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广州医保卡看病报销比例是多少

2021-04-05
家庭保险规划比例 保险是人生的规划 保险是规划未来

广州医保报销比例不是统一不变的,而是根据参保人的不同而不同。主要有3类:城镇职工医保或灵活就业人员医保、外来工医保、广州城镇居民医保等。不同的参保情况对应不同的报销比例。

1、参加城镇职工医保或灵活就业人员医保的住院待遇标准是不同等级医院起付标准

不同等级医院起付标准

这里的起付点指医保范围内的费用部分,起付点以下的金额,由个人负担,超过部分才会按报销比例报销。

住院医疗费用双方分担比例一览表

2、参加外来工医保享受待遇标准

符合规定条件,参保单位成功办理了登记并缴费,从缴费的次月起,参保人如患病需要就医,即可享受门诊统筹、门诊慢性病、门诊特定项目以及住院等统筹支付待遇,实际的报销金额=(住院总费用-自付费用-起付线)×报销比例。

住院医疗总费用计算

3、参加广州城镇居民医保享受待遇标准

城镇医疗保险待遇标准

如果医保项目11000元,自费项目800元,那么:

在一级医院治疗的话,费用计算算法如下:

报销部分:(11000-500)X90%=9450元;个人负担部分:(11000-9450)+800=2350元。

在二级医院治疗的话,费用计算算法如下:

报销部分:(11000-1000)X85%=8500元;个人负担部分:(11000-8500)+800=3300元。

在三级医院治疗的话,费用计算算法如下:

报销部分:(11000-2000)X80%=7200元,个人负担部分:(11000-7200)+800=4600元。

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医保卡,上海医保卡使用范围_医保的报销比例和额度是多少


很多人手上都有一张医保卡,可你真的用足它的功能了吗?知道最新的报销比例和额度吗?明白使用禁区吗?这里有关于医保卡的几个真相

真相一

医保卡有哪几种作用?

答:市民普遍知道医保卡的一个作用即:看门急诊用来刷卡付费。不过,还有两种医保卡的作用你必须知道:药店买药和住院时出示医保卡。

真相二

医保卡的正确使用方法?

答:①看门急诊用来刷卡付费:一般十来元的门急诊挂号费刷了卡之后就才几元钱;②药店买药:这个药得是在医保范围内的,不是什么药都能买到,当然你如果不是特别要求某牌子的话,大多数药都是有的;③住院时出示医保卡:住院费用自动划走,除去自付的部分,按照报销比例。

真相三

医保卡账户里的钱怎么看病?

答:①住院如果生大病需要住院治疗,好办,只要把卡交给医院,就可以安心治疗了。以在职职工看病的医保报销标准为例,首先起付线1500元以下的部分需要自己承担。超过起付线的部分,医保承担85%,个人承担15%。最高支付限额为420000元。超过420000元的部分,医保承担80%,个人承担20%。

②看门诊如果看门急诊呢?那就要用卡内余额支付门急诊费用,倘若卡内余额全部用完怎么办?自掏腰包呗,放心不会是无底洞,自负段为1500元,当我们自负金额超出1500元以后的费用,部分是可以享受报销的。报销比例根据病人年龄以及看病医院等级不同,分别为50%到75%不等。

③可以累加自负部分是可以累加的,每年只要达到1500元,超过部分就可按比例报销。退休职工的报销标准更加高噢!退休人员住院治疗超过起付线标准的,自己只需要支付8%,绝大多数都是由国家给您买单啦。

真相四

看病一定要先去社区医院转一下?

答:不一定。上海在试点签约社区家庭医生,居民选三个医疗机构组合(一个社区医院、一家区级医疗机构、一家市级医疗机构)。有什么好处呢?居民签约之后,等于多了家庭医生,居民可以在签约的一二三级三个医院内自由就医,如果要到签约以外医院就医,需要经过家庭医生转诊,同时享有转诊的绿色通道。

签约之后的另一大优势是,将享有慢病长处方、医保报销的优惠,同时在社区医院也可以拿到三甲医院的处方药。

需要强调的是,对于是否签约,选择权在居民手上,不签约居民原就医习惯不受影响。

真相五

医保卡借给他人后果很严重!

