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美亚高端医疗保险

2020-11-20
高端人士保险规划 中高端保险规划 保险知识

2008年,美亚保险推出一款高端医疗保险计划--“安诊无忧”健康保障计划,特别邀请美国顶尖医院资深医科专家提供治疗建议,协助患者实现海外就医,让国内患者有机会享受世界范围内的先进医疗资源。

这样就解决了一个一直困扰着国内患者的问题,那就是国外有先进的医疗设备,有高超精湛的医术,有细致周到的服务,有公开透明的医疗制度。所有这些,都吸引着国内患者到海外就医。但是,海外就医需要自费,费用昂贵,对于普通大众来说,几近是无法实现的梦想。

疾病保险、医疗保险、失能收入损失保险和护理保险是商业健康保险的四大门类,最为常见的是医疗保险,也称医疗费用保险。其中,针对高端人群设计,超高保额、突破国家医保限制、就医直付、覆盖广泛的医疗费用保险就是我们俗称的“高端医疗健康保险”。

美亚保险高端医疗保险范围

在美亚保险公司的产品设计中,我们通常把以医疗费用报销为主要目的、既包含门诊费用又包含住院费用、且没有寿险责任的保险产品称作高端医疗健康保险。

“住院费用”不再是唯一在高端医疗健康保险中,住院费用只是最基本的保障内容,要选择一款适合自己的高端医疗健康保险,更多值得关注的内容还包括-检查费用:核磁共振、病理诊断试验和程序肿瘤试验;

门诊费用:药物和顾问会诊费用;

治疗费用:由执业医师、专科医师或顾问引荐转诊的注册理疗学家施行的物理疗法;

陪护费用:父母膳宿,作为被保险人的父或母和其一个属于承保对象的18周岁以下的子女在医院的费用。

甚至对于牙齿(自然牙)意外损伤;在保险计划连续生效12个月后的精神治疗;年度体格检查;慢性疾病--对急性慢性病症的稳定;对晚期病症的关怀;荷尔蒙激素治疗;当地救护车;器官移植;家庭护理;法律费用;紧急探亲慰问;在保障区域之外的紧急医疗费用;遗体遣送等等内容的保障范围和额度,都应该是必须要考量的指标。

另外,需要选择的内容还包括:是否全球化--有无地域限制、病房规格有无限制、是否提供全天24小时国际热线服务、既往病症的等待期、门诊是否可设无免赔额,等等。

在新医疗改革的背景下,保险公司纷纷推出了突破社保医疗保障范围限制的创新型医疗保险产品。很多保险公司都推出了针对个人销售的高端医疗险,最高保额达300万元。其最大特点是突破了对就医地点、用药的限制,客户在医院所有的花费都可以报销。不过这类产品针对高端客户,保费同样高昂,少则数千元,多则几万元,普通群众购买的很少,而且也不必购买。

每个人的经济状况、风险防范意识和偏好不同,其对健康险的需求也不同。低收入者往往只能承担社保,小康人士往往会购买一些商业健康险来弥补社保的不足,而那些中产人士,则对商业健康险有着更高的需求。遗憾的是,此前,各大保险公司在高端医疗险方面并没有太多产品推出,部分高端人士的个性化需求很难得到满足。“金盾2009”的保障金额最高可达50万元,而“尊荣岁月”根据具体计划不同,保额分别最高可达150万元和300万元。保障额的大幅提高,完全能满足财富人士的需求。

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高端医疗保险,高端医疗保险产品,不再难求


关注高端医疗保险系列报道之一

今年53岁的谢女士已经在美国工作生活了近20年。因为在自己的研究领域拥有很高的成就,今年3月她被国内一家著名企业高薪聘请。谢女士的住与行公司都给安排好了,她也很满意。美中不足的是她发现回国之后,自己的医疗保险还是一个空白。她与单位交涉之后,单位同意给她上社保,同时答应她可以在社保之外给她上专门的医疗保险。

为此,谢女士找到了一家专门从事健康保险业务的保险公司,提出了自己的要求。她希望自己一旦发生疾病,能得到保险公司上不封顶的保险服务,并且希望保险公司去与医院结算,为她预约专家门诊;因为谢女士的家人还在美国,她也经常到美国去,她希望自己在美国的医疗费用也能报销。

根据谢女士的要求,某专业健康保险公司为其设计了一份全球高端医疗保险方案。在这个计划中,谢女士可以享受每年最高800万元的医疗保障服务;同时不限定医院,谢女士可以自由选择适合自己的公立、私人或外资医院,当然也包括国内各大医院外宾或特需服务,也允许选择国外医疗机构就诊,包括美国的医疗机构。谢女士仔细阅读后发现,这款方案还具有不限定医疗服务的特点,不仅对于中医、物理疗法等普通医疗保险不涵盖的内容也能涵盖,住院还允许住在带独立浴室的单人病房,对器官移植、癌症治疗等重大疾病费用也能报销。

