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个人账户,生病住院后该如何使用医保卡进行报销

2020-10-03
如何进行保险规划 个人养老保险规划 保险先规划后产品
保定市基本医疗保险实行社会统筹和个人账户相结合,基本医疗保险基金由社会统筹基金和个人账户两部分构成。

职工个人交纳的基本医疗保险费全部划入个人账户

用人单位缴费的一部分划入个人账户,其余部分划入统筹基金。具体划入个人账户的比例是:退休人员4%,在职人员45岁以下3.1%,45岁以上3.7%,职工个人卡中的钱就是个人账户中的金额。

个人账户用于支付门诊费用和按医保政策规定由个人负担的其他医疗费用,也就是说,参保人在门诊上的费用,主要由IC卡支付,IC卡中不足时,由个人现金支付。

参保人员住院时,如何使用医保IC卡?

参保人员持本人IC卡和医保证办理住院手续,出院时可直接刷医保卡结算,属于报销部分由医保中心向医院结算,属于个人负担部分,可由医保卡中金额支付,医保卡金额不足时,再用现金支付。属于报销部分的费用与患者医保卡里的余额多少没有任何关系。参保人员因病住院发生的费用,需按规定负担住院起付金和超出起付金以上的个人部分,其余费用由医疗保险统筹基金支付。

三级医院第一次住院起付金为1200元,第二次为1100元,第三次及三次以上为1000元;二级医院分别为900元、800元、700元;一级医院分别为500元、400元、300元;在职职工一个年度内第一次住院报销比例为85%、第二次为87%、第三次及以上为89%;退休人员相应报销比例为88%、90%、92%。统筹基金的使用严格限定在城镇职工基本医疗保险诊疗项目范围、服务设施范围和基本医疗保险目录范围之内,超出部分由个人自付。

市外转诊执行三级医院的起付标准,医药费报销比例较市内住院降低5%。

相信大家读完这篇文章以后,大家多少了解了些生病住院后该如何使用医保卡进行报销医保IC卡的正确使用可以很大程度的减少医疗费用的支出,了解规则必不可少。

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医保卡,市民医保卡门诊、住院报销功能如何使用?


目前,询问医保卡相关问题的市民朋友不断增加,尤其是在门诊及住院报销使用时,医保卡有什么功能大家都不太清楚。最近记者就此采访了信州区医保局工作人员,跟大家普及一下医保卡到底有什么功能,让大家了解手中的医保卡。

医保卡门诊使用的功能

如果你是城镇职工医疗保险的医保卡,你卡上应得的个人账户金额为你在职缴费工资的3%,退休人员为缴费工资的3.5%;如果你是城镇居民医疗保险的医保卡,今年划到你卡上实际使用的门诊补偿金为:成年人30元;如果你办理了特殊慢性病保险,那么你在使用完医保卡内的个人账户余额后,还可以根据相关政策报销对应病种的部分门诊费用。现在,医保卡内的余额除了可以在医疗保险局或刷卡的医疗机构查询。

医保卡住院报销的功能

只要你是正常缴费参保的职工或居民,当你在信州区任何一家定点医院住院,只需要在入院48小时内拿医保卡和医保证或身份证在住院登记窗口刷卡登记,在出院结算时再次持卡至医保窗口报销即可。

如果需要在外地住院治疗,在入院前,首先要去信州区医保局办理好相关的区外转院手续或者入院后三天之内办理好区外急诊入院登记手续,自己先用现金支付所有的医药费,等到出院之后,再将相关资料送去服务大厅进行现金报销,报销金额将会转入医保卡上对应的银行账户内。

医保个人账户,山东潍坊对职工基本医保个人账户使用范围进行调整


7月4日,记者从山东潍坊市社保中心获悉,为加强职工基本医疗保险个人账户管理,提高医保个人账户资金使用效率,切实减轻参保人员负担,我市对职工医保个人账户使用范围进行了调整。

