明年，“新农合”和城镇居民基本医疗保险的财政补助标准将提高到年人均240元；企业退休人员基本养老金将继续提高。昨日，财政部部长谢旭人在全国财政工作会议上做出上述表示。
人均增补240元是个不小的数字，与以往相比，除开物价上涨的因素，确实给城乡居民看病减轻了不小的负担，但是光提高补助标准还远远不够。从以往看，多年来有关部门采取了不少的措施，如提高报销比例；对药品进行多次降价等等，但是看病贵的问题始终难以解决，据今年两会医改调查：75.8%的受访者认为看病越来越贵。此次提高补助标准只是缓解看病贵的一个方面，而更重要的是要在减小医疗费用上下功夫。
从目前看，致使医疗费用过高的原因有少，一是医生开处方的“手”，如今一些医生为了多创收，多分利，能开贵药决不开便宜药，能多开处方决不少开，本来看个感冒，吃几片感冒就能解决，也得花上百元，甚至几百元，如果住院，费用更是惊人，小住也得花上近万元，大住几十万，百多万是常事。二是药品虚高，虽说自1996年整顿药品价格秩序以来，中国药品市场先后历经了大大小小20多次降价；但是每降一次，“小药便死”，而一些药换个招牌，冠上新药或者特效药，价格就猛升，降价变成了涨价。尤其是医院固有的“以药养医”“以检查养医”依赖性，成了缓解看病贵一大屏障。这些因素的存在，不要说增补240元，即使再多些也易化解。
城乡居民基本医疗补助标准人均增补240元，其意在个人少出钱看好病，让公众看得起病，承受的了，如果你提高240元，医疗费用多增240元，等于没意义；你给个人提高标准，他加码提高医药费用，那不仅没有得到实惠，反而增加了负担。以上问题不解决，纵然就是降得更低，也未必就能缓解看病贵，因而，要从根本上解决看病贵的问题，关键在于“实”，不仅是个人补助标准要提高，还得降低医药费用支出，只有医药比例降低，提高个人补助标准才有意义，才能从根本上解决看病贵，这就得从体制机制上，从对医药的监管上下更大的功夫，此种难度远比简单的人均提高标准更大。
相关知识
北京医保筹资将提高 提高部分由财政补贴
明年起，北京城乡居民医保的个人缴费标准拟进行调整。据相关部门介绍，今年，北京城镇居民医保以及新农合的人均筹资都将提高至1000元，人均筹资提高部分由财政补贴，今年的北京医保个人缴费标准不变。另外，城镇居民基本医疗保险和新农合中5%的额度将作为大病保险资金。
市医改办和人力社保部门表示，今年城镇居民医保人均筹资提高至1000元后，需在去年人均680元的基础上增加320元。为确保城镇居民大病保险制度平稳过渡，减少社会影响，不增加个人负担，此次增加的筹资将由市、区（县）财政各负担50%。即，将政府补助标准由人均540元提高到860元，个人缴费水平仍保持每人每年140元不变。去年新农合筹资标准为人均680元，其中个人缴费100元。今年人均筹资标准提高后，考虑目前农村居民的个人缴费标准占农民收入比重较城镇居民高，本次提高的320元将由市、区财政按1：1比例共同分担，个人缴费标准不变。
据了解，今年起北京市将实施城镇居民基北京医疗保险和新型农村合作医疗的城乡居民的大病“二次报销”政策。城镇居民基北京医疗保险和新农合基金中5%的额度将作为大病保险资金。为此，相应保险的筹措资金都将提至1000元。这意味着筹资需在去年人均680元的基础上增加320元。而为确保城镇居民大病保险制度平稳过渡，减少社会影响，不增加个人负担，此次增加的筹资将由市、区(县)财政各负担50%。
截至去年年底，北京市城镇居民基北京医疗保险参保人数达到160.1万人。按此计算，今年财政将拿出5.12亿元补贴医保筹资的提高部分。而新农合筹资的提高部分，各级财政预计投入8.14亿元。
