医疗保险目录包括《药品目录》、《诊疗项目范围》和《医疗服务设施范围和支付标准》三大组成部分。参保人员住院时应尽量使用基本医疗保险“三个目录”以内的药品和诊疗项目，少用规定以外的自费药品、自费检查治疗项目，以减轻个人的经济负担。
医疗保险目录组成部分简介基本医疗保险药品目录：是指基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金支付参保人员药品费用和强化医疗保险医疗服务管理的政策依据及标准。
诊疗项目目录：医保定点医疗机构为参保人员提供医疗服务时，临床诊疗，检查，由价格部门制定了收费标准的诊疗项目，由此规范社会基本医疗保险诊疗项目。在实际操作中，通过制定基本医疗保险诊疗项目来确定。
医疗服务设施标准：在提供住院等医疗服务过程中，应选择必需适量的医疗服务设施和环境作为医疗保险的给付范围。在实际操作中，通过制定基本医疗保险服务设施标准来确定。为规范医疗服务设施范围和支付标准，各省市还制定了相应的办法，确保参保人员基本医疗需求。
温馨提示参保人员住院时应尽量使用基本医疗保险“三个目录”以内的药品和诊疗项目，少用规定以外的自费药品、自费检查治疗项目，以减轻个人的经济负担。住院期间若医院提供超出“三个目录”范围的医疗服务时，必须征得参保人员本人或家属同意并签字。未经本人或家属同意，医院提供的自费诊疗项目、自费药品及自费服务设施所发生的费用，参保人员有权拒付，全部由医院承担。医疗保险目录——相关资讯吴江大病保险实施细则出台了吴江区大病保险实施细则已经出台。据悉，覆盖城乡的大病保险制度，将对参保人员发生的符合规定的大额个人负担医疗费用(含自负医疗费用和自费医疗费用)进行补偿，适用对象为吴江区范围内的职工医疗保险和城乡居民医疗保险所有参保人员。大病保险的筹资由区政府和医保统筹基金各承担50%，参保人员个人不缴费。其大病保险年度为医保结算年度(每年4月1日至次年3月31日)。
丽珠集团：筹备1类新药入选国家医保目录丽珠集团一位高管在某券商策略会上表示，公司新上市的一类新药艾普拉唑肠溶片目前只进入了省医保，尚未进入国家医保，产品今年上半年的放量依旧不明显，“公司目前正在做艾普拉唑肠溶片进入国家医保目录的工作，一旦成功入选国家医保，未来可能会创造几个亿的收入。”wwW.Bx010.Com
相关知识
保险知识，养老保险的概念 类型及组成部分
1、什么是养老保险？
养老保险是社会保障制度的重要组成部分，是社会保险五大险种中最重要的险种之一。所谓养老保险（或养老保险制度）是国家和社会根据一定的法律和法规，为解决劳动者在达到国家规定的解除劳动义务的劳动年龄界限，或因年老丧失劳动能力退出劳动岗位后的基本生活而建立的一种社会保险制度。这一概念主要包含以下三层含义：
（1）养老保险是在法定范围内的老年人完全或基本退出社会劳动生活后才自动发生作用的。这里所说的"完全"，是以劳动者与生产资料的脱离为特征的；所谓"基本"，指的是参加生产活动已不成为主要社会生活内容。需强调说明的是，法定的年龄界限（各国有不同的标准）才是切实可行的衡量标准。
（2）养老保险的目的是为保障老年人的基本生活需求，为其提供稳定可靠的生活来源。
（3）养老保险是以社会保险为手段来达到保障的目的。养老保险是世界各国较普遍实行的一种社会保障制度。一般具有以下几个特点：①由国家立法，强制实行，企业单位和个人都必须参加，符合养老条件的人，可向社会保险部门领取养老金；②养老保险费用来源，一般由国家、单位和个人三方或单位和个人双方共同负担，并实现广泛的社会互济；③养老保险具有社会性，影响很大，享受人多且时间较长，费用支出庞大，因此，必须设置专门机构，实行现代化、专业化、社会化的统一规划和管理。
