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医保卡,感冒药不能刷医保卡引起市民普遍不快

2020-08-24
平安保险信用卡知识 个人养老保险规划 商业保险规划
近日,楼先生向记者反映,由于感冒,他日前去市区一家零售药房买药,但工作人员告知,他要的感冒药不能刷医保卡,需要付现金。楼先生觉得纳闷:缴纳医保费,办理医保卡就是方便群众,可这医保卡里的钱越积越多,却连买普通的感冒药都不能刷医保卡,这是什么道理?市民胡女士也于近日来电反映,以前她在药店用医保卡买过保健品,不知为何现在却不能刷医保卡了。

昨日下午,记者来到楼先生反映的这家药店,看到陈列的药品琳琅满目。记者以顾客身份打算用医保卡购买几盒黄芪生脉饮,工作人员称,凭医保卡只能限量购买2盒。记者问其原因,工作人员说这是上面的规定,一张医保卡只能限购两盒。根据楼先生反映买感冒药不能用医保卡的情况,工作人员这样解释:有些药品没有列入药品目录,因而不能刷医保卡,比如感冒软胶囊、感冒解毒灵颗粒等药品。

市社会医疗保险管理处相关负责人说,按照浙江省基本医疗保险药品目录,药品种类基本涵盖,大部分药品是可以刷医保卡购买的。目前,市区共有四家医保定点药房,根据国家相关规定,没有被列入医保品种目录的药品是不能刷医保卡购买的。

此外,医保卡个人账户只限于购买药品,而参茸、铁皮枫斗等保健品以及医疗器械、化妆品等不能用医保卡内的个人账户资金购买。如果药店容许顾客刷医保卡购买保健品、医疗器械等,都是违规行为。去年曾有个别零售药房出现“以药换药”违规行为,也就是开发票时将医保目录里没有的“药品”写成目录里有的“药品”。相关部门查实此行为后,对这家违规零售药房进行严厉处罚。从去年下半年开始,我市相关部门加大力度,对医保定点药房要求更加严格和规范,对于医保卡到底能刷什么,不能刷什么,都有了明确的规定。bX010.CoM

那么,有些药品,为何医保卡只能限量购买?相关负责人说,按照国家规定,有些药品按量控制,一般急性疾病是3天的药量,慢性疾病不超15天用药量,特殊病种不超1个月的量。因而,不得违规开药,不得过量开药,是医保处对医保定点医院和药房的要求,如果违规,将受到严厉处罚。

确定《药品目录》的原则是:以国家基本医疗保险药品目录为依据,坚持临床必需、安全有效、价格合理、使用方便、市场能够保证供应、医疗保险能支付得起的药品。同时,既要考虑临床治疗的基本需要,也要考虑地区间的经济差异和用药习惯,中西药并重。

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医保卡,沈阳市民将可能实现刷医保卡健身


今年,沈阳市民有望使用医保卡到指定场馆进行健身了。3月18日,沈阳市体育局表示,沈阳市将开展使用医保卡进行健身消费试点工作。届时,市民可以到全民健身中心等场地进行刷卡锻炼。

沈阳市体育局相关负责人表示,从去年底开始,沈阳市就开始谋划此项工作,下一步,市体育局将和人社局等相关部门进行磋商、实地考察和前期准备。据介绍,尝试用医保卡购买健身服务在国内其他城市已经开始启动。通过医保卡个人账户结余资金购买健身服务,可以吸引广大中青年人群积极参加健身活动,推进体育生活化,也有利于拓宽医保卡功能,盘活医保存量资金。健身场馆则可以利用定点优惠等措施吸引更多健身消费者,积聚人气。

同时,今年沈阳市还将着力实施全民健身“十百千万”工程,即创办10场高品质的赛事活动,举办100场高质量的科学健身讲座,开展1000场全民健身活动,培训1万名社会体育指导员,安装、维护2万件户外大众健身器材,印制100万份各种形式的全民健身宣传品,全市城乡参加各级各类全民健身活动的人次达到1000万。

此外,沈阳市将启动沈北段、于洪段、辽中段、新民段等蒲河健身廊道建设,打造10个标准化社区健身俱乐部,建成100个笼式足球场,安装1万件新国标户外健身器材,积极推动各级各类公共体育设施免费或低收费开放。

通过这项政策的落地,预计将大大提高市民的健身次数,对提高市民的健康指数有重要意义。

医保卡,昆山哪些医院可以刷医保卡?