而根据中央文件，城镇居民医疗保险个人缴费应随总筹资水平作相应调整，个人缴费应占人均总筹资20%左右。这是否意味着城镇居民的个人缴费标准也将进行调整呢？相关部门表示，因为参保城镇居民已在去年9月至11月交完今年医保费用，所以今年的个人缴费水平仍将保持不变。但是明年，北京市将根据国家要求，研究建立城镇居民医疗保险财政补助和个人缴费科学合理、协同增长的机制，强化个人缴费义务，确保医保制度平稳运行。
据了解，今年城镇居民医疗保险的个人缴费标准为，老年人为每人每年300元；学生儿童个人为每人每年100元；无业居民为每人每年600元。可以看出，政府投入占到基金的大头。
北京医保相关链接：
北京基本医疗保险社区卫生用药报销范围
经过多方努力，2013年10月1日，本市基本医疗保险社区卫生用药报销范围一下增加224种药品，社区用药目录增至1435种。新增的药品主要是治疗糖尿病、高血压、高血脂、冠心病、脑卒中、气管炎、骨关节炎、前列腺等八类常见病、慢性病、老年病的药品。区药品增加只是社区卫生服务提升的一个缩影，社区里还开展了家庭医生式服务、指导居民饮食运动服务，社区卫生服务机构将为居民健康承担更大的责任。
北京试行医保新政：大病二次报销不设上限
《北京市城乡居民大病医疗保险试行办法》对外发布。这一新政从2014年1月1日起实施，惠及414万人。具体报销办法、流程等实施细则，相关委办局制定完成后将于近期发布。不过，市医改办主任韩晓芳介绍，虽然此项政策2014年才实施，但2013年大病发生的费用照样可以报销。这是本市各项医保制度中首个实现报销上不封顶的险种，目的是避免城乡居民因重大疾病发生高额费用而导致因病致贫、因病返贫。
保险知识汇总，关于大额医疗补助
1、什么是大额医疗补助？我市大额医疗补助额最高是多少？
为解决超过基本医疗保险最高支付限额以上的医疗费，我市建立了大额医疗救助金制度。参加基本医疗保险的人员，每人每月按照5元标准缴纳大额医疗补助金。符合基本医疗保险支付范围的医疗费超过社会统筹基金最高支付限额以上的部分，由大额医疗补助金支付90%。在一个医疗年度内，大额医疗补助金最高支付20万元。
2、为什么要调整大额医疗补助金及其最高支付限额？
本次修改，将大额医疗补助金缴费标准由原每人每月2.5元提高到5元，同时将最高支付限额由原15万元提高到20万元。主要基于两方面情况，一是与全国其他较大城市相比，我市大额医疗补助金原缴费标准明显偏低；二是我市原大额医疗补助金的年最高拨付限额15万元，与其他城市相比支付额度相对较高，造成了近几年大额补助金的超支。因此，这次修订，我市在提高大额医疗补助金缴费标准的同时，也适当提高了最高拨付限额，以更好地满足参保职工的医疗保障需求，减轻个人经济负担。
保险知识汇总，安徽省：医保报销上限有望提高
今年安徽省各市都将实施城镇居民基本医疗保险市级统筹。昨天从省人力资源和社会保障厅获悉，在刚刚召开的全省医疗、工伤、生育保险工作会议上，我省提出将从提高封顶线、调整支付比例和探索门诊统筹等3方面提高医疗保险待遇水平。
“三管齐下”提高医保待遇
省人力资源和社会保障厅厅长刘莉在会上表示，今年我省各地将按收支平衡、略有结余的原则，合理调整政策，从提高封顶线、调整支付比例和探索门诊统筹等3个方面提高医疗保险待遇水平。
“在提高待遇项目顺序的选择上，可首先考虑提高封顶线，缓解群众反映重大疾病患者个人负担重的问题。”刘莉厅长表示，有条件的地区可以有选择地提高基金支付比例，优先考虑提高基层医疗机构的基金支付比例，引导参保人到低级医院就医，同时，居民医保的待遇水平提高幅度要高于职工医保。
鼓励居民连续缴费参保
在城镇居民医保政策上，我省将积极探索建立鼓励居民长期缴纳参保费的机制，如连续参保缴费一定年限的，在最高支付限额、报销比例方面适当给予优惠等。
