一旦得了甲流，就医费用如何报销？
患者有可能是在职职工、退休职工，普通居民、儿童参保者、参加新型农村合作医疗保险的农民，具体到每一类人应如何享受相关政策呢？
负责人介绍，由于一个自然年度内住院次数决定的住院起付标准不同，患者病情严重程度不同，住院期间所应用的诊疗项目和药品不同造成自付比例有所区别。具体就诊患者自付和报销费用，还需要根据具体情况确定。
统一的模拟数据
住三级医院治疗甲流。住院总费用6400元，其中住院检查治疗费3400元，药费3000元，假设住院发生费用均在医保范围内，那么享受医疗保险待遇，自己需承担多少费用？报销多少费用？
城镇职工个例
药费平均自付比例15%统筹基金起付标准800元统筹基金起付标准800元可报销费用：6400元-1692元=4708元
退休：自付1500元
药费平均自付比例12%统筹基金起付标准800元住院检查治疗费平均自付比例10%可报销费用：6400元-1500元=4900元
城镇居民个例
药费平均自付比例40%统筹基金起付标准600元住院检查治疗费平均自付比例40%可报销费用：6400元-3160元=3240元
18周岁以下：自付2860元
药费平均自付比例40%统筹基金起付标准300元住院检查治疗费平均自付比例40%可报销费用：6400元-2860元=3540元
参加新农合人员
自付60%40%可报销
假如，沈阳市于洪区的农民蔡先生参加了新农村合作医疗。
蔡先生的自付费用为：6400元×60%＝3840元
蔡先生可报销费用为：6400元-3840元=2560元
(注：以上数据仅供参考)
就医比较
商业保险最高可赔8万元
医疗保险和商业保险，参加哪一个保险报销比例比较高呢？
本报以城镇居民医疗保险为例，与商业保险进行比较。
1.城镇居民医疗保险：以成年居民及老年居民为例，住院统筹基金起付标准分别为：一级定点医疗机构为200元、区二级定点医疗机构为300元、市二级定点医疗机构为400元、三级定点医疗机构为600元、特大型三级(特指中国医大附属第一医院、中国医大附属第二医院、沈阳军区总医院)定点医疗机构为900元。
在沈阳市(包括市内9区3县1市)内，一级(含社区)、区属二级(含比照区二级)、市属二级(含比照市二级)、三级、特大型三级医院就医，个人自付比例分别为：20%、25%、30%、40%、45%。
2.商业保险：某保险公司增设了甲型H1N1流感保险，设有A卡和B卡，有效期限均为一年。
A卡保费50元，身故和医疗费用最高赔付金额为2万元；B卡200元，身故和医疗费用最高赔付金额为8万元。该保险公司咨询人员介绍，参保者经国家卫生行政机关指定的医院或国家正式卫生检疫机构确诊为甲流的，只要是在治疗过程中所支付的合理医疗费用，相关费用不超过最高限额，单据齐全，将能够全额报销。
相关知识
保险知识汇总，甲流患者能不能报销？
近日，不少市民咨询，一旦患上甲流，医保、新农合及商业保险能不能报销？报销比例是多少？
医保：按正常就医标准报销
据哈市医疗保险管理中心介绍，哈市医疗保险参保人员一旦患上甲流，住院就医将可以按照参保身份及相应标准予以报销，报销标准与正常情况下住院就医标准相同，符合统筹基金支付范围的住院医疗费，均是起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费由医保统筹基金按相应比例支付。但不同的是，以成人居民、学生儿童(含大学生)和城镇职工三种不同身份参保起付标准、最高支付限额和报销比例有所不同。
其中，以城镇居民身份参保的成人居民最高支付限额为6万元，在三级医疗机构住院就医起付标准是720元，报销比例是符合统筹基金支付范围内医疗费的50%、个人自付50%；在二级医疗机构住院就医的起付标准是480元，报销比例是符合统筹基金支付范围内医疗费的55%、个人自付45%；在一级医疗机构住院就医的起付标准是240元，报销比例是符合统筹基金支付范围内医疗费的60%、个人自付40%；在社区医疗机构住院就医的起付标准是200元，报销比例是符合统筹基金支付范围内医疗费的65%、个人自付35%；在乡镇卫生院住院就医的起付标准是200元，报销比例是符合统筹基金支付范围内医疗费的80%、个人自付20%。
