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保险知识汇总,社保的覆盖范围

2020-11-11
不属于保险规划范围的是 理财规划保险覆盖率 保险的知识

社会医疗保险覆盖范围

深圳于1996年建立基本医疗保险制度,2003年颁布实施《深圳市城镇职工社会医疗保险办法》及其配套文件。我市社会医疗保险的覆盖范围包括本市行政区域内所有机关、事业单位、社会团体、企业、民办非企业单位、中介机构及其所属在职人员、退休人员和具有本市户籍的领取失业救济金期间的失业人员,个体经济组织中的本市户籍从业人员也参照执行。

具体而言,社会医疗保险包括了基本医疗保险、地方补充医疗保险和生育医疗保险等制度,实行和遵循公平与效率相结合、权利与义务相对应、保障水平与社会生产力发展水平相适应等原则。基本医疗保险实行社会统筹与个人账户相结合的基金管理模式,地方补充医疗保险和生育医疗保险则实行社会统筹。

其中,基本医疗保险又分为综合医疗保险和住院医疗保险两种形式。凡是具有本市户籍(含蓝印户口,以下同)的在职人员;退休前具有本市户籍,由市社会保险机构按月支付养老保险待遇的退休人员;退休前具有本市户籍,参加原养老保险行业统筹并由广东省社会保险机构按月支付养老保险待遇的退休人员;市政府规定的其他在职人员都可以参加综合医疗保险。经用人单位申请,非本市户籍的在职人员也可以参加综合医疗保险。

对于非本市户籍的在职人员;由市社会保险机构按月支付养老保险待遇的非本市户籍退休人员;具有本市户籍,领取失业救济金期间的失业人员,则可以参加住院医疗保险。

参加综合医疗保险或住院医疗保险的人员应当同时参加地方补充医疗保险。

具有本市户籍的在职人员应当同时参加生育医疗保险,退休人员不参加生育医疗保险,非本市户籍的在职人员暂不纳入生育医疗保险的参保范围,其生育医疗费用按照《广东省女职工劳动保护实施办法》第五条的规定解决,即在单位的医疗机构或指定的机构进行产前检查和分娩时,其检查费、接生费、手术费、住院费和药费,所在单位应全部负担,但女职工违反计划生育法规的不适用以上办法。

需要特别提醒的是,深圳企业在市外设立的分支机构、办事机构的职工,参加机构所在地的基本医疗保险;在本市就业的外国人和港、澳、台人员的医疗保险,则按国家有关规定办理。

相关知识

保险知识汇总,华侨已被纳入社保范围


我国将华侨纳入社保范围持护照可以参加各类保险。

在国内就业华侨可持本人的有效护照等参加各类社会保险。昨日,人力资源和社会保障部公布《关于进一步做好在国内就业的华侨参加社会保险有关工作的通知》,明确将符合条件的华侨纳入社会保险覆盖范围,切实维护其合法权益。

据人力资源和社会保障部透露,此前虽说各地已经逐步将在国内就业的华侨纳入社会保险覆盖范围,但在实际操作中,部分华侨和地方社会保险经办部门反映,由于华侨没有居民身份证,无法办理参保登记手续,使得华侨参保成了“一纸空文”。为此,人力资源和社会保障部下发相应通知,针对华侨参保的实际,改进管理服务方式,调整和优化经办规程,及时提供业务查询服务,方便华侨办理参保等手续。

《通知》明确,华侨可凭有效护照办理参保手续。聘雇华侨人员的用人单位,可持华侨本人的有效护照等证明材料及时到当地社会保险经办机构为其办理参保登记手续,建立社会保险关系。在国内灵活就业的华侨人员,可持本人有效护照等,按照个体身份人员参保办法到所在地社会保险经办机构办理参保缴费手续。华侨参加社会保险的各项业务办理程序与国内其他参保人员一致。

保险知识汇总,大学生纳入社保范围


为让更多人享受“五险”(养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险)保障,今年我省将出台一系列政策办法。这是昨日从省劳动保障工作会上获悉的。

今年全省社保扩面征缴目标任务为:到年底,养老、失业、医疗、工伤、生育五险参保人数分别达到910万、410万、670万、360万、240万,征收社会保险费达到295亿元。