专业健康保险公司的工作人员介绍说,这种高端医疗保险产品,非常适合谢女士这样的高端人群。出国留学、生活、工作等人士在国内购买高端医疗保险,可以在境内外享受全球高端医疗保险保障,医疗门诊、急诊、各种检查、手术、住院等都可以保险报销。除了有上述特点之外,这类保险产品不再区分医社保目录与非社保目录,完全突破社保限制,使被保险人在就医时不用再考虑社保的束缚,专心治病。高端医疗健康保险仅区分门诊与住院的费用,经医生处方的合理必要的非社保目录药品、进口药品、进口医疗器材等都能报销。同时,该产品实现了直接赔付,直赔有别于垫付(自己先掏钱看病后理赔报销的传统形式被称为“垫付”),它是高端医疗健康保险的主要标志之一。被保险人在保险直付网络医院看病的时候,不用再支付现金,而是由保险公司与医院直接结算。这种方式不仅极大方便了客户就医,节省时间、提高就医效率、改善就医体验,更是保险公司将理赔前置的重要手段。

但美中不足的是,这个计划中没有将眼睛的医疗保险列入。谢女士在美国期间,所服务的机构也给她买了充足的医疗保险,牙齿与眼睛的保险都是单独承保的。而在国内这家保险公司的计划中,牙齿的保险是涵盖其中的,但眼睛就没有专门的保险了。保险公司人士告诉谢女士,假使想涵盖眼睛的保险,可以考虑投保团体保险,保险金额可以自己确定,保险项目也可以进行协商更改,但被保险人必须要是5个或5个以上。

谢女士发现,假使投保个人的那一款医疗保险计划,每年要花费大约7万元保费,而投保团体医疗保险,个人花费的保险费也就在每年1万元左右。谢女士与单位相关部门协商,希望能通过团体医疗保险方案解决自己的医疗保险问题。

根据国内多家保险机构高端医疗负责人的预测,全国每年有3000万至4000万左右的人像谢女士一样需要高端医疗服务,与之相关的高端医疗保险市场容量至少可达200亿元,将逐步由上海、北京等一线中心城市向苏州、南京、成都、武汉、郑州等中、西部二线中心城市推开。据悉,目前已有近10家公司推出类似或相近的高端医疗保险产品,这些产品多冠以“环球、全球、高管、尊贵”等字样,纷纷以在华外籍人士、本地企业高管、私营企业主、各类商务人士等为目标客户,并主打“高保额、广覆盖、低限制、免现金、多内容、服务佳”等内容。

美亚外籍人士医疗保险怎么样


美亚外籍人士医疗保险是美亚保险公司专门为外籍人士推出的一款医疗保险产品。

美亚外籍人士保险产品特色

全球保障,指定国家或地区除外;不设免赔额;可在广泛的医疗诊所网络享受记帐服务;可选择投保产科和齿科治疗保障;24小时全球紧急情况援救;第二医疗咨询服务;保障金额高达每年200万美金;专为外籍人士提供专业的英语客户服务。

美亚外籍人士保险的保险责任

住院与门诊手术费用补偿;门诊费用补偿;生育保障;急症费用补偿;出院后治疗补偿补充医疗费用补偿;器官移植费用补偿;私人护理费用补偿;精神或神经功能紊乱医疗费用补偿;艾滋病/人体免疫缺损病毒(HIV)保障;收容/临终关怀保障;齿科保障。

美亚外籍人士医疗保险定义与特别事项

1.意外事故,指在某一特定地点与时间发生的不可预见的突发事件,且完全因剧烈的、外来的和可见的方式所致。

2.艾滋病/人体免疫缺损病毒(HIV)保障:如在保险责任明细中列明,则系指治疗发生在本保险合同保险期间或续保期间,且自本保险合同首个生效日起连续续保的五年后出现的与人体免疫缺损病毒(HIV)有关的疾病,包括获得性免疫缺损综合症(艾滋病(AIDS))、艾滋病有关的综合症状和/或其任何突变、衍生或变异。

3.承保区域,指已在保险条款、保险责任明细、批单或投保单中列明且已为此缴纳相应保险费的区域,如未列明则指世界范围。

4.承保比例指减扣免赔额后应由本公司支付的承保费用,通常是以百分率表示。

5.补充医疗:如在保险责任明细中列明,则系指由经系统培训、具备合法资格、已在接受医治所在国注册并领有行医执照的理疗师、脊椎矫正医师、针灸师、整骨医生、同种疗法医师、正骨师或中医师提供的咨询服务,且该类咨询服务提供者与投保人或被保险人没有血缘、婚姻或收养关系。

6.家属,指主被保险人的配偶及主要依靠被保险人抚养的未婚子女。该“子女”包括继子女和养子女。

7.病症,指疾病或伤害及其任何症状、后遗症或并发症。如系伤害,则指因同一事件或同一系列连续发生的事件而引起的所有伤害。

8.到期应付日,指保险单所载的起保日、续保日或后续保险费分期付款到期应付日。

9.生效日期,指本保险单载明的保险期间的起始日。

10.符合投保条件的人员,指符合保险条款中“管理及一般规定”部分有关投保资格规定的人员。

11.急症,指被保险人遭受必须经内科或外科紧急治疗以避免生命或健康永久性损伤的突发病症。

12.职业危险等级定义如下:

(1)一级:轻微职业危险:既不指挥监督也不参加体力劳动的专业或行政管理职务,即一般性从事专业、行政、管理与办公室事务的人员。(2)二级:轻度职业危险:指挥监督但不亲身参加体力劳动、从事批发或零售贸易或经常出于专业或商务目的而旅行。(3)三级:中度职业危险:从事某种轻体力劳动但不使用设备或机械,诸如一般性从事管道工程、 轻木工、干洗与饮食服务的技能性行业的人员。(4)四级及以上:一切其它高风险职业。

13.祖国,指被保险人护照签发国家。如果被保险人持有两国或两国以上所签发的护照。

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