2、养老保险有几种类型？
养老保险的产生与发展，是与国家的政治、经济和社会文化紧密结合在一起的，它是社会化大生产的产物，也是社会进步的标志。目前，世界上实行养老保险制度的国家可分为三种类型，即投保资助型（也叫传统型）养老保险、强制储蓄型养老保险（也称公积金模式）和国家统筹型养老保险。另外，我国根据中国的具体国情，创造性地实施了"社会统筹与个人帐户相结合"的基本养老保险改革模式，经过5年的探索与完善，已逐步走向成熟。随着时间的推移，这一模式必将成为在世界养老保险发展史上越来越具影响力的基本类型。
3、我国的养老保险由哪几部分组成？
我国是一个发展中国家，经济还不发达，为了使养老保险既能发挥保障生活和安定社会的作用，又能适应不同经济条件的需要，以利于劳动生产率的提高。为此，我国的养老保险由三个部分（或层次）组成。第一部分是基本养老保险，第二部分是企业补充养老保险，第三部分是个人储蓄性养老保险。
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保险知识汇总，视同工伤需要符合哪几个条件？
因身体不适离岗休息，后突发脑梗塞死亡。劳动保障局作出的非工伤认定，其家属对结论不服，向东城法院提起行政诉讼。日前，东城法院依据认定“视同工伤”应符合的三大要件，一审判决维持劳动局作出的非工伤认定结论通知书。
杨某是某装饰服务部职工。2007年7月3日上午9时许，杨某感觉身体不适，以为是高血压发病，遂向领导请假回家休息。杨某到东直门医院看病后，返回宿舍。当日下午，杨某乘长途汽车回到河北老家。当晚8点半左右，杨某到县医院就诊，经检查未发现异常，故杨某没有住院治疗。次日，杨某再次因病到县医院就诊，被确诊为脑梗塞，并于当日晚7点半转院治疗，经抢救无效于7月5日上午9时25分死亡。8月8日，杨某之子提出工伤认定申请，劳动保障局经调查核实认为，杨某的死亡不属于工伤认定“视同工伤”范围，作出非工伤认定结论。杨某之子对此不服，认为杨某的死亡符合《工伤保险条例》第15条第（一）项规定，应认定为工伤，因此请求法院依法撤销劳动保障局作出的非工伤认定结论通知书，认定杨某的死亡为工伤死亡。
法院认为，《工伤保险条例》第15条第一款第（一）项明确了职工适用该项规定被确认为视同工伤应同时符合三个要件：
一、在工作时间内；
二、在工作岗位上；
三、突发疾病死亡或者48小时内经抢救无效死亡。本案中杨某被确诊突发脑梗塞的时间是在7月4日，该事实并未发生在其工作时间内和工作岗位上，因此不符合工伤认定“视同工伤”范围，作出了上述判决。
什么是商业医疗保险 包括哪几种
健康是人一生中最大的财富，经济社会快速的发展的同时，健康也越来越被人们重视，商业医疗保险在某种程度上可以弥补社保的不足，是社保的必要补充。
什么是商业医疗保险?商业医疗保险以自然人为保险对象，其作用在于当投保的公民因意外伤害或疾病而支出医疗费用时，可获得一定的经济补偿以减轻损失，而不是为了保障被保险人的基本生活，也不具有维护社会公平的作用，社会医疗保险主要以劳动者为保险对象，当劳动者因患病就医而支出医疗费用时，由社会保险部门或其委托单位给予基本补偿，有利于社会安定和维护社会公平，实际上是国民收入再分配的一个方面。
商业医疗险根据给付形式的不同，可分为费用报销型和定额给付型。费用报销型医疗险是指保险公司按合同约定的情况，报销患者在医院里所花费的医疗费用。定额给付型医疗保险,是按固定金额进行赔付，而非实报实销。
费用补偿型保险是实报实销，它与客户现有的社会医疗保险、企业补充医疗保险存在一定的互补关系。因此，如果客户的医疗费用已经通过医保或单位报销了一部分，则保险公司只报销剩余部分，不能重复报销而从中获利。
