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医保卡,市民医保卡门诊、住院报销功能如何使用?

2020-06-20
平安保险信用卡知识 保险规划具有功能 如何规划保险

目前,询问医保卡相关问题的市民朋友不断增加,尤其是在门诊及住院报销使用时,医保卡有什么功能大家都不太清楚。最近记者就此采访了信州区医保局工作人员,跟大家普及一下医保卡到底有什么功能,让大家了解手中的医保卡。

医保卡门诊使用的功能

如果你是城镇职工医疗保险的医保卡,你卡上应得的个人账户金额为你在职缴费工资的3%,退休人员为缴费工资的3.5%;如果你是城镇居民医疗保险的医保卡,今年划到你卡上实际使用的门诊补偿金为:成年人30元;如果你办理了特殊慢性病保险,那么你在使用完医保卡内的个人账户余额后,还可以根据相关政策报销对应病种的部分门诊费用。现在,医保卡内的余额除了可以在医疗保险局或刷卡的医疗机构查询。

医保卡住院报销的功能

只要你是正常缴费参保的职工或居民,当你在信州区任何一家定点医院住院,只需要在入院48小时内拿医保卡和医保证或身份证在住院登记窗口刷卡登记,在出院结算时再次持卡至医保窗口报销即可。

如果需要在外地住院治疗,在入院前,首先要去信州区医保局办理好相关的区外转院手续或者入院后三天之内办理好区外急诊入院登记手续,自己先用现金支付所有的医药费,等到出院之后,再将相关资料送去服务大厅进行现金报销,报销金额将会转入医保卡上对应的银行账户内。

延伸阅读

医保卡,医保卡有什么功能?医保卡怎么用?


医保卡即社会医疗保险卡。医保卡是医疗保险个人帐户专用卡,以个人身份证为识别码,储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及帐户金的拨付、消费情况等详细资料信息。医保卡由当地指定代理银行承办,是银行多功能借计卡的一种。参保单位缴费后,地方医疗保险事业部门在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上。

医保分两个帐户,个人帐户,体现在医保卡内的钱,可以用来在定点药店买药,门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付;统筹帐户,由医保中心管理,参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付。具体医保卡有哪些使用途径,我们来细数:

1、医院就诊

在就医的时候,向定点医院出示医保卡证明参保身份和挂号,该医保报销的部分由医保和医院结算,个人不需要先支付再报销,在结帐的时候,该个人自付的部分由自己用医保卡余额和现金支付。医院就诊时医保卡的使用情况又可以分为三种:

(1)大病治疗:如果生大病需要住院治疗,只要把卡交给医院,就可以安心治疗了。卡里面一分钱没有也没关系。出院时医院会和医保中心结算,个人只需负担三分之一的费用。

(2)门诊治疗:要用卡内余额支付门诊费用,若卡内余额全部用完就自费腰包。注意:当我们自费金额超过1200元后,超出部分是可以享受报销的,比例是百分之六十。

举个例子:如果你看门诊花了2000元,则超出的800元可以报销480元,个人只承担320元,医院和医保中心直接结算,这个你不用操心。

(3)专科医院治疗:如脑科医院、胸科医院、肿瘤医院、口腔医院等等,因为这些医院具有不可替代性。自费部分是可以累加的,每年只要达到1200元,超过部分就可按比例报销。

2、住院报销

住院报销的时候,有个起付线(起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%),也就是说起付线的钱需要自己支付,超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销,报销比例各地是不一样的,并且不同的医院和不同的项目也是不一样的,无法具体给你,大概80%,详细的你可以去当地劳动保障网上了解。

北京医保卡如何使用


北京医保卡是医疗保险个人帐户专用卡,以个人身份证为识别码,储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及帐户金的拨付、消费情况等详细资料信息。医保卡由当地指定代理银行承办,是银行多功能借计卡的一种。那么,北京医保卡如何使用?办理北京医保卡期间如何看病?