以城镇居民身份参保的学生儿童(含大学生)最高支付限额也是6万元，但在三级医疗机构住院就医的起付标准是400元，二级医疗机构300元，一级医疗机构200元，社区医疗机构和乡镇卫生院均为150元，其中除乡镇卫生院住院就医的按照符合统筹基金支付范围内医疗费的80%、个人自付20%的比例报销外，其他均按照符合统筹基金支付范围内医疗费的70%、个人自付30%的比例报销。
而以城镇职工身份参保者，住院医疗费统筹基金最高支付限额为10万元，起付标准为三级医疗机构720元、二级医疗机构480元、一级医疗机构240元、社区卫生服务机构200元。其中，退休人员住院就医时起付标准以上、最高支付限额以下部分个人自付7%，其他人员自付10%；参加大额医疗救助发生费用在10万元到15万元之间的，个人均自付统筹基金支付部分的10%。
住院时患者持医保卡刷卡就医，按照各定点医院规定预交一定数额的预付金，用于支付应当由个人负担部分的费用。在定点医疗机构发生的住院医疗费按照上述标准由哈市医保部门同定点医疗机构直接结算，个人负担部分需患者现金支付；在非定点医院(急诊抢救除外)或未刷卡住院就医所发生的医疗费用，医疗保险统筹基金不予支付。
同时,记者从省医保局获悉，对于在省医保参保的甲流患者，省医保也按照相应比例进行报销。其中统筹基金最高支付限额为6万元，起付标准为省医保定点三级医疗机构720元、二级医疗机构480元、一级医疗机构240元。在三级医疗机构就医的退休人员自付9%，职工自付12%；在二级医疗机构就医的退休人员自付6%，职工自付9%；在一级医疗机构就医的退休人员自付3%，职工自付6%。
新农合：重症甲流患者报销比例提高30%
据省卫生厅农村处副处长梁民琳介绍，我省针对甲流病人制定了相应的救治甲型H1N1流感病人住院及门诊应急补偿方案，结合结余资金及风险资金的量确定甲型H1N1流感报销比例。同时，考虑到全省的实际情况，现阶段已经确诊并住院的甲型H1N1流感危重病人(出现以下情况之一者为危重病例：1.呼吸衰竭；2.感染中毒性休克；3.多脏器功能不全；4.出现其他需进行监护治疗的严重临床情况)报销时，原则上要高于原报销比例30%左右；已经确诊的甲型H1N1流感门诊病人，报销比例是在门诊统筹报销比例的基础上再增加20%左右。没有开展门诊统筹的地区可以自己制订补偿比例；对门诊疑似甲型H1N1流感并使用奥司他韦、扎那米韦、军科奥韦及中草药治疗的患者，可对这些药物的费用予以补偿，按药品费用的50%左右予以报销。
商业保险：按合同约定给付相应费用
太平人寿相关负责人表示，尽管该公司目前没有开发甲型H1N1流感专项保险，但一些人身保险产品都能够覆盖被保险人因疾病导致的身故和医疗责任，如被保险人感染甲型H1N1流感导致住院、重疾或身故，太平人寿将按照合同约定给付相应的医疗费用、住院津贴、重疾保险金或身故保险金。
另外，记者从其他保险公司了解到，有些保险公司还专门推出了针对甲流的专项保险，保额一般在两万元左右。
保险公司，甲流又来袭是否有必要投甲流险？
保险专家也提醒游客尽量改变出行计划，但对于商务差旅人士来说，如在这段时间必须出行，应该购买一份保险，以防风险
近来，甲流正在全球肆虐，而中国工程院院士钟南山前几日则表示，北方已出现第二波甲流来袭状况，而广东会不会受到第二波冲击，关键要看明年1－2月份天气寒冷的时候。
那么，面对“汹涌”而来的甲流，保险公司是否有专业产品推出？目前有否接到理赔申请呢？本报记者就甲流相关保险问题咨询了北京、上海相关业内人士。
甲流“不免责”
据记者了解，截至10月底，北京全市累计报告甲型H1N1流感确诊病例7259例，但目前接到理赔申请和实际理赔的保险公司数量并不多。
对此，北京保险业内人士告诉记者，这其中大概有两方面的原因，一方面，大多数患者只是门诊治疗，并未严重到需住院的程度，而商业保险在针对个人购买的保险产品中一般都没有对门诊进行赔付的责任，通常只有在团体保单中才可以享受到这样的服务。
