社保诊疗目录里规定，镶牙、种植牙、洁牙、牙列不整矫治、黄黑牙、牙缺损、色斑牙、烤磁牙等诊疗项目均可以报销，作为洗牙、美容、矫正等牙齿美容项目则不属于医保范围，在医院的牙科门诊就诊，医保报销比例是1800元以上50%。而商业保险的牙齿保障主要分为：意外保障，牙齿特有保险保障，高端医疗保障。
小张在北京生活，单位给上着五险。有一天突然感觉牙痛，到医院门诊治疗，医生说是隐裂性牙髓炎，整颗牙齿的神经已经坏了，一定要拔掉否则就会一直特别痛。小张做了治疗后，还补了一颗陶瓷牙。前后共花了5000元。小张不知道社保怎么报销。社会医疗保险中具体到看牙，能否报销?报销的比例是多少?如果购买商业保险，是不是也可以报销牙齿治疗的费用啊?
解答：社保诊疗目录里规定，镶牙、种植牙、洁牙、牙列不整矫治、黄黑牙、牙缺损、色斑牙、烤磁牙等诊疗项目均可以报销，作为洗牙、美容、矫正等牙齿美容项目则不属于医保范围，在医院的牙科门诊就诊，医保报销比例是1800元以上50%。
作为商业保险的牙齿保障主要分为：意外保障，牙齿特有保险保障，高端医疗保障。
意外保障：主要保障因为意外导致的牙齿损坏所涉及的门诊或住院医疗费用。一般意外导致的牙齿损害，需要花费的费用也比较高，购买一份意外伤害保险，可以用低廉的价格获得高额的保障，但是这类保险只局限于因意外导致的牙齿损坏，因疾病导致的医疗费用则不能进行赔偿。客户还要看清具体保险公司的免责条款，有些意外医疗是将牙齿的修复列为免责的。
牙齿特有保险保障：随着生活水平的提高，人们越来越认识到有一副好牙齿的重要性，对于牙齿的保护也越来越加强，看牙医也成为自己一项必备的事务。有些保险公司也针对牙齿进行了特有保险设计，这类保险不光进行牙齿医疗报销，还引入了牙齿护理责任，每一保险期间被保险人可进行一次常规护理保健。客户可以在保险期间享受口腔检查、超声波洁治、抛光、喷砂等牙齿养护。
高端医疗保障：如今很多高端人士，购买商业保险在谋求理赔简便的同时，也希望可以获得高档的服务，有很多保险公司都相继推出了高端医疗保险。客户可以享受门诊住院的全额给付，报销范围也包含自费的治疗项目，可选择的就诊医院更包括了一些外资或私立医院，客户可以不用钱来垫付医疗费用，直接通过vip保险卡进行治疗。不过这类高端医疗保险的费用也很高。
相关知识
高端客户，适合银保高端客户的定制保险
据了解，今年一季度，全国人身险保费收入3547亿元，其中银行保险保费收入达到1800亿元，撑起了国内寿险业的半壁江山。随着越来越多保险主体的加入，银保竞争越来越激烈。如何抢占银保市场先机，越来越多的险企开始深耕银保细分市场
日前，中德安联推出业内首款专为银行理财中心客户设计的整体保险解决方案-“逸升优享”。该产品填补了银行理财中心缺乏定制保险产品的空白。
有数据显示，家庭金融资产超过100万元的客户的金融资产总额，已经达到银行全部个人金融资产规模的50％。而这群细分客户更是银行VIP理财中心的主要客户，市场也有将之称为“高端中产人群”。
针对银行理财中心客户群对健康的关注和疾病的担忧，同时又担心通货膨胀造成健康保障的缩水，“逸升优享”健康保障计划提供每年增加3％保额的重大疾病保障，直至85岁，帮助客户应对通胀。随着年纪的增加，在最需要保障的时候给予充足的财务支持。对健康的关怀，需要未雨绸缪，所以，该计划还提供快速返还的健康关爱金，每年给付，客户可用于日常健身、体检，保持健康，防范疾病于未然。而60岁开始，健康关爱金变成之前的3倍，给予客户更多健康关爱，同时也可以用作养老金补充。
