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保险知识汇总,沈阳农保的提高

2021-05-07
保险保额的规划 保险要提前规划 保险种类

提高农民医保水平

沈阳市将进一步提高农民医疗保障水平,今年各级财政对新农合补助标准不低于240元,农民个人缴费50元,全市新农合筹资标准提高到290元。提高报销比例和最高封顶线,政策范围内住院费用报销比例达到75%左右,最高支付限额不低于农民人均年收入的8倍。

同时,建立重特大病种保障基金,扩大覆盖病种范围。时下,沈阳市参合农民达233.3万人,参合率达99.3%,人均筹资标准为230元,最高报销封顶线为12万元。

沈阳市共有260家社区卫生服务机构和108家卫生院实施了国家基本药物制度。截至去年末,基层医疗机构网上采购药品7993.31万元,与基本药物制度实施前相比,基层医疗卫生机构门诊人次增加23%,人均药费支出下降24%。

基本药物制度的推进

今年沈阳市还将全面推进国家基本药物制度,进一步扩大基本药物制度实施范围,逐步扩大到二级以上医院和村卫生室。统一药品采购平台、统一采购办法,确保低价中标和零差率销售。

去年,沈阳市全面推行10类基本公共卫生服务和6类重大公共卫生服务,城市居民健康档案规范化电子档案建档率达50.73%,今年将逐步增加基本公共卫生服务和重大公共卫生服务项目,扩大群众受益范围。

沈阳市还将积极稳妥地推进公立医院改革,实施市医疗机构设置规划,继续巩固临床路径、预约挂号、检查结果互认、优质护理等8项改革规定动作,鼓励社会资本投资医疗领域,探索多元化办医模式。

加快推进市公共卫生服务中心建设。争取在全运会之前主体工程全部竣工,其服务硬件设施和服务能力将达到全国一流、东北地区领先水平。

提高医疗急救服务能力和水平。在市区新建3个急救分中心和3个急救分站,完善全市急救网络布局,缩短急救半径,新增重症监护急救车辆12辆,增加急救人员,使全市急救站数量达到20个,急救车辆达到110台。

延伸阅读

保险知识汇总,给你说说国外的农保


不仅在我国,近年来由于异常气候加剧,全球各类自然灾害增多,给各国农业都造成了巨大的损失,农业保险的作用也日益突出。我们来看看国外在农业保险上的做法。

资料显示,目前世界上约有40多个国家开展了农业保险,其中开展较好的国家,普遍引进了一定程度的政府干预,以促进农业险发展。日本的农业保险被认为是世界农业保险的“成功经验”。早在1947年,日本就出台了《农业灾害补偿法》,规定凡对国计民生有重要意义的粮食作物、牲畜等,必须进行强制性保险。依据不同的农作物,政府的保费补贴最多达保费的70%以上。

在美国,农户每年耕种之前都要投保。政府每年给农业保险的财政支持超过30亿美元。农作物保险的保费50%以上都是由政府承担的;美国政府还规定,不参加农业保险的农民将无法得到政府其他计划的福利,从而在事实上对农业保险做出了强制性规定。美国联邦农作物保险法还明确规定,对农作物保险免征一切税赋。各国支持农业保险的财政政策主要有:低费率高补贴政,政府分保、承担部分费用支出、超额补偿,税收优惠等。为了使财政补贴具有稳定的资金来源,有的国家还建立了专门的基金。如法国建立了国家农业灾害保证基金,对农业灾害进行补偿并对农业保险进行补贴。基金一部分来源于农业保险税收,另一部分来自国家财政预算。

保险知识汇总,吴江:农保为更多农民解忧


2004年,吴江的市镇两级最高补偿额由原先的10900元提高到52100元。低保户、五保户除可按规定结报医疗费用外,还可得到个人负担部分60%的补助。受益面的扩大和最高补偿限额的调高,有效缓解了我市农村人口因病致贫、返贫现象的发生。

