医保卡个人账户使用范围
●代参保人亲属缴纳城镇居民基本医疗保险费；
●支付参保人亲属在定点医疗机构住院、门诊就医以及定点零售药店购药所发生的费用；
●支付参保人及其亲属预防接种的疫苗费用和健康体检费用。
职工医保基金支付比例原则上不低于80%，封顶线原则上不低于10万元；居民医保基金支付比例原则上不低于55%，封顶线原则上不低于6万元。记者从昨天召开的全省医疗生育保险工作座谈会上获悉，广东省劳动保障厅日前下发了《关于进一步完善基本医疗保险政策和规范管理有关问题的意见》(下简称《意见》)，医保卡个人账户使用范围进一步扩大，可支付亲属住院门诊等费用。
省劳动保障厅厅长刘友君介绍说，去年全省城镇居民医保登记参保人数为1358万人，超过江苏跃居全国第一，参保率超过90％；全省城镇职工参保人数2400万人，完成全年任务的112％，其中农民工参加职工医保人数为1333万人，连续8年全国第一。
刘友君表示，“今年要跟重庆一样，实行倒逼考核机制。”刘友君说，“医保基金不是剩余越多越好，剩得越多说明你为民办的事情就越少。”
《意见》规定，适当降低统筹基金起付标准，重点降低基层医疗机构的起付线，提出有条件的地区可取消统筹基金起付标准并试行取消年度封顶线。
相关知识
保险知识汇总，关于深圳少儿医保的政策
参保对象
1、深户：未满18周岁且符合国家计划生育政策，不论是否属中小学和托儿机构在册、是否在本市定居均可参保；
2、非深户：未满18周岁且符合国家计划生育政策，须属中小学和托幼机构在册并与父母在本市居住，当且时父母任一方参加社保并满一年以上。
保障范围
1、住院2、大病门诊
住院保障指，少儿医疗保险定点医疗机构住院发生的基本医疗费用
大病：白血病、血友病、再生障碍性贫血、恶性肿瘤、器官移植（七类）
器官移植范围包括：肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨和骨髓移植。
保费：每人每年150元，其中少儿家庭缴纳75元，财政补助75元。
报销标准
住院起付标准：市内一级及以下医院300元，市内二级医院400元，市内三级医院500元，市外医院600元。
大病门诊费用，不实行起付线制度。
参保人每次住院发生的起付线以上的基本医疗费用，或每次大病门诊发生的基本医疗费用，在年度最高支付限额内的，5000元以下部分，少儿医保基金支付80%；5000-10000元部分，少儿医保基金支付85%；10000元以上部分，少儿医保基金支付90%。
最高支付限额：连续参保4年以上的可享受最高支付限额20万元。
办理时间：
每年9月。
在统一办理期限（9月份）之后办理的，除特殊原因外，需自申办之日起度过三个月的等待期，比如12月份来办理，那么1－3月是等待期，4月1日缴费，从4月1日开始计算。
办理地点：
1、深圳市在校学生、幼儿园孩子：由学校、幼儿园统一办理参保和缴费手续；
2、深圳户籍的未入学、入园或在市外定居的未满18周岁少年儿童：由其父母或其他法定监护人到市社保机构办理参保和缴费手续，社区居委会可以代办参保和缴费手续。
3、深圳户籍低保家庭少儿由市民政局统一办理参保和缴费手续，办理参保时应提供参保人户口簿以及《最低生活保障救济金领取证》等相关证明材料。
办理少儿医保需提供的资料：
1、参保少儿的出生证、户口本、身份证、独生子女证（或计划生育证）、复印件（验原件）
2、监护人户口本、身份证、银行存折复印件（验原件）
3、参保少儿须提供深圳市公安机关认可的第二代身份证联网相馆数码照回执，并签上名及少儿身份证号（0---3岁儿童不用提供）。
办理少儿医保特别提示：
1、新生儿(深户)须在出生后两个月内办理参保手续，方可以从出生之月起享受少儿医保待遇，否则须有3个月等待期，即自申请后第4个月才能享受少儿医保待遇。
2、0---3岁幼儿参保不需要提供数码照回执，但必须提供出生证号，并尽快提供身份证号录入后，少儿医疗保险证才能使用。