北京医保卡如何使用

1.在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号,个人不需要先支付再报销,直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分,只有在结帐的时候,自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。

2.住院报销的时候,有个起付线(起付标准一般为上年度全北京市职工年平均工资的10%),也就是说起付线的钱需要自己支付,超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销,报销比例各地是不一样的,并且不同的医院和不同的项目也是不一样的,大概80%,详细的可以去当地劳动保障网上了解。

如果持医保卡的患者患病后要去医院看病,那么持医保卡去医保定点单位看病的流程如下:参保人员患病时,持医疗保险手册和IC卡,可直接到本地定点医疗机构就诊。大致程序是:持医疗保险手册和IC卡--医院医保办登记--审验证卡--交住院押金--住院--对自费项目需经患者同意并签字--现金或IC卡结算起付标准和自付比例的自付部分--统筹范围内的由医院先垫支--结算出院。

住院费用结算采用后付式的服务项目结算办法。

北京医保卡办理期间如何看病?

首先就是看你在之前住院的时候有没有开通医保卡,如果没有开通就直接拿蓝本去看就可以了

其次住院开通卡,卡在没有办下来的时候,通常会给你一个“新发与补[换]社会保障卡证明”上面有日期限制的,如果在这日期内看门诊都要拿着这个证明,住院则需要拿着蓝本和这个证明,出院的时候医院会给你一个全额结算的证明。然后等你的卡补完之后,拿着你所有的单据和这两个证明去交给单位专门负责去医保报销的地方,录机、报盘等交至医保中心即可,另说明的是卡会在医保中心压15个工作日,要把你住院的信息同步到卡里

再次如你出院之前卡就已经办理完,可在出院前就把卡给医院,让医院直接进行结算。

医保卡,医保卡服务范围拓展 健身功能纳入医保卡


对于医保卡,很多人并不陌生。但是使用医保卡进行健身消费却不是所有人都能享受到的福利。正在召开的全国政协十二届三次会议上,一些全国政协委员建议借鉴部分地区的试点经验,将居民健身消费纳入医保卡支付范围,将慢性病防治的关口前移。

“我国的城镇职工医疗保险制度自1998年在全国范围内推行以来,为我国的医疗卫生事业发展发挥了重要作用,值得充分肯定。但目前也存在一些使用和实际收效的矛盾。”全国政协委员、国家体育总局体育医院院长李国平说,“一方面,部分医保个人账户用于医疗和开药的支出巨大、额度不足;另一方面,个别药店办成了‘便利店’,‘看病钱’沦为一些人的‘零花钱’。‘过度用’和‘变相用’在一定程度上都不符合设立医保个人账户保障市民健康的初衷。”

此次参会李国平带来了一份《北京市民何时能刷医保卡健身?》的提案。据李国平介绍,调查显示我国慢性病死亡率已达80%,占医疗费用总支出的70%。由于对健康问题没有足够的关注,很多人不到生病进医院不知道关注自身健康,医保个人账户仅仅是在治病的环节对健康发挥作用,看病吃药是人们对于医疗保险用途唯一的解释。有鉴于此,一些专家学者已经提出慢性病防治应当关口前移,刷医保卡健身,提前储蓄健康是一个新的思路。

“有条件地放开医保个人账户余额用于运动健身无疑是为‘医疗保险’四个字开辟出了新的定义,让人们开始意识到‘预防’在医疗过程中的重要地位,而‘运动’正是体育及卫生部门为慢性病防治开出的一剂良药。刷医保卡健身防病于未然,是一种可以改变人们固有观念、提升社会健身意识的积极做法,把对慢性病防治的主要精力和费用用于运动健身,会收到事半功倍的效果,”李国平说。

李国平在提案中写到,江苏的苏州、常州、南京等城市已经开展了医保卡余额购买健身服务的试点,为让医保卡“活”起来做出了积极的尝试。一则治理医保卡滥用行为,二则盘活运动健身市场,提高市民运动健身意识,让防病走在治病之前。