答:还记得年前的新闻吗?女儿用父亲的社保卡给母亲买药,母女竟都被判刑。所以切记医保卡千万不能外借,滥用也不行。医保卡只能由持卡人本人使用,不得出租或转借。

医保卡报销比例


针对一些特别贵的大病,我国将建立补充医保报销制度,在基本医保报销的基础上,再次给予报销,要求实际报销比例不低于50%。近日国务院公布了《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》,要求合理确定大病保险补偿政策,以避免因病致贫、因病返贫现象。

然而,大病医保在执行过程中非常复杂,简单的说报销比例不低于50%是不科学的。大病医保是一项复杂的工程,需要确定什么病保什么病不保,什么情况保什么情况不保。需要摸清各地的实际筹资水平和医保能力。需要摸清大病的比例是多少。在此基础上制定出科学的细则以后,才能确定大病医保的报销比例。我国的医保水平还比较低,未能达到应保尽保的水平。如果准备工作以及配套措施做不好,在实际执行过程中地方政府可能会打折扣。

那么,医保卡报销比例究竟是怎样的呢?农村医保报销比例与城镇居民医保报销比例要分别来看。

农村医保报销比例

1、门诊报销比例:(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。(5)中药发票附上处方每贴限额1元。(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

2、住院报销比例:(1)报销范围包括药费,辅助检查如心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。还包括60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。(2)报销比例为镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

3、大病报销比例:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

4、哪些不属报销范围:1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;5、报销范围内,限额以外部分。

城镇居民医保报销比例

城镇居民基本医疗保险起付标准和报销比例按照参保人员的类别确定不同的标准。一是学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

二是年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

三是其他城镇居民。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。

城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。

深圳医保报销比例是多少?


医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。那么,深圳医疗保险报销比例是多少呢?本文将为您详细介绍。

深圳医保报销比例

深圳医保报销比例

【补充说明】:

1、使用特殊医用材料或使用单价在1000元以上的一次性医用材料,以及进行人工器官的安装和置换,由基本医疗保险统筹基金按国产普及型价格支付90%;

2、慢性肾功能衰竭在门诊做透析,器官移植后在门诊用抗排斥药,恶性肿瘤在门诊化疗、放疗、介入治疗或核素治疗的基本医疗费用,由基本医疗保险统筹基金支付90%。

3、门诊特殊检查治疗费用由基本医疗保险统筹基金支付80%,个人自付20%;

4、连续缴费与报销比例挂钩,参保人连续参保2年后,报销比例增加到71%,连续参保4年后,报销比例增加到72%,以此类推。

深圳:给员工医保档次选择权

今年1月1日,深圳新的医疗保险办法实施后,将基本医疗保险分为三个档次,一档、二档、三档分别对应原综合医疗保险、原住院医疗保险、原劳务工医疗保险,各档待遇水平皆有提高。一档的费用比较高,但保障是最好的,二、三档的费用就相对比较低,很多公司企业就为外来务工人员统一选择缴费较低的档次,就算员工自己想多交一点,但没有选择的机会和权力。外来务工人员普遍工资比较低,不愿意缴太高的费用。但是现在不少外来务工人员都是公司企业的中层甚至是高层,所以能否也给员工一个选择档次的机会和权利,如果员工希望有更全面的保障,愿意交更多的钱,就可以到社保的专门窗口去申请。

苏州医保报销比例是多少


苏州医疗保险报销比例相信苏州参保人大都不是特别理解,在这特给大家阐述苏州医疗保险报销比例究竟是怎么核算的。想要对苏州医保报销比例信息有所了解的朋友可以来这里进行浏览查看。

1、符合苏州医保保险结付规定的普通门诊医疗费用(不含门诊特定项目医疗费用)先从个人账户中支付。个人账户用完后,每一结算年度(每年4月至次年3月)内,在职职工(含灵活就业参保人员、“协保”人员)个人自负600元、退休人员个人自负400元后,在2500元(不含上述自负金额)限额内由地方补充医疗保险统筹基金按比例结付。其中:在市区B级及以上定点社区卫生服务站(中心)、门诊部(所)、单位卫生所及乡镇医院使用《社会保险卡》发生的门诊费用,按在职职工70%、退休人员80%的标准结付;在市区其他B级及以上定点医疗机构、定点零售药店发生的门诊费用,按在职职工60%、退休人员70%的标准结付。