此次调整主要是扩大了个人账户资金的使用主体范围和支付范围。使用主体由本人扩大到了其近亲属,支付范围更大、更具体。根据《关于规范调整职工基本医疗保险个人账户使用范围的通知》,参保职工个人医保账户资金除用于支付住院费和医院门诊统筹费等支出外,也可支付在定点零售药店购买规定范围内的药物、医疗用品的费用。

潍坊市人社局相关工作人员介绍,此次调整首先是扩大了资金的使用主体范围,将医保个人账户资金的使用主体由本人扩大到了其近亲属。其次是扩大了资金支付范围,职工医保个人账户资金可用于支付在定点医疗机构就医发生费用的个人自付部分(含统筹支付范围内的自付部分和范围外的自付部分);也可用于支付在定点零售药店购买以下药物、医疗用品的费用:基本医疗药品目录内的药品,基本医疗保险药品目录外的“国药准字号”药品以及中药饮片;“卫食健字号”、“国食健字号”、“卫进食健字号”等保健品;“卫消进字号”、“卫消准字号”等消杀类产品(如消毒剂、消毒器械、一次性使用医疗用品等);“食药监械(进)字号”、“食药监械(准)字号”、“食药监械(许)字号”等医疗器械(如体温计、血压计、血糖试纸、血糖检测仪、颈椎牵引器、褥疮防治气垫、轮椅等)以及推荐给家庭使用的理疗等产品。

医保卡,合肥医保卡查询个人账户方法与相关问题


合肥医保卡查询个人账户

小编介绍,社会医疗保险卡,简称医疗保险卡或医保卡,是医疗保险个人帐户专用卡,以个人身份证为识别码,储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及帐户金的拨付、消费情况等详细资料信息。合肥医保卡查询个人账户方法如下:

(1)现场查询:前往合肥社保局或者合肥社保各办事窗口

(2)网上查询:登陆合肥社会保险网上办事大厅或者合肥人力资源和社会保障局网

(3)电话查询:拨打社保电话12333

最后,小编为大家总结的合肥医保卡查询个人账户常见问题。

问:新参保人员如何办理医保卡?

答:城镇居民和在校学生第一次参加居民医保时提供本人近期彩色免冠一吋照片1张(学龄前儿童暂不提供),即可办理医保卡。

问:办理医保卡照片有哪些要求?

答:提供照片应是本人近期彩色免冠一吋照片1张。

办理医保卡是否收费?

答:居民医保参保对象首次办理医保卡不收费。

问:原随单位或以个人身份参加过职工养老保险已有社保卡,现参加居民医保是否需要办理医保卡?

答:有社会保障卡的参保人员不再办理医保卡。社会保障卡包含居民医保有关信息,参保人员持社会保障卡可直接到定点医院看病就医,享受居民医保待遇。

医保卡,郑州城镇职工医保卡个人账户支付范围扩大啦!


你还在担忧出门没带钱不能看病吗?还在担忧看病的路途中现金丢失嘛?郑州告诉您,无须担忧未来看病支付不再是问题。郑州市扩大了城镇职工医保卡个人账户支付范围,现不仅看病买药全家能共享,补牙、体检也能刷卡啦。

昨天,记者从郑州市人社局获悉,医保卡个人账户范围调整后,定点医疗机构门诊就医费用或定点零售药店购药的费用,均可用于本人及指定人使用。“指定人既包括参保人配偶、子女、父母等直系亲属,也包括经参保人同意,持有医保卡且告知卡密码的个人。”郑州市人社局相关负责人称。

郑州市人社局相关负责人介绍,扩大后的医保卡个人账户支付范围,主要在以下几点:

1用于支付本人及指定人在定点医疗机构门诊就医发生的医疗费用或在定点零售药店购药发生的费用。

2用于支付本人住院就医个人负担的医疗费用。

3用于支付退休人员本人应缴纳的城镇职工商业补充医疗保险费。

4用于支付本人及其指定人在定点医疗机构购买、注射疾病预防接种疫苗的费用。

5用于支付本人在定点医疗机构进行的健康体检,义肢、义眼等人工假体安装以及牙科疾病治疗发生的医疗费用。

6用于支付本人及其指定人在定点零售药店购买食健字号保健食品、经卫生部门批准的消杀类用品、家用医疗(保健)器械及医用耗材的费用。

时代在进步,医保个人帐户支付当然也不能落后。郑州这一措施是否得到了民众的认可呢?想到知道更多相关新闻,请关注网.