全国政协委员、山东泰山体育产业集团有限公司董事长卞志良此次参会也带来了提案,建议让百姓的医保卡拥有健身功能,医保、健身合二为一。

卞志良表示,每年全国“沉睡”在医保卡内的余额数目巨大。为了盘活“沉睡”的大量医保金,在全民健身上升为国家战略的大背景下,医保卡余额用于购买健身消费是一个多赢的政策,既能避免国家资金的浪费,又可以带动体育健身消费,从而刺激整个体育产业的快速发展,同时还能强健国民体质,最终起到减少看病支出、节约医保资金的目的。

为此卞志良在提案中建议,国家人社部、卫计委、体育总局等部门可以联合出台相关优惠政策和保障制度,当个人医保卡账户上的余额积累到一定数量之后部分金额可以“变身”成健身费用,持卡人可以在指定的场馆刷卡锻炼,并能享受一定优惠,以此作为政府鼓励大众参与健身锻炼的一项重要举措,并逐步向全国推广。通过多方联动,研究落实扩大医保卡使用范围的具体政策措施,鼓励参加医疗保险的市民积极参加健身活动,预防和减少疾病,提高身体素质。

此外,卞志良还建议降低健身成本,为广大群众刷卡健身提供便利。政府通过给予一定补贴,鼓励、支持企业、社会团体或个人对现有体育场馆进行承包、租赁、购买经营;出台扶持政策,鼓励企业、社会团体和个人兴建更多各具特色的健身俱乐部、科学健身馆和笼式足球场等,实行微利开放。

有众多关心体育发展的人,在涉及体育改革中,能不能借鉴“协商民主”,让更多的人关心体育、议论体育,吸取他们的意见,吸取他们的智慧,使体育的改革、体育的各方面一步步取得进步。

个人账户,生病住院后该如何使用医保卡进行报销


保定市基本医疗保险实行社会统筹和个人账户相结合,基本医疗保险基金由社会统筹基金和个人账户两部分构成。

职工个人交纳的基本医疗保险费全部划入个人账户

用人单位缴费的一部分划入个人账户,其余部分划入统筹基金。具体划入个人账户的比例是:退休人员4%,在职人员45岁以下3.1%,45岁以上3.7%,职工个人卡中的钱就是个人账户中的金额。

个人账户用于支付门诊费用和按医保政策规定由个人负担的其他医疗费用,也就是说,参保人在门诊上的费用,主要由IC卡支付,IC卡中不足时,由个人现金支付。

参保人员住院时,如何使用医保IC卡?

参保人员持本人IC卡和医保证办理住院手续,出院时可直接刷医保卡结算,属于报销部分由医保中心向医院结算,属于个人负担部分,可由医保卡中金额支付,医保卡金额不足时,再用现金支付。属于报销部分的费用与患者医保卡里的余额多少没有任何关系。参保人员因病住院发生的费用,需按规定负担住院起付金和超出起付金以上的个人部分,其余费用由医疗保险统筹基金支付。

三级医院第一次住院起付金为1200元,第二次为1100元,第三次及三次以上为1000元;二级医院分别为900元、800元、700元;一级医院分别为500元、400元、300元;在职职工一个年度内第一次住院报销比例为85%、第二次为87%、第三次及以上为89%;退休人员相应报销比例为88%、90%、92%。统筹基金的使用严格限定在城镇职工基本医疗保险诊疗项目范围、服务设施范围和基本医疗保险目录范围之内,超出部分由个人自付。

市外转诊执行三级医院的起付标准,医药费报销比例较市内住院降低5%。

相信大家读完这篇文章以后,大家多少了解了些生病住院后该如何使用医保卡进行报销医保IC卡的正确使用可以很大程度的减少医疗费用的支出,了解规则必不可少。

合肥医保卡如何合理使用


近来,合肥市发现有多家医疗保险定点零售药店存在用医保卡刷卡购买日常生活用品,而且几乎所有的药店为了扩大营业额都在兼售日常生活用品。殊不知,医保卡里存的是病人的“救命钱”,是完全用来为病人诊治疾病的,国家明文规定,医保卡只限于参保人员本人使用,不得挪作他用,更不得用于购买其它物品。医保卡超范围使用成为时下带有普遍性的难题。

