目前内地31个省区市中至少有24个已取消公费医疗，全部参加医疗保险。记者昨天从省相关部门了解到，江苏除了南京市和省直机关外，其余12个市均已将公务员纳入医疗保险，公费医疗转向基本医疗保险已是大势所趋。
据介绍，我省镇江是国家首批公费医疗改革试点城市，1994年就开始试水。1998年，公费医改的城市扩大到苏州、无锡、南通等市。目前，我省13个省辖市中，已有12个市的公务员被纳入医保范围。省级机关和南京市、县区机关是我省公费医疗的“最后一块阵地”。但这些地区的公费医疗也不再是过去的百分百报销。记者了解到，如今持公费医疗本去看病，每人只能选择3家定点医院；去三级医院拿药的话，每次最多只能拿50元到60元，到二级医院则每次只能拿30元左右。至于南京的公费医疗，还要先垫付医疗费，之后凭发票报销80％-90％。之所以会这样，是因为我省12市公务员被纳入医保后，所剩无几的公费医疗事实上也正在向基本医保靠拢。例如，省级机关工作人员跟职工医保参保人执行的药品目录、诊疗项目都是一样的。
另外，在公费医疗目录之外，一些诊疗项目、进口材料和药品要自掏腰包；公费医疗目录之内的，也有部分药品须由个人负担，个人最少要负担10％-40％，个别药品，个人要负担70％。
如果得了大病，医保还胜于公费医疗。省有关部门负责人告诉记者，由于公费医疗没有实行大病统筹，也不享受社会医疗救助，在大病救治中，超出公费医疗目录的材料、药品、服务项目，全部由个人承担。但门诊和普通病种住院报销比例，公费医疗高于医保。
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保险知识汇总，北京今年将完成市级公费医疗改革
五大方面的重点工作为：一是继续完善基本医疗保障制度。完成市级公费医疗改革，推进新农合全市统筹，推广社会保障卡工程，完善城乡医疗救助制度。
二是继续实施国家基本药物制度。积极探索在其他各类医疗机构实施基本药物制度，进一步规范基本药物招标采购，继续推进基层医疗卫生机构综合改革。
三是进一步完善医疗服务体系。实施好天坛医院迁建以及北大国际、清华长庚等一批重大项目，加快11个新城区域医疗中心建设，使郊区县三级和准三级医院年内增至21家。推进家庭医生式服务，推广预约挂号，继续实施无假日医院，大力发展中医中药，推进医药卫生信息化建设。
四是进一步健全公共卫生服务体系。继续推进区县疾病预防控制和卫生监督机构标准化建设，整合优化120、999急救资源，全面开展公共卫生服务。
五是积极稳妥推进公立医院改革。组建市公立医院管理机构，探索建立现代医院管理制度，推进市属医院管办分开、政事分开、医药分开；推进公立医院分级管理，合理配置医疗、康复、护理等资源；鼓励和引导社会资本举办医疗机构。
北京市人力资源和社会保障局负责人此前表示，将启动市级和中央公费医疗改革，将公费医疗人员全部纳入职工基本医疗保险制度。
保险知识汇总，江苏省：医保取代公费大势所趋
目前内地31个省区市中至少有24个已取消公费医疗，全部参加医疗保险。江苏除了南京市和省直机关外，其余12个市均已将公务员纳入医疗保险，公费医疗转向基本医疗保险已是大势所趋。
据介绍，我省镇江是国家首批公费医疗改革试点城市，1994年就开始试水。1998年，公费医改的城市扩大到苏州、无锡、南通等市。目前，我省13个省辖市中，已有12个市的公务员被纳入医保范围。省级机关和南京市、县区机关是我省公费医疗的“最后一块阵地”。但这些地区的公费医疗也不再是过去的百分百报销。记者了解到，如今持公费医疗本去看病，每人只能选择3家定点医院；去三级医院拿药的话，每次最多只能拿50元到60元，到二级医院则每次只能拿30元左右。至于南京的公费医疗，还要先垫付医疗费，之后凭发票报销80%-90%。之所以会这样，是因为我省12市公务员被纳入医保后，所剩无几的公费医疗事实上也正在向基本医保靠拢。例如，省级机关工作人员跟职工医保参保人执行的药品目录、诊疗项目都是一样的。
