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新农合,太原杏花岭区推行“一站式”农村医疗救助服务

2020-10-19
保险新筹营业区三年规划 保险合规知识 保险营业区建设规划
昨天,记者从太原市杏花岭区民政局获悉,该区率先在太原市推行农村医疗救助与新农合“一站式”服务,该区农村贫困群众报销医疗费用将更加方便快捷。农村医疗救助“一站式”服务借助新农合信息网络平台,实现新农合补偿、农村医疗救助在定点医疗机构垫付直报统一管理,同步结算,简化了申报程序,减少了报账环节,农村困难群众可以更及时、便捷地享受到“民生工程”带来的实惠。据介绍,患22种慢性疾病的农村低保群众,在指定门诊接受治疗后,先交纳相关费用。每半年,指定合作门诊与新农合救助同时现场办公,结算医疗救助费用,报销环节非常简便。此外,杏花岭区低保中心还向新农合办公室提供了农村低保花名册,新农合办公室工作人员在电脑资料库内备注人员类别,确定享受救助的人员范围。该区低保中心还与市级医院签订合作协议,指定合作医院按照所规定的报销比例予以结算。住院接受治疗的农村低保群众凭低保证即可直接享受优惠,无需事后报销。杏花岭区民政局相关负责人介绍,该区农村低保对象与新农合结算后,提交个人申请及所有单据复印件给区低保中心登记造册,还能享受到一定比例的救助优惠。

农村医保一站式的服务不仅方便了居民进行农村医疗费用的报销,还实现了居民医疗就诊。对于医疗费用的结算以及报销大大的缩短了使用时间,让村民进一步的感受到医疗保险的好处。

相关知识

医疗救助,凤阳城乡医疗救助制度建设和“一站式”平台日趋完善


凤阳县把解决贫困群众医疗难的问题列入关注民生、构建社会主义和谐社会的重要内容,加快推进城乡医疗救助制度建设。将城乡医疗救助制度同城镇职工医疗保险制度、城镇居民基本医疗保险制度、农村新型合作医疗制度共同构成了医疗保险体系,城乡医疗救助制度效果显现。

城乡医疗救助制度建设日趋完善

该县坚持“量入为出,年度平衡”的资金管理原则,完善了医疗救助“一站式”服务体系,简化了审批程序,提高了救助标准和比例,增强了医疗救助的实效性。目前,全县民政对象患者自费在2万元以内按65%、2万元以上部分按50%的比例进行救助,救助封顶2万元;“三无人员”和农村五保户救助封顶2.5万元。救助比例位居全省前列。1-6月份共审批救助各类患者1445人次,发放医疗救助资金429.83万元,资助农村低保、五保对象参加新型合作医疗35428人212.57万元,最大程度的发挥了城乡医疗救助资金的社会效益。

完善“一站式”医疗救助管理平台

该县依托医疗保险信息管理平台,通过增加功能模块,同步建设与基本医疗保险信息系统资源共用、信息共享的医疗救助信息管理平台,实现医疗救助与医疗保险制度的人员信息、就医信息和医疗费用信息的无缝衔接,达到医疗救助与医疗保险“一站式”同步结算。

除此之外,凤阳社会救助体系也得到了完善,基本形成了以城乡低保为核心,以灾害救助、五保供养、医疗救助、教育救助等专项救助为辅助,以临时救助、社会帮扶为补充的新型救助体系。基本上实现了“应保尽保”目标。

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