办法:要保障医保卡的合理使用,应从以下几个方面着手:

1、首先应该从强化消费者的医保意识入手,加强宣力度,让老百姓了解医保卡里的钱只能专款专用,国家实行医保卡,目的就是为了应急,定向用于个人医疗消费,是对自己负责的表现,是一种保障措施,使老百姓养成不滥刷卡的良好习惯。

2、药店应该加强自律,不能钻政策空子提高销售额,而应该通过自己的服务来增加效益,药店加强对指定的被监管药品督察,不搞兼售生活用品的行为,如实打印刷卡购药票据清单;购药刷卡时,建立“病历、医保卡”手续齐全制度,并认真填写刷卡记录,提交给市医保中心。

3、医保卡监管部门应该加强监督和处罚力度,加大明查暗防力度,面向社会设立举报电话,对出现违规行为的药店,要从重处罚,除经济罚款外,还要吊销医保卡刷卡资格,三年内不得申请刷卡资格;同时,开展“诚信药店”评选活动,为每个药店建立诚信档案,如有违规刷卡,则“一票否决”。

杭州医保卡如何使用?如何查询?


医保卡是参保人员就医、购药和结算医疗费用的专用卡,它记载参保人员医疗保险档案资料,个人医疗账户资金和医疗费用以及个人银行账户资金等情况。那么,杭州医保卡如何使用呢?本文将为您详细介绍。

在定点医疗机构如何使用杭州医保卡

参保人员在定点医疗机构和定点药店就医、购药时,应使用本人医保卡,并用医保卡上的个人医疗账户资金支付符合基本医疗保险规定的医疗费用。当个人医疗账户资金不足支付时,可用个人银行账户资金支付。

定点医疗机构或定点药店在参保人员挂号、就诊、收费、住院或购药时校验医保卡,发现伪造、冒用的,应扣留其医保卡,并及时通知医保经办机构。

参保人员可持医保卡到市医保经办机构、定点医疗机构、定点药店、杭州市商业银行各营业网点或所属ATM机上查询个人医疗账户资金和医疗费用使用情况。

杭州医保卡如何挂失

参保人员医保卡遗失,应及时向医保经办机构或商业银行办理挂失手续,挂失期限为7天;挂失期满仍未找到的,应于3日内(国定节假日顺延)凭本人身份证到市医保经办机构重新办理医保卡。

第参保人员在医保卡挂失和补证期间发生的临时性或急性疾病医疗费用,先由本人垫付后,凭定点医疗机构、定点药店开具的发票,经市医保经办机构核准,按有关规定予以报销。不按规定办理挂失和补领新证手续的,其发生的医疗费用和被他人冒用发生的医疗费用由参保人员本人承担。

用人单位和参保人员因各种原因停止享受基本医疗保险待遇时,个人医疗账户资金余额可继续使用,用完后医保卡个人医疗账户停止使用,个人银行账户可继续使用。用人单位和职工重新参加基本医疗保险后,医保卡个人医疗账户恢复使用。

杭州医保卡如何查询

杭州市区(除萧山区、余杭区)参保人员可通过以下几种方式查询:

1、电话查询:拨打杭州市人力资源和社会保障咨询服务专线0571-12333 选择人工服务或自动语音信息查询。注:人工服务时间为周一至周五9:00-12:00,13:30-17:00(节假日除外);遇坐席忙的,可通过留言咨询,工作人员会及时与您联系。自动语音信息只能查当年度的信息。

2、网上办事查询:开通网上办事,凭用户名和密码登陆杭州市劳动保障网,通过网上办事进行查询。参保人员已申请了市民邮箱的,直接凭市民邮箱用户名和密码登陆即可(如何申请市民邮箱的用户名请拨打96171进行咨询);参保人员未申请市民邮箱的,可持本人身份证原件及复印件至市、区人力资源和社会保障系统各业务经办窗口进行有效身份确认和相应权限的授予,领取用户名和密码。

医保卡,上海医保卡使用范围_医保的报销比例和额度是多少


很多人手上都有一张医保卡,可你真的用足它的功能了吗?知道最新的报销比例和额度吗?明白使用禁区吗?这里有关于医保卡的几个真相

真相一

医保卡有哪几种作用?

