7所试点医院药品平均降幅达27%、新增248个村卫生室实施基本药物制度、为2.6万小学生开展窝沟封闭23日从烟台市卫生部门获悉，烟台去年实施了一揽子惠民卫生措施并取得明显成效。
新增248个村卫生室实施基本药物制度
县级公立医院综合改革试点扎实推进，继龙口、蓬莱两市开展首批试点后，去年又将莱州、招远、海阳、长岛四个县市纳入第二批试点范围，7所试点医院取消药品加成，实行零差率销售，药品平均降幅达到27%。
去年，新增248个村卫生室实施基本药物制度。目前，全市所有政府办基层医疗机构和2690个村卫生室实施了基本药物制度。
在基层医疗机构配备使用国家基本药物和省增补药物的基础上，完成了100个补充药品的遴选，进一步满足了基层医疗机构和群众的用药需求。
610万城乡居民有了电子健康档案
全市共为610万城乡居民建立了规范化电子健康档案，0-6岁儿童、孕产妇、老年人健康管理人数达到90万，高血压、糖尿病、重性精神疾病患者规范管理人数达到70万。
以规范老年人健康查体为抓手，大力推进65岁及以上老年人健康管理工作，年内老年人规范查体率达到70%。深入实施重大公共卫生服务项目，为2.3万名农村产妇发放了住院分娩补助，为2.2万名孕前期和孕早期妇女免费增补了叶酸，为12万多名农村妇女进行了宫颈癌、乳腺癌筛查。全面推进预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作，检测率达到99%。
新建基层艾滋病检测点111家，艾滋病稳定在低流行状态。进一步巩固完善预防接种服务体系，扎实开展全市免疫规划岗位练兵和技能比武活动，新建接种点33处，改扩建预防接种门诊20处，13个新建数字化接种门诊和8个示范化接种门诊顺利通过省级验收复核，国家免疫规划五苗全程合格接种率达到91.34%。wwW.bX010.COm
乡医签约服务家庭142万户
在公共卫生服务方面，全市乡村医生签约服务和社区家庭医生式服务工作覆盖所有县市区，乡村医生签约服务家庭142万户，服务人口358万，签约率达到96.9%;城市社区家庭医生式服务签约家庭65万户，服务人口195万人，签约率63.5%。
深入开展城乡对口帮扶，4所三级医院对口支援11所县级医疗机构，31所县级医院帮扶131所基层医疗机构，共派出专家287名，接诊门诊病人40万余人次，手术2800例。卫生信息化建设稳步推进，覆盖市、县、乡263个点位的全市卫生信息专网已建设完工，区域医疗居民健康卡系统建设取得积极进展，毓璜顶医院首批发卡试点运行良好。
全年服务门急诊病人2226万人次、住院病人111万人次，同比增长6.0%和4.7%。
2.6万小学生开展窝沟封闭
据介绍，烟台对1040个医疗机构、661所学校、5300个餐饮单位开展了减盐知识培训，在485个超市设置了低盐专柜，居民减盐控压健康意识逐步提高。重性精神病人管理建档率100%，规范管理率88.5%。小学生龋病预防口腔疾病筛查和建档4.5万人、窝沟封闭2.6万人。
新争取21处中央投资卫生项目，建设总规模6.9万平方米，总投资1.82亿元，已按计划开工项目18个，完成投资1.13亿元，其中14个项目已完工。深化乡村卫生服务一体化管理，全市乡镇卫生院一体化管理率100%，村卫生室一体化管理率92.63%。
60个医疗机构349项次通过省级认可
烟台扩大临床检验结果一单通项目和范围，全市60个医疗机构349项次通过省级认可。
市政府成立了烟台市无偿献血工作领导小组，组织发动无偿献血5.2万人次，采集全血1900万毫升，保证了临床用血供应。
实施母婴安全行动和出生缺陷综合防治行动，全市孕产妇死亡率、婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率分别控制在6.9/10万、3.11和4.02。新生儿遗传代谢病筛查病种由4种扩大到30种，四病筛查率达到97.69%，同比增长3个百分点。建立了苯丙酮尿症患儿动态管理机制，为全市苯丙酮尿症患儿提供了特殊食品补助保障。
延伸阅读
公立医院，河南省卫生厅积极响应医药改革，取消药品加成