4月11日讯:昆山哪些医院可以刷医保卡?这是市民们普遍关心的问题。通过多年的医疗体制改革,到目前为止,昆山市持有医保卡的人数已经非常多了,但是我们都知道,医保卡只有在医保定点单位使用才有效。昆山虹桥医院是卫生部直属的医保定点医院,连续多年被昆山市劳动和社会保障局指定为“昆山市医保农保定点单位”、“昆山市社会基本医疗保险定点医疗机构”。市民来虹桥医院看病,只要符合国家医保相关规定,都可以享受相应的医保报销补助。

为响应国家新医改政策的号召,昆山虹桥医院率先实行透明医疗的就医新模式,即“治疗方案透明、药品明细透明、手术过程透明、服务流程透明、价格明细透明”。医院始终坚持将保证医疗质量和医疗安全的理念贯穿于每一位患者治疗的始终,把监督权交给患者,使医院与患者之间形成一种良性互动,创建和谐的医患关系。让患者真正体会到家人的关爱,家一般的温馨。

昆山虹桥医院是昆山市医保定点单位,药品价格、服务收费均按照统一标准实行,在医院大厅和各个诊疗科室收费处都设有明确药品价格电子提醒牌,患者都可以拿到合理的收费依据。每一项收费均为透明收费,即不存在乱开药、开假药的现象。我院收费标准由昆山市物价局、卫生局等机构制定并严格监督,所以收费比其它营利性医院更规范、低20%-50%左右。

据昆山虹桥医院专家介绍:参保人员患病时,在结帐的时候,向定点医院出示医保卡证明参保身份并挂号,持医疗保险手册和IC卡,可直接到本地定点医疗机构就诊。大致程序是:向医院出示医保卡证明参保身份和挂号,个人不需要先支付再报销,直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分,只有在结帐的时候,自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。

