医保卡个人账户使用范围
代参保人亲属缴纳城镇居民基本医疗保险费;
支付参保人亲属在定点医疗机构住院、门诊就医以及定点零售药店购药所发生的费用;
支付参保人及其亲属预防接种的疫苗费用和健康体检费用。
职工医保基金支付比例原则上不低于80％,封顶线原则上不低于10万元;居民医保基金支付比例原则上不低于55％,封顶线原则上不低于6万元。记者从昨天召开的全省医疗生育保险工作座谈会上获悉,广东省劳动保障厅日前下发了《关于进一步完善基本医疗保险政策和规范管理有关问题的意见》（下简称《意见》）,医保卡个人账户使用范围进一步扩大,可支付亲属住院门诊等费用。
广东省劳动保障厅厅长刘友君介绍说,去年全省城镇居民医保登记参保人数为1358万人,超过江苏跃居全国第一,参保率超过90％;全省城镇职工参保人数2400万人,完成全年任务的112％,其中农民工参加职工医保人数为1333万人,连续8年全国第一。
刘友君表示,“今年要跟重庆一样,实行倒逼考核机制。”刘友君说,“医保基金不是剩余越多越好,剩得越多说明你为民办的事情就越少。”
《意见》规定,适当降低统筹基金起付标准,重点降低基层医疗机构的起付线,提出有条件的地区可取消统筹基金起付标准并试行取消年度封顶线。
据悉,各地将在今年7月1日前全面启动普通门诊医疗保障工作。
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客户资料：王女士，30岁，教师，月均收入8000元
年缴保费：9398元
客户需求：女性特别保障，重大疾病 养老，老公小孩的住院医疗 意外门诊
王女士是一所大学的英语老师，毕竟也30岁了所以想为以后的生活做下打算。所以我帮她们全家做了一个综合的保障计划。
险种组合
保额
缴费年期
保险期间
年缴保费
中宏多姿人生计划
15万元
20年
至80周岁
6897
中宏康健重大疾病保障
10万元
1年
至80周岁
450
附加意外门急诊医疗保险
5000元
1年
1年
180
全家综合住院医疗 王小姐
8000元/50元
1年
1年
560
全家综合住院医疗 王小姐老公
8000元/50元
1年
1年
560
全家综合住院医疗-宝宝
12000元/50元
1年
1年
751
合计
9398
利益说明：
（一）王小姐的保障利益
现金利益
1、被保险人55周岁的保险合同周年日一次性给153308元。这笔钱可一次性领取，也可以分月保证领取至70岁共可领取179942元,用于补充养老、门诊补贴或旅游金等。
2、被保险人100周岁，还可领取30000元
3、每年享受公司的经营成果，灵活支配这笔红利。现金领取，累积生息。
身故保障
被保险人如在55岁前发生风险，100%的保额可赔付15万元；若风险发生在55岁以后，可赔付20%保额即3万元。
重疾利益
被保险人在保险合同签发90天后若不幸罹患重大疾病赔付13万元
原位癌利益
被保险人在保险合同签发90天后若不幸罹患原位癌（乳房、子宫颈、卵巢、子宫、输卵管、阴道）赔付3万元。
女性特定手术利益
被保险人在保险合同签发30天后若接受女性特定手术（子宫全切除、双侧卵巢全切除、双侧输卵管全切除），可一次性赔付15000元。
意外整形手术利益
若被保险人因遭受意外伤害需接受意外整形手术治疗，按实际手术医疗费用报销，最高3万元。
伤残保障账户
若因意外而致残，本公司将按伤残等级，10%至100%赔付，最高赔付15万元给被保险人。
住院医疗报销账户
被保险人因疾病或意外所致，需进行住院治疗，我公司按实际住院费用的90%给付补偿金予被保险人，单次住院最高给付8000元，每年不限次数，同时按住院的实际天数每天补贴50元。同时因意外伤害造成的门诊治疗，可报销80%，最高不超过5000元。
住院前后门急诊保险金100元
