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重庆市民如何用社保卡看病就医

2021-03-15
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持社会保障卡怎样看病?

首先,在挂号时必须出示社会保障卡,现金交纳个人自付、自费费用,医院为参保人员出具收费票据;其次,到诊室看病时,要向医生主动出示社会保障卡和“重庆地区医疗机构门急诊病历手册”;第三,交费时,须将社会保障卡和交费单据一起交给结算人员,缴纳个人自付、自费部分费用;最后拿到结算单据后,认真核对单据上的各项内容,收回社保卡。WWW.BX010.Com

持卡人员到不具备刷卡条件的定点医疗机构如何就医?

持卡人员到不具备刷卡条件的定点医疗机构就医,先现金全额交费,由医院为参保人员出具医疗费用单据,并上传医疗费用明细,参保人员持社会保障卡按原流程进行门诊医疗费用报销。

持卡就医是否需要选定医院?

实行持卡就医后,个人就医的定点医疗机构仍以医保手册选定的定点医疗机构为准,A类、中医、专科医院可以直接就医。

补(换)社会保障卡期间如何看病?

参保人员在申请补(换)社会保障卡期间,到定点医疗机构就医时,需要主动出示《新发与补(换)社会保障卡证明》。定点医疗机构根据《新发与补(换)社会保障卡证明》采集有关的信息,并上传费用明细。定点医疗机构为参保人员结算医疗费用时,全额收取现金,出具相关单据,参保人员持新的社会保障卡按原流程进行医疗费用申报。

已领取社保卡的参保人员,其手中的医保手册(蓝本)是否继续使用?

本市的社保卡将分期分批发放,在社保卡完全替代医保手册(蓝本)之前,社保卡与医保手册(蓝本)并行使用。医保手册(蓝本)停止使用时,将向全市发布通知予以告知。

本次看病忘了带卡怎么办?

领到社保卡的参保人员在已开通持卡就医结算服务的定点医疗机构就医,须出示社保卡。未出示社保卡的,所发生费用由个人全额负担,医保基金不能支付。

初次使用社保卡的参保人员如何办理开卡的手续?

参保人员持社保卡到定点医疗机构就医,在办理挂号或交费的同时,社保卡即可开通。

参保人员持社保卡就医,起付线有变化吗?

持卡就医后起付线标准不变:参保人员门(急)诊费用一个年度内只扣一个起付线:在职人员1800元,退休人员1300元。政策规定门诊起付线以下的医疗费用由个人帐户资金支付。超过起付线的部分,按照政策规定的报销比例,个人只负担应自付部分的医疗费用。

相关知识

合肥市民如何用医保卡看病


凡参加合肥医疗保险的市民均可享受医疗保险待遇,得到医疗保障是每个公民的一项基本权利。自2000年以来,合肥市建立城镇职工基本医疗保险制度,并建立多层次医疗保障体系,保障居民基本医疗需求。

那么,合肥市民如何享受医疗保险待遇,怎样用医保卡看病呢?

参保人员基本医疗保险的支付范围是否有规定?

有。按照城镇居民基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围和支付标准执行。

哪些情况下的医疗费用医疗基金不予支付?

参保人员因违法犯罪、斗殴、酗酒、自残、自杀,交通事故、医疗事故,出国、赴港、澳、台地区期间发生的医疗费用,基金不予支付。

参保人员是否实行定点住院治疗?

实行。参保人员因病需要住院治疗,可持本人社保卡到本市任何一家城镇居民定点医疗机构住院。参保人员不在定点医疗机构住院治疗的,医保基金不予支付。

如何办理住院和出院结算手续?

参保人员因病需要住院治疗的,需持社会保障卡办理住院手续。

出院结算时,按政策规定,应个人负担的费用,由个人支付,与医院据实结算;应医保基金承担的费用,由市医保经办机构与医院结算。

参保人员不按规定使用社保卡发生的住院医疗费由个人自付。

如何办理异地转院手续?

参保人员异地转院应符合以下条件:参保人员因所患疾病在本市三级医院(或专科医院)难以确诊或诊断已明确,但无治疗手段的,可申请转往异地住院诊治。异地转院由我市三级以上定点医院签署意见后,报市医疗保险经办机构审批。

如何办理异地急诊住院手续?

参保人员在异地突发疾病,确需住院医疗的,应当在当地定点医疗机构住院,须在入院后3个工作日内与市医疗保险经办机构联系,办理登记备案手续。不按规定办理手续的,费用自理。

异地转院、异地急诊抢救住院的医疗费用如何结算?

