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保险知识,甲流袭来哪些保险为你撑伞

2020-09-30
保险为你规划未来人生 保险的基础知识有哪些 保险规划有哪些功能

甲流风险促进专属保险销售选择多样购买须因人而异

近日,甲型H1N1流感疫情在各地不断爆发,让不少人谈之色变。除了接种疫苗、注意个人防范外,不少市民还关心是否可以通过保险产品有效转嫁风险。记者了解到,一些保险公司已经推出了具有针对性的“甲流保险”,取得了不俗的销售成绩;而一些市民已经投保的保险产品,有些也可以承担甲流带来的医疗和身故风险。

保险专家表示,甲流险种的投保须因人而异,应合理利用已购买的相关产品,合理增添,给自己的安全多一份保障。

专属保险产品面市

记者发现,目前市场上已有保险公司专门针对甲流开发专属保险产品。如平安财险推出的“平安甲型H1N1流感综合保险”产品。

据了解,“平安甲型H1N1流感综合保险”产品由主险和附加疫区扩展保险共同组成,主险责任涵盖由于甲型H1N1流感导致的身故和医疗费用,保障额度具体分为2万元、3万元、8万元、15万元这四档,每一档中身故保障额度和医疗费用保障额度相同,保费则根据客户选择的保额档次从五十到五百元不等,客户可根据需要选择不同档次投保。与以往的健康医疗类保险产品相比,该产品还将保险合同的等待期从常规产品的30天缩短为15天,客户在保险期间开始15天后感染的,即可按照合同约定索赔,较常规产品提供的保障期间更长。平安产险深圳分公司相关人士表示,由于甲流风险的集中爆发,该产品近期销售有明显增加,咨询和购买的客户较之前提升了一倍以上,主流客户群主要是20-50岁左右的青壮年。

传统产品亦可保障

除了针对甲流的专属保险产品,其它的寿险产品是否对市民患甲流提供保障?保险业内人士表示,传统的寿险产品也会对甲流进行理赔。如一般寿险产品都以身故为赔付条件,而普通医疗险则会根据客户的住院治疗天数或住院发生费用进行赔付。此外,一些旅游险也会对甲流产生的医疗、身故进行赔付。

友邦深圳分公司表示,该公司大部分医疗住院保险计划均可以承担甲流引起的住院给付责任,如“友邦附加安益每日住院给付医疗保险”、“友邦附加安益A/B款住院费用补偿医疗保险”“友邦附加康安一生终身医疗保险”等保险计划;同时所有的寿险产品均可以承担由于甲流引起的身故赔偿责任。而记者从中意人寿了解到,中意已有的医疗险、寿险产品完全能满足市民关于甲型H1N1流感的投保需要。该公司的医疗险产品将因甲型H1N1流感引起的住院治疗包括在保障范围内,同时其寿险产品还可赔付因甲型H1N1流感导致的身故。

美亚保险旅行险部副总裁张迪龙表示,游客在旅行期间因感染甲型流感所发生的医疗费用可以根据保单规定获得补偿。以美亚保险的“万国游踪-钻石计划”为例,如果被保险人在旅行期间因感染甲流而支出了医疗费用,就可以根据保险合同规定获得最高达人民币40万元的医药补偿。同时美亚旅行保险还提供包括医疗运送和送返等紧急救援服务。记者了解到,美亚保险推出的多款境外旅行保险产品均承保因甲型流感而在旅行期间发生的医疗费用,比如“万国游踪”、“环球商旅通”、“乐悠游”等,适合观光旅游或商务差旅等不同需求。

产品选择因人而异

假若市民已经购买了一些寿险产品,还需不需要购买专属甲流产品或者或加强保障力度?业内人士表示,传统的寿险产品也会对甲流进行理赔,投保者可根据自己所购买产品的保障类型加以区分,构建完善的保险保障:

意外险是保障因遭遇“意外事故”致使被保险人残疾或死亡,甲流属于疾病而不是意外,故不在保障范围之类;