在中国，孩子是每个家庭的核心。“逸升优享”子女培育计划从投保次年开始，即快速返还每年10％保额的培育金，无论是旅游增加视野，还是参加辅导班增长技能，都为孩子提供从起点开始的支持；当孩子18岁时，连续4年，则提供100％保额的重点支持教育金。无论是大学深造还是海外留学，全力支持孩子接受高等教育；当孩子30岁时，则提供一笔10倍保额的成家立业金。
特色：不同于其他产品，“逸升优享”度身为银行理财中心客户打造，该保障计划将长期保障、保额递增和提前返还等多重产品特性结合，尤其是该产品提供的每年递增3％保额的重疾保障，意图帮助VIP理财中心客户达成多方面的保障需求。
无独有偶，近日，华安保险与招商银行携手推出“乐活人生”、“悠然人生”、“尊享人生”三款全新高端客户意外险。
这三款是针对不同高端客户群体量身设计的全球保障高额意外险，每天只需投入不到25元，即可享受最高保额达2000万元的航空意外身故等11项保险责任，以及包括24小时全球紧急救援、商旅出行助理、全球高品味餐饮助理、全球高雅文化艺术活动助理、体育活动助理、奢侈品礼遇(包括全球时装设计师和服装定制服务查询)等12项增值服务。
据介绍，三款产品中的“乐活人生”高端客户意外险是为招商银行一卡通金卡以上客户量身打造；“悠然人生”高端客户意外险则是符合招商银行金葵花理财级别或以上条件客户可以投保；“尊享人生”高端客户意外险是为招商银行金葵花理财钻石卡或私人银行客户提供保险服务。
三款产品均具有保费优惠，保障高额；投保简单，无需体检；VIP增值服务，24小时全球畅享；自动续保等特色，且每年保额免费自动增加2.5％，最高可增加10％等特点。基本意外伤害保额为400万元，特殊意外险中航空乘客意外身故保额2000万元，特定公共交通工具意外身故、地震/海啸/火灾意外身故，夫妻同时意外身故，法定节假日意外身故保额600万元，机动车意外身故保额440万元；意外伤害住院医疗保额6万元；意外伤害住院补贴每天500元，最高赔付180天；意外伤害门诊医疗1万元等。
特色：针对招商银行高端客户，提供全面高额的保险保障和附加超值的增值服务，是商务人士不错的选择。
高端医疗保险，高端医疗保险产品，不再难求
关注高端医疗保险系列报道之一
今年53岁的谢女士已经在美国工作生活了近20年。因为在自己的研究领域拥有很高的成就，今年3月她被国内一家著名企业高薪聘请。谢女士的住与行公司都给安排好了，她也很满意。美中不足的是她发现回国之后，自己的医疗保险还是一个空白。她与单位交涉之后，单位同意给她上社保，同时答应她可以在社保之外给她上专门的医疗保险。
为此，谢女士找到了一家专门从事健康保险业务的保险公司，提出了自己的要求。她希望自己一旦发生疾病，能得到保险公司上不封顶的保险服务，并且希望保险公司去与医院结算，为她预约专家门诊；因为谢女士的家人还在美国，她也经常到美国去，她希望自己在美国的医疗费用也能报销。
根据谢女士的要求，某专业健康保险公司为其设计了一份全球高端医疗保险方案。在这个计划中，谢女士可以享受每年最高800万元的医疗保障服务；同时不限定医院，谢女士可以自由选择适合自己的公立、私人或外资医院，当然也包括国内各大医院外宾或特需服务，也允许选择国外医疗机构就诊，包括美国的医疗机构。谢女士仔细阅读后发现，这款方案还具有不限定医疗服务的特点，不仅对于中医、物理疗法等普通医疗保险不涵盖的内容也能涵盖，住院还允许住在带独立浴室的单人病房，对器官移植、癌症治疗等重大疾病费用也能报销。
