、人员整合和资产移交工作；９月底前研究制定城乡居民医保相关政策；年底前完成对城镇居民医保基金和新农合基金的审计、城乡居民医保信息系统开发和与医疗机构系统对接工作。
方案还要求，湖北省统一城乡居民医保筹资政策和筹资标准，整合后的城乡居民医保实际人均筹资和个人缴费不得低于现有水平。统一的医保制度包括起付标准、报销比例和最高支付限额等保障待遇，政策范围内住院费用支付比例保持在７５％左右。
另外，还要求实行省内异地就医即时结算，提供就医、查询、结算一体化服务。
城乡居民
我市已经正式出台了《湖州市城乡居民基本养老保险实施办法》。新政里，除了将城乡居民社会养老保险更名为城乡居民基本养老保险，还进一步完善了城乡居民基本养老保险制度，比如增设了养老保险缴费档次，提高了地方政府缴费补贴标准，调整了参保人待遇领取条件等。
新增500元和2000元两个缴费档次
新政对原来城乡居民社会养老保险制度实施时设置的8个个人缴费档次进行了扩充，增加了500元和2000元两档。
调整后，湖州市区缴费标准设定为每年200元、400元、500元、600元、800元、1000元、1200元、1400元、1600元、2000元10个档次，参保人员自主选择缴费档次，按年缴费。
政府财政提高缴费补贴缴得越多补贴越多
根据调整后的缴费档次，适当调整了政府财政对市区城乡居民基本养老保险参保人员缴费的补贴标准，缴得越多补贴越多。
其中，缴费标准为200元和400元，政府财政每年给予40元补贴；缴费标准为500元、600元和800元，政府财政每年给予80元补贴；缴费标准为1000元和1200元，政府财政每年给予100元补贴；缴费标准为1400元、1600元和2000元，政府财政每年给予120元补贴。
参保人待遇领取条件作调整累计缴费须满15年
新政还调整了参保人待遇领取条件。
可以按月领取养老待遇的参保人员，除了需要满足湖州市户籍的，年满60周岁，未享受国家机关、事业单位、社会团体离休、退休、退职待遇和职工基本养老保险待遇这些条件之外，缴费年限也有一定的要求，累计缴费须满15年。
城乡居民社保新规定实惠多多
2013年社会养老保险围绕单位欠缴费问题又出新规定，社保新规定合理的保护了城乡居民的养老权益，规定用人单位欠缴社保费或处3倍罚款；缴费不足15年，可转入新农保或城镇居民养老保险享受长期养老待遇。详细情况一起来看看下面对社保新规定的介绍吧。
用人单位欠缴社保费或处3倍罚款社保新规定之——《社会保险法》的目标：建立没有缺失，覆盖上没有遗漏，衔接无缝隙的社保制度，使全体人民在养老、医疗这些方面都能做到有基本保障，无后顾之忧。其正式实施，标志着“全民社保”跨越设想，进入实施阶段。
缴费不足15年，两条途径可享受长期养老待遇社保新规定之——“累计缴费满15年，是养老保险参保人领取养老金的的必备条件之一，”长期以来，那些退休时累计缴费不足15年的参保人员，只能选择一次性领取个人账户存储额，终止基本养老保险关系。他们的老年生活缺乏稳定长期的有效保障，对此，《社会保险法》进行了重大完善和拓展，增加了两种处理方式：允许个人缴费至满15年；转入新农保或城镇居民养老保险，两种途径都可以让参保人获得养老保险长期待遇。
缴费满15年是享受长期待遇的“门槛”按照国家有关规定：“参加基本养老保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费满15年的，按月领取基本养老金”。也就是说，最低缴费满15年是参保人按月领取养老金的必备条件。省人社厅副厅长张瑞书介绍说，最低15年的缴费年限主要有三方面的考虑。首先是，我国人口预期寿命已经达到73岁，为实现养老保险制度的收支平衡和长期可持续发展，需要设立最低缴费年限；其次，不论通过何种方式就业，缴费都累计年限，多数人可以比较容易地达到15年;最后，从国际经验来看，实施缴费型养老保险制度的国家，基于缴费与待遇领取长期资金平衡的精算结果，大都规定有最低缴费年限。
年龄年满16周岁（不含在校学生）不满60周岁，不符合城镇企业职工基本养老保险参保条件，且具有本市正式户籍的城乡非从业居民，可以自愿参加城乡居民基本养老保险。