党的十八届三中全会提出“深化医药卫生体制改革，取消以药补医”。这一政策具体如何实施?目前河南省进展如何?1月3日，河南省卫生厅医改办负责人接受采访时表示，目前河南省有40个试点县(市)共52家综合医院纳入全国县级公立医院改革试点，按照规定已经全部取消了15%的药品加成，目前52家医院次均门诊费用、次均门诊药品费用、次均住院药品费用同比均有下降。
据介绍，河南省在乡镇卫生院、村卫生室实行基本药物“零差价”销售后，国家部署311个县列入全国首批县级公立医院综合改革试点，河南省40个县纳入其中，主要改革内容之一就是取消药品加成。医院因取消药品加成而减少的收入，由财政补助和通过调整医疗服务价格解决，医疗服务价格增加部分则纳入医保(新农合)解决。
改革后，为科学规划配置医疗卫生资源，部分县市严格控制县级医院建设规模和大型设备配置。长垣县对原5家县级公立医院整合为3家;沁阳市将6家公立医院整合转型为4家。
“按照国家部署，将来全省的县级公立医院都要取消医药加成，这样，将更大程度减轻基层看病的费用。”省卫生厅医改办负责人说。
对于国家对县级公立医院改革的部署，河南省纳入改革的各县都非常重视，分别制定了财政补偿政策。如焦作的修武、沁阳，医院因取消医药加成减少的收入部分财政全额补贴;洛阳市建立财政投入长效机制，人口50万以下的县(市)每年预算投入不低于300万元，人口50万以上的县(市)每年预算投入不低于400万元;郑州市、郏县、泌阳、固始分别按照每年每床位2500元～5000元不等的标准予以补助。汝州、邓州、长垣建立了医院发展专项基金，每年财政支出分别为8000万、2000万、5000万。
公立医院，安徽启动医药卫生体制综合改革 公立医院所有药品取消15%加成
记者昨天获悉，省政府近日印发《安徽省深化医药卫生体制综合改革试点方案》，在公立医院综合改革、建立分级诊疗制度、医保管理制度等重点领域大力推进省级各项改革举措。与此同时，5个相关配套文件也出台。这标志着安徽省在全国率先启动省级深化医改综合试点。
2月10日，省物价局、省卫生计生委、省人力资源和社会保障厅、省财政厅和省医改办5部门联合发文，出台深化公立医院医药价格改革意见。从4月1日起，我省取消公立医院药品加成政策(中药饮片除外，下同)，降低大型医用设备和超声检查价格，提高体现医护人员技术劳务价值的手术、治疗、护理及部分中医服务价格。逐步建立科学合理的补偿机制。同步调整了省属医院的医疗服务价格。
公立医院所有药品取消15%加成
从4月1日起，我省将取消公立医院药品加成政策，取消15%的药品加成率，全省所有公立医院药品按省级药品采购限价销售，无采购限价的按备案采购价销售。
药品加成是国家发改委在2006年的一项规定：县及县以上医疗机构销售药品，以实际购进价为基础，顺加不超过15%的加价率作价，在加价率基础上的加成收入为药品加成。
有了药品加成，就可能存在个别的医务人员利用多开药、开贵药挣钱。取消药品15%加成以后，意味着患者买药时就会降价，例如原本115元的药品，将会降到100元。
省属医院照CT做B超更便宜
在医院检查中，照CT、做B超是常见的检查手段。这次，大型医用设备和超声检查价格也将降低。省属三级医院CT、磁共振和超声设备检查在现行价格基础上各降低10%。
如磁共振平扫每部位由390元降为351元。如单次多层CT平扫每部位由200元降为180元。
手术费将普遍提高35%以上
长期偏低手术、治疗、护理及部分中医服务类价格将有所提高。以护理费为例，目前重症监护每小时收费5元，特级护理需要24小时设专人护理，也不过每小时3元，小儿上浮20%而已。
以后，医生做手术、护士做护理的工作收费提高幅度会比较大。根据技术含量和复杂程度，省属三级医院治疗价格提高20%，一、二类手术价格提高35%，三、四类手术价格提高50%。
为鼓励中医发展并考虑优质护理的因素，还适当提高了省属三级医院中医医疗服务和等级护理价格。
3元挂号诊察费一去不复返
根据省物价局现行规定，在挂号的时候会同时收取挂号费和门诊诊察费，挂号费为1元一次，诊察费则分为普通门诊、专家门诊、疑难病门诊和知名专家门诊，价格分别为2元、4元、20元和40元每次。其中，疑难病门诊不另收挂号费，复诊不收费。知名专家门诊每人半日挂号有相应的人数标准，知名专家排班看普通门诊时，按普通门诊收取。至于病历，首次就诊时则需要额外掏5毛钱买一本。
