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医保卡,就诊看病能用他人医保卡吗?

2020-05-14
保险规划能传承吗 平安保险信用卡知识 保险规划可信吗

4月13日讯:连续报道了市民安先生因为头疼到明仁医院看病,主治医生开错药的新闻。同时,医院在为安先生诊疗过程中,违反规定使用了安先生爱人的医保卡。那么,明仁医院允许患者使用他人医保卡就诊的现象究竟是个例还是普遍存在呢?4月12日,记者对明仁医院进行了暗访。

之前,记者在采访时也发现,安先生在看病时使用的并不是自己的医保卡,而是安先生爱人的医保卡。明仁医院开具的所有单据标注的姓名均为安先生的爱人。市卫生局工作人员表示,按照规定,我省不允许使用他人的医保卡就诊。市卫生局的工作人员告诉记者,本人的医保卡只允许本人使用,医院更不能随意让患者使用他人医保卡就诊。那么,明仁医院是否仍允许患者使用他人医保卡就诊呢?

4月12日下午,记者再次来到明仁医院,并以经常干恶为由,来到二楼的内科专家室进行就诊。一名主治医生告诉记者,鉴于这种情况,需要早上空腹做检查才能确定病因。当记者询问能否使用他人医保卡就诊时,医生回答可以。

对于明仁医院允许患者使用他人医保卡就诊的做法,十力律师事务所的郭肖龙律师认为,医保卡只能是本人使用,不可转借,医院允许、默许或引导患者使用他人医保卡,将损失国家利益,应受到处罚。

目前,记者已经将此事反映给了市医保中心稽查处,工作人员表示会着手调查此事。BX010.COm

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医保卡,现在看病是否可以借用别人的医保卡?


可以用别人的医保卡看病吗?

金投保险网小编表示,一般来说,是不可以用别人的医保卡看病的,医保卡只限本人就医时使用,这是严格规定的。

但是,也有城市扩大了医疗保险账户的使用范围规定,医保卡可以给家人使用,那么,何种情况下近亲属可以使用账户历年结余资金支付呢?

具体如下:1.参保人员近亲属参加城乡居民基本医疗保险的个人缴费,使用狂犬病疫苗、各类肺炎双球菌、流感疫苗的费用;2.参保人员近亲属发生的符合基本医疗保险支付范围,由基本医疗保险补偿后个人负担的医疗费用。这里的近亲属,包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女。

【医保卡知识】

医保卡看病有优惠吗?

按规定,我市企业职工和灵活就业人员均可参加城镇职工基本医疗保险,其中,在职职工在办理参保缴费手续后,次月起可享受医保待遇;灵活就业人员按时、足额、连续缴纳医疗保险费6个月后,从第7个月开始享受四项医保。如连续欠缴医保费2个月以上的,视同中断缴费,从第3个月起停止享受统筹基金支付的医疗保险待遇,并从中断缴费之月起计算中断缴费年限。

参保人员持医保卡看病,可享受个人账户、住院门诊紧急抢救医疗待遇、大额医疗保险待遇以及在门诊治疗的部分重症(慢性)疾病病种及待遇。

最后普及一个医保卡看病的常识,持医保卡看病,一般可享受个人账户、住院门诊抢救医疗待遇,同时大额医疗保险以及在门诊治疗的部分重症(慢性)疾病病种也在医保卡保障范围内的。

医保卡,医保卡有什么功能?医保卡怎么用?


医保卡即社会医疗保险卡。医保卡是医疗保险个人帐户专用卡,以个人身份证为识别码,储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及帐户金的拨付、消费情况等详细资料信息。医保卡由当地指定代理银行承办,是银行多功能借计卡的一种。参保单位缴费后,地方医疗保险事业部门在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上。

医保分两个帐户,个人帐户,体现在医保卡内的钱,可以用来在定点药店买药,门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付;统筹帐户,由医保中心管理,参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付。具体医保卡有哪些使用途径,我们来细数:

1、医院就诊

在就医的时候,向定点医院出示医保卡证明参保身份和挂号,该医保报销的部分由医保和医院结算,个人不需要先支付再报销,在结帐的时候,该个人自付的部分由自己用医保卡余额和现金支付。医院就诊时医保卡的使用情况又可以分为三种:

(1)大病治疗:如果生大病需要住院治疗,只要把卡交给医院,就可以安心治疗了。卡里面一分钱没有也没关系。出院时医院会和医保中心结算,个人只需负担三分之一的费用。

(2)门诊治疗:要用卡内余额支付门诊费用,若卡内余额全部用完就自费腰包。注意:当我们自费金额超过1200元后,超出部分是可以享受报销的,比例是百分之六十。

举个例子:如果你看门诊花了2000元,则超出的800元可以报销480元,个人只承担320元,医院和医保中心直接结算,这个你不用操心。

(3)专科医院治疗:如脑科医院、胸科医院、肿瘤医院、口腔医院等等,因为这些医院具有不可替代性。自费部分是可以累加的,每年只要达到1200元,超过部分就可按比例报销。

2、住院报销

住院报销的时候,有个起付线(起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%),也就是说起付线的钱需要自己支付,超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销,报销比例各地是不一样的,并且不同的医院和不同的项目也是不一样的,无法具体给你,大概80%,详细的你可以去当地劳动保障网上了解。

医保卡,医保卡有哪些用处?