另外,在公费医疗目录之外,一些诊疗项目、进口材料和药品要自掏腰包;公费医疗目录之内的,也有部分药品须由个人负担,个人最少要负担10%-40%,个别药品,个人要负担70%。
如果得了大病,医保还胜于公费医疗。省有关部门负责人告诉记者,由于公费医疗没有实行大病统筹,也不享受社会医疗救助,在大病救治中,超出公费医疗目录的材料、药品、服务项目,全部由个人承担。但门诊和普通病种住院报销比例,公费医疗高于医保。
保险知识汇总，北京海淀西城两区公费医疗机制改革
8月27日，从市人保局了解到，海淀、西城已完成公费医疗改革前期的调研、测算，并已上报试点方案。
市人保局有关负责人介绍，在反复论证和自愿前提下，本市初步确定在海淀、西城、平谷三个区县进行公费医疗改革试点。其中，海淀区将进一步调整公务员补助标准，同时先将公费医疗门诊纳入基本医疗保险；西城区试点侧重公费医疗参加基本医疗保险的全部流程、各种配套政策以及公务员医疗补助待遇标准；平谷区则主要是侧重区县财政的投入和享受人员对职工基本医疗保险的接受程度。
目前，取消公费医疗涉及162万人。按照属地管理的原则，公费医疗执行北京市基本医疗保险用药目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围。经费由同级财政负担，待遇标准为中央由各单位制定，地方由市和区县政府制定。
附件平谷试点
平谷区5月起在全市率先试行公费医疗并入基本医疗保险改革。全区两万多名行政机关、事业单位在职职工和退休人员全部纳入基本医疗保险报销，每月个人缴费比例约为实际工资的2％，单位代为缴纳10％，报销比例则由以前的最高80％提高到90％以上。
■趋势
公费医疗改革分三步走
目前，西城、海淀、平谷三区县均已完成前期的调研，待市委市政府同意后，即可批复启动试点。
下一步对于其他区县的公费医疗改革，将在总结三个试点区县改革经验的基础上，稳步推开。
最后关于市级和中央单位公费医疗参加职工基本医疗保险问题，将待区县公费医疗改革全面启动并平稳实施后，由市人保局、财政局等再制定办法并请示国务院，待国务院批准后启动。
公费医疗为何转向医保
对于为什么要进行公费医疗改革，市人保局有关负责人解释，国务院已下文规定，公费医疗人员应按属地原则参加职工基本医疗保险。2001年本市实施了职工基本医疗保险，此项保险制度覆盖面不断扩大，广大群众满意度越来越高。但是，享受公费医疗的职工和退休人员还延续原来的政策，与基本医疗保险相比，现行的公费医疗管理体制和报销办法已经显现出很多问题，如缺乏统一的筹资机制、就医不便等问题越来越突出。公费医疗向医疗保险制度改革已是大势所趋。
保险知识汇总，北京公费医疗人员年内可领社保卡
“一老一小”下半年领卡
市人力资源和社会保障局相关负责人表示，截至目前，北京城八区及大兴、昌平、房山共11个区社保卡已基本发放完成，其他远郊区县也已全部启动发卡。
“系统显示已经有100万张社保卡被激活，开始使用。”据该负责人介绍，目前所有符合发卡条件的人员的社保卡都已制作完毕，已下发580余万张社保卡到参保单位，占发卡总数的七成；个人已领取社保卡并反馈领卡回执的共计300余万人。现在持卡就医人数以每周近10万人的速度递增。
6月30日前，北京将完成所有参加城镇职工医保的在职和退休人员社保卡的发放。今年下半年，将开始向包括“一老一小”在内的145万居民医保参保者发卡。12月31日前，将对纳入基本医保之后的原45万区县公费医疗人员发放社保卡。届时，1000万参保人员的社保卡都将发放到位。
市人保局表示，现全市已通过验收的定点医疗机构1600余家，“二、三级医院基本已完成，验收重点已转向远郊区县。”
“在职转退休”须办变更
该负责人提醒已领到社保卡的参保人员，如果个人身份发生变化，应及时到社保卡服务网点办理变更手续，尤其是“在职转退休”人员。“如果在职人员退休后没有及时办理变更，持卡就医时仍将按在职职工的门诊起付线和报销比例报销，会使参保人员‘吃亏’。”