专业健康保险公司的工作人员介绍说，这种高端医疗保险产品，非常适合谢女士这样的高端人群。出国留学、生活、工作等人士在国内购买高端医疗保险，可以在境内外享受全球高端医疗保险保障，医疗门诊、急诊、各种检查、手术、住院等都可以保险报销。除了有上述特点之外，这类保险产品不再区分医社保目录与非社保目录，完全突破社保限制，使被保险人在就医时不用再考虑社保的束缚，专心治病。高端医疗健康保险仅区分门诊与住院的费用，经医生处方的合理必要的非社保目录药品、进口药品、进口医疗器材等都能报销。同时，该产品实现了直接赔付，直赔有别于垫付（自己先掏钱看病后理赔报销的传统形式被称为“垫付”），它是高端医疗健康保险的主要标志之一。被保险人在保险直付网络医院看病的时候，不用再支付现金，而是由保险公司与医院直接结算。这种方式不仅极大方便了客户就医，节省时间、提高就医效率、改善就医体验，更是保险公司将理赔前置的重要手段。
但美中不足的是，这个计划中没有将眼睛的医疗保险列入。谢女士在美国期间，所服务的机构也给她买了充足的医疗保险，牙齿与眼睛的保险都是单独承保的。而在国内这家保险公司的计划中，牙齿的保险是涵盖其中的，但眼睛就没有专门的保险了。保险公司人士告诉谢女士，假使想涵盖眼睛的保险，可以考虑投保团体保险，保险金额可以自己确定，保险项目也可以进行协商更改，但被保险人必须要是5个或5个以上。
谢女士发现，假使投保个人的那一款医疗保险计划，每年要花费大约7万元保费，而投保团体医疗保险，个人花费的保险费也就在每年1万元左右。谢女士与单位相关部门协商，希望能通过团体医疗保险方案解决自己的医疗保险问题。
根据国内多家保险机构高端医疗负责人的预测，全国每年有3000万至4000万左右的人像谢女士一样需要高端医疗服务，与之相关的高端医疗保险市场容量至少可达200亿元，将逐步由上海、北京等一线中心城市向苏州、南京、成都、武汉、郑州等中、西部二线中心城市推开。据悉，目前已有近10家公司推出类似或相近的高端医疗保险产品，这些产品多冠以“环球、全球、高管、尊贵”等字样，纷纷以在华外籍人士、本地企业高管、私营企业主、各类商务人士等为目标客户，并主打“高保额、广覆盖、低限制、免现金、多内容、服务佳”等内容。
保险知识，医疗保险 牙科不报销
一,住院计划
主要为投保人提供住院费用支出的保障,如房租,膳食费和手术费等.
一般医疗保险都会就各项费用订定了最高保障金额,赔偿额并非一定100%.此外,有许多医疗保险产品均会为投保人提供住院现金计划,投保人可以根据保单条款的规定,按住院日数获得定额现金.
二,门诊计划
保障范围一般包括注册医生或专科医生的诊治费用.
与住院计划一样,门诊计划亦会定出不同医疗保障的最高赔偿额,甚至会有每年的最高限额.
随着政府提高公立医院的医疗收费和提出医疗融资等方案,港人愈来愈重视医疗保险,所以,各大保险机构均推出了不少医疗计划以迎合不同人士需要.但到底,我们应该如何选择?在投保时又有什么注意事项?
保险内容分不清
'牙科诊所洗牙,牙医发现我有几只蛀牙,牙肉仲生埋牙疮,除了要开刀刮除之外,还要杜牙根,做牙套,成个手术总共用了几万蚊.当时以为买了医疗保险可以帮补吓,但事后先发现我买"医疗保险"计划只保障门诊同住院开支,而一概同牙科有关开支都不受保障,唯有怪自己不知保单保障范围,结果失去预算.'陈先生无奈地说.