医保卡,南京刷医保卡健身有望年底前实施


在十二届全国人大三次会议开幕会上,国务院总理李克强在政府工作报告中提到:发展全民健身、竞技体育和体育产业。姚明、刘翔所在的全国政协十二届三次会议体育组分组讨论现场,体育组讨论得最热闹的不是竞技体育,更多的是全民健身和体育产业,健身可刷医保卡的“江苏模式”引起委员热议。委员热议“我想现在体育产业化的东西越来越多,就拿我们田径来说,现在马拉松特别火,大大小小的马拉松比赛有很多,以上海马拉松和北京马拉松为例,我记得以前马拉松比赛很多都是靠邀请选手来参赛,现在大家都知道报名马拉松要抓紧抢报,比赛报名开放十分钟可能就会完全报满,这也反映了人们对于自身健康意识的提高和参加比赛锻炼的需求。”刘翔委员表示。刘翔表示,现在有很多方面都体现了体育产业化的发展。全国政协委员、河北省体育局巡视员杨静之也强调了体育健身与医疗卫生的关系。他认为,一些生活中没有体育锻炼习惯的人,就容易生病。尤其是农村地区,一生大病,直接致贫。杨静之还开玩笑说:“现在,不能公款消费了,我认为是救了一批人,少吃少喝。可以去锻炼,小毛病都可以消灭。”他提倡家长们一定要培养孩子学习能终身受益的体育活动,不局限种类。健身刷医保卡模式值得全国推广专家支招如何进一步让老百姓进行健身锻炼?多位委员提及推广江苏的“健身刷医保卡”模式。全国政协委员、山东泰山体育产业集团有限公司董事长卞志良向全国政协提出了“关于体育健身消费与医保卡服务融合发展的建议”。全国政协委员、国家体育总局体育医院院长李国平也提交了类似提案,李国平告诉记者,我国慢性病死亡率已达80%,慢性病治疗费用占医疗费用总支出的70%。医保个人账户仅仅是在治病的环节对健康发挥作用。有鉴于此,一些专家学者已经提出慢性病防治应当关口前移,刷医保卡健身,提前储蓄健康是一个新的思路。“江苏的苏州、常州等城市已经开展了医保卡余额购买健身服务的试点:为让医保卡‘活’起来,做出了积极的尝试,推行医保卡余额购买健身服务的政策。”李国平表示,这样一则治理医保卡滥用行为,二则盘活运动健身市场,提高市民运动健身意识,让防病走在治病之前。李国平委员建议:南京可以学习常州模式马上就访“去年,我到江苏的常州、苏州考察,受益匪浅,在体育上投入一块钱,在医疗上就少花十块钱。因此我今年要提出提案,让北京乃至全国的省份都向江苏学习。”李国平获知记者来自南京,非常愉快地打开了话匣子。李国平首先提到了苏州模式,苏州是体育、社保、银行合作开办了阳光健身卡,卡上可以显示医保账户的余额。确定定点游泳馆、健身场,通过阳光健身卡消费。阳光健身卡的顺利使用必须保证社保卡余额在两千元以上。“为什么呢?救命的钱不能动,这个政策是针对健身,不能说连去医院的钱都没有了。”南京今年也将推行健身刷医保卡。对此,李国平推荐南京学习常州的模式,他认为苏州是搭了个平台,要通过银行。常州是直接把健身点纳为医保定点,可以刷医保卡,像医院药店一样,连上网有监控。绑定医保卡是否还有风险?李国平认为,需把场馆的资质、认证做到位,及时检查、监督规范,以防多用、乱用、不用。刷医保卡健身有望年底前实施南京落地今年南京市两会上,南京市长缪瑞林在政府工作报告中就明确提出推广“居民健康卡”计划。而关于刷医保卡健身的提案,南京市政协委员、南京市体育局群体处处长陈爱玲曾经多次提及。陈爱玲透露,南京刷医保卡健身年内有望实现,届时将选择4至5个健身场所做试点。比如,南京全民健身中心。目前这个场馆已实行健身一卡通,和医保卡联通后可作为南京的样板在全市推广。南京社保部门相关人士也曾表示,南京确实在酝酿医保卡支付健身费的政策,相关处室也展开了医保卡扩大支付范围的调研。不过医保卡涉及千家万户的切实利益,首先需要政府正式发文予以政策确认,接下来就是社保部门的实施,包括给相关的单位安装刷卡设备,进行联网测试等等,同时也要进行相应的人员培训。这些都需要时间磨合,所以只能说今年有望实施。推出医保卡健身,让不生病或生病少的人多健身,把医保卡的功能从治病前移到防病,各地出台这项惠民政策,出发点值得肯定。南通人社局医保处分析医保卡支出发现,在使用医保?健身一卡通健身的人群中,八成以上医疗支出减少,而保持一定频率刷卡健身者中,更有七成门诊支出减少三成。

医保卡,药店将设中医坐堂 针灸、推拿能刷医保卡


健康服务产业进入省政府视野。近日,省政府出台《关于促进健康服务业发展的实施意见》,不仅要在医圣张仲景的故乡大打中医、中药这张牌,还要促使基层中医药服务量达30%以上。另外,我省将严控公立医院发展规模,鼓励二级综合医院转型为康复医院。到2020年,基本建立覆盖全生命周期、内涵丰富、结构合理、具有我省特色的健康服务业体系,健康服务业总规模达到5000亿元左右。

亮点

零售药店中医坐堂将成常态

听过许多中原盛产灵丹妙药的传说,但很少人知道,河南其实是丹参的故乡,年收购量居全国之首,畅销省内外。除此之外,河南还盛产金银花、怀山药、连翘等数十种中药材。

物华天宝,人杰地灵,如今,省政府要发挥我省的中医、中药优势,打中药、中医这张牌了。在今年12月底前,省中医管理局、卫生计生委、商务厅将完成《建设中医药医疗保健服务强省专项规划》。