2、苏州医保参保人员每次住院,起付标准以内的医疗费用由个人自负,也可用往年个人账户结余金额予以抵冲。

⑴苏州医保参保人员在结算年度内(当年4月至次年3月)首次住院的起付标准按不同等级医院分别确定,市级及市级以上医院:在职职工(含灵活就业参保人员、“协保”人员,下同)800元,退休人员700元;区(县)级医院、专科医院:在职职工600元,退休人员500元;乡镇等基层医院:在职职工与退休人员均为400元。

⑵当年度第二次住院的起付标准为首次起付标准的50%;第三次及以上住院的起付标准统一为200元。

⑶连续住院超过180天的,每180天作一次住院结算,超过180天的部分按再次住院处理。

⑷凡在本市广济医院、精神病康复医院、高新区安康医院、太仓安康医院就医,经确诊为精神病住院治疗的参保人员,其发生的符合医疗保险结付规定的住院费用不设起付标准,直接按照住院分段结付的办法结付。

⑸因病情需要进行市内转院连续住院时,可待出院后凭结算凭证及发票到市社保中心按高等级医院的起付标准合并计算。希望您继续并对苏州医保提出宝贵的建议和意见。

苏州医保对于大病住院报销比例是多少?

为提高参保人员的整体医疗保障和健康水平,推进社会主义和谐社会建设,经市政府第66次常务会议研究,现对苏州市区2007年度医疗保险政策作出调整,提出如下意见:

一、苏州医保增加退休人员门诊个人账户金额

退休人员70周岁以下增加80元,由每人每年660元提高到740元;70周岁以上(含70周岁)增加100元,由每人每年730元提高到830元,其中建国前参加革命工作的老工人由1080元提高到1180元。

二、苏州医保提高家庭病床保障水平

家庭病床每次(180天内)起付标准由500元降低为400元,超过起付标准符合医疗保险结付范围的费用在3000元以内,统筹基金结付比例由80%提高到85%;已办理家庭病床的参保人员在180天内可分次按以上规定报销。

三、苏州医保提高城镇居民医疗保险待遇水平

(一)降低城镇居民住院起付标准

调整城镇居民住院起付标准:三级医院由1000元下调为800元,二级医院由800元下调为600元,一级医院由600元下调为400元。

(二)调整城镇居民医疗保险筹资标准

苏州医保筹资标准调整为:城镇居民个人缴费由100元增加至200元,财政补贴由每人250元增加至350元;60年代精减退职人员由单位按每人1500元的标准,一次性缴至社保经办机构,原单位门诊医疗包干费不再发放;征地保养人员原由社保经办机构按每月20元标准发放的门诊医疗包干费停止发放,由社保经办机构直接转入居民医疗保险基金;低保、低保边缘、特困职工家庭及已完全丧失或大部分丧失劳动能力的重症残疾居民医疗保险费由财政承担。2007年1月1日起,户籍迁入苏州市区不足10年且无医疗保障的城镇老年居民可参加市区城镇居民医疗保险,医疗保险费用由个人全额缴纳。

广州市各类人群住院报销比例是多少


随着我国医疗保险制度的日益完善,人们大都知道住院时可以凭医保卡享受相应比例的补偿。但是,由于平时关注不多,所以真正了解具体的医保 住院报销 比例的人还是少数。那么, 医保住院报销比例究竟是多少呢?