重疾险的合同中都已经列明了各类重大疾病的病种,而且每一种大病是怎样的情形和症状都说明和约定得很细致,而大部分产品并未涵盖“甲型H1N1流感”,市民需通过其他产品得到保障;

而对于拥有寿险或医疗险的客户而言,甲型H1N1流感并未列为免责事项,若客户因其住院治疗或导致死亡,都可以获得相应的赔付。

而平安财险的相关人士则表示,在寿险和医疗险保额医疗费用不够用的情况,多一份甲流保险,对原来的保险是一个极大的补充,而疾病身故赔付本身就是累计赔付的,多一份专属保险,就多一份保障。

相关知识

保险知识汇总,甲流患者能不能报销?


近日,不少市民咨询,一旦患上甲流,医保、新农合及商业保险能不能报销?报销比例是多少?

医保:按正常就医标准报销

据哈市医疗保险管理中心介绍,哈市医疗保险参保人员一旦患上甲流,住院就医将可以按照参保身份及相应标准予以报销,报销标准与正常情况下住院就医标准相同,符合统筹基金支付范围的住院医疗费,均是起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费由医保统筹基金按相应比例支付。但不同的是,以成人居民、学生儿童(含大学生)和城镇职工三种不同身份参保起付标准、最高支付限额和报销比例有所不同。

其中,以城镇居民身份参保的成人居民最高支付限额为6万元,在三级医疗机构住院就医起付标准是720元,报销比例是符合统筹基金支付范围内医疗费的50%、个人自付50%;在二级医疗机构住院就医的起付标准是480元,报销比例是符合统筹基金支付范围内医疗费的55%、个人自付45%;在一级医疗机构住院就医的起付标准是240元,报销比例是符合统筹基金支付范围内医疗费的60%、个人自付40%;在社区医疗机构住院就医的起付标准是200元,报销比例是符合统筹基金支付范围内医疗费的65%、个人自付35%;在乡镇卫生院住院就医的起付标准是200元,报销比例是符合统筹基金支付范围内医疗费的80%、个人自付20%。

以城镇居民身份参保的学生儿童(含大学生)最高支付限额也是6万元,但在三级医疗机构住院就医的起付标准是400元,二级医疗机构300元,一级医疗机构200元,社区医疗机构和乡镇卫生院均为150元,其中除乡镇卫生院住院就医的按照符合统筹基金支付范围内医疗费的80%、个人自付20%的比例报销外,其他均按照符合统筹基金支付范围内医疗费的70%、个人自付30%的比例报销。

而以城镇职工身份参保者,住院医疗费统筹基金最高支付限额为10万元,起付标准为三级医疗机构720元、二级医疗机构480元、一级医疗机构240元、社区卫生服务机构200元。其中,退休人员住院就医时起付标准以上、最高支付限额以下部分个人自付7%,其他人员自付10%;参加大额医疗救助发生费用在10万元到15万元之间的,个人均自付统筹基金支付部分的10%。

住院时患者持医保卡刷卡就医,按照各定点医院规定预交一定数额的预付金,用于支付应当由个人负担部分的费用。在定点医疗机构发生的住院医疗费按照上述标准由哈市医保部门同定点医疗机构直接结算,个人负担部分需患者现金支付;在非定点医院(急诊抢救除外)或未刷卡住院就医所发生的医疗费用,医疗保险统筹基金不予支付。

同时,记者从省医保局获悉,对于在省医保参保的甲流患者,省医保也按照相应比例进行报销。其中统筹基金最高支付限额为6万元,起付标准为省医保定点三级医疗机构720元、二级医疗机构480元、一级医疗机构240元。在三级医疗机构就医的退休人员自付9%,职工自付12%;在二级医疗机构就医的退休人员自付6%,职工自付9%;在一级医疗机构就医的退休人员自付3%,职工自付6%。