标准城乡居民基本养老保险费按年缴纳，标准为：一档600元、二档900元、三档1200元、四档1500元、五档1800元、六档2100元、七档2400元、八档2700元、九档3000元、十档3300元。城乡居民可自主选择档次。
残疾人对参加城乡居民基本养老保险的残疾人，按照本《通知》规定的缴费“二档”即900元标准按年缴费的，给予个人缴费补贴，其中：享受最低生活保障待遇的重度残疾人个人缴费给予全额补贴；未享受最低生活保障待遇的重度残疾人和享受最低生活保障待遇的非重度残疾人个人缴费给予50%补贴。市政府16号文件实施后按年缴费且年满60周岁时累计缴费年限不满15年的残疾人，在本人领取基本养老金以前，按照本《通知》规定的缴费“二档”即900元标准一次性补足所差年限的个人缴费补贴。
缴费年限曾经参加城镇企业职工基本养老保险且累计缴费年限不满15年的人员，凡自愿领取城乡居民基本养老保险待遇的，其城镇企业职工缴费年限折算为城乡居民缴费年限时，申请领取城乡居民基本养老保险待遇当年的缴费标准按照缴费“三档”即1200元计算。
社保新规定之——丈夫保生育险妻受益目前，生育保险在用工单位已经普及。但以往，如果夫妻两人中，只为男方交了生育保险，妻子未交且不是农业户口的话，生孩子后，有关费用不能报销。
7月1日之后，这种情况有所改变了。新法规定，用人单位已经缴纳生育保险费的，其职工享受生育保险待遇；职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。
社保新规定之——统筹基金可先行支付新法实施后，对于医保待遇方面，出现一些新的变化。目前，因公(工)负伤、犯罪、斗殴、酗酒、自残、自杀、交通事故、医疗事故等，统筹基金不予支付医疗费。
7月1日后，新法规定，下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：应当从工伤保险基金中支付的;应当由第三人负担的;应当由公共卫生负担的;在境外就医的。如果被他人无辜打伤，医疗费用依法应当由肇事者负担，肇事者不支付或者无法确定肇事者的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向肇事者追偿。“这就体现了医保人性化与先治病救人的目的。”另外，对于自残自杀等行为，新法实施后，也可由统筹基金支付医疗费。
社保新规定之——抚恤金不用再找单位以往职工死亡后，其遗属(未成年子女、老伴等)抚恤金问题曾引起过诸多投诉，一些效益不好的企业，不能兑现按时发放抚恤金。
《社会保险法》实施后，参加基本养老保险的个人，因病或者非因工死亡的，其遗属可以领取丧葬补助金和抚恤金;在未达到法定退休年龄时因病或者非因工致残完全丧失劳动能力的，可以领取病残津贴。所需资金从基本养老保险基金中支付。“抚恤金不会低于低保标准，这是以前所没有的新规定。”
城乡居民，龙岩市城乡居民次年初将享受相同医保待遇
近日，记者获悉，明年1月1日起，龙岩市将实行城乡居民基本医保政策一体化，城乡居民不受户籍制度的限制，享受同样的医保待遇，各县（市、区）城乡居民不再是多套报销标准，全部统一。
届时全市城乡居民基本医疗保障将统一经办管理，统一参保登记，统一缴费水平，统一药品目录、诊疗项目和服务设施目录，统一待遇水平，统一结算办法。
随着医保筹资标准每年根据国家规定逐年提高，其中政府补助按不低于国家确定的标准，个人缴费部分统一按不低于总筹资标准的25%缴纳；缴费时限不再有宽限期，统一每年9月至11月为下一年度参保和缴费时间（12月出生的新生儿可延长至下一年度的1月31日）。
据悉，在规定时间内缴纳保费的，仅需缴纳个人筹资部分；超过规定时间参保或续保的，需缴纳次年全额保费（含个人缴费部分和政府补助），且在补足保费后只能享受正常城乡居民医保待遇的50%，中断期间的医疗费用由个人承担。
除此之外，城乡居民住院产生的合规医疗费用，起付线以上至封顶线部分，城乡居民基本医疗保险将按不同级别医疗机构和不同报销比例进行补偿。一级医院起付线100元，二级医院起付线500元，三级医院起付线800元，转统筹区外医院起付线1000元，报销比例分别为90%、75%、45%、35%，封顶线统一定为10万元。
大病保险，城乡居民“大病保险”的保障对象为依法依规参加并享受城镇居民医保和新农合人员