3、没有在规定的每年9月和新生儿出生后两个月内办理参保的，需从申报参保的当月起3个月后，从第四个月起托收少人医保费，托收当月起可享受待遇（学校申请除外）
4、少儿及监护人所提供的申报材料复印件全部使用A4纸复印件。
少儿医保保障缺口
1、意外身故及意外伤残部分；
2、意外医疗门诊部分；
3、疾病身故部分；
4、住院费用起付线下部分（300-600元）；
5、住院费用封顶线以内个人自付部分（10-20%）；
6、超出社保封顶线以上个人自付部分（尤其是连续投保年限在2年内的参保人）。
少儿医保的其它限制
1、除新生儿外，其余人员须在每年9月统一办理；
2、非深户且父母当时没有参加社保或参保时间不足一年以上的儿童无法购买；
3、不符合计划生育政策的儿童无法购买；
4、除市外探亲、度假时急病外，其余时间住院医疗仅限深圳地区。
保险知识汇总，深圳少儿医保新政策
深圳晚报在深圳经济特区建立30周年、政府频频为市民大派利是的时候，又一利好消息传来：我市少儿医保从本月起并入住院医疗保险。在参保家庭或个人负担增加不多的前提下，参保少儿和大学生的医保待遇将获大幅度提高。
市社会保险基金管理局相关负责人在昨天下午接受记者采访时表示，我市已于2007年建立了少儿医疗保险制度，财政和家庭各缴纳75元，全年150元，但待遇只包括住院和大病门诊、不包括普通门诊。与其他居民相比，少儿医保待遇较低。而纳入住院医保后，按照住院医疗保险的相关规定，少儿参保缴费标准按目前的缴费基数来计全年为374元，其中财政每人每年补贴200元，少儿个人需缴费174元，较以往增加99元。虽然缴费标准有所提高，但参保人的医疗保险待遇也会大大增加。主要有：增加了普通门诊待遇；大大提高了基金支付的封顶线。基本医疗保险由原来市上年度在岗职工年平均工资的4倍提高到6倍，提高后约为28万元。此外地方补充医疗保险连续缴费满6年的不设封顶线；住院起付线降低了200元；提高了住院医疗费用的记账比例，由原来的分段支付80％至90％提高到全部按90％记账；扩大了大病门诊病种，由于住院医疗保险同时参加地方补充医疗保险，从而从诊疗项目到药品目录到大病门诊病种均得到扩展和增加。
此外，参保少儿就医转诊更为便利。目前少儿医保的定点医疗机构数量不太多，只有58家，对参保人就医有一定的局限性。而住院医疗保险参保人住院和大病门诊就医的定点医疗机构全市有905家，数量和可选性远大于少儿医保。另外目前少儿医保参保人自行转诊的医疗费用不予报销，纳入住院医疗保险后自行转诊的费用也可以按比例报销。
少儿医保纳入住院医保范畴后还有一个好处，那就是易于与现行的医疗保险制度衔接。未成年人参加住院医疗保险后，成年后可自动转入相应的医疗保险形式，不存在医疗保险制度的转换，也不用重新申请办理参保手续。
该负责人还介绍说，参保少儿也须与成人一样，须绑定社康中心进行首诊。但考虑到少儿病情多样性和复杂性的特点，特规定14周岁以下的少儿可选择绑定一家社康中心或者绑定一家市内二级或二级以下的医院门诊就医。
另据介绍，少儿医疗保险并入住院医保的适用人群是：全日制大学生（含大专），全日制研究生，经本市教育、卫生、民政、劳动保障部门批准设立的所有托幼机构、小学、初中、高中、中专、技校与职校（不含大专段）、特殊学校在册少儿，其中非本市户籍少儿其父母任一方应正在本市参加社会保险并满一年以上、未入学入园或在市外定居，未满18周岁的本市户籍少年儿童。已参加家属统筹医疗的少儿不再参加住院医保。此外，无法提供本市计生证明的少儿也可以参加住院医疗保险，但这部分人不能享受财政补贴，其医疗保险费需要全部由其个人或家庭缴纳。
保险知识汇总，失业人员医保新政策
人力资源和社会保障部近日下发通知，对失业人员参加职工医保做了详细规定：领取失业保险金人员在失业期间可参加职工医保，保费由失业保险基金支付，个人不缴费；失业保险在异地转移时，其职工医保也随同转移。