医保卡有哪些用处?很多人办理了医保卡却不知道什么时候能派上用场。在使用过程中有些事情是要特别留意的,否则就会吃哑巴亏!

1、住院治疗

如果生大病需要住院治疗,好办,只要把卡交给医院,就可以安心治疗了。卡里面一分钱没有也没关系。出院时医院会和医保中心结算,个人只需负担三分之一的费用。

2、门诊

如果看门诊呢?那就要用卡内余额支付门诊费用,倘若卡内余额全部用完怎么办?自掏腰包呗,不错。可是当我们自费金额超过1200元后,超出部分是可以享受报销的,比例是百分之六十。举个例子:如果你看门诊花了2000元,则超出的800元可以报销480元,个人只承担320元,医院和医保中心直接结算,这个你不用操心。

3、两大注意事项

在去医院看病之前一定要到社区医院转一下,这个手续万万不能省略!否则的话即便你花了万儿八千的,对不起,一分钱的报销也没有,全部自费!恐怕很多人都不知道这一条规定的。每年只要去社区医院转一次即可,所以请大家在每年的元月份去转一下,最好是转一家大型综合医院,再转一家中医院,方便日后就诊。去专科医院看病无需转,如脑科医院、胸科医院、肿瘤医院、口腔医院等等,因为这些医院具有不可替代性。

自费部分是可以累加的,每年只要达到1200元,超过部分就可按比例报销。

保险知识汇总,就诊卡和医保卡关联 就诊先治疗后结算


杭州电看一次病,挂号、化验检查、配药,每一个环节都得跑一趟收费处。冗长的就医流程和人满为患的就医环境让不少病人不堪其苦。浙江一家医院推出了一种新型的“先诊疗后结算”模式,最大限度方便患者就医,得到老百姓的好评。

浙江大学医学院附属第二医院近期联手建设银行,推出了一种“先诊疗后结算”的模式。患者使用与医院相关联的银行卡刷卡就医,在卡内余额充足的情况下,可以在诊疗过程中先行冻结产生的费用,所有费用在诊疗结束、最后取药前一次性支付。

“我们希望通过此举,大大缩减患者在医院耗费的无效等候时间,使得整个诊疗的过程更为顺畅。”浙医二院院长王建安说。浙医二院和其他全国实力较强的三甲医院一样,面临着巨大的就诊人流压力。据介绍,浙医二院日均门诊量在8000人次,高峰时期超过1万人次,终日人满为患。

患者凌云15日试着用这种新的就诊方式挂了一个消化内科的门诊号,在经过医生诊断、CT检查和开药三个就诊环节后,最后到医院的收费处一次性支付了包括挂号、检查和药费等在内的所有费用。“以前每个环节都要支付一次费用,楼上楼下不停地跑,高峰期还要排队,所以一说看病我心里就发怵。”凌云说,现在完全不一样了,整个就诊流程没有了反复排队付费,时间缩短了1/3以上。

据浙江省医院协会测算,如果未来在各医院中大规模开展“先诊疗后结算”模式,医疗机构患者的就诊时间可望节省20%-30%,排队平均次数将可由3次减少至1次。

据介绍,这种新型的诊疗付费模式在全国尚属首创。除了能够在就诊中享受“先诊疗后结算”的服务外,持卡人还可以通过医院服务台和银行自助终端机预约挂号。未来,这种预约挂号的方式还将拓展到电话银行和网上银行等多个渠道,患者最早可以提前7天预约就诊时间。而银行卡实名制的特点也将有效打击屡禁不绝的票贩子、“黄牛”等现象。

对于数量庞大的医保患者,该就诊方式还能实现银行就诊卡和医保卡的捆绑关联,在结算时,属于医保支付的金额将直接从医保卡中扣除,属于个人承担的部分金额将直接从个人的银行卡账户中扣除。

中国建设银行浙江省分行副行长劳新江说,未来银行将力争通过程序和系统的进一步提升,面向所有客户群体开放,使得包括医保、非医保、杭州本地及浙江省内其他地区的客户都能够因此受益。

医保卡


昨天,江苏省体育局局长陈刚在省十二届人大常委会第二十三次会议上作关于全省全民健身工作情况的报告,其中透露了不少好消息。据介绍,健身刷医保卡,目前已经在江苏10个城市试点推行,其中南京也在试点。

“参加医保是为健康买单,把医保的资金用到健身上也是为健康买单,而且我们可能把健康的关口前移,我们用一句话就是储蓄健康,我们不得病,不是支出更少吗?”陈刚说,目前还是试行阶段,有些方面工作跟其他部门还在做协商。