在《实施意见》中,为发挥我省中医药在保健、调理、养生等方面的优势,我省要培育一批优势突出、特色鲜明的中医药医疗保健机构、骨干企业和知名品牌,着力建设中医药医疗保健服务强省。

中医将逐步回归河南百姓的生活。以后,中医在药店大堂坐诊或可成为一道特殊的风景,我省鼓励零售药店提供中医坐堂诊疗服务,而且力争使所有社区卫生服务机构、乡镇卫生院和70%的村卫生室具备中医药服务能力,基层中医药服务量达到总服务量的30%以上。

针灸、推拿也能刷医保卡

胳膊疼得抬不起来,输液吃药效果不佳,针灸一下,用艾熏蒸一下,好了,中医有时就是这样神奇。中医、中药的简、便、廉不仅能减轻患者的痛苦,还能节省医保基金。《实施意见》为此规定,以后,针灸、推拿也能刷医保卡。我省将及时将符合条件的中医药服务项目纳入医保支付范围,促进针灸、推拿等特色中医医疗康复保健服务业健康发展。

为加快发展现代中药,我省要推进中药种植规范化、加工现代化、产品品牌化,加快常见病、疑难杂症、重大疾病治疗和康复保健中药新药产业化,培育在全国有较强影响力的区域性中药材交易中心。

除此之外,政府鼓励二级综合医院转型为康复医院,引进保险公司来监督医生用药,计划养老院挨着医院建等措施来带动整个健康服务业的全面发展。

医保卡,南京市实行全城联网 居民医保卡随意刷


住在浦口江宁这些地区的南京市民一直有一个困惑,那就是平时看病买药非常的不方便,具体的原因就是自己的医保卡会受到地域的限制,不能想在哪刷就在哪刷,但是这种情况在今年将得到改变。南京的人力资源和社会保障局明确表示,年内将全面实现全城联网,在今后南京市范围内所有的医保指定医院和药店都能任意去刷医保卡了。

南京正在加快推进医保同城联网的速度,9月1日先行启动了市区与江宁区的联网结算试点,10月1日,浦口、六合、溧水、高淳四区的联网结算也已全面启动。目前,市本级与五区的317家医院和323家药店已全部联网,五区与市本级联网的医院药店数量也有明显增加,总数分别达到354家次和141家次,同时,五区相互之间也有36家次医院和7家次药店实行了联网。据统计,仅10月1日~10日10天时间,全市跨统筹区就医11.48万人次、购药5.25万人次,参保职工的就诊购药更为快捷、方便。

家住江宁区的吴女士工作单位在南京市鼓楼区,她在市区参加了职工医保。国庆节期间,因为感冒咳嗽,她就跑到家门口的江宁上元堂医药有限公司上峰药店购药,买了急支糖浆、头孢氨苄胶囊、日夜百服咛,最后结账时,她拿出医保卡,刷卡显示,医保卡的个人账户支付了76元,“以前,市区的医保卡在江宁是刷不起来的,只能局限到市区用,如今没有区别了,在南京到哪都能刷卡,感到比以前方便多了。

医保卡,医保卡有哪些用处?


医保卡有哪些用处?很多人办理了医保卡却不知道什么时候能派上用场。在使用过程中有些事情是要特别留意的,否则就会吃哑巴亏!

1、住院治疗

如果生大病需要住院治疗,好办,只要把卡交给医院,就可以安心治疗了。卡里面一分钱没有也没关系。出院时医院会和医保中心结算,个人只需负担三分之一的费用。

2、门诊

如果看门诊呢?那就要用卡内余额支付门诊费用,倘若卡内余额全部用完怎么办?自掏腰包呗,不错。可是当我们自费金额超过1200元后,超出部分是可以享受报销的,比例是百分之六十。举个例子:如果你看门诊花了2000元,则超出的800元可以报销480元,个人只承担320元,医院和医保中心直接结算,这个你不用操心。

3、两大注意事项

在去医院看病之前一定要到社区医院转一下,这个手续万万不能省略!否则的话即便你花了万儿八千的,对不起,一分钱的报销也没有,全部自费!恐怕很多人都不知道这一条规定的。每年只要去社区医院转一次即可,所以请大家在每年的元月份去转一下,最好是转一家大型综合医院,再转一家中医院,方便日后就诊。去专科医院看病无需转,如脑科医院、胸科医院、肿瘤医院、口腔医院等等,因为这些医院具有不可替代性。

自费部分是可以累加的,每年只要达到1200元,超过部分就可按比例报销。

医保卡,医保卡有什么功能?医保卡怎么用?


