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保险知识汇总,视同工伤需要符合哪几个条件?

2020-11-11
工伤保险知识 保险需要规划 新入保险需要懂的知识

因身体不适离岗休息,后突发脑梗塞死亡。劳动保障局作出的非工伤认定,其家属对结论不服,向东城法院提起行政诉讼。日前,东城法院依据认定“视同工伤”应符合的三大要件,一审判决维持劳动局作出的非工伤认定结论通知书。

杨某是某装饰服务部职工。2007年7月3日上午9时许,杨某感觉身体不适,以为是高血压发病,遂向领导请假回家休息。杨某到东直门医院看病后,返回宿舍。当日下午,杨某乘长途汽车回到河北老家。当晚8点半左右,杨某到县医院就诊,经检查未发现异常,故杨某没有住院治疗。次日,杨某再次因病到县医院就诊,被确诊为脑梗塞,并于当日晚7点半转院治疗,经抢救无效于7月5日上午9时25分死亡。8月8日,杨某之子提出工伤认定申请,劳动保障局经调查核实认为,杨某的死亡不属于工伤认定“视同工伤”范围,作出非工伤认定结论。杨某之子对此不服,认为杨某的死亡符合《工伤保险条例》第15条第(一)项规定,应认定为工伤,因此请求法院依法撤销劳动保障局作出的非工伤认定结论通知书,认定杨某的死亡为工伤死亡。

法院认为,《工伤保险条例》第15条第一款第(一)项明确了职工适用该项规定被确认为视同工伤应同时符合三个要件:

一、在工作时间内;

二、在工作岗位上;

三、突发疾病死亡或者48小时内经抢救无效死亡。本案中杨某被确诊突发脑梗塞的时间是在7月4日,该事实并未发生在其工作时间内和工作岗位上,因此不符合工伤认定“视同工伤”范围,作出了上述判决。

扩展阅读

农村社保制度包括哪几个方面


就我国国情来说,由于历史、政策等多方面的原因,城乡差异悬殊,农民作为一个整体基本上是在社会中处于弱势的地位,而我国又是一个农业大国,农业人口占总人口中的绝大比重。所以关注农村社保制度,就更具有重大的现实意义,并对我国的社会稳定和可持续发展具有深远的影响。接下来,我们就一起来看一下农村社保制度包括哪几个方面。

第一是农村社会保险。这是农村社会保障的核心,是较高层次的社会保障,包括养老、医疗、失业、工伤和计划生育等许多方面。现阶段,我国农民最迫切需要的社会保险主要是养老保险和医疗保险。

第二是农村社会救助。农村社会救助制度是国家及各种社会群体运用掌握的资金、实物、服务等手段,通过一定机构和专业人员,向农村中无生活来源、丧失工作能力者,向生活在“贫困线”或最低生活标准以下的个人和家庭,向农村中一时遭受严重自然灾害和不幸事故的遇难者,实施的一种社会保障制度,以使受救助者能继续生存下去。农村社会救助制度包括农村社会互助和农村社会救济两个方面。农村社会救济的对象主要是五保户、贫困户、残疾人以及其他困难群众。

第三是农村社会福利。农村社会福利是指为农村特殊对象和社区居民提供除社会救济和社会保险外的保障措施与公益性事业,其主要任务是保障孤、寡、老、弱、病、残者的基本生活,同时对这些特困群体提供生活方面的上门服务,并开展娱乐、康复等活动,逐步提高其生活水平。

第四是农村社会优抚。农村社会优抚是指优待、抚恤和安置农村退伍军人,以及对农村从军家属给予物质精神方面的补助。农村社会优抚是一项特殊的保障,已列入国家整个社会保障体系之中。

小知识:建立农村社会保障制度的意义

1、有利于促进社会新农村建设,增加农民收入,推动经济社会可持续发展,有利于构建和谐社会。

2、改善民生,贯彻落实科学发展观,统筹城乡发展。促进国民经济又好又快发展。

3、有利于实现社会公平实现共同富裕,有利于扩内需,拉动经济增长。

医疗保险目录包括哪几个组成部分


医疗保险目录包括《药品目录》、《诊疗项目范围》和《医疗服务设施范围和支付标准》三大组成部分。参保人员住院时应尽量使用基本医疗保险“三个目录”以内的药品和诊疗项目,少用规定以外的自费药品、自费检查治疗项目,以减轻个人的经济负担。