同时，下放价格管理权限。市、县属公立医疗机构的医疗服务价格下放到市级管理。市属公立医院医药价格改革由市物价部门会同市卫生、人社部门按照省里指导意见组织实施.具体价格由市级价格部门会同卫生、人社等部门制定，但不得高于省级公立医院同类价格水平。
一般情况下看病，挂号费加上诊察费合起来3元钱。而从4月份开始，城市公立医院设立普通、专家和知名专家门诊诊察费。诊察费设西医诊察费和中医辨证论治，挂号费、病历成本纳入诊察费。省属三级医院普通、专家和知名专家西医门诊诊察费分别为10元、20元和50元。中医辨证论治相应上浮3元。
患者负担不会增加调整后纳入医保报销
为方便患者，继续保留方便门诊，对单纯购药及慢性病病人定期检查等不需提供新的治疗方案的，每次诊察费为1元。对患者来说，最为关心的是，这次调整上涨的部分，会不会增加负担?省物价局表示，为不增加患者负担，调整后的医疗服务价格按规定纳入医保报销范围。
医疗机构，嘉善县开展县镇村卫生一体化综合管理改革试点工作
作为全省16个试点县之一，今年以来，嘉善县扎实开展县镇村卫生一体化综合管理改革试点工作，按照“规定动作做到位、自选动作做精彩”的要求，积极探索县镇村卫生一体化综合管理改革有效实现形式，并以此为核心，努力打造垂直互通式医疗体制改革集群，取得了初步成效。
一、建立基层分院，探索双向转诊，疏通县镇两级“毛细血管”
为弥补镇卫生院医疗服务人手不足、能力薄弱等传统“短板”，该县通过建立基层分院的形式，部署三家县级医院与三家镇卫生院进行结对帮扶。今年5-6月，嘉善县一院姚庄分院、县二院陶庄分院、县中医院天凝分院相继揭牌成立，三家县级医院每天派出各科专业医师进行查房、门诊，护理专职人员进行专业指导，专职管理人员常年管理分院医疗工作。在公共卫生服务上，侧重规范化管理、流程改善、公卫知识的普及提高；在科教上，重点培养慢性病方面专业人才，指导县级科研立项。以天凝分院为例，自分院成立至今，已累计接收住院病人266人次，当前住院病人25人，消除了数年来仅有零星住院病人的尴尬局面。
同时，为进一步厘清县镇两级医疗机构职能，提升医疗机构自主生存能力，该县积极探索县级医院与基层分院间的双向转诊模式，推动镇卫生院向康复型卫生院转型。目前，县级医院与基层分院建立绿色转诊通道，基层分院接收的自身无法处置的患者、重症患者、疑难杂症患者等可在第一时间无障碍转诊至县级医院。而在县级医院接受治疗后进入康复阶段的患者，也可在第一时间转诊回其居住地所在分院。通过实施双向转诊，既确保了基层分院常规性业务开展，实现“小病不出社区”的目标，同时又缓解了县级医院病床紧张状况，真正疏通了县镇医疗“毛细血管”。
二、实施改革配套，探索垂直联动，祛除基层医疗“沉疴痼疾”
为切实发挥县级医院帮扶优势，实现县镇一体垂直联动，今年7月，该县卫生、人力社保等部门联合制订了若干改革配套政策，进一步祛除基层医疗机构存在的“沉疴痼疾”，激活了基层医疗机构活力。以双向转诊为例，根据改革配套政策，在建有对口支援关系的县级医院与卫生院间转诊的合作医疗参保病人，转出、转入间隔少于24小时的，两家医院住院时间可视为一次连续住院，按县级医院起付线标准收取一次起付线费用。这相比于改革之前可为患者节约转院成本300-500元，有效降低了基层群众就医成本。此外，“各相关镇（街道）卫生院从对口帮扶的县级医院药品目录内可选取50种以内药品，作为卫生院药品目录扩增品种”这条政策，也确保了基层群众购药、用药的便利性，更有助于将小病患者留在社区治疗。
同时，该县卫生局积极探索整合现有医疗资源，进一步完善临床检验中心、财政支付（核算）中心卫生分中心以及省继续医学教育（嘉善）培训基地等“六中心三基地”，实现优质医疗资源的规模化、集约化利用。以影像会诊中心为例，中心建成后将向该县所有医疗机构提供医学影像检查服务，互通县镇医院的影像资料，互认检验结果。镇卫生院上传检查资料，县级医院负责诊断，既解决了医疗资源闲置问题，又缓解了基层群众看病难问题，真正实现基层首诊目标。
三、细化村级改革，探索分级诊疗，强化社区中心“靶向治疗”
