省内就医将告别“跑腿医保报销”，这则消息引起了市民的关注。昨日，从人社局有关负责人了解到，明年岛城将达到所有医院住院就医即时结算的目标，至于全省就医即时结算，由于北京的相关会议刚刚召开，目前尚无明确的时间表。
岛城住院可立马报销
“青岛在10年前就开始了即时结算，目前已经包含了城镇职工医保和城镇居民医保，出院时只需要缴纳自己承担的部分，而且社区门诊看病，也可以根据参保的情况报销50%或30%门诊费用，但报销数额有上限。”市人社局有关负责人表示说。
在近几天的会议中他发现，北京目前执行的即时结算与青岛不同，主要表现在门诊上，北京的医保卡里没有卡金，而青岛的职工医保有卡金，这样在大医院门诊就诊时可以直接交费，多数不用再报销一次，如果是社区门诊，则可只缴纳自己负担的部分。
全市不统筹挺麻烦
目前岛城共有参保职工居民300多万人，但由于分属七区和五市两个统筹区域，跳出统筹区域住院时，需要回到户籍地结算费用，这给市民带来不少麻烦。“明年青岛的医保将全市统筹，工作已经筹备了好几年，这与各区市的财力、缴费标准、报销比例不同有关。”该负责人表示，虽然还需要一段时间的过渡才能完全统一，但明年全市看病所有医院都能即时结算将不会有障碍了。
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保险知识汇总，青岛：工伤保险可在住院时即时结算
按照工伤保险市级统筹工作的整体布署，今年以来，青岛市人社部门对未实现工伤医疗联网结算的五市三区社保经办机构和协议医疗服务机构，进行了程序改造、系统联网、业务培训等一系列充分地准备工作。据悉，从7月起，青岛工伤保险可实现住院就医即时结算。
西安平安保险专家介绍，7月起，参保职工因工伤需要治疗的，可到青岛市行政区域内68家工伤保险协议医疗服务机构就医，即时结算工伤医疗费用。紧急情况可以先到就近的医疗机构急救，病情稳定后应及时转入协议医疗服务机构治疗。
专家介绍，在实行市级统筹以前，工伤职工报销治疗工伤的医疗费用要先送到用人单位，再由用人单位到社保经办机构办理报销，社保经办机构受理后经过审核等程序将报销费用划拨到用人单位的账户里，用人单位再将此费用转给工伤职工。这一过程，工伤职工拿到报销费用至少需要2个月的时间。
为了简化报销程序，缩短报销时间，减轻工伤职工和用人单位的负担。从本月起，工伤保险实现联网结算后，正常参保缴费并依法认定为工伤的职工只要是在工伤协议医疗服务机构治疗的，治疗工伤的医疗费用，可以直接到就诊的医院办理结算。
异地就医，浙江新疆实现跨省医保即时结算
6月28日，浙江省与新疆维吾尔自治区、新疆生产建设兵团医疗保险异地就医直接结算功能正式开通，这是浙江首次实现跨省医保“一卡通”。
今年70岁的援疆退休人员邹孔山是首个享受跨省医保结算的参保人，当天，他在浙江大学医学院附属第一医院刷卡结清了医疗费用。
邹孔山年轻时去新疆支援建设，在中国石油天然气运输公司第二公司工作。由于他的参保地是新疆自治区的昌吉回族自治州，回到浙江后，每次就医产生的费用需要自己先垫付，再回新疆报销。两地路途往返的波折不说，还需要等待长时间的办理流程。
今年，邹孔山查出来患有消化道疾病，在浙江大学医学院附属第一医院做了手术。随着浙江与新疆两地异地就医直接结算的开通，出院当天，他通过直接刷医保卡结清了医疗费用，总共17万余元，自费5万余元。这样一来，他就不用带着17万余元的发票去新疆报销了。“这笔费用不小，如果不能直接报销会给生活造成压力，现在可以直接结算太好了，我以后再也不用担心垫付费用的问题。”邹孔山说。
和邹孔山一样，上世纪五六十年代到新疆支援建设，退休后回到浙江定居的人有不少。除了援疆退休回到浙江的老人，还有很多跟随子女来到浙江定居的新疆老人。异地就医报销难，一直是他们的困扰。
“浙江与新疆异地就医政策实施主要是考虑到这两部分人群，今后他们不用再垫付医疗费用，来回奔波报销。”浙江省医保中心主任卞正法介绍，粗略统计，大约有3700多人享受到这项政策。今后，这部分人个人在参保地进行异地就医备案，即可在浙江定点医院持社保卡结算。
新疆是一个试点，浙江将以此为契机，继续开展跨省异地就医联网结算工作的试点和探索，为以后与其他省（自治区、直辖市）之间的互联互通夯实基础。同时，浙江还将根据国务院和人社部异地就医全国联网工作的统一部署，扎实推进跨省异地就医联网工作。
据统计，去年，浙江省内异地就医联网结算385.77万人次，发生医疗费用46.42亿元。杭州是异地就医人次最多的城市，超过80万人次。
保险知识汇总，重庆将要实行全市统筹
明年6月30日前，全市40个区县将实现城镇职工医疗保险统筹联网。这意味着：参保人员可选择各区县任一定点医疗机构看病就医，实现刷卡实时结算；同时享受统一的参保政策和待遇标准，从而缩小区县之间的差距。从市人力资源和社会保障局新闻发布会上获悉。
据了解，重庆市城镇医保自2000年建立，根据当时各区县实际，建立了分层次统筹的医保制度。建立初期，主城6区为市级统筹区，其余每个区县各为一个统筹区，各统筹区参保和待遇支付、基金管理、就医管理等政策规定各不相同。这导致了参保人员医保待遇水平差别大和异地就医结算不便等问题。
为解决上述问题，从2007年开始，重庆市开展扩大市级统筹区范围，目前市级统筹区已扩大到13个区县，但仍有27个区县为当地各自统筹。全市“共富”战略的提出，又一次为全市统筹提速到明年6月，剩余27个区县的近200万职工，也将纳入全市通盘统筹。
27个区县有无具体纳入统筹的时间表？市人社局相关负责人介绍，今年年底以前将完成信息系统的调整，再按照“成熟一个、纳入一个”的办法统筹联网，“也就是说，只要区县行动快，本月就享受到市级统筹实惠也是可能的。”
对于参保人员而言，看得见摸得着的实惠主要有两项：一是看病报销方便。根据规定，参保人员在全市定点医疗机构普通门诊就医、在参保所在区县各级定点医疗机构和市内其他二级及以下定点医疗机构住院，可由本人自主选择，这将给工作地和居住地不一致的参保人员带来很大便利。另外，参保人员在定点医疗机构和定点药店门诊、住院和购药时，可全部使用统一的社会保障卡，在全市范围内看病就医实现实时刷卡结算。二是统一了参保政策和待遇标准，更加体现公平。“城口、巫溪等偏远区县，过去医疗报销比例偏低，等纳入市级统筹后，报销水平将与主城区县持平。”该负责人介绍，更重要的是，之后全市还将统一开展“调标”。
在昨日的新闻发布会上，还传出城乡居民医疗保险的喜讯城乡医保将尾随城镇医保，于明年年底前实现全市统筹，涉及人数达到2678万人。
