凡参加合肥医疗保险的市民均可享受医疗保险待遇，得到医疗保障是每个公民的一项基本权利。自2000年以来，合肥市建立城镇职工基本医疗保险制度，并建立多层次医疗保障体系，保障居民基本医疗需求。
那么，合肥市民如何享受医疗保险待遇，怎样用医保卡看病呢？
参保人员基本医疗保险的支付范围是否有规定？
有。按照城镇居民基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围和支付标准执行。
哪些情况下的医疗费用医疗基金不予支付？
参保人员因违法犯罪、斗殴、酗酒、自残、自杀，交通事故、医疗事故，出国、赴港、澳、台地区期间发生的医疗费用，基金不予支付。
参保人员是否实行定点住院治疗？
实行。参保人员因病需要住院治疗，可持本人社保卡到本市任何一家城镇居民定点医疗机构住院。参保人员不在定点医疗机构住院治疗的，医保基金不予支付。
如何办理住院和出院结算手续？
参保人员因病需要住院治疗的，需持社会保障卡办理住院手续。
出院结算时，按政策规定，应个人负担的费用，由个人支付，与医院据实结算；应医保基金承担的费用，由市医保经办机构与医院结算。
参保人员不按规定使用社保卡发生的住院医疗费由个人自付。
如何办理异地转院手续？
参保人员异地转院应符合以下条件：参保人员因所患疾病在本市三级医院（或专科医院）难以确诊或诊断已明确，但无治疗手段的，可申请转往异地住院诊治。异地转院由我市三级以上定点医院签署意见后，报市医疗保险经办机构审批。
如何办理异地急诊住院手续？
参保人员在异地突发疾病，确需住院医疗的，应当在当地定点医疗机构住院，须在入院后3个工作日内与市医疗保险经办机构联系，办理登记备案手续。不按规定办理手续的，费用自理。
异地转院、异地急诊抢救住院的医疗费用如何结算？
参保人员异地转院、异地急诊抢救住院，转院期间医疗费用先由个人支付。出院后一个月内，携带转院审批表（异地转院者提供）、住院费用明细清单、发票单据、出院小结和社会保障卡到市医保经办机构结算。
相关知识
重庆市民如何用社保卡看病就医
持社会保障卡怎样看病？
首先，在挂号时必须出示社会保障卡，现金交纳个人自付、自费费用，医院为参保人员出具收费票据；其次，到诊室看病时，要向医生主动出示社会保障卡和“重庆地区医疗机构门急诊病历手册”；第三，交费时，须将社会保障卡和交费单据一起交给结算人员，缴纳个人自付、自费部分费用；最后拿到结算单据后，认真核对单据上的各项内容，收回社保卡。
持卡人员到不具备刷卡条件的定点医疗机构如何就医？
持卡人员到不具备刷卡条件的定点医疗机构就医，先现金全额交费，由医院为参保人员出具医疗费用单据，并上传医疗费用明细，参保人员持社会保障卡按原流程进行门诊医疗费用报销。
持卡就医是否需要选定医院？
实行持卡就医后，个人就医的定点医疗机构仍以医保手册选定的定点医疗机构为准，A类、中医、专科医院可以直接就医。
补（换）社会保障卡期间如何看病？
参保人员在申请补（换）社会保障卡期间，到定点医疗机构就医时，需要主动出示《新发与补（换）社会保障卡证明》。定点医疗机构根据《新发与补（换）社会保障卡证明》采集有关的信息，并上传费用明细。定点医疗机构为参保人员结算医疗费用时，全额收取现金，出具相关单据，参保人员持新的社会保障卡按原流程进行医疗费用申报。
已领取社保卡的参保人员，其手中的医保手册（蓝本）是否继续使用？
本市的社保卡将分期分批发放，在社保卡完全替代医保手册（蓝本）之前，社保卡与医保手册（蓝本）并行使用。医保手册（蓝本）停止使用时，将向全市发布通知予以告知。