商业医疗保险包括以下几种：
普通医疗保险：该险种是医疗保险中保险责任最广泛的一种，负责被保险人因疾病和意外伤害支出的门诊医疗费和住院医疗费。普通医疗保险一般采用团体方式承保，或者作为个人长期寿险的附加责任承保，一般采用补偿方式给付医疗保险金，并规定每次最高限额。
意外伤害医疗保险：该险种负责被保险人因遭受意外伤害支出的医疗费，作为意外伤害保险的附加责任。保险金额可以与基本险相同，也可以另外约定。一般采用补偿方式给付医疗保险金，不但要规定保险金额即给付限额，还要规定治疗期限。
住院医疗保险：该险种负责被保险人因疾病或意外伤害需要住院治疗时支出的医疗费，不负责被保险人的门诊医疗费，既可以采用补偿给付方式，也可以采用定额给付方式。
手术医疗保险:该险种属于单项医疗保险，只负责被保险人因施行手术而支出的医疗费，不论是门诊手术治疗还是住院手术治疗。手术医疗保险可以单独承保，也可以作为意外保险或人寿保险的附加险承保。采用补偿方式给付的手术医疗保险，只规定作为累计最高给付限额的保险金额，定额给付的手术医疗保险，保险公司只按被保险人施行手术的种类定额给付医疗保险费。
特种疾病保险:该险种以被保险人患特定疾病为保险事故。当被保险人被确诊为患某种特定疾病时，保险人按约定的金额给付保险金，以满足被保险人的经济需要。一份特种疾病保险的保单可以仅承保某一种特定疾病，也可以承保若干种特定疾病。可以单独投保，也可以作为人寿保险的附加险投保，一般采用定额给付方式，保险人按照保险金额一次性给付保险金，保险责任即终止。
消费者在购买商业医疗保险时应留意重要条款
一是免赔条款。医疗风险主要是门诊医疗风险和住院医疗风险，其中最主要的是住院医疗风险，因此消费者一般会优先投保住院医疗保险。但是，住院医疗保险属于补偿性保险，而补偿性保险是根据实际支出进行补偿，且补偿额度不能超过实际支出。为此，保险公司一般会对住院医疗保险规定一个免赔额，即如果医疗费用低于免赔额，则被保险人不能获得赔偿；如果医疗费超出免赔额，保险公司将按一定比例进行赔付。
二是如实陈述。被保险人在签订商业医疗保险合同时一定要将自己的身体健康状况及既往病史如实向保险公司陈述，以便保险公司作出是否接受投保或以什么条件接受投保的决定。如果投保人故意隐瞒疾病事实，不履行忠实告知义务，保险事故发生后，保险公司将不承担赔付责任，也不退还保费。
财产保险的特征哪些？由哪几类组成？
财产保险是指投保人根据合同约定，向保险人交付保险费，保险人按保险合同的约定对所承保的财产及其有关利益因自然灾害或意外事故造成的损失承担赔偿责任的保险。财产保险，包括财产保险、农业保险、责任保险、保证保险、信用保险等以财产或利益为保险标的的各种保险。
那么，财产保险的特征有哪些呢？
1、财产风险的特殊性。财产保险所要处理的风险是多种多样的。各种自然灾害、意外事故、法律责任以及信用行为均可作为财产保险承保的风险和保险责任。在财产保险中，由于保险标的的复杂性和多样性，风险事故的发生也表现出不同的形态，既包括暴风、暴雨、泥石流、滑坡和洪水等自然灾害，也包括火灾、爆炸、碰撞、盗窃和违约等意外事故。风险事故所造成的损失，既包括直接的物质损失、赔偿责任，也包括间接的费用损失、利润损失等。
2、保险标的的特殊性。广义财产保险是以财产及其有关的经济利益和损害赔偿责任为保险标的。按标的具体存在的形态，通常可划分有形财产、无形财产或有关利益。有形财产是指厂房、机器设备、机动车辆、船舶、货物和家用电器等；无形财产或有关利益指各种费用、产权、预期利润、信用和责任等。狭义的采茶保险的标的仅指有形财产中的一部分普通财产。财产保险的保险标的必须是可以用货币衡量家价值的财产或利益，而无法用货币衡量价值的财产或利益不能作为财产保险的保险标的，如空气、江河和国有土地等。