现在,不少人手机上都安装了各种计步、健身的APP,有没有一款APP能够快速帮你预约健身场所、寻找一起运动的小伙伴呢?前不久,常州市首个全民健身类手机APP正式上线,可实现手机端预订健身场地、预约健身教练、发起健身活动、获取健身数据等诸多功能。“像这样的健康大数据应用也将在全省得到推广和普及。”陈刚说,目前已经把全省的全民健身地图都编出来了,“地图上哪个地方有场馆、有几片,有哪些类型的场馆,空闲情况,基本上都有标志,接下来的一两年时间,这个技术还会进一步推广完善。”

目前,江苏已在全国率先以省政府规章出台《江苏省体育设施向社会开放管理办法》,并于今年5月1日正式施行。据陈刚介绍,下一步将完善城市社区“10分钟体育健身圈”,加快建设体育公园、健身步道等户外体育设施;精心打造全民健身品牌赛事和活动,推广建设综合性公共体育服务中心,引导有条件的地区建设一批体育服务综合体,鼓励发展健身信息聚合、健身APP、智能健身硬件、健身在线教育培训等新业态;继续组织实施农村体育提档升级工程,推动公共体育设施向社会免费或低收费开放;实施《学生体质健康促进行动计划》,编制《江苏省老年人科学健身纲要》。

医保卡,医保卡服务范围拓展 健身功能纳入医保卡


对于医保卡,很多人并不陌生。但是使用医保卡进行健身消费却不是所有人都能享受到的福利。正在召开的全国政协十二届三次会议上,一些全国政协委员建议借鉴部分地区的试点经验,将居民健身消费纳入医保卡支付范围,将慢性病防治的关口前移。

“我国的城镇职工医疗保险制度自1998年在全国范围内推行以来,为我国的医疗卫生事业发展发挥了重要作用,值得充分肯定。但目前也存在一些使用和实际收效的矛盾。”全国政协委员、国家体育总局体育医院院长李国平说,“一方面,部分医保个人账户用于医疗和开药的支出巨大、额度不足;另一方面,个别药店办成了‘便利店’,‘看病钱’沦为一些人的‘零花钱’。‘过度用’和‘变相用’在一定程度上都不符合设立医保个人账户保障市民健康的初衷。”

此次参会李国平带来了一份《北京市民何时能刷医保卡健身?》的提案。据李国平介绍,调查显示我国慢性病死亡率已达80%,占医疗费用总支出的70%。由于对健康问题没有足够的关注,很多人不到生病进医院不知道关注自身健康,医保个人账户仅仅是在治病的环节对健康发挥作用,看病吃药是人们对于医疗保险用途唯一的解释。有鉴于此,一些专家学者已经提出慢性病防治应当关口前移,刷医保卡健身,提前储蓄健康是一个新的思路。

“有条件地放开医保个人账户余额用于运动健身无疑是为‘医疗保险’四个字开辟出了新的定义,让人们开始意识到‘预防’在医疗过程中的重要地位,而‘运动’正是体育及卫生部门为慢性病防治开出的一剂良药。刷医保卡健身防病于未然,是一种可以改变人们固有观念、提升社会健身意识的积极做法,把对慢性病防治的主要精力和费用用于运动健身,会收到事半功倍的效果,”李国平说。

李国平在提案中写到,江苏的苏州、常州、南京等城市已经开展了医保卡余额购买健身服务的试点,为让医保卡“活”起来做出了积极的尝试。一则治理医保卡滥用行为,二则盘活运动健身市场,提高市民运动健身意识,让防病走在治病之前。

全国政协委员、山东泰山体育产业集团有限公司董事长卞志良此次参会也带来了提案,建议让百姓的医保卡拥有健身功能,医保、健身合二为一。

卞志良表示,每年全国“沉睡”在医保卡内的余额数目巨大。为了盘活“沉睡”的大量医保金,在全民健身上升为国家战略的大背景下,医保卡余额用于购买健身消费是一个多赢的政策,既能避免国家资金的浪费,又可以带动体育健身消费,从而刺激整个体育产业的快速发展,同时还能强健国民体质,最终起到减少看病支出、节约医保资金的目的。

为此卞志良在提案中建议,国家人社部、卫计委、体育总局等部门可以联合出台相关优惠政策和保障制度,当个人医保卡账户上的余额积累到一定数量之后部分金额可以“变身”成健身费用,持卡人可以在指定的场馆刷卡锻炼,并能享受一定优惠,以此作为政府鼓励大众参与健身锻炼的一项重要举措,并逐步向全国推广。通过多方联动,研究落实扩大医保卡使用范围的具体政策措施,鼓励参加医疗保险的市民积极参加健身活动,预防和减少疾病,提高身体素质。

此外,卞志良还建议降低健身成本,为广大群众刷卡健身提供便利。政府通过给予一定补贴,鼓励、支持企业、社会团体或个人对现有体育场馆进行承包、租赁、购买经营;出台扶持政策,鼓励企业、社会团体和个人兴建更多各具特色的健身俱乐部、科学健身馆和笼式足球场等,实行微利开放。

有众多关心体育发展的人,在涉及体育改革中,能不能借鉴“协商民主”,让更多的人关心体育、议论体育,吸取他们的意见,吸取他们的智慧,使体育的改革、体育的各方面一步步取得进步。

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