医保卡即社会医疗保险卡。医保卡是医疗保险个人帐户专用卡,以个人身份证为识别码,储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及帐户金的拨付、消费情况等详细资料信息。医保卡由当地指定代理银行承办,是银行多功能借计卡的一种。参保单位缴费后,地方医疗保险事业部门在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上。

医保分两个帐户,个人帐户,体现在医保卡内的钱,可以用来在定点药店买药,门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付;统筹帐户,由医保中心管理,参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付。具体医保卡有哪些使用途径,我们来细数:

1、医院就诊

在就医的时候,向定点医院出示医保卡证明参保身份和挂号,该医保报销的部分由医保和医院结算,个人不需要先支付再报销,在结帐的时候,该个人自付的部分由自己用医保卡余额和现金支付。医院就诊时医保卡的使用情况又可以分为三种:

(1)大病治疗:如果生大病需要住院治疗,只要把卡交给医院,就可以安心治疗了。卡里面一分钱没有也没关系。出院时医院会和医保中心结算,个人只需负担三分之一的费用。

(2)门诊治疗:要用卡内余额支付门诊费用,若卡内余额全部用完就自费腰包。注意:当我们自费金额超过1200元后,超出部分是可以享受报销的,比例是百分之六十。

举个例子:如果你看门诊花了2000元,则超出的800元可以报销480元,个人只承担320元,医院和医保中心直接结算,这个你不用操心。

(3)专科医院治疗:如脑科医院、胸科医院、肿瘤医院、口腔医院等等,因为这些医院具有不可替代性。自费部分是可以累加的,每年只要达到1200元,超过部分就可按比例报销。

2、住院报销

住院报销的时候,有个起付线(起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%),也就是说起付线的钱需要自己支付,超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销,报销比例各地是不一样的,并且不同的医院和不同的项目也是不一样的,无法具体给你,大概80%,详细的你可以去当地劳动保障网上了解。

医保卡,异地医保卡不能结账 网友发帖求解答


网友“秦先生”在三国源论坛发帖称,自己持去年新办理的医保卡在成都华西医院就医后,被告知不能用医保卡进行结账,“现在还是得回南充报账,来回跑非常不方便,现在医保卡不是实行了省内异地就医结算了吗,为什么南充的医保卡不能在成都用呢?”该网友提出了疑问。

“秦先生”办卡所在地高坪区医保局工作人员称已与“秦先生”取得联系并弄清了情况。原来“秦先生”在成都华西医院门诊就诊后,持社会保障卡在该院刷卡,想用个人账户金支付其门诊检查费,因此系统显示“不能识别”。

“因为目前社会保障卡省上只开通了省内异地就医定点医院住院费用即时结算,还未开通门诊、药店刷卡消费结算。”该工作人员称。

“目前,我市发行的社会保障卡,持卡人在我市激活加载医保功能后,此卡可在南充市医疗保险统筹区域外、四川省内74个全省统一联网的定点医院使用,结算住院费用。”市医保局相关负责人介绍道,“此卡目前还不能在南充市外定点医院、药店刷卡结算(冲减)个人账户金。”

市医保局还就此提醒广大市民,在使用社保卡异地住院结算费用时出现问题,应第一时间与参保地医保局联系,以得到及时解决。

如文中所述,是由于该网友结算的项目是门诊,而不是住院费用,与实行的政策内容有不同之处,所以不能报销,该医保局也提醒了市民有任何疑问可以第一时间与医保局联系,快速解决问题。