答:市民普遍知道医保卡的一个作用即:看门急诊用来刷卡付费。不过,还有两种医保卡的作用你必须知道:药店买药和住院时出示医保卡。

真相二

医保卡的正确使用方法?

答:①看门急诊用来刷卡付费:一般十来元的门急诊挂号费刷了卡之后就才几元钱;②药店买药:这个药得是在医保范围内的,不是什么药都能买到,当然你如果不是特别要求某牌子的话,大多数药都是有的;③住院时出示医保卡:住院费用自动划走,除去自付的部分,按照报销比例。

真相三

医保卡账户里的钱怎么看病?

答:①住院如果生大病需要住院治疗,好办,只要把卡交给医院,就可以安心治疗了。以在职职工看病的医保报销标准为例,首先起付线1500元以下的部分需要自己承担。超过起付线的部分,医保承担85%,个人承担15%。最高支付限额为420000元。超过420000元的部分,医保承担80%,个人承担20%。

②看门诊如果看门急诊呢?那就要用卡内余额支付门急诊费用,倘若卡内余额全部用完怎么办?自掏腰包呗,放心不会是无底洞,自负段为1500元,当我们自负金额超出1500元以后的费用,部分是可以享受报销的。报销比例根据病人年龄以及看病医院等级不同,分别为50%到75%不等。

③可以累加自负部分是可以累加的,每年只要达到1500元,超过部分就可按比例报销。退休职工的报销标准更加高噢!退休人员住院治疗超过起付线标准的,自己只需要支付8%,绝大多数都是由国家给您买单啦。

真相四

看病一定要先去社区医院转一下?

答:不一定。上海在试点签约社区家庭医生,居民选三个医疗机构组合(一个社区医院、一家区级医疗机构、一家市级医疗机构)。有什么好处呢?居民签约之后,等于多了家庭医生,居民可以在签约的一二三级三个医院内自由就医,如果要到签约以外医院就医,需要经过家庭医生转诊,同时享有转诊的绿色通道。

签约之后的另一大优势是,将享有慢病长处方、医保报销的优惠,同时在社区医院也可以拿到三甲医院的处方药。

需要强调的是,对于是否签约,选择权在居民手上,不签约居民原就医习惯不受影响。

真相五

医保卡借给他人后果很严重!

答:还记得年前的新闻吗?女儿用父亲的社保卡给母亲买药,母女竟都被判刑。所以切记医保卡千万不能外借,滥用也不行。医保卡只能由持卡人本人使用,不得出租或转借。

重庆医保卡如何使用?如何挂失?


社会保险包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险等,其中,医疗保险受到人们的极大关注。但是,很多人重庆医疗卡的功能并不是十分了解,还有的人不清楚重庆医保卡看病流程或者重庆医保卡丢了如何挂失等等。本文将对此进行详细介绍。

重庆医保卡使用指南

一、医保卡作为识别参保人员身份和记录个人账户资金的有效凭证,供参保人员在定点医疗机构就医和定点药店购药使用。

二、医保卡自参保单位从医保中心领卡之日起15天后自动生效,参保人员在单位领卡时务必向本单位经办人了解清楚医保卡生效时间,并在医保卡持卡人签名处工整地签上自己的中文名字。卡生效后,在定点医疗机构就医和定点药店购药结算时必须刷卡。

三、医保卡的初始密码为123456。参保人员可到医保分中心和已设触摸屏的定点医疗机构或通过16866999语音电话修改密码。如遗忘自己设置的密码,可持医保证和医保卡到所在区医保分中心重置密码。

四、参保人员在使用医保卡时,应输入密码,并向定点医疗机构和定点药店操作人员出示医保证或特病证。

五、医保卡生效后,个人账户资金将注入医保卡账户,不再打入医保存折。原存折可作为银行储蓄账户继续办理存取款业务,原已注入活期存折的基本医疗保险个人账户资金可继续使用,也可到就近的工行网点申请销户。