“而另一方面，由于甲流的死亡率相对较低，因此在以死亡为给付条件的保险产品中，目前没有因为甲流而申请理赔的。而除此之外，商业保险覆盖率低仍然是保险业面对各种突发风险却不能发挥足够能量的一个重要因素。”上述人士表示。
人保寿险公司相关负责人则告诉记者，目前还没有接到客户的理赔申请，“目前的甲流疾病基本都在各寿险公司的保险责任范围之内，但只有符合相应的给付条件，才能获得理赔。”
而中国人寿公司负责人也向记者确认，甲型H1N1流感疾病并不在中国人寿公司保险合同规定的免责范围内。“因此，对于已购买中国人寿医疗险产品及普通寿险产品等相关险种的客户，如不幸患甲型H1N1流感住院治疗、甚至死亡，可以随时拨打24小时的中国人寿95519客户服务热线进行报案，并正常享受中国人寿的理赔服务。”
中英人寿北京分公司相关人士在接受本报记者采访时也表示，目前尚未接到客户的理赔申请，但已经做好了相应的应急预案。
“甲流保险”没必要
针对甲流疫情的升级，保险公司是否已经开设了专门的甲流保险呢？本报记者联系了太平人寿相关人士，该人士告诉记者，“针对目前肆虐的甲流，公司已经做好了相应的准备，但公司的现有保险产品已经能够承担甲流所带来的风险，所以无需在开发专门的甲流产品了，因为完全没有必要。”
而据记者了解，目前市场上确实也有保险公司推出了相应的甲流保险，但是此类特色保险产品的市场反映“来得快，去得也快”，所以并未为社会所接受，有的产品在上市一个多月就被公司匆匆叫停。
对此，沪上保险公司人士普遍承认，专门推出的甲流产品，即使附赠了一些意外保险，但销路还是普遍不佳，“应对高发的流感，相对于买专业保险，市民可能还是更愿意选择接种疫苗和戴口罩来防护。”
上述太平人寿人士也提醒消费者，该公司虽然没有专门推出甲流保险，但如果流感疫情导致被保险人损失，并符合客户已购买保险产品的理赔条件，客户应该及时联系保险公司，以便将个人损失降到最低。
而美亚保险旅行险部副总裁张迪龙表示，如果客户购买了该公司相关保险产品，那么在旅行期间因感染甲型流感所发生的医疗费用可以根据保单规定获得补偿，其中根据保险合同最高可获人民币40万元的医药补偿。但张迪龙也表示，游客需将在旅行期间进行治疗时医院出具的医疗诊断书及相关费用单据保留好，以便向保险公司进行索赔。
另外，美亚保险专家也提醒游客尽量改变出行计划，但对于商务差旅人士来说，如在这段时间必须出行，应该购买一份保险，以防风险。
保险知识，甲流袭来哪些保险为你撑伞
甲流风险促进专属保险销售选择多样购买须因人而异
近日，甲型H1N1流感疫情在各地不断爆发，让不少人谈之色变。除了接种疫苗、注意个人防范外，不少市民还关心是否可以通过保险产品有效转嫁风险。记者了解到，一些保险公司已经推出了具有针对性的“甲流保险”，取得了不俗的销售成绩；而一些市民已经投保的保险产品，有些也可以承担甲流带来的医疗和身故风险。
保险专家表示，甲流险种的投保须因人而异，应合理利用已购买的相关产品，合理增添，给自己的安全多一份保障。
专属保险产品面市
记者发现，目前市场上已有保险公司专门针对甲流开发专属保险产品。如平安财险推出的“平安甲型H1N1流感综合保险”产品。
据了解，“平安甲型H1N1流感综合保险”产品由主险和附加疫区扩展保险共同组成，主险责任涵盖由于甲型H1N1流感导致的身故和医疗费用，保障额度具体分为2万元、3万元、8万元、15万元这四档，每一档中身故保障额度和医疗费用保障额度相同，保费则根据客户选择的保额档次从五十到五百元不等，客户可根据需要选择不同档次投保。与以往的健康医疗类保险产品相比，该产品还将保险合同的等待期从常规产品的30天缩短为15天，客户在保险期间开始15天后感染的，即可按照合同约定索赔，较常规产品提供的保障期间更长。平安产险深圳分公司相关人士表示，由于甲流风险的集中爆发，该产品近期销售有明显增加，咨询和购买的客户较之前提升了一倍以上，主流客户群主要是20－50岁左右的青壮年。
传统产品亦可保障