3、保险金额确定的特殊性。财产保险的保险金额的确定一般参照保险标的的实际价值，或者根据投保人的实际需要参照最大可能损失、最大可预期损失确定其所购买的财产保险的保险金额。确定保险金额的依据即为保险价值，保险人和投保人在保险价值限度以内，按照投保人对该保险标的存在的保险利益程度来确定保险金额，作为保险承担赔偿责任的最高限额。由于各种财产都可依据客观存在的质量和数量来计算或估计其实际价值的大小，因此，在理论上，财产保险的保险金额的确定具有客观依据。
中国的财产保险有哪几类呢？中国的财产保险主要有七大类。下面是财产保险的分类：
1. 财产险：保险人承保因火灾和其他自然灾害及意外事故引起的直接经济损失。
2. 货物运输保险：承担货物运输过程中的自然灾害或意外事故造成的财产损失。
3. 运输工具保险：承担保运输工具因自然灾害或意外事故造成的运输工具本身的损失及第三者责任。
4. 工程保险：承担保国内外专业工程综合性危险所造成的损失。
5. 责任保险：承担被保险人的民事损失赔偿责任。
6. 信用、保证保险：承保各种信用风险。
7. 农业保险：承包种植业、养殖业、捕捞业的生产过程中因自然灾害或意外事故所致的损失。
常见的医疗保险包括哪些？
医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时，由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。常见的医疗保险包括哪些？主要有普通医疗保险、住院保险、手术保险、综合医疗保险以及特种疾病保险。
普通医疗保险普通医疗保险给被保险人提供治疗疾病时相关的一般性医疗费用。主要包括门诊费用、医药费用、检查费用等。这种保险保费成本较低，比较适用于一般社会公众。由于医药费用和检查费用的支出控制有一定的难度，所以，这种保单一般具有免赔额和费用分担规定，保险人支付免赔额以上部分的一定百分比，保险费用则每年规定一次。每次疾病所发生的费用累计超过保险金额时，保险人不再负责任。
住院保险由于住院所发生的费用往往很高，所以住院费用就被作为一项单独的保险。住院保险的费用项目主要是每天住院费(床位费)、利用医院设备的费用、手术费用、医药费等。住院时期长短将直接影响其费用的高低，因此，这种保险的保险金额应根据病人平均住院费用情况而定。为了控制不必要的长时间住院，住院保险一般规定保险人只负责所有费用的一定百分比，而不是全部。
手术保险这种保险提供因病人需做必要的手术而发生的全部费用。
综合医疗保险综合医疗保险是保险人为被保险人提供的一种全面的医疗费用保险，其费用范围包括医疗和住院、手术等的一切费用。这种保单的保险费较高。一般都确定一个较低的免赔额连同适当的分担比例。
特种疾病保险某些特殊的疾病往往给病人带来的是灾难性的费用支付，一般居民家庭难以承受。例如癌症、心脏疾病等。所以，人们通常要求这种保单的保险金额比较大，以足够支付其产生的各种费用。为保户提供保障的重大疾病，可以是单项，如恶性肿瘤，甚至是恶性肿瘤中某几种癌症；亦可以是多项，把约定的几种重大疾病一一列举，如恶性肿瘤，心肌梗塞、尿毒症、重要器官移植、四肢瘫痪、脑中风及冠状动脉搭桥手术等等。一旦在保险单生效之日起180天后，被保险人经一定级别的医院诊断患有保单约定的重大疾病的，可向保险公司申请给付全数的保险金额，保险责任即行终止。
医疗保险包括哪些——相关链接灵活就业人员医疗保险将实行按月缴费近日，为充分减轻参保人员缴费负担，市医疗保险局对灵活就业人员缴费年度、缴费方式进行调整。 2014年1月起，参保人员将不用再按年一次性缴费，实行按月缴费，从而切实缓解其一次性缴费的压力。