据统计,吴江上半年共有151人次享受市级大病风险合作医疗补偿,补偿金额达到83.1769万元,其中补偿金额超过1万元的有23人。该市杨文头村七组的马志文患肺癌花了21.38万元,最终报销4.13万元。今年,该市还特别注重对特困人群医疗的救助补偿,上半年共补偿农村特困人员39人,补偿金额6.23万元。同里镇屯渔村二组的低保户陈小妹因患白血病花费3.62万元,最后报销2.64万元。

农村合作医疗存在的问题,第一是受益面太窄。吴江市去年的受益面(报销到医药费的人数占参保总人数的比例)仅为2.2%左右(按照楼主文章中所提供的数据推算而得),今年上半年提高到了8.22%,这是一大进步,但是毕竟还有91.2%的参保人没有享受,他们缴纳的保费被无偿地平调了。而且这个8.22是上半年的数据,到今年年底全年的受益面能不能保持这个水平,还值得怀疑。第二是结报的方式不妥。一是首先要由参保人填支,于是填付不出全部医药费的人就看不起病了。例如,上文谈到的“杨文头村七组的马志文患肺癌花了21.38万元,最终报销4.13万元”,说明这是个填付得出如此大额医药费用的人;而上文所说的“同里镇屯渔村二组的低保户陈小妹因患白血病花费3.62万元,最后报销2.64万元”,说明这是个填付不出的人。大家知道,白血病的医疗费用绝对不止3.62万元,仅花这么多钱治疗白血病根本谈不上治疗,只是做了一些常规而已。此人极有可能是因为填付不起高额的治疗费用,最终不得不放弃治疗或只作一般性的维护而已。二是结报时人工审核中也存在许多问题。其中,有的可能是技术性问题(审核者难以判断那些可报,那些不可报,可报的中间那些可报多少,那些需要自理多少),而有的则可能不是技术问题,比如看人情、凭关系等等。

所以啊,我们很生气。里面的毛病很多,有的真是难以启唇,黑的很。所以,我们今年开始除了在“取信于民”上做点工作外,把镇的“合医会”给拆了,把它们的职能分成二部份。费用的报支职能交给新成立的“XX中心”,接受群众监督;业务职能给了镇的卫生站(院)。以期通过群众参与能减少“人情报销、权力报销”,通过专家参与提高农村医疗水平。

保险知识汇总,“新农保”更符合中国国情


新农保和旧农保最大的区别有三个方面:第一个方面,融资的方式和渠道是不一样的。旧农保的融资渠道完全是个人缴费,建立一个个人账户,缴费者也就是参保者把缴的费放在账户里面,形成一个自我积累的模式,从他参保开始一直到法定退休年龄,在这期间,他形成的自我积累是他未来退休金的资金来源。而新农保不是这样了,个人缴费只是很少的一部分,绝大部分是来自于财政转移支付的,地方财政和中央财政转移支付的,是来自于这两级财政支付的,也就是说新农保的最大特点是得到了财政方面的支持,得到了地方财政和国家财政的支持,这是最大的区别。第二个区别实际上刚才也已经说到了。旧农保用术语来讲可以叫做“完全积累式”的,新农保是“统账结合式”的。第三个区别是由于旧农保是完全个人账户积累式的,没有财政的帮助,对于建立账户时间比较短、积累缴费金额比较少的又马上就要退休的人缴费水平太低了。而新农保不是这样的,由于新农保有一个统账结合的制度,那么统筹的这一块很有可能就要形成普惠制养老金的那部分,也就是说这部分资金是来自于国家的,等于国家给你打了一个底,这个底打得肯定是相对于对当地人均收入的替代率,也就形成了一个百分比,这个收入就会非常可观了,跟旧农保比的话新农保基本上可以不可同日而语了。新农保和旧农保最大的区别也就在这三个方面。

另外,农村养老保险统账结合在全世界也没有先例,中国开了这个历史的先河。我们把这个制度做成了一个统账结合的,这是一个应该引起业界养老保险研究、社会保障研究,甚至是经济学界研究的一个热点,因为它是一个崭新的制度,是一个制度的创新。如果运转起来,再过几年,它会引起许多人去研究它,甚至外国的学者、学界也会研究它,可以说这个制度是一个创新,在国外还没有。