除了针对甲流的专属保险产品，其它的寿险产品是否对市民患甲流提供保障？保险业内人士表示，传统的寿险产品也会对甲流进行理赔。如一般寿险产品都以身故为赔付条件，而普通医疗险则会根据客户的住院治疗天数或住院发生费用进行赔付。此外，一些旅游险也会对甲流产生的医疗、身故进行赔付。
友邦深圳分公司表示，该公司大部分医疗住院保险计划均可以承担甲流引起的住院给付责任，如“友邦附加安益每日住院给付医疗保险”、“友邦附加安益A／B款住院费用补偿医疗保险”“友邦附加康安一生终身医疗保险”等保险计划；同时所有的寿险产品均可以承担由于甲流引起的身故赔偿责任。而记者从中意人寿了解到，中意已有的医疗险、寿险产品完全能满足市民关于甲型H1N1流感的投保需要。该公司的医疗险产品将因甲型H1N1流感引起的住院治疗包括在保障范围内，同时其寿险产品还可赔付因甲型H1N1流感导致的身故。
美亚保险旅行险部副总裁张迪龙表示，游客在旅行期间因感染甲型流感所发生的医疗费用可以根据保单规定获得补偿。以美亚保险的“万国游踪－钻石计划”为例，如果被保险人在旅行期间因感染甲流而支出了医疗费用，就可以根据保险合同规定获得最高达人民币40万元的医药补偿。同时美亚旅行保险还提供包括医疗运送和送返等紧急救援服务。记者了解到，美亚保险推出的多款境外旅行保险产品均承保因甲型流感而在旅行期间发生的医疗费用，比如“万国游踪”、“环球商旅通”、“乐悠游”等，适合观光旅游或商务差旅等不同需求。
产品选择因人而异
假若市民已经购买了一些寿险产品，还需不需要购买专属甲流产品或者或加强保障力度？业内人士表示，传统的寿险产品也会对甲流进行理赔，投保者可根据自己所购买产品的保障类型加以区分，构建完善的保险保障：
意外险是保障因遭遇“意外事故”致使被保险人残疾或死亡，甲流属于疾病而不是意外，故不在保障范围之类；
重疾险的合同中都已经列明了各类重大疾病的病种，而且每一种大病是怎样的情形和症状都说明和约定得很细致，而大部分产品并未涵盖“甲型H1N1流感”，市民需通过其他产品得到保障；
而对于拥有寿险或医疗险的客户而言，甲型H1N1流感并未列为免责事项，若客户因其住院治疗或导致死亡，都可以获得相应的赔付。
而平安财险的相关人士则表示，在寿险和医疗险保额医疗费用不够用的情况，多一份甲流保险，对原来的保险是一个极大的补充，而疾病身故赔付本身就是累计赔付的，多一份专属保险，就多一份保障。
产品责任险保单明细表中责任、特点的介绍
产品责任险承保被保险人（生产厂家和经销商）所生产、出售的产品或商品在承保区域内发生事故，造成使用、消费或操作该产品或商品的人或其他任何人的人身伤害、疾病 、死亡或财产损失，依法应由被保险人承担责任时，中国人民财产保险股份有限公司在约定的赔偿限额内负责赔偿。出口商品 通常根据国际惯例要求必须投保产品责任险，以满足进口商的要求。
产品责任险 - 责任范围
保险有效期内，由于被保险人所生产、出售的产品或商品在承保区域内发生事故，造成使用、消费或操作该产品或商品的人或其他任何人的人身伤害、疾病、死亡或财产损失，依法应由被保险人负责时，本公司根据本保险单的规定，在约定的赔偿限额内负责赔偿。
对被保险人 应付索赔人的诉讼费用以及经本公司书面同意负责的诉讼及其他费用，公司亦负责赔偿，但本项费用与责任赔偿金额之和以本保险单明细表中列明的责任限额为限。
产品责任险一般具有以下特点：
1.“长尾巴”责任
通常，采用事故发生为基础的产品责任险保单，属于“长尾巴”的责任。30年前签发的保单，包括许多由于石棉或其他有害物质造成潜在伤害的“长尾巴”索赔至今还在发生。“长尾巴”责任困扰保险人的是无法精确预测最终的赔偿金额，从而影响保险定价的准确性。由于保险人无法预见被保险人的产品可能造成的潜在伤害，而这些无法预见的索赔可能几年甚至几十年后才提出，到那时，法律环境的变迁和通货膨胀都可能导致赔偿金额的提高，从而可能导致当初制定的保费不能满足赔偿，因此容易对经营造成不利影响。
2.严格责任