医保局特别提示，一是按月缴费方式实行后，预存时可多存，以免因忘记缴费导致停保。二是参保人员需要对自己进行缴费的银行卡状态与银行进行核实，核实内容包括银行卡开户姓名是否与医疗保险手册上姓名完全一致；银行卡是否存在小额支付协议；银行卡是否办理了无法进行正常划款的业务等。由于银行系统升级，参保人员若存在上述原因，须立即与银行或医保局咨询解决方法，避免因上述原因造成银行卡状态无法划转，导致中断医保待遇给您带来不必要的麻烦。
我国基本医疗保险包括哪些人？根据我国《社会保险法》第二十三条的规定，职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。该条确立了我国基本医疗保险的覆盖范围，即：职工、无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员。
海上运输货物保险费率由哪几点组成
伴随着我国社会经济和国际贸易的快速发展，物流货运市场也迎来了的空前繁荣，更给货物运输保险的发展带来难得的机遇。
在当前财产保险主体迅速增加、车险市场竞争日益激烈的形势下，一些保险主体开始把目光投向非车险领域，其中海上运输货物保险已经成为一些财险公司的营销重点。随着货运险市场的拓展和竞争的深入，原来的海上运输货物保险费率逐渐失去现实意义，市场化的竞争费率成为各家公司的明智选择。那么，在当前市场环境下如何掌握海上运输货物保险费率标准呢？
海上运输货物保险费率一般由基本险费率、附加险费率各愈龄船舶加费率构成。其中基本险费率根据一般货物和指明货物的区别分别作出规定。
1.一般货物的基本险费率。一般货物是指凡未被列入“指明货物”中为海运、陆运、空运和邮包四种。海运的一般货物费率按险别为平安险、水渍险和一切险三类；陆运、空运和邮包的一般货物费率按险别各分为陆运险或空运险或邮包险和一切险两类。此外，用同一险别承保的货物运往不同洲、国家和港口的费率均有所不同。
2.指明货物基本险费率。指明货物的基本险费率仅适用于特别指明的货物，这些货物由于损失率高，因而其费率比一般货物较高。指明货物可分为八类货物，即粮油食品及土畜产类。轻工品类、纺织品类、五金矿产类、工艺品类、机械设备类、化工品类和危险品类。需要按指明货物计收保费的应在指明货物加费费率表上的货物栏内写明，并在备注内注明扣除免赔率或加贴条款等有关规定。凡是指明货物费率表中所列举的货物，在计算保险费率时应先算出一般货物费率，然后再加上该指明货物的加费。
3.附加险的加费规定。海上运输货物战争险、罢工险需要同时附加投保时，只需按战争险费计收保险费；如果仅仅加保罢工险，也按战争险收费；其他一般附加险的费率除了费率表另有规定外，都按一切险费率计收。如果投保舱面险，其费率按平安险或水渍险的费率另外计收，其他特殊附加险费率根据具体附加的险别加费。
不仅仅是海上运输货物保险，确定货运险费率还要充分考虑承保因素：
一是承保险种和保险责任，如果责任范围比较宽泛，就要使用较高些的费率，如果责任范围较窄就使用相对较低的费率。比如，对于同一笔业务，承保基本险或综合险，综合险的费率一般要高于基本险的费率。
二是货物种类，易碎易损货物（如玻璃、瓷器、冷藏货运等）费率要高些，坚固抗碰撞不易损货物（如矿石、铸件等）的费率则要低些。
三是运输范围，包括路途远近、气候条件、路况等。
四是运输工具，主要考虑运输工具使用年限及状况等。比如，对使用年限在5年以上的运输车辆要适当提高费率，对25年以上船龄的船舶要考虑加费等。
五是免赔率，如果使用较高的免赔条件，就要考虑适当降低费率；反之，则适当提高费率。
更要考虑投保人或被保险人因素：