【参保办法】
可在失业地参加职工医保
按照社会保险法相关规定，人力资源和社会保障部近日出台了失业人员参加医保的具体规定。失业人员领取失业金期间，按规定在失业地参加职工医保，保费从失业保险基金中支付，个人不用缴费。
通知明确，缴费率原则上按照统筹地区的缴费率确定。缴费基数可参照统筹地区上年度职工平均工资的一定比例确定，最低比例不低于60％。
失业人员参加职工医保，其缴费年限与失业前参加职工医保的缴费年限累计计算。
参加职工医保后，失业人员当月起按规定享受相应的住院和门诊医保待遇，享受待遇期限与领取失业保险金期限相一致，不再享受原由失业保险基金支付的医疗补助金待遇。
失业保险经办机构为其缴纳医保费的期限，与领取失业保险金期限相一致。经办机构应将缴费金额、时间等信息及时告知医保经办机构和本人。
【转移办法】
执行转入地职工医保政策
领取失业保险金人员失业保险关系跨省、区、市转入户籍所在地的，其职工医保关系随同转移，执行转入地职工医保政策。
应缴纳的医保费按转出地标准一次性划入转入地失业保险基金。
转入地失业保险经办机构按照当地有关规定为领取失业保险金人员办理职工医保参保缴费手续。缴纳医保费时，不足部分由转入地失业保险基金予以补足，超出部分并入当地失业保险基金。
失业人员停止领取保险金后，经办机构也将停止为其缴纳医保费用。此时，停止领取失业保险金人员可按规定相应参加职工医保、城镇居民医疗保险或新农合。
14个省份建立高龄津贴制度
据新华社电民政部部长李立国昨日表示，目前已有14个省份建立高龄津(补)贴制度，惠及800万高龄老人。
目前，我国有80周岁以上的高龄老人约1899万。今年以来，民政部继续推动各地逐步将本地区80周岁以上老年人纳入高龄补贴保障范围，按月计发补贴。目前已有北京、天津、吉林、黑龙江、上海、云南、宁夏等省(区、市)出台了高龄津(补)贴政策，建立高龄补贴制度的省份由去年6个省(区、市)扩大到14个省(区、市)。
保险知识汇总，哈尔滨职工医保新政策
记者从人社部门获悉，根据相关规定，我市鼓励各用工单位为流动人口办理城镇职工医疗保险。即日起，我市134万流动人口也可参加城镇职工医疗保险，并享受20万元的住院医疗最高支付限额。
据了解，根据我市刚刚审议通过的《关于进一步加强流动人口服务管理工作的意见》，全市将稳定就业的流动人口纳入城镇职工基本医疗保险，鼓励有条件的用人单位为其办理城镇职工医疗保险参保手续。根据城镇职工医保待遇，参保人员年度内住院医疗费用最高支付限额为20万元，支付比例可达到75%以上。
参保人员住院使用基本医疗保险《药品目录》中乙类药品的个人自付比例为20%。肝移植手术费用和术后抗排异药物费用符合基本医疗保险有关规定的项目纳入统筹基金支付范围，统筹基金给付标准参照肾移植给付标准执行。流动就业人员在统筹地区以外发生疾病住院的，可按照我市有关规定办理报销手续。我市还将以流动人口比较集中、工伤风险较高的建筑等行业为重点，督促用人单位及时为流动人口就业人员办理工伤保险手续。还将拓宽对流动人口法律援助渠道，向社区(村)、非公有制经济组织和工程建设领域、劳务市场延伸，维护流动人口合法权益。
保险知识汇总，我国农民的医保新政策
我市推行新型农村合作医疗试点工作几年来，230万农民报销医药费6300多万元，参加新型合作医疗的农民90%从中受益。
据了解，我市农村约有50%以上农民生病不住院，其中家庭贫困原因占了82%，而新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农村医疗互助共济制度，就是为了解决农民看病难的问题。
2003年，新型农村合作医疗试点在我市渝北区、黔江区、江津市、铜梁县、巫溪县、忠县、荣昌县展开，一个农民每年只需交纳10元钱，加上财政补助的20元建立起合作医疗基金，他们看病后就可从基金中报销医疗费用。