广州医保报销比例不是统一不变的,而是根据参保人的不同而分为3类:城镇职工医保或灵活就业人员医保、外来工医保、广州城镇居民医保等。

其实,根据参保人群不同,其医保住院报销比例也不同。一般来说,参保人群可分为城镇职工、城镇居民和外来人员三种。为方便大家,接下就以广州市为例,分别介绍一下各类人群的医保住院报销比例。

根据人员类别确定标准

城镇居民基本医疗保险起付标准和报销比例按照参保人员的类别确定不同的标准。

一是学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

二是年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

三是其他城镇居民。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。

城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。

城镇职工的医保住院报销比例

城镇职工主要是指在城市国营企业、机关单位工作的人员,其医疗保险主要采用的是公费医疗保险制度。

首先,作为城镇职工,其医保住院报销比例较高;

其次,广州市城镇职工住院的报销也会因医院级别的不同,医保住院报销比例也会有差异。

最后,在职职工和退休职工的报销比例也会不同。

在广州市,如果是在一级医院住院的,在职职工报销比例为90%,退休职工报销比例为93%;如果是在二级医院住院,在职职工报销比例为85%,退休职工的报销比例则为89.5%;如果是在三级医院住院的,在职职工报销比例为80%,退休职工报销比例为86%。

城镇居民的医保住院报销比例

广州市城镇居民的医疗保险相对复杂一些,城镇居民分为三类:未成年及在校学生、非从业居民和老年居民。

未成年用在校学生的住院报销比例

一级医院住院报销比例为85%、二级医院住院报销比例为75%、三级医院住院报销比例为65%。虽然非从业居民和老年居民主要是住院报销起付标准不同,医保住院报销比例却是相同的:一级医院住院报销比例为75%,二级医院住院报销比例为65%,三级医院住院报销比例为55%。

外来人员的医保住院报销比例

外来人员须在参保单位成功办理登记并缴费,自缴费之日起,便可以享受广州市外来人员医疗保险的相关补偿和优惠待遇。总体来说,外来人员的医保住院报销比例相对较低,个人承担的比例较城镇职工和居民要高。

具体来说,广州市外来人员的医保住院报销比例为:在一级医院住院的,报销72%,在二级医院住院的报销68%,在三级医院住院的报销64%。

以上是以广州市医疗保险为例进行的介绍,其实,在我国不同的城市其医保住院报销比例皆不相同,这与当地的经济发展情况和总体工资水平有关。但是,不管是哪个城市,医保住院报销比例都会因不同参保人群、不同医院和不同险种而不同。

北京医保卡初始密码是多少


很多市民在第一次使用医保卡时都会遇到这样的难题:“初始密码是什么?”医保卡的初始密码一般都比较简单,北京医保卡的初始密码是医保卡序列号的后六位。由于不同地区的规定不同,因此医保卡的初始密码也不同。但是,小编要提醒大家,无论初始密码是多少,在拿到医保卡后最好修改初始密码,为自己的医保卡重新设置密码,以免丢失时造成损失。

初始密码查询

可以通过3种方式得到北京社保卡初始密码:通过办理社保时的社保机构,就是单位到那个区县给参保人办理的社保;其次通过社保服务电话可以查询,根据提示要求输入证件号码和相关提示等;通常北京医保卡初始密码为医保卡号码的后6位。

初始密码修改

初始密码修改分为3种方式:可到医保卡服务网点修改;在自助终端机上自助修改;或拨打社保卡服务热线96102自助语音服务进行修改。

找回初始密码

如果参保人忘记了自己的北京社保卡初始密码时,有2种方式可以找回密码,第一种方式,可以到社保卡服务网点办理密码重置即可;第二种方式,登陆“北京市社保保险网上服务平台”;2.点击“个人登陆”;3.单击“找回密码”按照提示输入即可。

医保卡,就诊看病能用他人医保卡吗?


4月13日讯:连续报道了市民安先生因为头疼到明仁医院看病,主治医生开错药的新闻。同时,医院在为安先生诊疗过程中,违反规定使用了安先生爱人的医保卡。那么,明仁医院允许患者使用他人医保卡就诊的现象究竟是个例还是普遍存在呢?4月12日,记者对明仁医院进行了暗访。

之前,记者在采访时也发现,安先生在看病时使用的并不是自己的医保卡,而是安先生爱人的医保卡。明仁医院开具的所有单据标注的姓名均为安先生的爱人。市卫生局工作人员表示,按照规定,我省不允许使用他人的医保卡就诊。市卫生局的工作人员告诉记者,本人的医保卡只允许本人使用,医院更不能随意让患者使用他人医保卡就诊。那么,明仁医院是否仍允许患者使用他人医保卡就诊呢?

