中国的经济在不断发展，交通的便利也让更多的人在不同的地方流动。因此，“医保全国联网”和异地即时结算成了百姓的热点关注。昨日，国务院总理李克强在回答中外记者提问时，就关于医保全国联网问题谈到，政府下决心要推进全国医保联网。
李克强总理还说，将在今年基本解决省内就医异地直接结算的基础上，争取用两年时间，使老年人跨省异地住院费用能够直接结算，使合情合理的异地结算问题不再成为群众的痛点。
医保全国联网的需求会越来越大，解决这个问题也越来越迫切。在媒体发起的“我向总理提问”的网上投票调查中，排在十大民生问题首位的就是加快推进医保的全国联网，有1000多万名网友把票投给了这个问题。可见不少人对此有切肤之痛。对于许多人来说，出门在外就是“小病忍着，大病扛着”，实在扛不住了就回家。
然而，基本医保属地化管理制度，给跨省异地结算带来很多困难，如何协调利益冲突成为落实跨省异地结算的关键。信息化建设滞后，省级结算中心没有建立，是其中一个原因。另一方面，医保统筹层次低，不同省份医保缴费水平不同，各省之间医疗水平不一，也是跨省就医结算难的症结所在。特别是，由于各地的医疗消费水平和医保筹资水平差异非常大，而且人口流动趋势基本上是由欠发达地区向发达地区迁移，如果异地就医结算，会促使大量患者流向大城市大医院，这不仅造成当地医疗资源紧张，还会加剧看病难、看病贵，从而导致医保基金也会“嫌贫爱富”，向发达地区集结，引发医保基金风险。
因此，推进“医保全国联网”，尚须为调整利益分配铺路。在各方新的利益诉求之下，必须尽快建立全国统一的利益调整和分配机制，将医保基金在贫富地区之间进行合理调剂。同时，需要各地医保制度基本统一，至少大的框架要保持一致。特别是医保高缴费、高待遇地区，必须做出一定的利益牺牲，应认同低缴费、低待遇地区参保者，并实行无缝对接，将其纳入本地就医结算体系。此外，应体现城乡统筹原则，实行城市反哺农村、富人补贴穷人。只有公平地进行利益分配，才能破除“医保全国联网”及跨省就医结算的区域障碍。