另4种需要办理变更手续的情况包括：残疾军人新参保、医疗保险险种转换、特殊病种审批、蓝本及社保卡补领，也均要办理变更手续。
■晨报提醒
未领卡者主动联系单位
市人保局表示，目前部分社保卡还滞留在用人单位、人才职介中心或社保所没有发到个人。人保局在提醒单位尽快发卡的同时，也提醒参保人员可以主动和单位联系索卡。
刷卡前先报销手头单据
由于新卡使用前没有以前的就医记录，建议第一次刷卡前先将已发生的门诊医疗费用交到单位或社保所按原流程报销。如果已用过社保卡，手中没报销的医疗费用也可报销，但报销时须同时将社保卡上交，这时有可能会耽误持卡就医。
持卡前后报销累加计算
参保人员刷卡看病前后的医疗费用是累加计算的，并不会产生“两个起付线”的问题。累加计算后，超过起付线（在职人员1800元，退休人员1300元）的医疗费用按照政策规定的报销比例，个人只负担应自付部分的医疗费用。
保险知识，有公费医疗人士还需要购买商业保险吗？
我们的公费医疗保险在遇到重大疾病的时候，都是先交大笔的现金到医院然后再报销的，而且好的公费医疗，在误工费，特殊护理费，营养费等方面应该都是不报销的，如果是社保的话，更有部分自费药品费都是不保销的，而真正的特效药一般都是自费药。还有社保也好，公费医疗也好，在遇到身故方面的理赔时基本都没有理赔金可拿。而商业保险则可以兼顾到，这样作为家庭如果失去经济来源的支柱也会能熬过难关。
保险是保障和责任，所以要防范于未然就要及早做好准备。
是否有了公费医疗之后就不再需要购买商业医疗保险呢？在有公费医疗的基础上补充商业保险来补其不足，让损失降到最低才最明智。
我有几个客户是老师，他们都是享受公费医疗，所以除了重疾啥都不肯买。我的先生也是公务员，在每次见他身边的朋友同事，向他们介绍商业保险时，都推说说有公费医疗，门诊能报销80%，住院能报销90%，觉得福利很好，就不需要购买医疗保险了。
我也一直都认为公费医疗是比较完善的，需要报销型住院保险的可能性不会太大了，所以每次只是介绍住院津贴和给付型的险种给他们。那到底有公费医疗的人士是否需要购买商业保险呢？答案是肯定的，因为公费固然好也有不够全面的地方。
今年年初我儿子因病住院二十几天，在出院结账那天，我才对公费医疗的报销有了透彻和深入的了解。
比起自费的人士，持公费医疗证住院时不用交太多押金，因为医院的收费处看到公费医疗证就知道住院费用是由公医办报销的。结账那天我们仔细算了一下，住院费用一共是七万多，除去自费的药和材料费及超出的床位费后，按照住院报销九成来算，自付应该不超过一万五。
但实际我们却要支付二万八千多元，算了一下自付比例达到40%。仔细询问原来以下几个费用需要自付的：一是住院药费每日200，超出200的自付，二是自费药和进口材料费不在报销范围之内，三是每日住院床位费为37元，超出自付。计算了一下药费两万多，公费报销五千多，剩下的自然就要自付了。原来这样的，好在我们也买了商业保险，剩下的拿去保险公司报销了。
我先生的一位工作了二十几年的同事，上个月因高血压住院了，一个月下来花了三万多，也是因为公费用药每日200来算，加上自费药比例较高，所以自己要掏两万多，这两万多拿回单位报销，单位也只给报销了部分药费，自己还是要付一万八。所以常常在我先生面前念叨自己后悔没有购买商业保险。
先生另一位同事意外受伤，胳膊骨折，住院手术治疗，花了两万呢。公费了一万多，剩下的也是自己掏，原因是手术材料费--进口钢板不在公费范围之内，这就要差不多五千大元，除此之外就是每日超出的药费了，还有超出的床位费等加在一起就要八千多自付了。
他们这些享有公费医疗的人士如何购买商业保险呢？
具体需要考虑以下几个方面：
一、人寿险，购买的保额计算按照个人年收入的五倍加上负债。
二、重疾险，考虑到目前的重疾费用越来越高昂，至少考虑20万以上，可以是长期险加定期险节省费用。
三、住院险和住院津贴相结合，适合购买能报销进口药和进口材料费的住院险，住院津贴至少100元一日。