保险知识汇总,开平:农保启动 参保农民可领退休金


开平启动“新农保”试点

农民每年个人缴纳100元至500元的保费,年满60周岁之后,就可以每月领取退休金,一直到终老。这是记者昨天从开平市人力资源和社会保障局获得的消息。据了解,开平市从今年开始试点新型农村社会养老保险(简称“新农保”)工作。

在开平市试点之后,江门其他市区也计划在两年后实施新农保。

开平农民将首领养老金

根据相关规定,凡年满16周岁以上的本市户籍,未参加城镇职工基本养老保险的,除在校学生以外的农村居民,都可以参保。开平市是全国第二批新型农村社会养老保险工作试点市,也是江门市首个推行“新农保”试点市。

据了解,开平市全面实施“新农保”制度后,各级财政每年投入近6000万元,其中开平市将投入2000多万元,用于补贴农民参保和发放养老金。目前,开平市新农保试点进入全面启动阶段。

每年缴费100~500元

据开平市人力资源和社会保障局相关负责人介绍,新农保基金包括个人缴费、集体补助、政府补贴和社会捐助等,个人缴费、集体补助和政府缴费补贴等全部计入个人账户。

其中,参加新农保的农村居民缴费标准设为一年100元、200元、300元、400元、500元5个缴费档次。参保人可自行选择其中一个档次缴费。有条件的农村集体经济组织,还可对所属参保人给予补助。此外,政府还将给予个人缴费补贴。据有关负责人透露:“目前,初步规定补贴标准为每人每年30元。”

至于缴费方式,新农保实施时,距领取待遇的年龄不足15年的,要按年不间断缴费至领取养老待遇的年龄,也可选择一次性缴若干年的养老费,累计不超过15年;新农保实施时,距领取待遇的年龄超过15年(含15年)的,要逐年缴费,累计缴费年限应不少于15年(含15年)。

满60岁可按月领养老金

据了解,参保农民的养老金待遇由基础养老金和个人账户养老金组成,支付终身。根据开平市出台的初步方案,基础养老金标准为每人每月55元,个人账户养老金的月计发放标准为个人账户全部储存额除以139(与现行城镇职工基本养老保险个人账户计发月数相同)。

“参加新农保的参保人,年满60周岁、未享受城镇职工基本养老保险待遇的农村有户籍的老年人,符合相关条件的,可按月领取养老金,直至终老。”该负责人表示。

保险知识汇总,新农保与城镇职工养老保险的区别


人力资源和社会保障部副部长胡晓义15日在接受中国政府网访谈时表示,与城镇职工基本养老保险相比,新型农村社会养老保险在保障对象、参保自愿与否、缴费标准是否具有弹性、主要筹资方等四个方面存在不同之处。

在回答网民关于新农保与城镇职工基本养老保险有何区别的问题时,胡晓义说,这两种制度有相同之处,也有不同之处。相同的地方是出于社会保障的普遍原则,都强调“保基本、广覆盖”,不同的地方是新农保根据农村的发展实际和农民的现实特点来设计制度。

首先,保障对象不同,城镇职工基本养老保险是保证城镇就业群体;而新农保保障的是农村居民群体。其次,城镇职工基本养老保险是国家法律法规规定强制实施的,是雇主、用人单位包括劳动者个人都必须按照规定缴费的;而新农保强调的是自愿原则,是农民自愿参加的,这也是根据农村现阶段实际,由政府加以引导,但是不搞强迫命令。

胡晓义说,再次,新农保政策中“有弹性”,这是城镇职工基本养老保险中没有的。在城镇职工基本养老保险中,有规定的缴费比例、规定的领取资格、规定的支付标准,总体来讲是没有太大的弹性的。而新农保里有一条原则叫做“有弹性”,比如设计的缴费标准从100元到200元、300元、400元、500元。农民可以根据自己的收入水平进行选择,同时允许地方增设缴费标准,可以向上增设,也可以向下增设,这就是为了适应各地经济发展的不平衡和农民收入水平差异相对较大的实际情况,不搞“一刀切”。