市卫生局有关负责人表示，今年起，我市将再新增万州、涪陵、长寿、巴南、梁平、璧山、奉节、武隆、石柱9个区县加入新型农村合作医疗试点，农民个人缴纳金额标准不变，中央和地方财政补助在原数额上增加15元。
此外，明年对参加农民的门诊、住院等医疗补偿比例都有一定程度提高，初定的住院费用补偿金额变为9000~12000元，各试点区县可根据自身实际作小范围(10%~15%)调整。
保险知识汇总，广东佛山市：医保将惠及全省221万居民
从今年7月1日起，居民门诊基本医疗保险制度将在全市实施，已参加居民基本医疗保险的本市户籍市民通过参保，就可享受户口所在区的医疗优惠。
集体户口人士以个人名义参保
顺德为全市推行居民基本门诊合作医疗保险在制度建设上提供了切实可行的借鉴意义。市委常委、常务副市长周天明今年4月1日在顺德召开的全市居民门诊基本医疗保险工作现场会上充分肯定了顺德基本门诊的经验和做法。提出要根据顺德的实施方案和经验做法，尽快出台实施方案，7月1日起全市全面推行居民门诊基本医疗保险制度。
7月1日即将实施的全市居民门诊基本医疗保险制度相关内容规定，本市户籍居民方可参保，同一户口本中有1名应参保对象不参保的，则全户不能参保。已参加城镇职工医疗保险的可以自愿选择参保或不参保。“对于佛山户籍的集体户口人士，可到单位所在地居委会以个人名义参保。”有关负责人补充说。
医保将惠及全市221万居民
参保人所发生规定的普通门诊范围内的费用，根据各区实施细则规定的“门诊药品目录内药品”、“诊疗项目”、医疗服务设施等费用情况列入报销范围。对于不纳入保险范围部门的医疗费用，由社区医疗卫生机构当场结算。
现在居民门诊基本医疗保险制度保险费缴费中区、镇两级财政所需承担的资金部分已经落实，承办的定点医疗机构包括所属社区医疗网点已经完成承办前的培训等各项准备，可以顺利在7月1日正式全面启动实施。
市政府副秘书长刘珊称，目前，全市承接居民门诊基本医疗保险的定点医院共有72家，医疗网点300家。截至6月24日全市参加居民门诊基本医疗保险的群众已有168万人，预计该制度将惠及全市221万居民。
根据各区不同情况，各区缴费标准各不相同。禅城区缴费标准为每人每年120元，其中个人负担60元；南海区缴费标准为每人每年100元，其中个人负担60元；顺德区缴费标准为每人每年80元，其中个人负担40元；高明区缴费标准为每人每年100元，其中个人负担40元；三水区缴费标准为每人每年80元，首社保年度全部由区、镇两级财政负担。
保险知识汇总，一人参医保全家都可用----广东地区
医保卡个人账户使用范围
代参保人亲属缴纳城镇居民基本医疗保险费;
支付参保人亲属在定点医疗机构住院、门诊就医以及定点零售药店购药所发生的费用;
支付参保人及其亲属预防接种的疫苗费用和健康体检费用。
职工医保基金支付比例原则上不低于80％,封顶线原则上不低于10万元;居民医保基金支付比例原则上不低于55％,封顶线原则上不低于6万元。记者从昨天召开的全省医疗生育保险工作座谈会上获悉,广东省劳动保障厅日前下发了《关于进一步完善基本医疗保险政策和规范管理有关问题的意见》（下简称《意见》）,医保卡个人账户使用范围进一步扩大,可支付亲属住院门诊等费用。
广东省劳动保障厅厅长刘友君介绍说,去年全省城镇居民医保登记参保人数为1358万人,超过江苏跃居全国第一,参保率超过90％;全省城镇职工参保人数2400万人,完成全年任务的112％,其中农民工参加职工医保人数为1333万人,连续8年全国第一。
刘友君表示,“今年要跟重庆一样,实行倒逼考核机制。”刘友君说,“医保基金不是剩余越多越好,剩得越多说明你为民办的事情就越少。”
《意见》规定,适当降低统筹基金起付标准,重点降低基层医疗机构的起付线,提出有条件的地区可取消统筹基金起付标准并试行取消年度封顶线。
据悉,各地将在今年7月1日前全面启动普通门诊医疗保障工作。