宁波医保个人账户历年余额可如何使用?


宁波历年个人账户余额一年结转一次,即每年对上一年度的个人缴费部分进行结转,由参保人员社会保障卡的医保个人账户直接转至本人的社会保障卡金融账户。当年未结转的,第二年不再进行累计。但是,宁波医保个人账户历年余额在使用时有哪些规定呢?本文将为您介绍。

宁波医保个人账户历年余额使用规定

参保人员的基本医疗保险个人账户历年结余资金,其在定点医疗机构就医时可用于支付挂号费、片子费、镶牙洗牙费用、住院床位费超医保支付标准部分、医保目录外的治疗性部分自费项目,也可在定点零售药店用于本人购买血糖试纸、血压计、听诊器等药械和医用材料,具体范围见《宁波市城镇职工基本医疗保险个人账户历年结余资金支付自费医疗服务项目目录(含部分药械和医用材料)》(以下简称《自费医疗服务项目目录》)。

参保人员在定点医疗机构或定点零售药店按规定使用《自费医疗服务项目目录》内医疗服务项目发生的费用,由定点医疗机构或定点零售药店按规定与其实行医保卡实时结算,参保人员个人账户历年结余资金不足支付的,不足部分由其个人现金支付。

宁波看牙能用医保个人账户历年余额吗

最近,李女士的牙齿有点不舒服,去医院看了之后,发现大牙蛀了好几颗。“前阵子去医院看牙,医生给补了补,都可以用医保报销。但昨天打算把牙齿给镶上,却被要求全部自费。”李女士有点不理解了。人力资源和社会保障局医保中心介绍,牙齿治疗的费用根据治疗项目和材料而定,部分项目在医保定点医院是可以刷医保卡的。而镶牙不在医疗保险报销范围内,所以不能医保报销。

目前市民去医院看口腔疾病,已经纳入医保范围的主要是补牙(包括基本材料、治疗费)、拔牙以及治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用。而比较高额的镶牙费用主要是材料费用,如烤瓷牙、种植牙,这些费用通常是经物价部门批准的,属于特需服务费,所以不能进行医保报销。不过,市民如果去镶牙、洗牙,可以用医保卡的历年账户余额支付。

“因为目前的医保是基本医疗保险,不是所有的医疗项目都可以纳入医保统筹范围。”区医保中心工作人员告诉记者,按照《宁波市区城镇职工基本医疗保险医疗服务项目管理办法》规定,基本医疗保险医疗服务项目实行准入管理,项目范围按《浙江省基本医疗保险医疗服务项目目录》。

辞职离开宁波 医保账户如何转移

陈先生:下个月,我和现单位的劳动合同到期,准备离开宁波回老家发展,请问我以前缴纳的医保和养老金该怎么处理,能取出来吗?

市人力资源和社会保障局:职工辞职后要返回原籍的,可以通过医保关系的转移接续上。辞职后,返回原籍参保人的医疗保险可以按以下办法接续:原籍有接收单位的,参保人在原参保单位中断参保后凭身份证、医保卡到参保的医保经办机构领取医疗保险《参保凭证》,再凭《参保凭证》到原籍医保机构申请医保关系转入;原籍无接收单位的,参保人中断参保并停止医保待遇后,凭身份证、医保卡到参保的医保经办机构办理医疗保险个人账户清算并提取个人账户余额,透支的需偿还,经办机构打印《参保凭证》交给参保人,参保人凭《参保凭证》到原籍经办机构申请医保缴费情况转入。

个人账户,巨鹿县调整医保个人账户资金使用范围


为进一步加强城镇职工医保个人账户资金管理,提高个人账户资金使用效率,更好地保障广大参保职工就医、购药及保健的需求,近日,巨鹿县根据上级文件要求,调整了医保个人账户资金使用范围,在原有的基础上,进行了适当的扩大。