这几天刚好我先生的一个新来的同事想买保险，经过面谈后，我就做了一份计划，其中20万重疾（储蓄+消费），康乐人生两份（能报销自费药和进口材料费的住院险），住院津贴100一天，定期寿险30万。
所以有公费医疗的人士还是不能小看健康险的作用，在有公费医疗的基础上补充商业保险来补其不足之处，让我们的损失减到最低是明智之举。
保险知识汇总，北京：“医联码”将取代就诊卡
北京开始在三级医院发放“医联码”，年底前将覆盖全市50家三级医院及11家远郊区县区域医疗中心。患者到不同医院就诊，将不用每个医院都办一张就诊卡。
“医联码”将取代就诊卡
北京存在大量非医保病人，非医保患者换医院就诊，需要办新的就诊卡。“平时看不同的病，会选不同医院，每家医院都得办理一张新卡。”昨天，非医保市民常女士说，她手里已“攒”了三四张就诊卡，很不方便。
北京市卫生局相关负责人表示，将通过启用“医联码”方便非参保患者就诊。
据悉，“医联码”今后将逐步取代各医院的就诊卡，患者在一家医院看病时填写的个人信息，到另一家医院也能调出。这张条形码今后将帮助非医保患者实现就诊“一码通”。
50家大医院将发“医联码”
据介绍,医联码可采集45项门诊信息和住院病历首页信息，包括患者姓名、基础性疾病、服用药物等基本信息。截至目前，北京已在45家三级医院发放40余万张医联码。
预计今年年底前，北京50家三级医院及11家远郊区县区域医疗中心都将发放医联码。市卫生局表示，医联码还处于基础工作阶段，先期只能将患者信息收集到市级平台，待各医院信息系统改造完成后，才能实现各医院之间患者信息的“一码通”。
市卫生局介绍，今年“新社区卫生服务综合管理信息系统”将在全市322个社区卫生服务中心启用,待大医院电子病历建设完备后，这套系统还将同大医院对接，届时患者可拥有一个完整的生命全周期的电子健康档案。
保险知识汇总，辽宁省：医疗保险将逐步实现省级统筹
拿着一张医保卡，在省内任何城市都可以买药看病。继养老保险实现省级统筹之后，我省将逐步实现医疗保险的省级统筹。
近日，省人力资源和社会保障厅转发了《中共辽宁省委、辽宁省人民政府关于加强新时期和谐劳动关系建设的意见》，提出人力资源社会保障部门将加快社会保险信息网络建设，加快推行社会保险一卡通，促进医疗保险市级统筹，逐步实现省级统筹。
省人力资源和社会保障厅相关负责人表示，虽然医疗保险省级统筹一两年之内还无法实现，但是它将成为我省医疗保险工作今后的目标。他透露，在今年年底，我省各市的医疗保险就将全部实现市级统筹。
省人社厅相关负责人解释，实现医疗保险省级统筹，对普通参保者来说有三个好处。首先就是看病就医更加方便。现在虽然已经出台异地看病就医的办法，但是参保者在省内其他城市仍然无法实现直接刷卡就医，而是需要办理繁琐的手续才能报销。
医疗保险实现省级统筹还将有利于劳动者在省内不同城市间的流动；现在劳动者在省内不同城市间流动，仍然要办理医疗保险转移手续。此外，实现省级统筹还将有便于医疗保险的管理。
企业职工工资年均涨10%
领导工资一年涨好几回，职工工资却好几年没见涨。《意见》明确“十二五”期间，我省各类企业为职工涨工资的具体目标。到“十二五”末，企业职工工资年均增长要达到10%以上。
为了实现职工工资正常增长，《意见》提出，到“十二五”末，全省劳动合同制度建设达到全覆盖，已建立工会的企业集体合同签订率达到90%。多层次的工资集体协商制度普遍建立，已建立工会的企业全面推行工资集体协商制度。
让员工加班先跟工会商量
企业不顾员工感受，肆无忌惮地让员工加班，员工敢怒不敢言。针对上述现象，《意见》提出，各类企业应规范企业职工考勤、工资分配等规章制度，加班加点要与工会协商，以此保障职工休息、休假权利。
此外，各类企业必须严格执行国家用工制度，依法使用劳务派遣工和非全日制用工，严禁非法用工。严格执行企业经济性裁员要与企业工会协商，经职工代表大会审议通过并向人力资源社会保障部门报告制度。
最低工资将随物价适时调整