参保人员异地转院、异地急诊抢救住院,转院期间医疗费用先由个人支付。出院后一个月内,携带转院审批表(异地转院者提供)、住院费用明细清单、发票单据、出院小结和社会保障卡到市医保经办机构结算。

社保卡,社保卡看病怎么报销


1、员工领取社保卡后,可到定点医院进行就医。

列如北京医保卡定点19家A类医院如下:

编码

医院名称

01110001

首都医科大学附属北京同仁医院

01110002

中日友好医院

01110003

中国医学科学院北京协和医院

01151002

首都医科大学附属北京中医医院

02110001

北京积水潭医院

02110002

北京大学人民医院

02110003

北京大学第一医院

04110001

首都医科大学宣武医院

04110002

首都医科大学附属北京友谊医院

04110013

北京市健宫医院

04151001

中国中医科学院广安门医院

05110001

首都医科大学附属北京朝阳医院

07110001

北京大学首钢医院

08110010

北京大学第三医院(北医三院)

11110003

北京市房山区良乡医院

24110001

北京市大兴区人民医院

03110001

首都医科大学附属北京天坛医院

07110004

北京市石景山医院

08110002

北京世纪坛医院(铁路总医院)

2、员工必须持社保卡就诊,在挂号与缴费时出示社保卡进行实时结算。公司为每名参保员工缴纳了补充医疗保险,社保基金不予支付部分,员工需本人支付后回到公司进行二次报销。

3、补充医疗报销条件:

①收据单上方有“实时结算”标识;

②报销提交收据原件、处方原件以及病例复印件;

③每月1号保险公司到公司收集报销材料,员工填申请表整理材料齐全后进行二次报销。

4、如遇特殊情况(急诊、社保卡丢失)就诊时未使用社保卡进行实时结算,员工务必保留就诊单据(收据、处方、病例)以及急诊证明、补卡证明,年底社保中心统一办理手工报销后,进行二次报销。

重庆社保卡怎么补办


重庆社保卡补办方式

1.拨打12333热线,提供身份证号码、医保卡电脑号;

2.通过单位经办人在网上申报系统挂失;

3.丢卡人通过社保局网站进行挂失;

4.由单位经办人(或深户个人)提供丢卡人身份证原件和复印件,到各级社保机构的征收窗口挂失。

社保卡挂失所需资料:身份证或户口簿

1.社保卡丢失后必须先挂失,然后可选择到社保部门或者公安部门申请补办。

2、原医保IC卡换制社会保障卡,还需提供一寸彩照一张(以第二代身份证照片为标准);

3、如委托他人办理,应携带委托人及代理人的身份证(或户口簿);

4、因社会保障卡丢失或损坏期间发生的费用,经审核,予以报销一次且为挂失更换前最近一次发生的医疗费用。

社会保障卡补办费用为20元。(社会保障卡的工本费经省物价局和省财政厅批准,每张卡收取人民币20元,遗失补发也按此标准收费。)

温馨提示:如未挂失,申请新卡时,旧卡仍然可以继续使用;领取新卡的同时,旧卡自动失效。

社保卡的挂失和补办

(一)、证件挂失:应由单位或本人通过电话中心报上电脑号、身份证号或直接找单位分管员办理挂失 。

(二)、证件补办: 由本人办理要提供单位证明、身份证原件及复印件、电脑号,到单位分管员处办理。由单位办理要提供月报表、提供月报表、身份证复印件,同时办理挂失、补办,补办制证费15元/张。

找不到社保卡了,怎么补办社保卡?

这种情况可以到辖区社保经办机构挂失后,即可凭身份证到辖区社保经办机构补办。挂失后若找到社保卡,还未补卡的,可凭本人身份证及原社保卡,及时到辖区社保经办机构办理解挂手续。如果参保人员在补(换)社保卡期间急需住院的,可凭定点医疗机构的住院单,到辖区社保经办机构立即办理补(换)卡。

重庆社保卡的金融功能如何应用


将社保卡加载金融功能,其意义在于持卡人享有社会保障和公共就业服务权益的电子凭证,它既具有社会保障服务的基本功能,又具有银行服务的功能,可依托银行现已遍布全国的支付结算网络,为参保人实现持卡缴费、待遇领取、费用结算支付以及异地资金划拨,现金提取消费等提供支付结算手段,从而推动“一卡多用、全国通用”目标的实现,达到功能性和便携性的有效结合,极大节约了社会资源,避免重复建设,对于创建节约型社会具有重要意义。

重庆“金融社保卡”的应用领域

与金融功能无关的社保应用

(1)身份凭证。作为享受公共就业服务、就业扶持政策,参保登记、缴费申报、社会保险关系转移接续、医疗费用报销、待遇领取资格认证,人才人事登记报名等人力资源社会保障全业务办理的身份凭证。

(2)信息查询。以社会保障卡为入口,持卡人可以登录网站、使用服务热线12333及在触摸屏上查询相关信息,还可以逐步实现在网上办理有关人力资源社会保障事务。

(3)医疗费用结算。凭卡实现在本统筹地区及跨统筹地区医疗费用即时结算。

基于金融功能的社保应用

(1)社会保险费缴纳。包括灵活就业人员、城乡参保人员社会保险费的缴纳和银行代扣等。

(2)待遇领取。包括养老金、失业保险金、工伤保险定期待遇、各项社会保险一次性待遇,医疗费用等的报销返还,以及面向个人的各类就业扶持政策补贴等的领取。

(3)医疗费用即时结算后的费用支付(包括个人自付部分结算时个人账户不足额时的费用结算、个人自费部分结算)。

金融应用

(1)只限境内使用。具有金融功能的社会保障卡具有政府服务功能,使用范围暂时限定在中华人民共和国境内。

(2)暂支持借记应用。社会保障卡加载的金融功能暂限定为人民币借记应用。

(3)支持专有的金融增值服务。合作银行可与商户协商推出基于具有金融功能社会保障卡的增值服务功能,如持卡人在药店、医疗机构等和社保应用有关的商户消费时,持卡可享受特别优惠,或者具备商户积分功能。

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