细读保单了解保障项目
据专业人士指出,许多投保人跟陈先生一样,对医疗保险的性质和条款一知半解.其实,医疗保险是保障投保人的医疗开支,主要分为门诊计划,住院计划和住院现金津贴计划.无论投保人买的是哪一类计划,保单都会清楚写明保障范围和不保事项,除非另有注明,否则,一般医疗保单都不会保障牙科或口部的外科治疗,美容或整形手术,以及因怀孕,流产,分娩而引起的治疗及手术等等,而这些项目都会清楚刊列于保单的'不保项目'内.作为精明的投保人,只要阅读保单内容,认清医疗保险的定义,便不会对保障范围产生混淆.
美亚高端医疗保险
2008年，美亚保险推出一款高端医疗保险计划--“安诊无忧”健康保障计划，特别邀请美国顶尖医院资深医科专家提供治疗建议，协助患者实现海外就医，让国内患者有机会享受世界范围内的先进医疗资源。
这样就解决了一个一直困扰着国内患者的问题，那就是国外有先进的医疗设备，有高超精湛的医术，有细致周到的服务，有公开透明的医疗制度。所有这些，都吸引着国内患者到海外就医。但是，海外就医需要自费，费用昂贵，对于普通大众来说，几近是无法实现的梦想。
疾病保险、医疗保险、失能收入损失保险和护理保险是商业健康保险的四大门类，最为常见的是医疗保险，也称医疗费用保险。其中，针对高端人群设计，超高保额、突破国家医保限制、就医直付、覆盖广泛的医疗费用保险就是我们俗称的“高端医疗健康保险”。
美亚保险高端医疗保险范围
在美亚保险公司的产品设计中，我们通常把以医疗费用报销为主要目的、既包含门诊费用又包含住院费用、且没有寿险责任的保险产品称作高端医疗健康保险。
“住院费用”不再是唯一在高端医疗健康保险中，住院费用只是最基本的保障内容，要选择一款适合自己的高端医疗健康保险，更多值得关注的内容还包括-检查费用：核磁共振、病理诊断试验和程序肿瘤试验；
门诊费用：药物和顾问会诊费用；
治疗费用：由执业医师、专科医师或顾问引荐转诊的注册理疗学家施行的物理疗法；
陪护费用：父母膳宿，作为被保险人的父或母和其一个属于承保对象的18周岁以下的子女在医院的费用。
甚至对于牙齿（自然牙）意外损伤；在保险计划连续生效12个月后的精神治疗；年度体格检查；慢性疾病--对急性慢性病症的稳定；对晚期病症的关怀；荷尔蒙激素治疗；当地救护车；器官移植；家庭护理；法律费用；紧急探亲慰问；在保障区域之外的紧急医疗费用；遗体遣送等等内容的保障范围和额度，都应该是必须要考量的指标。
另外，需要选择的内容还包括：是否全球化--有无地域限制、病房规格有无限制、是否提供全天24小时国际热线服务、既往病症的等待期、门诊是否可设无免赔额，等等。
在新医疗改革的背景下，保险公司纷纷推出了突破社保医疗保障范围限制的创新型医疗保险产品。很多保险公司都推出了针对个人销售的高端医疗险，最高保额达300万元。其最大特点是突破了对就医地点、用药的限制，客户在医院所有的花费都可以报销。不过这类产品针对高端客户，保费同样高昂，少则数千元，多则几万元，普通群众购买的很少，而且也不必购买。
每个人的经济状况、风险防范意识和偏好不同，其对健康险的需求也不同。低收入者往往只能承担社保，小康人士往往会购买一些商业健康险来弥补社保的不足，而那些中产人士，则对商业健康险有着更高的需求。遗憾的是，此前，各大保险公司在高端医疗险方面并没有太多产品推出，部分高端人士的个性化需求很难得到满足。“金盾2009”的保障金额最高可达50万元，而“尊荣岁月”根据具体计划不同，保额分别最高可达150万元和300万元。保障额的大幅提高，完全能满足财富人士的需求。