住院前14日和出院后30日内，90%的报销挂号费、医生诊疗费、药费、病历工本费等门诊费用,最高每次报销100元，每年不限次数。
保证续保与无索赔增额利益
5年内为一个保证续保期；如5年内无理赔,保额可递增5%,保费不增加。
豁免关爱金
被保人在缴费期间因疾病或意外身故或“完全丧失工作能力”，即可豁免主险及所有附加险保费
（二）王小姐老公保障利益：
住院医疗报销账户
1 被保险人因疾病或意外所致，需进行住院治疗，我公司按实际住院费用的90%给付补偿金予被保险人，单次住院最高给付8000元，每年不限次数，同时按住院的实际天数每天补贴50元。
2、住院前14日和出院后30日内，90%的报销挂号费、医生诊疗费、药费、病历工本费等门诊
费用,最高每次报销100元，每年不限次数。
3、5年内为一个保证续保期；如5年内无理赔,保额可递增5%,保费不增加。
（三）宝宝住院医疗报销账户
1、被保险人因疾病或意外所致，需进行住院治疗，我公司按实际住院费用的90%给付补偿金予被保险人，单次住院最高给付12000元，每年不限次数，同时按住院的实际天数每天补贴50元。
2、住院前14日和出院后30日内，90%的报销挂号费、医生诊疗费、药费、病历工本费等门诊
费用,最高每次报销100元，每年不限次数。
3、5年内为一个保证续保期；如5年内无理赔,保额可递增5%,保费不增加。
一张保单解决了全家人的 医疗问题!
保险知识汇总，外来务工的福音：一张医保卡保全家
昨天，佛山市社会保险基金管理局在网上公布了最新的《佛山市城镇职工基本医疗保险个人账户管理办法》（以下简称《办法》），并向各有关单位和各区社保局发文要求执行。该《办法》详细规定了城镇职工医保个人账户该如何使用，其中明确了“医保卡”可以给亲属使用，这将大大方便参保人及其家人，受到外来务工人员的热捧
特别提醒的是，本《办法》所指的医保卡，是由市、区社保局与银行（制卡中心）联合发行，记录参保人医疗保险信息、医保个人账户金额的社会保险智能IC卡、社会保障卡、借记卡、医疗保障卡、医保联名卡。
最新规定
参保人医保卡金融账户资金按照银行管理规定使用。医保个人账户资金用于支付参保人及其亲属下列费用：
一、在定点医疗机构就医发生的属于个人自负的医疗费用；
二、在定点医疗机构进行健康体检、中医“治未病”发生的费用；
三、在卫生防预机构、定点医疗机构进行的疫苗接种费用；
四、在定点零售药店购药的费用；
五、缴纳基本医疗保险费。
亮点解读
亲属可刷医保卡外来务工者最开心
该《办法》的最大亮点是医保卡从原来只能自己使用，调整为可供家属使用。
《办法》中第五章“医保卡的使用和保管”第十八条明确规定医保个人账户资金用于支付参保人及其亲属的5种费用，也就是说，可以支付亲属的门诊、药店零售、体检等费用。
“我在佛山工作多年，但父母却在老家参保，如今他们都跟我在佛山生活，这次调整了医保个人账户使用范围，意味着父母都可以在佛山就医报销啦！”禅城市民刘小姐知道这个消息后，十分高兴。
医保卡可当银行借记卡
跨区参保不用重新制卡
除上述变化外，还有几条变化也是佛山参保职工比较关心的。其中《办法》第八条规定，“医保卡除设置医保个人账户以外，还可设置金融账户，两类账户分别管理，独立使用。”这意味着医保卡还可以当成银行借记卡来使用。
而第九条规定，“医保卡的制作。由社保部门将相关制卡信息发送给银行，银行提取到制卡资料后，需20个工作日内完成制卡、发卡，并将制卡情况资料反馈社保部门。”过去的制卡时间往往超过三个月，此次提速将大大便利新参保市民。
另外，第十条规定的内容则更加民生。“跨区参保已有医保卡的，不再重新制卡，如因各种原因需重新制卡的，须经当前参保的所在区社保局批准。”具体来说，不管参保人现在拿的是哪个区的医保卡，跨区参保时只需使用原来的医保卡就好了，而不需要重新制作医保卡。
总理谈保险：绝不让一人患病全家倒下！