医疗保险目录组成部分简介

基本医疗保险药品目录:是指基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金支付参保人员药品费用和强化医疗保险医疗服务管理的政策依据及标准。

诊疗项目目录:医保定点医疗机构为参保人员提供医疗服务时,临床诊疗,检查,由价格部门制定了收费标准的诊疗项目,由此规范社会基本医疗保险诊疗项目。在实际操作中,通过制定基本医疗保险诊疗项目来确定。

医疗服务设施标准:在提供住院等医疗服务过程中,应选择必需适量的医疗服务设施和环境作为医疗保险的给付范围。在实际操作中,通过制定基本医疗保险服务设施标准来确定。为规范医疗服务设施范围和支付标准,各省市还制定了相应的办法,确保参保人员基本医疗需求。

温馨提示参保人员住院时应尽量使用基本医疗保险“三个目录”以内的药品和诊疗项目,少用规定以外的自费药品、自费检查治疗项目,以减轻个人的经济负担。住院期间若医院提供超出“三个目录”范围的医疗服务时,必须征得参保人员本人或家属同意并签字。未经本人或家属同意,医院提供的自费诊疗项目、自费药品及自费服务设施所发生的费用,参保人员有权拒付,全部由医院承担。医疗保险目录——相关资讯吴江大病保险实施细则出台了

吴江区大病保险实施细则已经出台。据悉,覆盖城乡的大病保险制度,将对参保人员发生的符合规定的大额个人负担医疗费用(含自负医疗费用和自费医疗费用)进行补偿,适用对象为吴江区范围内的职工医疗保险和城乡居民医疗保险所有参保人员。大病保险的筹资由区政府和医保统筹基金各承担50%,参保人员个人不缴费。其大病保险年度为医保结算年度(每年4月1日至次年3月31日)。

丽珠集团:筹备1类新药入选国家医保目录

丽珠集团一位高管在某券商策略会上表示,公司新上市的一类新药艾普拉唑肠溶片目前只进入了省医保,尚未进入国家医保,产品今年上半年的放量依旧不明显,“公司目前正在做艾普拉唑肠溶片进入国家医保目录的工作,一旦成功入选国家医保,未来可能会创造几个亿的收入。”

保险知识汇总,个人缴纳基本养老保险需要符合什么条件?


近日,市民张先生打进本报新闻热线5181111,他告诉记者,他今年40岁,虽然自己很早就离开农村来到宜宾城区打工,但户口一直都在农村,直到最近他才将户口迁入宜宾城区,目前在城区自主创业。随着年龄的增长,他想以个人方式缴纳基本养老保险,为自己今后多份保障,他想了解一下个人方式缴纳基本养老保险需要符合哪些条件?

昨(23)日,记者从市社保局了解到,根据《四川省完善企业职工基本养老保险制度实施办法》(川劳社发【2006】17号)的通知,基本养老保险实施范围中就包括法定退休年龄内的城镇个体工商户及其雇工,城镇自由职业者、城镇灵活就业人员。另外,法定退休年龄以内的城镇个体工商户及其雇工,城镇自由职业者、城镇灵活就业人员,应在户籍所在地参加企业职工基本养老保险。超过法定退休年龄的人员,不再参加企业职工基本养老保险。

市社保局综合科有关负责人告诉记者,从2006年开始,个体参保人员的养老保险当月缴费工资基数,不得超过上一年省平均工资的100%;享受社会保险补贴的个体参保人员的养老保险当月缴费工资基数原则上为上一年省平均工资的100%(五档)。“今年我市个体参保人员缴纳基本养老保险费仍分为五个档次,年缴费分别是3432元、4008元、4572元、5148元、5712元。”该负责人说,目前市民可在翠屏区和宜宾县柏溪镇范围内的宜宾市商业银行各网点缴纳。

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