本次看病忘了带卡怎么办？
领到社保卡的参保人员在已开通持卡就医结算服务的定点医疗机构就医，须出示社保卡。未出示社保卡的，所发生费用由个人全额负担，医保基金不能支付。
初次使用社保卡的参保人员如何办理开卡的手续？
参保人员持社保卡到定点医疗机构就医，在办理挂号或交费的同时，社保卡即可开通。
参保人员持社保卡就医，起付线有变化吗？
持卡就医后起付线标准不变：参保人员门（急）诊费用一个年度内只扣一个起付线：在职人员1800元，退休人员1300元。政策规定门诊起付线以下的医疗费用由个人帐户资金支付。超过起付线的部分，按照政策规定的报销比例，个人只负担应自付部分的医疗费用。
合肥市民如何进行社保卡金额查询
合肥市民查询自己的社保卡金额，可以有以下几种方式：
1、登录合肥社保网站查询，全称为合肥市人力资源和社会保障局。输入证件号码查询。初始密码为社会保障卡卡号（卡号中的字母必须大写），登陆后请自行修改密码！密码修改保存成功后，当您再次登陆查询界面时，请输入新密码。如登陆密码遗失，请本人携带身份证件前往市人力资源和社会保障局社会保障服务中心二楼市社会保险征缴中心业务前台办理相关手续。
2、拨打合肥社保中心电话咨询，社保咨询服务热线电话0551-12333
3、携带个人身份证原件和社保卡到社保局查询，地址为合肥市政务新区政务环路88号，对外办公时间：周一至周五。
今年，合肥市计划发放60万张新社保（查询 办理）卡，2014年将逐步启动“新卡换老卡”。
根据相关规定，社保卡上加载金融功能，今年将在安徽省16个市全面推开。到年底，力争发卡人数达到2000万；到2015年，完成发放4000万张。“合肥正在启动新社保卡的信息收集工作，今年计划发放60万张新社保卡。”市人社局信息中心公共服务科科长罗卿说，这批新社保卡主要针对农村地区，让这些尚未拿到社保卡的农村居民，首先拿到“新卡”，为他们看病报销等提供方便。
罗卿对此表示，到明年，合肥市将逐步推行“新卡换老卡”。“新社保卡制作完成后，参保人员如果丢失了老社保卡，补办时领取的也是新社保卡”。
对于广大市民来说，这种加载金融功能的社保卡究竟能为他们带来哪些便利？据悉，新社保卡兼容金融系统和社保系统后，不仅可以作为办理参保登记、社保保险关系转移接续、医疗费用报销及待遇领取资格认证的身份凭证，也能用来缴纳社保费用、领取参保待遇，还能当作银行卡进行刷卡消费。
合肥社保卡的用途
持卡人凭卡可以办理下列劳动保障事务：
1.查询本人的基础信息及养老、失业、医疗、工伤、生育保险和享受待遇等方面的信息；
2.养老、失业、医疗、工伤、生育保险的登记、参保及待遇享受等事务；
3.在本市基本医疗保险定点医疗机构就医；
4.在本市基本医疗保险定点零售药店配药或购药；
5.医疗保险个人账户结算；
6.求职登记；
7.职业技能培训；
8.就业、再就业；
9.其他劳动和社会保障事务。
社会保障卡使用期限和更新
社会保障卡的有效使用期限为20年。
有下列情形之一的，持卡人可以向社会保障卡经办机构申请换领新卡：
1.有效期届满；
2.卡面污损、残缺不能辨认的；
3.不能在读卡设备上读写的；
4.卡面信息变更的；
5.具有其他合理理由的。
如何办理合肥医保卡
1、办理医保卡的照片有哪些要求？
答：照片应是本人近期彩色免冠一寸照片1张。
2、办理医保卡是否收费？
答：居民首次参保办理医保卡不收费。
3、新参保人员如何办理医保卡？
答：城镇居民和在校学生在第一次参加居民医保时提供本人近期彩色免冠一寸照片1张（学龄前儿童暂不提供），即可办理医保卡。