7月19日讯，记者从山西省人力资源和社会保障厅获悉，该省今年将全面实施城乡居民大病保险制度，健全重特大疾病保障机制，减少“因病致贫、因病返贫”情况发生。
该省通过在运城、阳泉两地进行城乡大病保险试点，决定今年在全省范围内全面实施，重点救助对象年度救助限额内住院自负费用救助比例不低于７０％。
据悉，城乡居民“大病保险”的保障对象为依法依规参加并享受城镇居民医保和新农合人员，城镇职工基本医保参保人员不在保障之列。
在发生高额大病住院医疗费时，如果经城镇居民医保、新农合按规定支付后，患者个人自付的合规医疗费累计超过１万元，大病保险就将介入。起付标准暂定１万元，最高支付限额为４０万元，支付比列分为五档，根据个人自费费用的不同分别按５５％、６５％、７５％、８０％、８５％的比例给予支付。
大病保险不区分病种，并实施“二次补偿”。即如果大病保险首次支付后，个人负担的合规医疗费仍然超过５万元，对超出的部分将再按５０％的比例给予支付。
山西省人力资源和社会保障厅相关负责人同时表示，大病保险资金将遵循收支平衡、保本微利的原则，建立超额盈余和政策性亏损的动态调整机制，促进大病保险长期稳健运行；同时将整合城乡医疗救助制度，健全“一站式”即时结算机制。
城乡居民大病保险,是在基本医疗保障的基础上,对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度性安排,可进一步放大保障效用,是基本医疗保障制度的拓展和延伸,是对基本医疗保障的有益补充。开展这项工作，是减轻人民群众大病医疗费用负担,解决因病致贫、因病返贫问题的迫切需要;是建立健全多层次医疗保障体系,推进全民医保制度建设的内在要求;是推动医保、医疗、医药互联互动,并促进政府主导与市场机制作用相结合,提高基本医疗保障水平和质量的有效途径;是进一步体现互助共济,促进社会公平正义的重要举措。
城乡居民，梅州城乡居民基本个人养老保险要缴多少
梅州城乡居民基本养老保险政府补贴上调了！此次实施办法内的所有“城乡居民社会养老保险”均被修改为“城乡居民基本养老保险”。
《办法》对城乡居民基本养老保险基金个人缴费、集体补助、政府补贴标准进行了修订。
1参保人保险费标准分10个档次
参保人缴纳养老保险费标准设为每人每月10元、20元、30元、40元、50元、80元、100元、150元、200元、300元十个档次。
2集体补助金额有变
集体补助金额由原来的“最高标准由原规定的不得超过本人缴费额”修改为“不得超过我市设定的最高缴费档次标准”。
3政府缴费补贴标准提高了
政府缴费补贴标准由原来的每人每年30元修改为“对选择低档次标准（每月10元至30元）缴费的，补贴标准为每人每年30元；对选择较高档次标准（每月40元及以上）缴费的，补贴标准每人每年60元。”所需资金由省、市、县（市、区）财政各负担1/3。
4基础养老金标准提高了
《办法》还修改了基础养老金标准。基础养老金由原来每人每月65元的标准，提升至每人每月80元。由各级财政给予补助，其中：中央财政给予补助27.5元，省财政给予补助26.25元，市、县（市、区）财政各负担13.125元。
城乡居民，宁夏城乡居民基本医疗保险开始调档
新华网银川１０月１０日电（记者邹欣媛）记者从宁夏回族自治区人力资源和社会保障厅了解到，宁夏提高２０１５年城乡居民基本医疗保险筹资标准，同时进一步提高对困难群体参保的财政和民政补助水平，让更多城乡居民共享医保政策。
据了解，从２０１５年起，宁夏城乡居民基本医疗保险适当提高个人参保缴费标准，从现行一档５０元、二档２００元、三档４００元，分别调整为一档７０元、二档２２０元、三档４４０元。
同时，宁夏将进一步提高残疾人员等特困群体参保的财政和民政补助水平。自治区民政对农村低保对象、城镇未成年低保对象和城乡低收入家庭的未成年人、家庭经济困难的在校大学生每人每年缴费资助由原来的４０元提高到５０元，对农村五保对象、贫困家庭中二级以上重度残疾人员、民政部门发放高龄老人津贴的人员和重点优抚对象每人每年缴费资助由原来的５０元提高到７０元。
宁夏这一从城乡居民基本医疗保险的调整，再到困难群体参保的财政和民政补助水平的调整，大大帮助了更多城乡居民共享医保政策。