去年，我省已出台在校大学生参加城镇居民基本医疗保险实施意见，在校大学生参保取得了突破性进展。今年，在9月份新学年开学时，各地要积极与高等院校配合，充分发挥学校组织参保的作用，确保所有大学生在9月新学年开学时全部参加医保。
根据要求，今年各市都要实施城镇居民基本医疗保险市级统筹，我省还将此目标纳入了省政府对各市民生工程考核。据悉，提高基本医疗保险统筹层次，有利于增强基本医疗保险制度的公平性，有利于缓解目前百姓反映较多的医疗保险关系转移难、异地就医难等突出问题。
破产企业退休人员将参保
近几年来，随着城镇职工医疗保险扩面力度的不断加大，扩面的空间已越来越小，关闭破产企业退休人员和困难企业职工的参保问题已成为城镇职工医疗保险扩面的瓶颈。去年，我省争取到中央财政补助资金8亿元，解决了10多万地方政策性关闭破产国有企业退休人员的医疗保险问题。
据统计，我省约有30万关闭破产企业退休人员和40万困难企业职工没有参加医疗保险。刘莉厅长透露，今年，我省将抓住时机，基本解决关闭破产企业退休人员参加医疗保险问题，加快推进困难企业职工参加医疗保险。
保险知识汇总，金寨县提高医保待遇
“一减免”：对享受低保的“三无”人员、丧失劳动能力的重度残疾人，在定点医疗机构可申请报销（减免）住院起付线。
“三扩大”：一是扩大在校学生范围，不属于城镇职工医保覆盖范围的各类在校学生、少年儿童和其他非从业城镇居民都可参加城镇居民医保；二是扩大农业人口参保，失地农民、企业职工家属、“城中村”的农村户籍居民可参加城镇居民医保，开发区和风景区中属于农业户口的居民按照自愿和属地管理原则参加城镇居民医保；三是扩大新生儿参保，新生儿出生30日内办理参保登记手续，按照年度缴费，参保后享受当年度城镇居民医保待遇。
“五提高”：一是提高年封顶线，18周岁以上城镇居民年封顶线由原来的10万元／年提高到12万元／年；二是提高保底报销比例，由原来的35%提高到40%；三是提高未成年人风险补偿，未成年人发生无责任意外事故死亡者，统筹基金一次性支付死亡补偿金由原来的5000元提高到10000元；四是提高生育补助标准，符合计划生育政策的参保育龄妇女生育费用补助标准，顺产由原来的400元提高到600元、剖宫产由原来的600元提高到1000元；五是提高三种报销比例，即：提高住院报销比例，一级、二级、三级医院住院报销比例由原来的81%、71%、61%（含连续参保三年的6个百分点）分别提高到88%、78%、68%（含连续参保四年的8个百分点）；提高慢性病报销比例，恶性肿瘤、器官移植术后抗排异、尿毒症透析的门诊报销比例由65%提高到70%，其他慢性病门诊报销比例由原来的60%提高到65%；提高门诊统筹报销比例，由原来的30%提高到50%。
保险知识汇总，医保将逐步取代公费医疗
目前内地31个省区市中至少有24个已取消公费医疗，全部参加医疗保险。记者昨天从省相关部门了解到，江苏除了南京市和省直机关外，其余12个市均已将公务员纳入医疗保险，公费医疗转向基本医疗保险已是大势所趋。
据介绍，我省镇江是国家首批公费医疗改革试点城市，1994年就开始试水。1998年，公费医改的城市扩大到苏州、无锡、南通等市。目前，我省13个省辖市中，已有12个市的公务员被纳入医保范围。省级机关和南京市、县区机关是我省公费医疗的“最后一块阵地”。但这些地区的公费医疗也不再是过去的百分百报销。记者了解到，如今持公费医疗本去看病，每人只能选择3家定点医院；去三级医院拿药的话，每次最多只能拿50元到60元，到二级医院则每次只能拿30元左右。至于南京的公费医疗，还要先垫付医疗费，之后凭发票报销80％-90％。之所以会这样，是因为我省12市公务员被纳入医保后，所剩无几的公费医疗事实上也正在向基本医保靠拢。例如，省级机关工作人员跟职工医保参保人执行的药品目录、诊疗项目都是一样的。