六、医保卡个人账户只用于医疗消费,不能提取现金,参保人员可到医保分中心和已设触摸屏的定点医疗机构或医保公众服务网站以及通过16866999语音电话查询个人账户和医疗消费情况。

七、医保卡不慎丢失,应到所在区医保分中心或通过16866999语音电话办理挂失。挂失生效后需要解除挂失的,请持医保证和原医保卡到所在区医保分中心办理解挂手续。

八、医保卡挂失后或卡片损坏无法使用时,请持本人身份证到所在区医保分中心办理补(换)卡的手续,补换卡期间可凭医保证特病证在定点医疗机构就医和定点药店购药。

九、异地安置人员个人账户资金由参保单位提出申请,经医保中心确认后,按年度将其个人账户资金余额划入单位账户,再由单位转发给每位异地安置人员。

十、医保卡不能弯曲、折叠、刻划,不能接触磁性物体,不能外借、涂改、伪造,参保人员应妥善保管,不得将密码泄露。

重庆医保卡看病流程

如果持医保卡的患者患病后要去医院看病,那么持医保卡去医保定点单位看病的流程如下:参保人员患病时,持医疗保险手册和IC卡,可直接到本地定点医疗机构就诊。大致程序是:持医疗保险手册和IC卡--医院医保办登记--审验证卡--交住院押金--住院--对自费项目需经患者同意并签字--现金或IC卡结算起付标准和自付比例的自付部分--统筹范围内的由医院先垫支--结算出院。

住院费用结算采用后付式的服务项目结算办法。

重庆医保卡应如何挂失呢?

1.电话挂失:通过拨打16866999语音电话进行挂失,依照提示音依次输入医保号、身份证号和密码。

2、本地挂失:医保卡持有人,持本人身份证和医保证到重庆所属区医保分中心办理挂失。

友情提示:医保卡挂失后,卡将被封锁,暂不能在定点医疗机构就医和定点药店购药,须办理补卡手续后方能就医、购药。补换卡期间可凭医保证或特病证在定点医疗机构就医和定点药店购药。

补充:1、医保卡遗失后,可以到网络科制卡室挂失,填写《医保卡挂失/补办申请表》(见附件);或者拨打电话87806110挂失。2、每周四集中补办挂失医保卡,挂失当天为周四的需下周四才能办理。3、补办医保卡前,应在财务科缴纳制卡工本费14元/每张。4、领取补办医保卡时,需出示参保人和代办人身份证,出示工本费收据,电话挂失的还需补填《医保卡挂失/补办申请表》。

医保卡报销比例


针对一些特别贵的大病,我国将建立补充医保报销制度,在基本医保报销的基础上,再次给予报销,要求实际报销比例不低于50%。近日国务院公布了《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》,要求合理确定大病保险补偿政策,以避免因病致贫、因病返贫现象。

然而,大病医保在执行过程中非常复杂,简单的说报销比例不低于50%是不科学的。大病医保是一项复杂的工程,需要确定什么病保什么病不保,什么情况保什么情况不保。需要摸清各地的实际筹资水平和医保能力。需要摸清大病的比例是多少。在此基础上制定出科学的细则以后,才能确定大病医保的报销比例。我国的医保水平还比较低,未能达到应保尽保的水平。如果准备工作以及配套措施做不好,在实际执行过程中地方政府可能会打折扣。

那么,医保卡报销比例究竟是怎样的呢?农村医保报销比例与城镇居民医保报销比例要分别来看。

农村医保报销比例

1、门诊报销比例:(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。(5)中药发票附上处方每贴限额1元。(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

2、住院报销比例:(1)报销范围包括药费,辅助检查如心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。还包括60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。(2)报销比例为镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

3、大病报销比例:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

4、哪些不属报销范围:1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;5、报销范围内,限额以外部分。

城镇居民医保报销比例

城镇居民基本医疗保险起付标准和报销比例按照参保人员的类别确定不同的标准。一是学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

二是年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

三是其他城镇居民。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。

城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。

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