《意见》还提出最低工资增长要随着物价上涨适时调整的要求。结合本地区经济发展水平、物价指数变化和职工平均工资增长等因素，适时调整最低工资标准和发布工资指导线。此外，人力资源社会保障部门要会同有关部门进一步加强国有及国有控股企业负责人薪酬管理工作，指导企业合理确定劳动定额标准。此外，政府有关部门在制定工资指导线、劳动力市场工资指导价位、行业人工成本信息指导和信息发布制度时，还要充分听取工会组织意见，确保职工工资与企业效益同步增长。
城乡居民，公费医疗画上句号 城乡医保制度集合实现真正并轨
公费医疗制度正逐渐退出历史舞台。记者日前从人力资源和社会保障部了解到，今年又有部分省份取消了公费医疗制度并将国家工作人员纳入城镇职工基本医疗保险体系，公费医疗范围已经缩减至个别省份。
专家认为，在三中全会明确提出整合城乡居民基本养老保险制度、基本医疗保险制度的背景下，目前在运行的四套医保制度将被整合为职工、城乡居民两大模块。
目前，我国的城乡医疗保险制度主要有四套：职工基本医疗保险制度、机关事业单位公费医疗、城镇居民基本医疗保险制度和新型农村合作医疗制度。其中，因机关事业单位公费医疗和城镇职工基本医疗保险在缴费和待遇上存在较大差别，两者“并轨”成为民众一直以来的重要诉求。
早在1998年底，国务院公布《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》，要求城镇所有用人单位，包括国有企业、机关、事业单位都要参加基本医疗保险，此后，公费医疗就逐渐走向消亡。截至去年年底，已有北京、重庆、山西、吉林、浙江、安徽、福建、湖南、广西、四川、新疆等24省区市实现了公务员全部参保城镇职工基本养老保险。
机关事业单位和城镇职工完全实现医保“并轨”已是大势所趋，接下来与之同时进行的，还有城镇居民基本医疗保险制度和新型农村合作医疗制度的整合。近日公布的《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》明确提出，将“整合城乡居民基本养老保险制度、基本医疗保险制度。”
中国社会保障研究中心主任褚福灵对记者表示，基于这一愿景，医保未来整合的目标将是“职工基本医疗保险制度+城乡居民基本医疗保险制度”的框架结构。包括将公费医疗制度整合为职工基本医疗保险;将城镇居民基本医疗保险与新型农村合作医疗整合为城乡居民基本医疗保险;征地农民或者参加职工基本医疗保险或者参加城乡居民基本医疗保险，不建立单独制度。
在具体操作上，褚福灵建议，要做到划清时点，新老有别：一定时点前实行公费制度的现职人员自愿选择是否参加职工医疗保险，一定时点后的新人按规定参加职工医疗保险。医疗保险待遇水平差距通过建立补充医疗保险加以解决。
此外，要实现多档缴费，待遇有别。“整合后的城乡居民社会医疗保险制度覆盖各类城乡居民，由于城乡居民的缴费能力不同，可以设置不同的缴费档次供居民自愿选择，但缴费档次不同时待遇上有一定差别。”褚福灵进一步表示，居民医疗保险应该即期缴费即期享受待遇，不累计权益，不与职工缴费年限进行折算。
褚福灵认为，如果按照这一思路进行整合，最终我国医疗保障体系将形成四大支柱：第一支柱面向全体公民的国民基本卫生保健制度，建立基于政府补贴与个人缴费的、适度普惠的国民基本卫生保健制度。该制度由政府提供专项补贴资金，体现普惠与公平。第二支柱面向职工及其他从业人员，政府给予税收优惠政策和承担兜底责任，体现公平与效率。第三支柱面向多层次医疗需求的大病补充医疗保险制度。由个人或者单位缴费，可以由商业保险公司或社会保险机构经办，政府给予政策引导，体现效率。第四支柱面向重大疾病患者的医疗救助与捐助制度。政府建立专项资金，对重大疾病患者给予救助。
综上所述我们了解了公费医疗的消亡。从今天起，我国将正式根据国务院会议一致通过的关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》定，来形成城乡医疗保险的并轨统一。9月1日起原参加城镇居民医保的参保人员将改为参加城乡居民医保。