新农合:重症甲流患者报销比例提高30%

据省卫生厅农村处副处长梁民琳介绍,我省针对甲流病人制定了相应的救治甲型H1N1流感病人住院及门诊应急补偿方案,结合结余资金及风险资金的量确定甲型H1N1流感报销比例。同时,考虑到全省的实际情况,现阶段已经确诊并住院的甲型H1N1流感危重病人(出现以下情况之一者为危重病例:1.呼吸衰竭;2.感染中毒性休克;3.多脏器功能不全;4.出现其他需进行监护治疗的严重临床情况)报销时,原则上要高于原报销比例30%左右;已经确诊的甲型H1N1流感门诊病人,报销比例是在门诊统筹报销比例的基础上再增加20%左右。没有开展门诊统筹的地区可以自己制订补偿比例;对门诊疑似甲型H1N1流感并使用奥司他韦、扎那米韦、军科奥韦及中草药治疗的患者,可对这些药物的费用予以补偿,按药品费用的50%左右予以报销。

商业保险:按合同约定给付相应费用

太平人寿相关负责人表示,尽管该公司目前没有开发甲型H1N1流感专项保险,但一些人身保险产品都能够覆盖被保险人因疾病导致的身故和医疗责任,如被保险人感染甲型H1N1流感导致住院、重疾或身故,太平人寿将按照合同约定给付相应的医疗费用、住院津贴、重疾保险金或身故保险金。

另外,记者从其他保险公司了解到,有些保险公司还专门推出了针对甲流的专项保险,保额一般在两万元左右。

保险知识汇总,医保报销甲流费用明细表


一旦得了甲流,就医费用如何报销?

患者有可能是在职职工、退休职工,普通居民、儿童参保者、参加新型农村合作医疗保险的农民,具体到每一类人应如何享受相关政策呢?

负责人介绍,由于一个自然年度内住院次数决定的住院起付标准不同,患者病情严重程度不同,住院期间所应用的诊疗项目和药品不同造成自付比例有所区别。具体就诊患者自付和报销费用,还需要根据具体情况确定。

统一的模拟数据

住三级医院治疗甲流。住院总费用6400元,其中住院检查治疗费3400元,药费3000元,假设住院发生费用均在医保范围内,那么享受医疗保险待遇,自己需承担多少费用?报销多少费用?

城镇职工个例

药费平均自付比例15%统筹基金起付标准800元统筹基金起付标准800元可报销费用:6400元-1692元=4708元

退休:自付1500元

药费平均自付比例12%统筹基金起付标准800元住院检查治疗费平均自付比例10%可报销费用:6400元-1500元=4900元

城镇居民个例

药费平均自付比例40%统筹基金起付标准600元住院检查治疗费平均自付比例40%可报销费用:6400元-3160元=3240元

18周岁以下:自付2860元

药费平均自付比例40%统筹基金起付标准300元住院检查治疗费平均自付比例40%可报销费用:6400元-2860元=3540元

参加新农合人员

自付60%40%可报销

假如,沈阳市于洪区的农民蔡先生参加了新农村合作医疗。

蔡先生的自付费用为:6400元×60%=3840元

蔡先生可报销费用为:6400元-3840元=2560元

(注:以上数据仅供参考)

就医比较

商业保险最高可赔8万元

医疗保险和商业保险,参加哪一个保险报销比例比较高呢?

