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医保卡,人健在却被转为死亡户 医保卡也不能用

2020-06-20
平安保险信用卡知识 中年人的保险规划 人社局保险规划

“我父亲人还好好的,怎么就被当成死亡户了?”昨日,市民钟先生向本社热线96339反映,他上周日拿着父亲的医保卡帮他去药店买药,却被店员告知父亲已被转为死亡户,医保卡不能使用。对此医保中心解释是老人的单位在登记退休人员时有误,等单位核实清楚后,会将老人转为正常户。

钟先生的父亲是泉港区山腰街道人,今年60岁,是山腰盐场的退休职工。“父亲已经退休四五年,现在人在广东帮女儿看厂。”钟先生说,父亲的医保卡在外地无法使用,就寄放在他这边。最近父亲身体不太舒服,就交代钟先生到药店帮他买些药。

上周日,钟先生去药店买药时,被店员告知父亲已被转为死亡户,医保卡不能使用。“父亲得知自己被登记死亡,这几天都闷闷不乐。”

记者随后咨询泉港区社会保险中心,经过工作人员查询,原来老人的单位在11月25日将老人登记为死亡户并上报给医保中心,医保中心才将老人的医保卡停用。

医保中心工作人员介绍,为了防止退休职工死亡后多发放养老金和医保基金,按规定职工过世后所在单位要及时登记并上报。山腰盐场因职工较多,每月都会统计死亡户,由专职人员走访登记再统一报给单位。“可能在这中间出现失误,才将老人误登记为已过世。”医保中心会让老人所在单位尽快核实清楚,确认老人健在后,会重新将他转成正常户,钟先生表示,最不能让他们接受的原因有两个,“第一个是,为什么原公司不核实,就把我爸的医保列入‘死亡’名单里。第二个,既然事情已经发生了,为什么原公司不能给我们家属解释一下。”

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医保卡,医保卡有什么功能?医保卡怎么用?


医保卡即社会医疗保险卡。医保卡是医疗保险个人帐户专用卡,以个人身份证为识别码,储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及帐户金的拨付、消费情况等详细资料信息。医保卡由当地指定代理银行承办,是银行多功能借计卡的一种。参保单位缴费后,地方医疗保险事业部门在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上。

医保分两个帐户,个人帐户,体现在医保卡内的钱,可以用来在定点药店买药,门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付;统筹帐户,由医保中心管理,参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付。具体医保卡有哪些使用途径,我们来细数:

1、医院就诊

在就医的时候,向定点医院出示医保卡证明参保身份和挂号,该医保报销的部分由医保和医院结算,个人不需要先支付再报销,在结帐的时候,该个人自付的部分由自己用医保卡余额和现金支付。医院就诊时医保卡的使用情况又可以分为三种:

(1)大病治疗:如果生大病需要住院治疗,只要把卡交给医院,就可以安心治疗了。卡里面一分钱没有也没关系。出院时医院会和医保中心结算,个人只需负担三分之一的费用。

(2)门诊治疗:要用卡内余额支付门诊费用,若卡内余额全部用完就自费腰包。注意:当我们自费金额超过1200元后,超出部分是可以享受报销的,比例是百分之六十。

举个例子:如果你看门诊花了2000元,则超出的800元可以报销480元,个人只承担320元,医院和医保中心直接结算,这个你不用操心。

(3)专科医院治疗:如脑科医院、胸科医院、肿瘤医院、口腔医院等等,因为这些医院具有不可替代性。自费部分是可以累加的,每年只要达到1200元,超过部分就可按比例报销。

2、住院报销

住院报销的时候,有个起付线(起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%),也就是说起付线的钱需要自己支付,超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销,报销比例各地是不一样的,并且不同的医院和不同的项目也是不一样的,无法具体给你,大概80%,详细的你可以去当地劳动保障网上了解。

医保卡,医保卡有哪些用处?


医保卡有哪些用处?很多人办理了医保卡却不知道什么时候能派上用场。在使用过程中有些事情是要特别留意的,否则就会吃哑巴亏!

1、住院治疗

如果生大病需要住院治疗,好办,只要把卡交给医院,就可以安心治疗了。卡里面一分钱没有也没关系。出院时医院会和医保中心结算,个人只需负担三分之一的费用。

2、门诊

如果看门诊呢?那就要用卡内余额支付门诊费用,倘若卡内余额全部用完怎么办?自掏腰包呗,不错。可是当我们自费金额超过1200元后,超出部分是可以享受报销的,比例是百分之六十。举个例子:如果你看门诊花了2000元,则超出的800元可以报销480元,个人只承担320元,医院和医保中心直接结算,这个你不用操心。

3、两大注意事项

在去医院看病之前一定要到社区医院转一下,这个手续万万不能省略!否则的话即便你花了万儿八千的,对不起,一分钱的报销也没有,全部自费!恐怕很多人都不知道这一条规定的。每年只要去社区医院转一次即可,所以请大家在每年的元月份去转一下,最好是转一家大型综合医院,再转一家中医院,方便日后就诊。去专科医院看病无需转,如脑科医院、胸科医院、肿瘤医院、口腔医院等等,因为这些医院具有不可替代性。

自费部分是可以累加的,每年只要达到1200元,超过部分就可按比例报销。

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