其中,养老保险将适应事业单位综合改革试点和文化体制、乡镇卫生院、农业小三场、国有林场等改革的需要,研究制定相应的办法;研究未参保集体企业退休人员、村干部和城镇未就业老年居民养老保障问题;落实被征地农民社会保障政策,完善相关标准和实施办法,在有条件的县市开展新型农村社会养老保险试点。

医疗保险将适时启动大学生参保工作;研究困难集体企业和乡镇事业单位退休人员医疗保障问题;探索特困群体大额医疗保险办法。

失业保险将增加失业保险促进就业支出项目,提高失业保险金标准。

工伤保险将加大高危行业、高危人群工伤保险覆盖力度,加快事业单位、民间非营利组织参保;研究反映突出的行业、企业“老工伤”问题,尽快出台政策。

同时,争取尽快出台《湖北省生育保险条例》。

保险知识汇总,社保的限制


1、社保在住院方面有几方面的限制;

A、社保最高报销90%,自费10%,同时自费药、进口药、营养药、护理药、新药、新的治疗方法都不在保障范围之内。

B、社保有最高封顶线,超过的部份全部要自己掏腰包。

C、如在异地看病,需先自行垫付再赔付,一旦面对风险马上需钱。

D、一个人一旦生病对家人意味的不单单是庞大的医疗费,更重要的是丧失了高额收入的来源,还需家人或请人照顾,又多出一份支出。

所以,保险虽然不能避免风险不发生,但至少可以在风险来临时,带给家人一定的补偿。

2、社保界定的工伤需要是上班时间、上班地点、上下班途中发生的事故才能定为工伤,但下班时间多过正常上班时间,故单纯社保工伤很难解决生活中大多数意外。同时摔伤,煤气中毒,交通意外都不在保障范围之内(如遇上司机逃逸或无赔偿能力更得不到应有的补偿)

3、养老方面,社保只是社会的基本福利,让我们退休后有碗稀饭喝,但未必能保证我们生活的品质,特别对高收入人群,最高社保也只能是基本标准的3倍,而收入可能超越社会平均标准的几倍或几十倍,所以单纯依赖社保养老无疑大大降低了自己年老的生活品质。养老规划对高收入人群很重要。

4、关于少儿医保及学平险

少儿医保是按比例赔付,有上线,学平险是只保意外身故及意外医疗,只管学校期间且额度非常有限,少儿风险防范更重要,教育规范更重要。

保险知识汇总,山西:企业养老保险全覆盖


11月初,刚刚在城镇企业养老保险窗口补缴了费用的沈秀萍高兴地说:“我们这些未参保的集体企业退休人员终于也能领上养老金了。”沈秀萍所说的未参保集体企业退休人员,由于历史原因一直未能纳入基本养老保险社会统筹。今年8月,我省正式出台补缴方案。在此之前,机关事业单位编外人员等群体的基本养老保险问题也相继得到解决。目前,我省企业养老保险已实现了全覆盖。截至9月底,全省企业养老保险参保人数520万,参保率达95%,居省内各险种之首。

省企业养老保险管理服务中心主任贺德孝介绍,数量的全覆盖并不是终极目标,虽然现在扩面的任务轻了,但提升服务质量的任务更重了。贺德孝所说的提升服务包含着两方面的意思,其一是基本养老金的逐步提高。今年年初,我省已连续7年提高企业养老金待遇,人均养老金水平列全国第九位、中部各省第一位。其二就是中心工作人员服务水平的提升。

今年4月底,养老金发放科接到了中铁三局一位退休人员从苏州打来的电话,反映她在当地银行领取养老金时,每笔钱扣1%的手续费,希望中心能帮助她解决,不要再扣手续费了。1%的手续费看似不多,但对离退休人员来说那是他们养命钱的一部分。发放科科长冯红艳积极了解情况,并与银行协调,帮助老人想出了解决方法。在确认不再收取手续费时,老人将电话打到发放科高兴地说:“没想到一个电话就把我心头的""疙瘩""解决了,管理中心真是我们的贴心人!

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