每年举行的“两会”是中国的大事件，代表们提出的意见和要求，会影响接下来一年政府部门工作的重要方向。今年的两会释放了一个非常重要的信号，保险行业的地位被提到了一个前所未有的高度，保险越来越重要，未来家家户户都要买保险！
很多人说，我已经有社保，为什么还要买商业保险？
没有经历过大病的人，永远无法体会只有社保而没有商业保险的悲哀。
社保只能报销其中一部分，而现在的医疗成本如此之高，以至于很多人虽然有社保，但是没有商业保险，得了大病依然不敢去看，因为根本就看不起。
虽然社保已经基本普及，“因病致贫”仍然是导致贫困的主要原因。
为什么要将社保和商业保险结合起来？
总理讲了一个例子：“春节前，我去调研慰问，路过一个贫困人口家庭，看到老人因为大病，虽然有医保证但不敢看。这个情景至今挥之不去。病来如山倒，我们要应用大病保险等多种制度。不能让一个人患大病，全家都倒下。”只有把商业保险和医保结合起来，才能提高家庭的保障水平，提高家庭抵御风险的能力，让百姓老有所养、病有所医，防止因病致贫的发生。
保险地位再提升！
如果说总理的讲话显示出了国家发展保险行业的决心，那么，将保监会和银监会合并，就是把这份决心落实到了实处。
两会期间，国务院机构改革方案提请十三届全国人民代表大会第一次会议审议，将保监会、银监会合并，组建中国银行保险监督管理委员会（银保会），作为国务院直属事业单位，由国务院直接管辖。
银行、保险、证券并称为三大金融行业，有一定的相似之处，都是关乎国计民生、金融和社会稳定的重要行业，关系着老百姓的钱袋子。将保监会和银监会合并，把保险行业和银行业统一管理，未来会越来越规范化，买保险就像到银行办业务一样普遍，买保险也更放心了！
为什么有了社保还要买商业保险？
在农村流传着这样一句俗语：“原以为有社保就很好，病了才知道，社保七不管，九没有！”千万不要等到大病发生的那一天，才猛然发现，原来社保有这么多不能报。
七不管：
1、 异地就医可能不管；
2、 住院最高赔付15天；
3、 意外不管，包括交通意外;
4、 第三者责任不管；
5、 丙类药不管；
6、 住院费1500元以内不管；
7、 60岁前身故只给丧葬费。
九没有：
1、没有生命保额（身故无保额理赔）
2、没有投资功能（无预定利率和分红）
3、没有贷款功能（急需要钱不能抵押贷款）
4、没有灵活领取功能（按法定，不能提前）
5、没有豁免保费功能（遭遇意外仍需缴费）
6、没有确定领取功能（无法确定退休时的领取额度）
7、没有灵活缴费功能（按法定）
8、没有提前给付功能（重大疾病不能提前领取）
9、没有住院补贴功能（无法获得额外补贴）
全民买保险上升为国家意志！
1、买保险就是换个地方存钱
很多人觉得保险贵，心疼钱，这种观念必须要转变了。以后，保监会和银监会合并，买保险就像去银行存钱、办业务一样普遍。
其实，买保险就是换个地方存钱而已，只是把你存在银行的钱，拿出一部分存在保险公司。它是一个专款专用的账户，没有银行活期存款那么灵活，所以它的收益比银行存款高；但它又比银行定期存款灵活，因为一旦发生意外、疾病等风险，就能马上得到一笔救命的钱！
2、社保是温饱线，商保是小康线。
如果把社保比作一件羊毛衫，那么商业保险就好比一件御寒的大衣。如果我们在温暖的室内，只要穿一件羊毛衫就够了；如果要去到寒冷的室外，必须穿上商保这件大衣才能保暖。
社保只是温饱线，只能解决基本的保障问题；而商业保险是小康线，它的保障内容更丰富，保障程度也更高，可以满足更多家庭的个性化需求。
很多家庭虽然已经实现小康生活，但是保障却停留在温饱线，一旦发生大病，就会造成家庭财富大量流失，几十年的积蓄打了水漂。
保险已经上升为国家意志，成为家庭的必备，2019年你一定要抓紧买保险，早买早受益！
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