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医疗救助,凤阳城乡医疗救助制度建设和“一站式”平台日趋完善

2020-10-03
保险营业区建设规划 保险专业建设规划 城乡居民保险知识

凤阳县把解决贫困群众医疗难的问题列入关注民生、构建社会主义和谐社会的重要内容,加快推进城乡医疗救助制度建设。将城乡医疗救助制度同城镇职工医疗保险制度、城镇居民基本医疗保险制度、农村新型合作医疗制度共同构成了医疗保险体系,城乡医疗救助制度效果显现。

城乡医疗救助制度建设日趋完善

该县坚持“量入为出,年度平衡”的资金管理原则,完善了医疗救助“一站式”服务体系,简化了审批程序,提高了救助标准和比例,增强了医疗救助的实效性。目前,全县民政对象患者自费在2万元以内按65%、2万元以上部分按50%的比例进行救助,救助封顶2万元;“三无人员”和农村五保户救助封顶2.5万元。救助比例位居全省前列。1-6月份共审批救助各类患者1445人次,发放医疗救助资金429.83万元,资助农村低保、五保对象参加新型合作医疗35428人212.57万元,最大程度的发挥了城乡医疗救助资金的社会效益。

完善“一站式”医疗救助管理平台

该县依托医疗保险信息管理平台,通过增加功能模块,同步建设与基本医疗保险信息系统资源共用、信息共享的医疗救助信息管理平台,实现医疗救助与医疗保险制度的人员信息、就医信息和医疗费用信息的无缝衔接,达到医疗救助与医疗保险“一站式”同步结算。

除此之外,凤阳社会救助体系也得到了完善,基本形成了以城乡低保为核心,以灾害救助、五保供养、医疗救助、教育救助等专项救助为辅助,以临时救助、社会帮扶为补充的新型救助体系。基本上实现了“应保尽保”目标。

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新农合,太原杏花岭区推行“一站式”农村医疗救助服务


昨天,记者从太原市杏花岭区民政局获悉,该区率先在太原市推行农村医疗救助与新农合“一站式”服务,该区农村贫困群众报销医疗费用将更加方便快捷。农村医疗救助“一站式”服务借助新农合信息网络平台,实现新农合补偿、农村医疗救助在定点医疗机构垫付直报统一管理,同步结算,简化了申报程序,减少了报账环节,农村困难群众可以更及时、便捷地享受到“民生工程”带来的实惠。据介绍,患22种慢性疾病的农村低保群众,在指定门诊接受治疗后,先交纳相关费用。每半年,指定合作门诊与新农合救助同时现场办公,结算医疗救助费用,报销环节非常简便。此外,杏花岭区低保中心还向新农合办公室提供了农村低保花名册,新农合办公室工作人员在电脑资料库内备注人员类别,确定享受救助的人员范围。该区低保中心还与市级医院签订合作协议,指定合作医院按照所规定的报销比例予以结算。住院接受治疗的农村低保群众凭低保证即可直接享受优惠,无需事后报销。杏花岭区民政局相关负责人介绍,该区农村低保对象与新农合结算后,提交个人申请及所有单据复印件给区低保中心登记造册,还能享受到一定比例的救助优惠。

农村医保一站式的服务不仅方便了居民进行农村医疗费用的报销,还实现了居民医疗就诊。对于医疗费用的结算以及报销大大的缩短了使用时间,让村民进一步的感受到医疗保险的好处。

华泰车险网络报价一站式服务便捷无忧


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投保车辆保险应注意什么问题?1.保险车辆须有合法的行驶证件及号牌,并经检验合格,否则保险单无效。2.投保人应将车险现状及所属权益如实告之保险公司。3.在办理完毕保险手续拿到保单正本后,应立即核对保险单上列明项目如车牌号发动机号,要求承保等案是否有错漏,如有错漏应立即提出并更正。4. 保险卡应随车携带,在保险车辆发生保险事故后,被保险人应立即通知保险公司并向交通管理部门报案。5.被保险人索赔时不得有隐瞒事实,伪造单证、制造假案等欺诈行为。6.记住保险的截止日期,提前办理续保可以使被保险人得到连续的保障。

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参保人员,哈尔滨医保实现一站式网上办公


截至目前,黑龙江省哈尔滨市医疗保险、工伤保险、生育保险参保人数达570万人、参保单位3万余家。随着参保覆盖面不断扩大、惠民政策不断出台,对经办服务的要求越来越高。为此,哈尔滨市医保中心启动了医疗保险、工伤保险、生育保险网上申报系统,为参保单位和参保人员提供了方便快捷的服务。

一站式服务直接结算

参保人员刘丽莉在一家医院分娩一名男婴。谈到办理生育保险手续的感受,小刘说:这次生孩子,我只去了一次医保中心登记备案,剩下报销医疗费、提供住院票据等事项由医保中心与医院办理。

自生育保险实现一站式网上办公以来,哈尔滨市医保中心将原来的登记备案、选定点医疗机构、单位申请、打印支付明细等环节,缩减为一次性申报登记。参保人员如果想变更定点医疗机构,经办机构发放生育津贴、支付生育保险待遇、查询参保信息等,均实现网上办理。截至目前,该市有260家参保企业、1096人次在网上提交了生育津贴或补助申请;89家企业、223人次打印了职工生育保险选择定点医疗机构申请表,并成功申请了医院变更;367家参保企业在网上查询并打印了生育保险待遇结算明细单;559名参保职工通过网上查询了生育保险待遇支付信息。

三险合一网上经办

从4月1日起,哈尔滨市医保中心开展了医疗保险、工伤保险、生育保险网上办公,告别了以往排队叫号的单一服务模式,办事人员只需坐在电脑前,轻点鼠标键盘,就可以办理10大类业务的网上申报和12大类业务的网上查询。

参保单位在办理三险人员增减业务时,无需再到哈尔滨市医保中心或各区医保经办机构拷贝变更业务操作软件、下载单位人员数据,直接通过互联网就能查询参保人员信息、申报人员增减业务,相关材料报送医保中心即可。其中,人员新增、转移、续保业务,2个月内报送材料即可;停保、退保、退休等减员业务可在当月变更期内随时报送。此外,参保单位可在网上直接查询单位缴费情况、人员参保信息,并可对单位信息和参保人员信息进行修改,不必再到哈尔滨市医保大厅办理。

便捷高效的三险网上经办服务,方便了广大参保单位及个人。截至6月底,哈尔滨市有980家参保单位在网上办理了8817笔增减变动业务。

业务下沉就近参保

面对570万名参保人员,哈尔滨市医保中心换位思考,出台诸多便民措施,为参保人员提供了贴心的服务。

为方便灵活就业人员就近查询补缴医保欠费信息,避免他们在市、区经办机构往返,哈尔滨市医保中心将多项业务下放到各区经办机构,灵活就业人员只需持本人身份证,就可到附近的银行网点补缴欠费。另外,他们将医疗保险、工伤保险、生育保险网上查询业务下放到500余家社区服务站和50家定点药店,参保单位和个人可随时就近查询医保信息,享受省时、便捷、高效的医保服务。

此外,工伤保险各项待遇申领也将逐步实行网上申报,相关经办部门信息数据共享,简化手续要件。县(市)工伤保险全部业务实现由县(市)网上申报,数据网上传输,方便县(市)工伤职工。

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