本报以城镇居民医疗保险为例,与商业保险进行比较。

1.城镇居民医疗保险:以成年居民及老年居民为例,住院统筹基金起付标准分别为:一级定点医疗机构为200元、区二级定点医疗机构为300元、市二级定点医疗机构为400元、三级定点医疗机构为600元、特大型三级(特指中国医大附属第一医院、中国医大附属第二医院、沈阳军区总医院)定点医疗机构为900元。

在沈阳市(包括市内9区3县1市)内,一级(含社区)、区属二级(含比照区二级)、市属二级(含比照市二级)、三级、特大型三级医院就医,个人自付比例分别为:20%、25%、30%、40%、45%。

2.商业保险:某保险公司增设了甲型H1N1流感保险,设有A卡和B卡,有效期限均为一年。

A卡保费50元,身故和医疗费用最高赔付金额为2万元;B卡200元,身故和医疗费用最高赔付金额为8万元。该保险公司咨询人员介绍,参保者经国家卫生行政机关指定的医院或国家正式卫生检疫机构确诊为甲流的,只要是在治疗过程中所支付的合理医疗费用,相关费用不超过最高限额,单据齐全,将能够全额报销。

保险知识,甲流来袭 保险为您撑腰


这几日,气温明显下降,一不小心就感冒了。如今甲型H1N1流感还在传播,据了解,目前近80%的流感病例均为甲流,这让不少人“谈甲色变”。防范甲流,要多运动、多洗手,还有必要接种疫苗。除此之外,是否可以通过保险产品有效转嫁风险?保险专家说,可以购买相关的保险,为自己撑腰。目前保险市场上有哪些产品对患甲流有保障?有没有专门的“甲流保险”?专属保险产品 针对性更强记者从平安产险福建分公司了解到,该公司之前推出的“平安甲型H1N1流感综合保险”,是目前我省保险市场上首款专门针对此次流感疫情设计开发的保险产品。该险种最大特点就是,所有关于甲型H1N1流感产生的医保、非医保费用,均可全额支付。

据了解,“平安甲型H1N1流感综合保险”产品由主险和附加疫区扩展保险共同组成,主险责任涵盖由于甲型H1N1流感导致的身故和医疗费用,保障额度具体分为2万元、3万元、8万元、15万元这四档,每一档中身故保障额度和医疗费用保障额度相同,保费则根据客户选择的保额档次从五十到五百元不等,客户可根据需要选择不同档次投保。

与以往的健康医疗类保险产品相比,该产品还将保险合同的等待期从常规产品的30天缩短为15天,客户在保险期间开始15天后感染的,即可按照合同约定索赔,较常规产品提供的保障期间更长。

平安产险福建分公司相关人士说,目前该款产品在福州市场上卖得很火。

目前,该公司推出了移动手机投保方式,通过发送短信,或者拨打12580,便可进行投保。

平安产险福建分公司相关人士表示,移动手机投保客户如遇出险,索赔时只需拨打中国平安产险全国统一服务热线95512报案,报上被保险人姓名或者身份证号,即可查询到相关保单信息,然后根据平安产险坐席人员的指引,收集好理赔材料,就可到平安产险福建分公司的各个营业网点办理索赔。

日常险种

需看清保险责任

如果不打算特别购买一份专门针对甲流的保险产品,但又有点担心自己或家人罹患这一疾病,那么最好先看清楚自己保单的保险责任,看看能否覆盖甲流引发的医疗及其他风险。

值得注意的是,患上甲流,不属于意外险理赔范围。另外,甲流患者还无法通过重疾险获得任何赔偿。如果此后导致的严重并发症能够属于重疾险合同中所列明疾病的情形和症状的,则可以得到保险公司的赔款。

各类寿险:若患甲流致死可获赔

寿险方面,无论是定期寿险,还是两全保险、万能寿险、投连险形态的寿险,由于其中都对身故负有保障责任,而不会去追究到底是因为意外事故导致的身故,还是疾病导致的身故,因此如果因为罹患这类流感而致死,则肯定可以获得理赔。

至于理赔的额度,则就是保单上早已约定的身故保障额度。但需要提醒一点的是,想要获得理赔,该张寿险保单必须是在有效的状态下,如果已经失效或出于效力中止的状态,则无法得到理赔金。