4、学龄前儿童参保不需提供照片是否发医保卡？
答：发医保卡。学龄前儿童医保卡卡面上没照片但不影响使用。
5、去年已办医保卡今年续保是否重办？
答：不需要。原医保卡继续使用。
6、去年已办医保卡今年未续保，以后再参保是否重办？
答：不需要。如果参保居民今年不续保，从10月1日起停止享受医保待遇。但卡要妥善保管，再参保时可继续使用。
7、参加过职工养老保险的人员持有社会保障卡，现参加居民医保是否需办医保卡？
答：有社会保障卡的参保人员不再办医保卡。社会保障卡内包含居民医保有关信息。参保人员持社会保障卡可直接到居民医保定点医院看病就医并享受待遇。
8、参加居民医保后又就业，随单位参加职工养老保险要办社会保障卡吗？
答：要办社会保障卡，医保卡不再使用。医保卡内只含居民医保信息，不含职工养老、职工医保、失业等信息。
9、参保人员提供医保卡信息有错怎办？
答：参保人员因本人原因造成信息错误，由参保单位到区社会保障经办机构更正；医保卡因本人原因造成损坏、遗失，重办医保卡须缴工本费18元。
10、医保卡丢失怎么补办？
答：参保居民遗失医保卡，可直接携带个人身份证或户口本的原件及复印件（代办人须持代办人身份证及复印件）和补卡工本费18元，到市社会保险征缴中心2号窗口（政务新区政务环路88号，市社会保障服务中心二楼）办理补卡手续。
11、尚未领到医保卡的参保人员如何看病就医？
答：医保卡、身份证、户口本均可作为居民医保参保凭证。未领到医保卡的参保人员因病住院时，可持身份证或户口本到定点医院看病就医。
合肥医保卡如何合理使用
近来，合肥市发现有多家医疗保险定点零售药店存在用医保卡刷卡购买日常生活用品，而且几乎所有的药店为了扩大营业额都在兼售日常生活用品。殊不知，医保卡里存的是病人的“救命钱”，是完全用来为病人诊治疾病的，国家明文规定，医保卡只限于参保人员本人使用，不得挪作他用，更不得用于购买其它物品。医保卡超范围使用成为时下带有普遍性的难题。
办法：要保障医保卡的合理使用，应从以下几个方面着手：
1、首先应该从强化消费者的医保意识入手，加强宣力度，让老百姓了解医保卡里的钱只能专款专用，国家实行医保卡，目的就是为了应急，定向用于个人医疗消费，是对自己负责的表现，是一种保障措施，使老百姓养成不滥刷卡的良好习惯。
2、药店应该加强自律，不能钻政策空子提高销售额，而应该通过自己的服务来增加效益，药店加强对指定的被监管药品督察，不搞兼售生活用品的行为，如实打印刷卡购药票据清单；购药刷卡时，建立“病历、医保卡”手续齐全制度，并认真填写刷卡记录，提交给市医保中心。
3、医保卡监管部门应该加强监督和处罚力度，加大明查暗防力度，面向社会设立举报电话，对出现违规行为的药店，要从重处罚，除经济罚款外，还要吊销医保卡刷卡资格，三年内不得申请刷卡资格；同时，开展“诚信药店”评选活动，为每个药店建立诚信档案，如有违规刷卡，则“一票否决”。
医保卡，看病买药“救命卡”逐渐沦为购物卡 稽查部门呼吁市民举报
医保卡原本是作为市民看病买药的“救命卡”，但是近日却有市民反映，如今医保卡已经变成了“购物卡”，化妆品、洗发水、粮油，甚至是烟酒都摆上了柜台。5月中旬，记者通过实地暗访发现，刷医保卡购买生活用品的行为在药房普遍存在，药店形同“超市”。
医保卡成了购物卡