4月12日下午,记者再次来到明仁医院,并以经常干恶为由,来到二楼的内科专家室进行就诊。一名主治医生告诉记者,鉴于这种情况,需要早上空腹做检查才能确定病因。当记者询问能否使用他人医保卡就诊时,医生回答可以。

对于明仁医院允许患者使用他人医保卡就诊的做法,十力律师事务所的郭肖龙律师认为,医保卡只能是本人使用,不可转借,医院允许、默许或引导患者使用他人医保卡,将损失国家利益,应受到处罚。

目前,记者已经将此事反映给了市医保中心稽查处,工作人员表示会着手调查此事。

惠州社保报销比例是多少?


最近,有不少市民想了解惠州社保报销比例是多少,在这里小编搜集了有关社保报销的相关信息,希望能够解答大家的疑问。

根据惠州相关政策规定,自2011年1月起,惠州市职工生育保险与职工医疗保险合并,取消生育保险缴费。但是惠州医疗保险参保人只要符合条件即可办理生育保险报销。那么现行惠州生育保险报销比例是多少?

2014年惠州生育保险报销比例是多少?

根据惠州医疗保险政策规定,符合计划生育政策的参保人在确诊怀孕后,应及时到户口所在地社保所办理生育备案登记手续。未登记备案前发生的产前检查、生育等医疗费用,由参保人自负,医保基金不予支付。具体报销比例规定如下:

1、连续缴纳医疗保险费用1年以上,医保基金支付生育医疗费用为100%;

2、连续缴纳医疗保险费用不满1年,医保基金支付生育医疗费用为50%;

3、在我市参保且已备案的参保职工在异地生育的,按定额1500元包干报销。

因意外伤害需住院治疗的如何报销?报销比例是多少?

除基本医疗保险基金不予支付的情况外,其他因意外伤害住院的,参保人需凭《住院通知书》和相关证明到社保经办机构办理医疗待批,经调查、审批通过后,参保人可凭由医保部门签字、盖章的《住院通知书》,到所在医院按普通住院的参保患者办理报销手续,报销比例与普通住院的患者一致。在获得批复前,医疗费用先由个人垫付。

2011年惠州提高医保报销比例

日前,全国人大常委会审议通过了社会保险法,明确规定个人跨统筹地区就业的,其基本养老保险关系随本人转移,缴费年限累计计算;个人达到法定退休年龄时,基本养老金分段计算、统一支付;要求建立异地就医医疗费用结算制度等。目前我市养老保险、医疗保险的参保等情况如何?

随着我市统筹城乡社会保险事业的不断发展,社保政策覆盖人群不断扩大,全市有330多万人纳入社保范畴。从今年开始,我市按照有关办法,实施基本养老保险关系转移接续。目前,我市办理养老保险关系转移接续手续非常简单便利:参保人先到转出地社会保险机构开具参保缴费凭证,然后向新参保地社会保险机构提出转移接续关系的书面申请,提交参保缴费凭证即可,其他的审核、确认、跨地区转移等相关手续,都由转入地和转出地社会保险机构沟通协调办理,参保人员无需为办理转移手续在两地往返奔波。“比如(养老保险关系)从湖南转到惠州,参保人只需在湖南打印一份缴费凭证,然后带着缴费凭证到惠州市社保局,填写转移申请就可以了。”该负责人说,整个关系的转移接续流程大概需要45天,其缴费年限累计计算。

目前惠州市医疗保险是市级统筹,参保人跨统筹地区就业的,其基本医疗保险关系可随本人转移。明年,我市将调整医疗保险缴费标准,并相应提高报销比例。

以上是有关惠州社保报销比例的相关信息,欲知其他惠州社保信息,敬请关注网惠州社保专题,谢谢!

生育险报销比例是多少?