货物运输保险的投保人和被保险人比较宽泛，包括货物所有人、托运人、承运人、实际承运人、收获人等。
一是管理水平，货运险客户的管理水平对其所负责运输的货物安全性会产生直接或间接影响。如某家物流公司曾在一年当中发生两次较大事故，都是由疲劳驾驶导致的，后来该物流公司加强了管理，规定司机在发车前必须保证充分休息，否则不允许上路，结果情况大为好转。
二是投保人的财务能力，如果财务能力较好，则可适当使用高点的费率，如果财务状况较差，则可适当调低费率。
三是以往年度赔付情况，如果以往年度出险率和赔付率比较高，就要适度提高费率，反之，则要适度降低费率。
了解了海上运输货物保险费率，将对以后的投保有非常大的帮助。
意外伤害保险包括什么？分哪几类？
意外伤害险，即意外伤害保险，简称意外险，是以被保险人的身体作为保险标的，以被保险人因遭受意外伤害而造成的死亡、残疾、医疗费用支出或暂时丧失劳动能力为给付保险金条件的保险。根据这个定义，意外伤害保险保障项目包括死亡给付、残疾给付、医疗给付和停工给付。
张小姐夫妇是自驾游发烧友,且身边还聚集了一群志同道合的人。清明节就要到了,张小姐夫妇与几个朋友商议去贵州黔东南自驾游,顺便考察一下当地的旱情,准备募集一笔资金给灾区打个水窖。出行之前,张小姐夫妇意识到要购买一份意外伤害险,让出游更安心。但到市场一打听,才发现意外伤害险品种繁多,一时间不知道该如何选择。那么，究竟意外伤害保险包括什么？分哪几类？
意外伤害保险包括什么意外伤害包括意外和伤害两层含义。伤害指人的身体受到侵害的客观事实；意外是就被害人的主观状态而言的，指侵害的发生是被害人事先没有预见到的，或违背被保险人主观意愿的。意外伤害保险中所称的“意外伤害”是指在被保险人没有预见到或违背被保险人意愿的情况下，突然发生的外来致害物对被保险人的身体明显、剧烈的侵害的客观事实。 人身意外伤害保险是指以意外伤害而致身故或残疾为给付保险金条件的人身保险。
意外伤害险主要分三类目前市场上的意外伤害险，主要分三种：一是适合短期出游旅行全程保障的旅游类意外伤害保险，主要保险责任是旅行期间的意外伤害医疗、伤残、身故保障；二是适合乘坐交通工具期间的交通工具意外伤害保险，例如航空意外保险、汽车乘客意外保险，主要保险责任是乘坐交通工具期间的意外伤害伤残、身故保障；三是一年有效的普通意外伤害保险，主要保险责任是全天24小时有效的意外伤害医疗、伤残、身故保障。
温馨提示：目前我国的保险公司众多，各大保险公司也均有自己各色不同的意外险产品，细心的朋友不难发现，不同的产品，其保障内容也不尽相同。朋友们在投保前，一定要看清楚自己所选择的意外伤害险包括什么内容，以更好地保障自己的利益。
城镇医疗保险报销范围包括哪些？
医疗保险在报销时，很多人不太明白为什么有些药品可报销，有些药品却不给报销，尤其奇怪自己不能报销的药品，为什么同样的医保，别人却可以报销。 医疗保险报销范围是什么？城镇医疗保险报销范围有哪些？
城镇医疗保险报销范围 社会医疗保险如何报销社会医疗保险指劳动者患病时，社会保险机构对其所需要的医疗费用给予适当补贴或报销，使劳动者恢复健康和劳动能力，尽快投入社会再生产过程。社会医疗保险属于社会保险的重要组成部分，一般由政府承办，政府会借助经济手段、行政手段、法律手段强制实行以及进行组织管理。那么参保人的医疗费用如何报销呢？
医保分两个帐户，个人帐户，体现在医保卡内的钱，可以用来在定点药店买药，门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付；统筹帐户，由医保中心管理，参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付。