最后很重要的一点,就是筹资结构是不同的。胡晓义说,城镇职工基本养老保险主要筹资方是用人单位,虽然个人也缴费,但用人单位缴的是主要部分。而新农保的主要供款方是政府,政府给了现在的老年人基础养老金,同时对中青年的缴费也予以补助。

在回应“最牛养老金”时,胡晓义指出,农村养老保险必须要有政府补贴。

胡晓义说,网上前些天说到一个案例,海南有一位叫余亚英的农村妇女,参加了原来的农村养老保险。到60岁以后,她只能领取每月3元的养老金,被网民称之为“最牛养老金”。

什么是新农保?社保和农保的区别


什么是新农保

新农保也是社会保障体系中的一员。只是针对的人员不一样,新农保主要是针对农村农业户籍人员。社保分三大类,一是职工基本养老及医保,工伤,失业,生育。二是城镇居民养老以及医疗。三是新农保及新农合。

社保,全称社会保险,指一种社会保险或保障机制,帮助公民面对某些社会风险如:失业、疾病、事故、衰老、死亡等,或是保障基本得生存资源如:教育、医疗等。现在一般都有五险,(养老保险、医疗保险、失业保险、生育保险、工伤保险),至少也有三险。

新农保,全名是新型农村社会养老保险。年满16周岁、不是在校学生、未参加城镇职工基本养老保险的农村居民均可参加新型农村社会养老保险。就险种而言,相比社保窄。就对象而言,与社保亦不同。

新农保最大的特点是采取个人缴费、集体补助和政府补贴相结合的模式,有三个筹资渠道。因而鼓励没社保的,在国家在政策上对三农倾斜的大背景下,都去参保新农保。

国家针对养老保险接续问题,对现行的城镇企业职工基本养老保险(简称城保)已经出台了《城镇企业职工基本养老保险关系转移接续暂行办法》,给了一个异地接续的方法,原则上再不许办退保,从2010年1月1日起施行。

但是城保与农保的衔接政策,还需另行研究制定,因而要看当地政策如何规定,结合您的户籍所在地。

社保农保交那个?

小何在外面打工,交了社保,家里给交了一百块的新农保,社保卡都拿下来.把外面交的社保转回来,社保局的人说只能交一种,要退掉一种,对社保和新农保的区别不知道,两种保险的交费方式,年限,收益,怎样退掉。

对于这种情况,目前主要通过以下两种方式处理:

一是可以按照灵活就业人员参加城镇企业职工养老保险。即本人转回的养老保险关系予以保留,今后可以按个体参保者身份续保,但同时需退出新农保(具体操作是:本人填写退保申请表到镇社保站申请退保,然后至区社保所新农保办公室办理终止并退出新农保手续)。

缴费标准: 2012年湖南省暂定缴费基数为2850,缴费金额分高低两档:6850元/年和4104/年;最低缴费年限为15年;

目前待遇水平:2012新增退休人员中缴费年限为40年以上的,待遇水平为约为2200元/月。

二是可以选择继续参加新农保。如此则需对转回的养老保险作退款处理,即将转回养老保险基金中的个人部分退还给参保者本人。

缴费标准:目前为每年100元、200元、300元、400元、500元5个档次。参保人员自主选择缴费档次,多缴多得。

缴费年限:分两种情况,一是新农保制度实施时,距领取年龄不足15年的,应按年缴费至退休年龄。二是距退休年龄超过15年的,应按年缴费,累计缴费年限不得少于15年,否则,年满60周岁后不享受基础养老金。

退休待遇:由基础养老金(目前中央确定的标准为每人每月55元)和个人账户养老金(按月支付,月计发标准为个人账户全部储存额除以139)两部分组成,支付终身。

保险知识汇总,“三农”保险的重要意义


发展“三农”保险,不仅有助于农民规避农业生产经营所面临的不确定性风险,对农业生产加以保护和支持,而且发挥保险的信用保证功能,对于有效服务“三农”、满足广大农民保险保障需求和广大农业龙头企业融资需求、扩大保险覆盖面,具有十分重要的意义。