为了更好的维护女性的权力,国家出台了生育保险政策,国家和用人单位为怀孕、分娩、哺乳和节育的女性劳动提供医疗服务、生育津贴、产假和休假,以保障因生育、抚养孩子而造成收人中断的女性劳动者及其孩子的基本生活。女性可以根据政策取得自己应有的权益,更好的维护自己的权力。

生育保险根据“以支定收,收支基本平衡”的原则筹集资金,由企业按照其工资总额的一定比例向社会保险经办机构缴纳生育保险费,建立生育保险基金。生育保险费的提取比例由当地人民政府根据计划内生育人数和生育津贴、生育医疗费等项费用确定,并可根据费用支出情况适时调整,但最高不得超过工资总额的百分之一。企业缴纳的生育保险费作为期间费用处理,列人企业管理费用。职工个人不缴纳生育保险费。了解生育险报销比例有助于维护女性权利,下面我们一起来了解生育险报销比例的相关内容。

生育险报销比例是多少?

一、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。补偿标准为:女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的,享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的,增加半个月的生育津贴;多胞胎生育的,每多生一个婴儿,增加半个月的生育津贴;妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的,享受1个半月的生育津贴;妊娠3个月以内因病理原因流产的,享受1个月的生育津贴。生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。

二、生育营养补贴与围产保健补贴,凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。

三、一次性生育补贴,原在单位参加生育保险的女职工失业后,在领取失业保险金期间,符合计划生育规定生育时,可享受一次性生育补贴:流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元;对参加生育保险的男职工,其配偶未列入生育保险范围,符合计划生育规定生育第一胎时,可享受50%的一次性生育补贴。

四、生育津贴补偿到单位,参保女职工产假期间本人基本工资、奖金及福利费由单位照发。

五、计划生育手术费,包括因计划生育需要,实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用,列入生育保险基金结付范围。

生育险报销比例计算方法:

1、生育津贴

以生育(流产)时当月本单位人平缴费工资为基数按规定假期计发。

生育津贴=当月本单位人平缴费工资÷30(天)×假期天数

假期天数:(1)正常产假90天(包括产前检查15天);(2)独生子女假增加35天;(3)晚育假增加15天;(4)难产、剖腹产、Ⅲ度会阴破裂增加30天;吸引产、钳产、臀位产增加15天;(5)多胞胎生育假,每多生育一个婴儿增加15天;(6)流产假:怀孕不满2个月15天;怀孕不满4个月30天;怀孕满4个月以上(含4个月)至7个月以下42天;怀孕满7个月以上遇死胎、死产和早产不成活75天;

2、生育险医疗费报销

(1)在医保中心确认生育就医身份后就医的医疗费用,由广州市劳动和社会保障局同医院定额结算(超过1万元以上的部分按核定数结算)。

(2)怀孕16周前的突然流产,非定点医院的急诊、产假期间的产科并发症按核定数报销。

(3)异地分娩的医疗费用,低于定额标准的按实际报销;高于定额标准的,按定额标准报销。

3、一次性分娩营养补助费

(1)正常产、满7个月以上流产;上年度市职工月平均工资×25%;

(2)难产、多胞胎:上年度市职工月平均工资×50%。

4、一次性补贴:在一、二级医院分娩的,每人一次性增加300元补贴。

投保生育保险可享受哪些待遇?

一、产假:产假指职业女性在分娩前后的一定时间内所享受的有薪假期,其宗旨在于维持、恢复和增进受保产妇的身体健康、工作能力及料理个人生活的能力,并使婴儿得到母亲的精心照顾和哺育。

二、生育津贴:生育津贴指在职业妇女因生育而离开工作岗位、不再从事有报酬的工作以致收入中断时,及时给予定期的现金补助,以维护和保障妇女及婴儿的正常生活。生育津贴按收入的一定百分比支付。各国在制定生育津贴标准时,一般都采取较优惠的政策。不少国家规定生育津贴相当于女性劳动者生育前原工资的100%,有些国家或地区规定不低于原工资的2/3。

三、医疗服务:医疗服务指由医院、开业医生或助产士为职业妇女提供的妊娠、分娩和产后的医疗照顾,以及必需的住院治疗。定期对孕妇进行体检,并提供从怀孕到分娩的一系列医疗服务,以了解孕妇身体健康状况和胎儿成长情况。

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