在就医（住院）的时候，向定点医院出示医保卡证明参保身份，在结帐的时候，该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付，该医保报销的部分由医保和医院结算，个人不需要先支付再报销。而那些在门诊看病的医疗费用则是报销不了的。
城镇医疗保险报销范围有哪些？有些朋友在办理好医保卡时，不知道城镇医疗保险报销范围，说起报销范围时，还有一个重要的问题就是城镇医疗保险报销范围内的报销比率是多少？如果自己去使用了，能社保能给自己报销多少钱呢？
城镇医疗保险报销范围是指城镇所有用人单位，具体如下所示：
1.包括企业（国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等）。
2.机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工，都要参加基本医疗保险。
3.有些城镇规定乡镇企业及其职工、城镇个体经济组织业主及其从业人员要逐步纳入基本医疗保险范围（最后一条根据每个地方不同政策而定）便可以享受医疗报销。
城镇医疗保险报销范围主要是指是在医院看病、用药、住院、手术等，可以通过医保卡按照相关规定可以进行医药费用的报销，城镇医疗保险比较专一，项目规模和覆盖面较大，但其在重大疾病或意外事故方面赔付有限，这个时候笔者建议参保人可另行购买商业大病医疗补充保险与社保进行组合的方式，来减轻自己的经济损失。
城镇职工基本医疗保险的报销范围一、基本保险不予支付费用的诊疗项目范围
(一)服务项目类
1、挂号费、院外会诊费、病历工本费等；
2、出诊费、检查治疗加急费(急诊除外)、点名手术附加费，优质优价费、自请特别护士费等特需医疗服务。
(二)非疾病治疗项目类
1、各种美容(生活美容、医学美容)健美项目以及乱非功能性整容，矫形手术等。
2、各种减肥、增胖、增高项目。
3、各种健康体检。
4、各种预防、保健性的诊疗项目。
5、牙科整畸、牙科烤瓷。
6、各种医疗咨询(不含精神科咨询)、医疗鉴定。
(三)诊疗设备及医用材料类
1、应用正电子发射断层扫描装置、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行检查治疗项目。
2、眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具。
3、各种自用的保健、按摩、检查康复和治疗器械。
(四)治疗项目类
1、各类器官移植或组织移植的器官源或组织源。
2、除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植。
3、近视眼矫形术。
4、气功疗法、音乐疗法，保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。
什么是健康保险？包括医疗保险吗？
健康保险是以被保险人的身体为保险标的，使被保险人在疾病或意外事故所致伤害时发生的费用或损失获得补偿的一种保险。商业健康险主要包括重疾险和医疗保险两大类，重疾险是疾病确诊符合重疾险理赔条件后就给予理赔的保险，不管投保人是否医治都会给予理赔；而医疗保险是对医治过程中发生费用问题给予的补偿。如果没有医治并发生费用，医疗险保也无法理赔。
医疗保险又分为分成费用型住院医疗险与补贴型住院医疗险。所谓费用型住院医疗保险是指保险公司根据合同中规定的比例，按照投保人在医疗中的所有费用单据上的总额来进行赔付。即投保人通过社会基本医疗保险报销部分医疗费用后，保险公司按照保险损失补偿原则，补偿投保人所花费用的剩余医疗费。而补贴型住院医疗保险又称定额给付型住院医疗保险，与实际医疗费用无关，理赔时无须提供发票，保险公司按照合同规定的补贴标准对投保人进行赔付。通常保险公司会以投保人就医天数与保险合同规定的每日津贴额作为理赔依据，按其住院天数给付医疗津贴。