另外，在公费医疗目录之外，一些诊疗项目、进口材料和药品要自掏腰包；公费医疗目录之内的，也有部分药品须由个人负担，个人最少要负担10％-40％，个别药品，个人要负担70％。
如果得了大病，医保还胜于公费医疗。省有关部门负责人告诉记者，由于公费医疗没有实行大病统筹，也不享受社会医疗救助，在大病救治中，超出公费医疗目录的材料、药品、服务项目，全部由个人承担。但门诊和普通病种住院报销比例，公费医疗高于医保。
事业单位，今年四川将推出15项措施 提高城乡居民医保财政补助等
按照改革规划，人社部将推出33项具体改革举措，四川省人社厅也将推出15项改革措施，包括机关事业单位基本养老保险制度改革、调整机关事业单位工资标准、全省县以下机关建立职务与职级并行制度等……昨日，从全省人力资源和社会保障工作会议获悉，省人社厅将把机关事业单位养老保险制度改革摆在今年社会保障工作的首位，稳步推进制定我省机关事业单位养老保险制度改革实施方案，精心组织实施，确保改革平稳推进。同时，还将完善最低工资标准调整评估机制，适时合理调整最低工资标准。
提高城乡居民医保财政补助
日前，国务院已发布机关事业单位工作人员养老保险制度改革决定，并已召开电视电话会进行部署。了解到，由于这项改革政策性强、涉及面广、利益关系调整深刻，社会关注度高，省人社厅将实施机关事业单位养老保险制度改革摆在了今年社会保障工作的首位。明确要按照国家统一部署，在认真测算的基础上制定我省实施方案，把落实中可能出现的问题考虑周全，精心组织实施，确保改革平稳推进。
同时，我省还将完善各项社会保险制度，通过建立健全参加企业职工基本养老保险人员长缴多得、多缴多得的激励机制，增强养老保险制度吸引力。同时，做好提高企业退休人员和城乡居民基本养老金水平实施工作，继续提高城乡居民基本医疗保险财政补助和个人缴费标准，统筹做好工伤保险等险种的待遇调整工作。推进医疗保险城乡统筹，拓展异地就医结算平台功能，制定我省生育保险办法贯彻措施，将机关事业单位全部纳入生育保险范围。积极稳妥推进工伤预防和工伤康复工作。完善城乡居民大病保险办法，通过控制大病保险费用支出进而控制医疗费用不合理增长。深化医保支付方式改革，全面推行医保付费总额控制办法，大力推广医保智能实时监控系统。完善被征地农民社会保障机制，严格按照“先保后征”的要求，建立完善被征地农民参保审核制度，维护被征地农民权益。
调整机关事业单位工资标准
在完善工资收入分配制度方面，我省将认真落实国家和省统一部署，及时研究上报我省国有企业负责人薪酬制度改革总体改革方案，抓好省级方案配套措施的制定落实，实现全省国有企业负责人薪酬水平适当、结构合理、管理规范、监管有效。并将稳妥实施调整机关事业单位基本工资标准和优化工资结构方案。还将完善最低工资标准调整评估机制，适时合理调整最低工资标准。同时，还了解到我省将着力深化人事制度改革，研究制定全省县以下机关公务员职务与职级并行制度的实施意见，深化公务员分类制度改革，继续做好聘任制公务员试点工作，深入开展公开遴选和公开选调工作，认真做好面向优秀工人、农民和村(社区)书记招录乡镇公务员工作。
据了解，今年，我省将实现全年城镇新增就业80万人，失业人员再就业20万人，就业困难人员就业6万人，大学生创业8000人，城镇登记失业率控制在4.5%以内的促进就业创业目标。将继续把高校毕业生就业作为重中之重，集中力量认真抓好。通过加强分类指导，深入实施大学生就业促进计划、大学生创业引领计划，整合高校毕业生创业专项资金和创业补贴资金，提高资金使用效益，帮助更多高校毕业生实现就业创业。