医保卡,人健在却被转为死亡户 医保卡也不能用


“我父亲人还好好的,怎么就被当成死亡户了?”昨日,市民钟先生向本社热线96339反映,他上周日拿着父亲的医保卡帮他去药店买药,却被店员告知父亲已被转为死亡户,医保卡不能使用。对此医保中心解释是老人的单位在登记退休人员时有误,等单位核实清楚后,会将老人转为正常户。

钟先生的父亲是泉港区山腰街道人,今年60岁,是山腰盐场的退休职工。“父亲已经退休四五年,现在人在广东帮女儿看厂。”钟先生说,父亲的医保卡在外地无法使用,就寄放在他这边。最近父亲身体不太舒服,就交代钟先生到药店帮他买些药。

上周日,钟先生去药店买药时,被店员告知父亲已被转为死亡户,医保卡不能使用。“父亲得知自己被登记死亡,这几天都闷闷不乐。”

记者随后咨询泉港区社会保险中心,经过工作人员查询,原来老人的单位在11月25日将老人登记为死亡户并上报给医保中心,医保中心才将老人的医保卡停用。

医保中心工作人员介绍,为了防止退休职工死亡后多发放养老金和医保基金,按规定职工过世后所在单位要及时登记并上报。山腰盐场因职工较多,每月都会统计死亡户,由专职人员走访登记再统一报给单位。“可能在这中间出现失误,才将老人误登记为已过世。”医保中心会让老人所在单位尽快核实清楚,确认老人健在后,会重新将他转成正常户,钟先生表示,最不能让他们接受的原因有两个,“第一个是,为什么原公司不核实,就把我爸的医保列入‘死亡’名单里。第二个,既然事情已经发生了,为什么原公司不能给我们家属解释一下。”

武汉市民医保卡被盗刷2500多 后悔没挂失


近日,武汉市民刘先生向派出所报案,他的医保卡近期不小心遗失,因为没有修改初始密码也未及时挂失,被刷掉了2571元。对此,武汉社会保障管理处提醒市民,医保卡一定要修改初始密码,遗失后尽快挂失,以免出现不必要的损失。

前几天,刘先生发现自己的医保卡掉了,经回忆想起上个月最后一次用医保卡,是在位于武昌紫沙路的福寿堂大药房买药。4月9日,刘先生到福寿堂大药房询问,药店老板说没有捡到该卡。10日,刘先生到武昌社保管理处办理挂失时发现,医保卡分别于3月24日和25日,在同一个药店被刷四次,共刷走2571元。刘先生后悔不已,当初如果自己及时挂失,可能损失就没这么惨重了。

那么,武汉医保卡遗失后,应如何挂失呢?接下来,小编为您介绍三种方法。

A、电话挂失:遗失医保存折后,可拨打6168177电话挂失。电话挂失时,必须提供挂失人的姓名、性别、公民身份号码、单位名称。电话挂失确认后,在24小时内通过医保网络停止该卡的结算功能。电话挂失后,挂失人应在两个工作日内,办理书面挂失手续。未在规定时间内办理书面挂失手续的,由市医疗保险经办机构恢复原社会保障卡的结算功能。

说明:受理电话挂失并停止该卡结算前,该卡所造成的经济损失,由个人负担。未及时办理书面挂失,系统自动解挂后造成的经济损失,亦由个人负担。

B、书面挂失:医保存折遗失后,应及时凭本人身份证到医疗保险经办机构办理书面挂失手续。书面挂失时,参保人应填写《**市城镇职工社会保障卡挂失单》。受理书面挂失后,通过中行金融网络即时停止该卡金融结算功能,通过社会保险网络即时冻结医疗保险个人帐户,24小时内停止该卡结算功能。

说明:参保人可在市区任何医疗保险经办机构及中行营业网点办理书面挂失手续。委托他人办理的,被委托人应出示本人身份证并进行登记。挂失人应按有关规定及时办理补卡申请手续。

C、网上挂失:可登陆医保网在“保险卡挂失与解挂”页面进行相关操作。

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