据市民反映，位于长江东路的合肥国力大药房居然可以从药店内购买食用油、大米等生活用品。市民选购了生活用品之后，并非使用现金结账，而是刷医保卡买单。“医保卡不是不能购买生活用品么？”带着这个疑问，记者从正在选购生活用品的其他消费者口中得知，该药店默许刷医保卡购物。在望江东路附近的一个药房内，店内员工介绍，这里不仅有普通生活用品，还有“茅台”、“干红”等酒水可供选择，但是没有明细（消费小票）。在太湖路上的另一家药房，同样可以用医保卡购买生活用品，不过医保卡需要放在药房由他们拿出去代刷，顾客只要三天后来取即可。
生活用品如何打印发票，药房也有自己的办法。药店员工表示可以将生活用品名改为价格相对应的药品器械。在药房工作的一位业内人士介绍，“药店也知道这样做是违规的，为了避免处罚，他们不会向顾客开具列有明细的医保结算单。”
“老顾客”啥都可以买
记者实地探访多家药店后发现，刷医保卡购物的现象目前在合肥不少药房都或多或少地存在。有的是明目张胆将商品摆放在台面上，如果有关部门来查处，药店的工作人员就会解释称，该日用品销售已在工商备案，为正常经营，但不可以用医保卡购买。也有药店比较小心谨慎，只购进热销商品，并隐藏在柜台下面，若非是知情的老顾客，很难用医保卡进行买卖。
在合肥国力大药房，店内工作人员在听到用医保卡购物时，起先十分警惕，但经过多番询问得知是“老顾客”后，开始放下戒心，热情地介绍其店内的生活用品。探访过程中，记者看到不少居民来到药店刷医保卡选购生活用品。
与超市购物不同的是，刷医保卡购物药店规定不给小票。这是药房为了避免被查处而在收银时扣下消费小票，并且通过收银系统将收款方式篡改为“现金”。
稽核部门期盼举报
记者就市民反映的问题联系了合肥市人力资源和社会保障局医保管理中心，该中心工作人员回应：目前合肥市内基本医疗保险定点零售药店与社会保险基金管理部门签订服务协议，规定不准刷医保卡销售油、米等生活用品。该工作人员告诉记者，他们经常进行监督检查，但因执法人员数量较少，而定点药店、定点医疗机构数量庞大，执法力量相对薄弱，查处起来存在一定难度。
对于医保卡购买生活用品这种违规行为，合肥市人力资源和社会保障局医保管理中心工作人员呼吁市民举证举报，一旦查实将对涉事药店给予暂停营业的处分。医保管理中心同时呼吁，市民举报时最好能够提供出关键证据，比如所购买的物品或者影像资料等等。另外，中心也的违规情况，该中心也将进一步的完善管理办法，以加强管理。
医保卡，就诊看病能用他人医保卡吗？
4月13日讯：连续报道了市民安先生因为头疼到明仁医院看病，主治医生开错药的新闻。同时，医院在为安先生诊疗过程中，违反规定使用了安先生爱人的医保卡。那么，明仁医院允许患者使用他人医保卡就诊的现象究竟是个例还是普遍存在呢？4月12日，记者对明仁医院进行了暗访。
之前，记者在采访时也发现，安先生在看病时使用的并不是自己的医保卡，而是安先生爱人的医保卡。明仁医院开具的所有单据标注的姓名均为安先生的爱人。市卫生局工作人员表示，按照规定，我省不允许使用他人的医保卡就诊。市卫生局的工作人员告诉记者，本人的医保卡只允许本人使用，医院更不能随意让患者使用他人医保卡就诊。那么，明仁医院是否仍允许患者使用他人医保卡就诊呢？
4月12日下午，记者再次来到明仁医院，并以经常干恶为由，来到二楼的内科专家室进行就诊。一名主治医生告诉记者，鉴于这种情况，需要早上空腹做检查才能确定病因。当记者询问能否使用他人医保卡就诊时，医生回答可以。
对于明仁医院允许患者使用他人医保卡就诊的做法，十力律师事务所的郭肖龙律师认为，医保卡只能是本人使用，不可转借，医院允许、默许或引导患者使用他人医保卡，将损失国家利益，应受到处罚。
目前，记者已经将此事反映给了市医保中心稽查处，工作人员表示会着手调查此事。