对于没有社保的消费者而言，投保费用型住院医疗险更划算，这是因为费用型住院医疗险所补偿的是社保报销后的其他费用，保险公司再按照100％进行补偿。而没有社保的人则按照全部医疗花费的100％进行理赔，商业保险补偿的范围覆盖社保那一部分，理赔就会较多。反之，对于拥有社保的消费者而言，不妨投保津贴型住院住院医疗险。
健康保险也是一种理财方式，即可以一次全部付清（即趸缴），也可以分期付（即期缴）。但是跟买房子不一样，保险是对承诺的兑现，付出越少越好。所以一次性缴费就不太理性，理性的做法是要争取最长年限的缴费方式。这样每年缴费的金额比较少，不会影响正常生活支出。而且在保险合同开始生效的最初年份里保险保障的价值最大。
健康 医疗保险——相关链接自贸区试设外资专业健康医疗保险机构 促成中外合作国务院印发的《中国（上海）自由贸易试验区总体方案》（以下简称《方案》），提出将在自贸区试点设立外资专业健康医疗保险机构。保监会最新数据显示，2013年1~8月健康险保费收入742.45亿元，占人身险保费收入9.45%；人身意外险伤害险保费收入为312.80亿元，占人身险保费收入3.98%。
首都经贸大学教授朱俊生对《每日经济新闻》记者表示，这对国内专业健康医疗保险的发展是一个利好。全民医保之下存在多样化的市场需求，由于医保共性难以实现差异化，从现实的环境来讲，有利于实现健康医疗保险多元化的发展要求。朱俊生指出，对外资保险公司来说，由于解除了之前的政策限制，自主经营的空间加大。
此前，外资险企中的医疗健康险虽然形成一定经验，但由于长期无法盈利而选择退出的不在少数。试点设立外资专业的健康医疗保险服务机构，或包含一些税费上的优惠，有助打破健康医疗保险行业现状。对于国内险企来说，将促成国内企业与外资企业的合作。不过，也有业内人士认为，仅设立专业健康险公司作用不大。安盛保险有限公司副总经理袁颖晖认为，只设立专业健康险公司是没有用的，而是需要理顺整个健康产业链，包括(外资)医院、国际网络间结算的便利性、流动性、健康管理机构、专业中介等等。
我们需要什么样的健康医疗保险？购买健康医疗保险时，很多人都不知道如何购买。到底我们需要什么样的健康医疗保险呢？
首先，明确你对于健康保险的需求。很多人的医疗健康保险，往往只是作为工作福利的一部分而取得，也就是通常所说的社会医疗保险。其实这也许还不够，合理的做法是寻找一份补充的商业保险，这份保险可能在你将来面对健康风险时起到意想不到的作用。
其次，购买保险需要更多的主动性。很多人在购买保险方面并不主动，购买的初衷往往也只是由于保险销售人员或者保险经纪人的高明的销售技巧，保险的目的性不强，对内容也知之甚少，更不用说主动去谈判。事实上主动了解是一件很重要的事情，不仅有助于你明确险种的内容，从而找到合适的险种，同时往往能够节省你的保费。在购买保险时若仅仅出于被动，某些条款不主动去明白，不仅会失去某些省钱的机会，同时更增加了以后核保核陪纠纷的可能。
另外，健康医疗保险并不只是老年人的专利。有很多人往往认为，老年人存在更多的健康风险，因此医疗健康保险更适合老年人，而年轻人年富力强，得病的几率小，可以不买或者迟买。这是一个很大的误区，事实上不同的年龄阶段，有不同的发病风险，例如：在中年期（45~64岁），心血管疾病是最大的健康风险，有很大的发病率，但这并不意味着其他年龄组的就不会得心血管疾病。统计学资料证实：壮年期（35~44岁）的第一大健康风险同样是心血管疾病，只不过发病率比中年期稍低而已。