如果仅仅是因为甲流住院或发生医疗费用,各类寿险是无法赔付的。

普通医疗险:抗甲流作用明显

一旦患上了甲流,普通的医疗保险就发挥作用了。

普通医疗险中最常见的就是住院费用医疗保险和住院补贴医疗保险。由于住院费用保险对患者的病种没有限制,因此不论由于什么原因导致入院治疗,只要是生病住院了,那么超过了理赔最低起付线以后的医疗费用支出(也有产品不设置最低免赔额的),那么就会按照事先的合同约定,按比例进行赔偿,比如80%、90%甚至100%,转由保险公司承担检查、治疗费用。至于是仅仅针对社会医疗保险体系下的用药和检查项目进行理赔,还是可以“超越社保”获得理赔,则要视保险合同本身的约定。

美亚保险旅行险部副总裁张先生昨日向记者表示,游客在旅行期间因感染甲型甲型H1N1流感所发生的医疗费用可以根据保单规定获得补偿。以美亚保险的“万国游踪-钻石计划”为例,如果被保险人在旅行期间因感染甲流而支出了医疗费用,就可以根据保险合同规定,获得最高达人民币40万元的医药补偿。

保险知识,有健康险就不需要再投保”甲流险“


随着“甲流”发病率增加,不少消费者希望通过投保“甲流险”,让自己和家人获得更多的健康保障。对此,保险专家表示,投保过“健康险”、“寿险”的消费者,不必再单买“甲流险”。

太平人寿的崔雪梅表示,对于已购买相关医疗健康险、寿险的投保人,如被保险人患甲型H1N1甲型H1N1流感接受治疗甚至死亡,将根据保险合同履行保险赔偿。目前能对甲流提供保障的险种主要有两类医疗险产品。如综合住院补偿医疗保险、附加住院及重症监护给付收入保障产品等,可以对“甲型H1N1流感”的治疗进行相应的赔付。二是寿险产品,可赔付由甲型H1N1流感导致的身故金。

但是保险专家提醒,如果投保人仅购买了意外险,或者是重急险,患了“甲流”,是不能获得相应的赔付的。

太平洋(601099,股吧)寿险的冯嘉亮表示,意外险保的是被保险人发生外来的、突然的、非本意的、非疾病的保险事件,造成被保险人的伤害或者残废、甚至死亡,保险公司才予以给付。买了重大疾病保险后,如果在保险责任期间内,被保险人患了保险条款上列明的重大疾病,保险公司一次性给付一定的保险金额。反过来说,目前保险条款当中,没有把甲流列进去。

专家提醒,如果没有投保过“健康险”和“寿险”的消费者,现在想购买“甲流险”,其保障额度一般从2万到15万不等,保费在50到500元之间。

泥石流,泥石流凶猛来袭 哪些保险可抵御泥石流


【导读】云南省洱源县政府6日证实,6日凌晨5时左右,该县凤羽镇、炼铁乡境内突降暴雨引发山洪泥石流,已造成3人失踪、4人受伤,百余人被困。那么,在泥石流灾害事故中,保险能够起到多大的作用呢?

云南省洱源县政府6日证实,6日凌晨5时左右,该县凤羽镇、炼铁乡境内突降暴雨引发山洪泥石流,已造成3人失踪、4人受伤,百余人被困。

灾情发生后,洱源县委书记杨承贤、县长杨瑜等人第一时间赶赴受灾现场,组织机关干部和镇乡干部进行抢险救灾工作。洱源县消防、民政等部门人员也已迅速到达现场开展救援工作。目前,受灾群众正陆续安全转移到临时安置点。

据初步统计,此次泥石流灾害已致凤羽、炼铁两个乡镇3人失踪、4人受伤。其中凤羽镇4人受伤、1人失踪,房屋冲毁80余间,部分人员受困;炼铁乡新庄村委会失踪村民2人,水花三级电站被冲毁。

今年进入7月以来,云南大部分地区普降暴雨,从滇东北的昭通到滇南的西双版纳,有多个州市遭受洪涝泥石流灾害。未来两天,洱源县仍有小到中雨,将给救援工作造成阻碍。

洱源县位于云南省西北部,大理白族自治州北部,县城距州府大理市73公里。该县境内山岭纵横、河谷错落,湖泊库塘棋布,山溪河流如织。因物产丰富,又被称为“乳牛之乡”、“梅果之乡”、“兰花之乡”、“松茸之乡”。

面对突如其来的灾难,除了政府、社会、企业、组织或个人的捐赠、救济,保险保障也是其中少不了的一环。那么,在泥石流灾害事故中,保险能够起到多大的作用呢?