面对当前国际金融危机,大力发展“三农”保险,能有效降低农村居民在医疗、养老方面的顾虑,稳定居民未来预期,提高消费意愿,扩大消费支出,最终达到扩大农村消费市场、促进经济增长的目的。

近年来,随着农村保险需求的不断开发,越来越多的保险公司将目光投向“三农”保险这一领域。中国人保财险自2007年以来,出台了多项针对“三农”保险的扶持政策,进一步增强服务“三农”意识,主动加大“三农”保险市场的开拓力度,农村保险业务发展实现历史性突破。去年实现农业险保费收入59.73亿元,同比增长114%,农业险跃升为该公司的第3大险种,成为其业务发展的突出亮点。

保险业在社会主义新农村建设中大有可为。要看到,发展“三农”保险,运用保险手段对农民进行转移支付,不仅有助于农民规避农业生产经营所面临的不确定性风险,对农业生产加以保护和支持,而且发挥保险的信用保证功能,对于有效服务“三农”、满足广大农民保险保障需求和广大农业龙头企业融资需求、扩大保险覆盖面,具有十分重要的意义。还要看到,面对当前国际金融危机,大力发展“三农”保险,充分发挥保险平滑跨期风险、提供经济补偿和风险保障的功能,能有效降低农村居民在医疗、养老方面的顾虑,稳定居民未来预期,提高消费意愿,从而减少预防性储蓄,扩大消费支出,最终达到扩大农村消费市场、促进经济增长的目的。

目前,西方经济发达国家主要采取保险方式应对农业风险,并有40多个国家建立了有政策支持的农业保险体系。比如,美国早在1938年就颁布了《联邦农作物保险法》,对农业保险给予了高度的重视和大力支持;日本早在上个世纪20年代末就推出了农业保险,经过近百年的发展,已经形成了较为独特的农业保险模式;法国对农业保险实行低费率、高补贴的政策,并通过成立农业再保险公司、农业互助基金会分散重大农业风险。实践证明,采用保险的事前风险控制,是分散农业风险、减轻农户和国家负担不可或缺的手段。

在我国,“三农”保险仍然是个方兴未艾的广阔市场,在服务“三农”的同时合理开发农村巨大的保险市场,对保险业来说是一个重要发展机遇。从保险需求角度看,“三农”保险需求市场潜力巨大,保险范围包括农业保险、农村医疗保险、农民养老保险和农民工养老和意外伤害保险等多个领域。仅就农业保险而言,目前市场上已经开展的保险险种就达160多个,涵盖种植业和养殖业的各个领域。农业保险还可延伸到农机保险、农产品质量安全保险等多个环节,规模化养殖户及龙头企业保险等业务需求也在不断发展。不少业内人士认为,如果能将这些潜在保险需求逐步转化为有效需求,必将推动整个保险业的进一步发展。

当前,大力发展“三农”保险,既面临着一系列有利条件,也面临着较大挑战。一方面,我国高度重视“三农”保险工作,连续多年的中央一号文件都对“三农”保险工作作了重要部署,今年中央一号文件再次强调,加快发展政策性农业保险,扩大试点范围,增加险种。同时,随着农业生产连年丰收,农民收入较快增长,农民的市场意识和风险意识不断加强,农业和农村发展所带来的各方面保险需求增长加快。另一方面,“三农”保险特别是农业保险存在着高风险、高成本、费率厘定难、保险责任确定难、定损理赔难等问题,对保险公司在专业技能、研发能力、管理技术、人才储备、资金实力等各方面的要求更高。而且,随着世界各国逐步开放农产品市场并减少对农业的直接补贴,“三农”保险特别是农业保险市场的竞争将更加激烈。面对这一形势,有关部门和广大保险公司要切实增强危机意识,充分估计困难,紧紧抓住机遇,把发展“三农”保险当作一件大事,既要树立长期作战的思想,又要增强紧迫感;既要着眼长远,又必须立足当前;既要通盘考虑其他业务,又要科学规划“三农”业务。