保险知识汇总，今年医保覆盖人数将达3.9亿
国务院常务会议昨出台医改八举措，并提出将公布国家基本药物目录
会议提出，要发布国家基本药物目录，年底前在30%的城市社区卫生服务机构和县（区）政府办基层医疗卫生机构实施基本药物制度。对此，卫生部新闻发言人毛群安告诉《每日经济新闻》，该目录近期就会公布，但具体日程未定。
落实医改推八措施
此次会议重点提出了下一步落实医改的八项措施，包括进一步扩大基本医疗保障覆盖面；提高基本医疗保障水平，适当提高最高支付限额和住院费用报销比例，加大医疗救助力度；发布国家基本药物目录；加强基层医疗卫生机构建设；组织900多个三级医院与2000个县级医院建立长期对口协作关系；完善政府办基层医疗卫生机构的人员和业务经费补助政策，实行基层医疗卫生服务人员绩效工资制度；抓紧实施涉及面广、影响全民健康水平的公共卫生项目，启动建立居民健康档案等9类基本公共卫生服务项目，落实不低于15元的人均基本公共服务经费；稳步推进公立医院改革试点等。
北京大学医学部公共卫生学院卫生政策与管理学系主任吴明在接受采访时说，八项举措的出台表示，国家将前期提出的关于医改的一些原则性文件提到了可操作的层面。
在进一步扩大基本医疗保障覆盖面方面，会议表示，今年城镇职工和居民基本医疗保险参保人数要达到3.9亿人，比上年新增7200万人。此外，全年解决607万关闭破产国有企业退休人员参保问题。
吴明表示，全国参保的职工有2亿多人，“607万”并不算一个太大的数字，但目前尚不明确“解决”是指免费让这部分人员参保，还是由国家来为他们买单，是“部分补贴”还是“完全免费”。
基本药物目录或近期发布
会议还提出发布国家基本药物目录，年底前在30%的城市社区卫生服务机构和县（区）政府办基层医疗卫生机构实施基本药物制度。
据报道，卫生部政策法规司司长刘新明曾透露，国家基本药物目录预计6月下旬将出台，目录中药品零售将按政府制定的指导价来销售。
然而，昨日卫生部新闻发言人毛群安在接受记者采访时仍表示，目录近期就会公布，但是具体日程未定，还有一些程序未完成。
十届全国人大代表、杭州华东医药集团有限公司董事长李邦良认为，国家基本药物目录直接关系到企业的产品销售政策。企业一方面迫切希望自己的产品能进入该目录成为医院的常备药物，一方面又担心国家将药价定得太低，企业没有利润。“一开始说4月公布，后来说6月，一直到现在也没等到消息。”李邦良焦急地说。
中国新医改课题组组长、北京大学政府管理学院、国务院城镇居民医疗保险试点工作评估专家顾昕对国家基本药物目录的遴选原则表达了自己观点，“游戏规则不清楚不透明。国家基本药物目录至今也没有公布，我也不清楚基本药物制度的指定方向。”他觉得目录的制定并不复杂，只需按统计信息将一定年限内各种病的平均发病率由高到低排列，罗列出“常见病、多发病”名单，针对这些病由药师们公开选出有效的常用药物即可。
食品安全法实施条例（草案）通过
除了医改的八项措施，会议还审议并原则通过《中华人民共和国食品安全法实施条例（草案）》。会议指出，《中华人民共和国食品安全法》已于6月1日正式施行。为配合和促进食品安全法的实施，有必要制订《中华人民共和国食品安全法实施条例》。
条例草案进一步明确了企业作为食品安全第一责任人的责任，强化了企业的事先预防和生产经营过程控制要求；细化了食品安全法的有关职责规定，强化了地方政府和各监管部门的责任，并对启动食品安全风险评估工作、实行食品复检、召回制度等进一步作了具体规定。条例草案在制定过程中向社会公开征求了意见。会议决定，该条例草案经进一步修改后，由国务院公布施行。