人身险大多可“抵御”泥石流

无论是人的生命、健康还是财产,在灾害事故面前往往不堪一击,而提前安排的保险保障虽然不能避险,但至少经济上可以得到一定的补偿。

先来看看与普通老百姓最密切相关的人身保险。目前市场上的人身保险产品中,大多都可以"抗击"泥石流灾害。

先看各类寿险。这种用人的生死来衡量理赔是否发生的险种,能为在泥石流灾害中失去情人的家庭带去约定额度的保险金,给予家属一定的经济补偿。

再看人身意外险。一般而言,遭受了意外事故导致伤残或死亡时,可以得到全部或部分保险金的保险。意外事故的性质定义为突发、非人为、非本意的,泥石流作为突发的自然灾害,显然在意外险理赔范围之内。

而健康医疗险是否能保障泥石流之"痛",则要看具体的险种情况。

如果是投保了普通的住院医疗险,只要是"既保疾病住院又保意外事故导致住院"的产品,不论是津贴型还是费用报销型,如果是因为此次遭遇泥石流导致住院的,理论上都可以获赔。如果是投保了附加意外医疗险的,也能获得理赔。

但如果之前投保的是重大疾病险,又在这次灾害事故中受伤住院,一般无法获赔,因为不符合"重大疾病"的相关定义。但如果最终是导致了符合条款约定的重大疾病,则可以申请理赔。

泥石流灾害进财产险责任范围

在财产保险方面,与泥石流比较相关的险种主要有家庭财产险、企业财产险、车险、工程险等等。是否能够获得理赔,主要看保险责任范围。

一般来说,车险的保险责任范围较为宽泛,如若遭遇雷击、暴风、龙卷风、暴雨、洪水、海啸、地陷、冰陷、崖崩、雪崩、雹灾、泥石流、滑坡等典型的自然灾害,导致车辆损失,基本都能通过车损险获赔。尤其这种明显的大规模自然灾害事故,车辆受损或灭失的原因比较显见,只需要气象部门的"统一证明"即可,事故认定和理赔都比较便捷。

保险知识,保险为你“守住将来的财”


李嘉诚说:“别人都说我很富有,拥有很多的财富,其实真正属于我个人的财富,是给我自己和亲人买了充足的人寿保险。”这番话体现的是一名成功企业家对风险的深刻认识:今天也许你是千万富翁,但是企业经营的“风险”也许会使你一夜之间沦为穷人。但是有一样东西却会时刻忠心耿耿地跟随着你,为你守住一份财富,只有你和你的家人才有权享用,就像自家的“守财奴”。李嘉诚之所以会为自己和家人购买很多的保险,目的就在于此。

保险的“守财”功能可以分两方面来解释,一是守住当前的财,二是守住将来的财。

所谓“守住当前的财”,指的是在你有好的收入的时候,通过保险产品可以把一部分财富“冻结”起来,再通过定期领取生存金的方式慢慢享用这笔财富,或者也可以直接预留到退休以后转换为养老金使用。

所谓“守住将来的财”,指的还是保险的保障功能。对于财富创造者来说,最需要的就是时间,因为工作时间越长意味着可以为家庭和社会创造的财富越多。一旦发生意外,未来未能按时创造的财富将由保险这个“守财奴”来为你来承担,就像你还在继续工作一样,“将来的财”就是通过这种方式来守住的。

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