被保险人在销售、生产和分发的产品中，如存在违反保证、疏忽、侵权和欺诈行为，都可能导致产品责任。而当今，大多数产品责任诉讼都以严格侵权责任为基础，因此加大了被保险人的责任。严格责任关注的是产品本身以及产品是否存在不合理的危险，举证责任在被告方。即使是厂家在生产时已克尽谨慎之责，但是，如果产品存在不合理的危险，法庭仍将判厂家承担责任。
3.赔付以各国法律为依据，赔付差异较大
产品责任险的赔偿处理以各国的法律制度为依据，不同地区的产品责任事故损害赔偿法律制度和消费者的索赔意识不同，决定了不同地区产品责任险的赔付情况也各异。当前，从赔付的案件和数量上看，最大的是美国，其次是西欧国家和日本。在美国，20世纪80年代有200多家保险公司由于该险种经营不善而倒闭；90年代末，由于石棉而引发的责任索赔，使全球承保美国产品责任险的保险公司和再保险公司遭到标准普尔等评级公司的普遍降级。
产品责任保险 如何赔偿
在产品责任保险的理赔过程中，保险人的责任通常以产品在保险期限内发生事故为基础，而不论产品是否在保险期内生产或销售。
赔偿标准以保险双方在签订保险合同时确定的赔偿限额为最高额度，它既可以每次事故赔偿限额为标准，也可以累计的赔偿限额为标准，在此，生产、销售、分配的同批产品由于同样原因造成多人的人身伤害 、疾病、死亡或多人的财产损失 均被视为一次事故造成的损失，并且适用于每次事故的赔偿限额。
支付标准，郑州市生育保险报销费用需要哪些资料和报销流
要理财网整理了郑州市报销费用需提供的材料和报销流程
1.生育报销（含7个月以上引产）：住院病历复印件（病案首页，医嘱，手术记录，出院小结），费用明细单，出院证，婴儿出生（死亡）医学证明原件及复印件，本人身份证原件及复印件两份，生育登记卡，围产期保健有效票据，医疗保险卡。围产期保健费用基金最高支付标准为500元；顺产费用基金最高支付标准为1500元，剖宫产费用基金最高支付标准为3000元。超出标准的由本人自费，低于标准的按实际费用支付。
2.流产，引产：定点医疗机构出具的妊娠终止有关证明或定点计划生育服务机构出具的计划生育手术证明（三联单），单位计生办zheng明（说明流产原因，是否符合计生政策），本人身份证原件及复印件两份，有限费用票据，医疗保险卡，结婚证原件。
3.上环，取环：定点医疗机构或定点计划技术服务机构出具的计划生育手术证明（三联单），本人身份证原件及复印件两份，有限费用票据，医疗保险卡。
4.因急诊在非定点医疗机构生育或流产/引产者，报销必须提供急诊诊断证明。支付标准为定点医疗机构报销费用标准的90%。
生育保险办理流程
女职工怀孕五个月内到市医疗保险中心办理《生育保险登记卡》---生育后四个月内持有关材料到医疗保险中心审核---报销生育医疗费，领取生育津贴。
保险知识，有健康险就不需要再投保”甲流险“
随着“甲流”发病率增加，不少消费者希望通过投保“甲流险”，让自己和家人获得更多的健康保障。对此，保险专家表示，投保过“健康险”、“寿险”的消费者，不必再单买“甲流险”。
太平人寿的崔雪梅表示，对于已购买相关医疗健康险、寿险的投保人，如被保险人患甲型H1N1甲型H1N1流感接受治疗甚至死亡，将根据保险合同履行保险赔偿。目前能对甲流提供保障的险种主要有两类医疗险产品。如综合住院补偿医疗保险、附加住院及重症监护给付收入保障产品等，可以对“甲型H1N1流感”的治疗进行相应的赔付。二是寿险产品，可赔付由甲型H1N1流感导致的身故金。
但是保险专家提醒，如果投保人仅购买了意外险，或者是重急险，患了“甲流”，是不能获得相应的赔付的。
太平洋(601099,股吧)寿险的冯嘉亮表示，意外险保的是被保险人发生外来的、突然的、非本意的、非疾病的保险事件，造成被保险人的伤害或者残废、甚至死亡，保险公司才予以给付。买了重大疾病保险后，如果在保险责任期间内，被保险人患了保险条款上列明的重大疾病，保险公司一次性给付一定的保险金额。反过来说，目前保险条款当中，没有把甲流列进去。
专家提醒，如果没有投保过“健康险”和“寿险”的消费者，现在想购买“甲流险”，其保障额度一般从2万到15万不等，保费在50到500元之间。