一是在定点医疗机构可以支付就医的自付费用,各类药品费用,符合医保目录的诊疗及医疗服务设施费用,中医治未病、体检、接种疫苗发生的各类药品、诊疗项目及医疗服务设施费用。在定点零售药店可购买符合规定的各类药品、医疗器械(器具)、计生用品、保健品、卫生部门批准的消杀类产品费用。

二是可以支付参保人员本人及法定继承人缴纳的基本医疗保险费、大病医疗保险费和补充医疗保险费。

三是有资质的药店可聘有执业资格的名老中医举办坐堂医诊所,参保人员可以支付购买的中药饮片及药材的费用。

四是为方便参保人员就医购药,异地安置的退休人员,个人账户余额可一次性支付给本人,此后的个人账户资金经本人申请可以定期划转给个人;跨地区流动的参保人员,可将个账户余额支付给本人;参保人员死亡的,个人账户余额可一次性支付给继承人或指定受益人。

与此同时,医保中心为引导广大参保人员正确使用个人账户资金,以定点医疗机构、定点医院为平台,进行了多样的宣传工作,通过电子屏、政策宣传栏、明白卡等形式告知参保人员个人账户相关政策,使个人账户资金即能发挥在保障医疗需求方面的作用,又保证了个人账户基金的安全。

医保卡如何使用


医保卡是指购买医疗保险后拿到的一张医疗保险卡,该卡正面一般是写有某某银行和卡号,属于社会保障。背面一般是投保人的身份证号、照片等信息。医保卡由当地指定代理银行承办,是银行多功能借计卡的一种。医保卡里的钱是根据你缴纳的保险费按比例划到卡里,其实就是自己交进去的钱。下面说一下如何使用医保卡。

具体用法如下: 1.医保卡可以用于平时到定点医药店购药,在药店自己买一些药品是否可以用医疗卡支付;此IC卡也可以用于门诊,和支付住院个人承担的部分。参加医疗保险的职工看病,是应当到当地医疗保险定点医院就诊的,并不是在任何一家医院都可以看病。

2.至于如何用医保卡看病,程序如下:参保人员患病时,持医疗保险手册和IC卡,可直接到本地定点医疗机构就诊。程序是:持医疗保险手册和IC卡——医院医保办登记——审验证卡——交住院押金——住院——对自费项目需经患者同意并签字——现金或IC卡结算起付标准和自付比例的自付部分——统筹范围内的由医院先垫支——结算出院住院费用结算采用后付式的服务项目结算办法:

参保人员出院时,医疗机构只能向其收取以下费用:起付标准费,超过规定标准以上的床位费,个人应当负担比例部分的费用,自费使用项目的费用,统筹基金不予支付范围的费用在一般的医保指定药店,我们买药时可以用医保卡直接刷卡支付就可以了。但要保证医保卡里有足够的钱,如果钱不够要自己再把钱补上。住院床位费按规定标准支付。一个年度内,两次以上住院的,从第二次起,起付线按本年度起付标准的50%执行。参保人员出院时,定点医疗机构医保办应当将所有费用清单打印一式三份,医疗机构,医疗保险机构,参保人员各一份。急诊,在外地安家人员看病也有具体规定。

医保卡在医保定点医院就诊使用是实名制的,因此只有本人才可以使用,他人不能借用。同样的如果你用别人的医保卡,也是不能使用。新办理的医保卡需要等资金到位才可以使用。因此要查好医保卡余额再使用。每个月医保卡里最低是40元左右,如果缴纳医疗保险费越高,每月卡里钱越多。

持卡就医后,患者只负担个人应负担的医疗费用,应报销的费用由医疗机构与医保部门直接结算。持卡人遇到四种特殊情况,需全额现金垫付医疗费然后进行报销:一是急诊没带社保卡;二是进行计划生育手术;三是企业欠付医疗保险费;四是补换社保卡期间。

参保职工可通过拨打电话95566进行医保卡余额查询,也可在中行储蓄所或市区定点医院,药店查询。

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