一是继续扩大农业保险覆盖面。要巩固发展能繁母猪、奶牛等养殖业保险,积极开展橡胶、林业、家禽、淡水养殖和地方特色农业等领域的保险服务。要进一步扩大种植业保险,使种植业保险逐步覆盖全国主要产粮区和粮食生产大县。要进一步发展农房、农机、渔船和农产品出口等保险,为农民生产生活提供更加全面的风险保障。与此同时,还要引导广大保险公司加强风险管理,强化承保标的的专业化风险管理,提高农村的防灾防损水平;提高服务质量,加快查勘理赔速度,缩短理赔时限,公开理赔程序、理赔标准和理赔结果,确保及时将农业保险理赔资金支付给受灾农户。

二是积极发展农村小额保险。要总结推广农村小额保险试点经验,有针对性地开发保障适度、保费低廉、条款简单的小额保险产品,增强农民抵御意外伤害、疾病等风险的能力。要结合农村医疗、养老保障体系建设等,发挥保险业在完善农村社会保障体系中的积极作用。一要注重实效,通过提供保费低廉、保障适度、保单通俗、核保理赔简单的保险产品,在服务新农村建设上做一些实实在在的事,使保险真正惠及广大农民群众。二要规范运作,要坚持诚信经营,规范管理,防范各种潜在的风险。三要积极创新,在风险可控的前提下,加强小额保险产品、销售、服务和理赔等环节的经营模式创新,培养和锻炼一支符合小额保险业务特点的销售和服务队伍。

此外,还要加大“三农”保险产品服务和推广力度。要建立健全“三农”保险服务网络,鼓励有条件的保险公司积极开办“三农”保险业务。要加大保险宣传,根据农村文化特点,抓住集市、庙会等当地传统民俗节日,采用送戏下乡、现场理赔等农民喜闻乐见、易于理解的方式,进一步提升农民的保险意识。要将积极宣传“三农”保险的相关政策与服务“三农”的有效措施结合起来,不断丰富“三农”保险的宣传内容,努力为发展“三农”保险奠定深厚的群众基础,营造宽松的舆论氛围。

保险知识汇总,医保补助将提高


明年,“新农合”和城镇居民基本医疗保险的财政补助标准将提高到年人均240元;企业退休人员基本养老金将继续提高。昨日,财政部部长谢旭人在全国财政工作会议上做出上述表示。

人均增补240元是个不小的数字,与以往相比,除开物价上涨的因素,确实给城乡居民看病减轻了不小的负担,但是光提高补助标准还远远不够。从以往看,多年来有关部门采取了不少的措施,如提高报销比例;对药品进行多次降价等等,但是看病贵的问题始终难以解决,据今年两会医改调查:75.8%的受访者认为看病越来越贵。此次提高补助标准只是缓解看病贵的一个方面,而更重要的是要在减小医疗费用上下功夫。

从目前看,致使医疗费用过高的原因有少,一是医生开处方的“手”,如今一些医生为了多创收,多分利,能开贵药决不开便宜药,能多开处方决不少开,本来看个感冒,吃几片感冒就能解决,也得花上百元,甚至几百元,如果住院,费用更是惊人,小住也得花上近万元,大住几十万,百多万是常事。二是药品虚高,虽说自1996年整顿药品价格秩序以来,中国药品市场先后历经了大大小小20多次降价;但是每降一次,“小药便死”,而一些药换个招牌,冠上新药或者特效药,价格就猛升,降价变成了涨价。尤其是医院固有的“以药养医”“以检查养医”依赖性,成了缓解看病贵一大屏障。这些因素的存在,不要说增补240元,即使再多些也易化解。

城乡居民基本医疗补助标准人均增补240元,其意在个人少出钱看好病,让公众看得起病,承受的了,如果你提高240元,医疗费用多增240元,等于没意义;你给个人提高标准,他加码提高医药费用,那不仅没有得到实惠,反而增加了负担。以上问题不解决,纵然就是降得更低,也未必就能缓解看病贵,因而,要从根本上解决看病贵的问题,关键在于“实”,不仅是个人补助标准要提高,还得降低医药费用支出,只有医药比例降低,提高个人补助标准才有意义,才能从根本上解决看病贵,这就得从体制机制上,从对医药的监管上下更大的功夫,此种难度远比简单的人均提高标准更大。

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