今年，为进一步提升社区卫生服务中心服务能力，充分发挥其影响力，该县正式实施“家庭医生”、重点慢性病防治“首席医生”制等村级改革项目，为村（社区）群众提供更有针对性的慢性病预防治疗服务，强化社区卫生服务中心“靶向治疗”能力。7-8月，先后在陶庄镇湖滨村、罗星街道城南社区开展“家庭医生”改革试点工作，组成若干个包括全科医生、公共卫生医师和护士等在内的“家庭医生服务团队”，以全科医生为第一责任人，重点为辖区内慢性病患者提供“家庭医生”式服务。目前，两个试点共有429个高血压、糖尿病等慢性病患者家庭签约享受“家庭医生”服务。与此同时，县级6名、镇级14名重点慢性病防治“首席医生”也已“走马上任”。“家庭医生”和“首席医生”为县慢性病患者健康提供了“双保险”。
今年8月初，该县康慈医院正式启用区域医疗卫生信息系统，其余三家县级医院也将在年内逐步启用该系统。通过该系统，包括社区卫生服务中心在内的区域内医疗机构信息、居民健康档案等可实现互联互通，也为今后区域一卡通、双向转诊、一单通等区域协同医疗服务，以及医疗、医保、新农合系统“三位一体”的运营平台运作奠定坚实基础。
四、扩大改革层级，探索市场运作，促进公立民营“配对配型”
该县社会资本举办医疗机构起步早，据统计，目前全县共有医疗机构155家，其中民营医疗机构33家，占21.3%；全县核定床位1728张，其中民营医疗机构278张，占16.6%。按照县镇村卫生一体化综合管理改革试点工作精神，该县将进一步扩大改革层级，积极鼓励民营医院参与改革，探索新时期市场化运作模式，促进公立民营“配对配型”。
今年1月1日，嘉善嘉辰外科医院和嘉善东方康复医院这两家民办医疗机构成为该县合作医疗定点医疗机构。其中，嘉善东方康复医院已与上海第五人民医院建立合作关系，由上海方不定期来善坐诊、会诊；与上海市金山区中心医院、安达医院建立医师聘用合作，逐步破解民办医疗机构医师力量不足的难题；与上海长征医院签订急救医疗技术帮扶协议，提升东方医院急救水平。上海医疗资源的引入，使群众可直接在县城享受上海医疗服务，有助于直接降低县域外就诊比例，弥补公立医院与上海医院合作“短板”。村卫生室一体化管理如同许多新生事物一样，试点和推行过程中难免会碰到各种问题和矛盾，对此我们不能坐地等花开，要据理分析、抽丝剥茧，善于发现新情况、解决新问题。
问题一、村卫生室布点过多，财政投入规模偏低。按照“一村一室”的构想，让广大农村居民在这次基层医药卫生体制改革中充分享受经济社会发展与改革的成果，实现“小病不出村”和人人享有基本公共卫生服务的目标，这是我们政策设计的出发点和落脚点。我市除座落在镇区内的行政村外，基本上是按照“一村一室”布局设点的。
公立医院，海口实施公立医院药品加成改革
海口今天召开的市政府第35次常务会议，审议并原则通过《海口市公立医院取消药品加成改革实施方案》，彻底打断公立医院业务收入与用药数量、药品价格直接挂钩的利益链条，减轻群众看病就医费用负担。
将彻底取消药品加价提成
按照方案中的改革措施，将彻底取消药品加价提成。将公立医院的所有药品（除中药饮片外）全部取消原物价主管部门的加价提成比例，实行零差率销售。
《方案》完善了公立医院补偿机制。公立医院取消药品加价提成实行零差率销售，由此减少的合理收入，通过调整医疗技术服务价格和增加政府投入给予补偿。《方案》调整了基本医疗保险支付政策。取消药品加价提成、提高医疗技术服务费价格后，海口市基本医疗保险参保人员的医疗技术服务价格的增加部分，在得到省政府或省相关部门批准后，纳入基本医疗保险（新农合）报销范围，由医疗保险统筹基金支付，不增加患者负担。
严查医药购销领域商业贿赂
《方案》还加强了对公立医院的管理。将次均费用增长、平均住院日以及药品占比等指标纳入公立医院目标管理责任制考核范围，并建立相应的奖惩机制。（下转2a版）
取消药品加价提成
将公立医院的所有药品（除中药饮片外）全部取消原物价主管部门的加价提成比例，实行零差率销售，通过调整医疗技术服务价格和增加政府投入给予补偿。
提高医疗技术服务费价格
海口市基本医疗保险参保人员的医疗技术服务价格的增加部分，在得到批准后，纳入基本医疗保险（新农合）报销范围，由医疗保险统筹基金支付。
零差率销售
采用政府打包采购的方式，压缩药品流通领域的中间环节，取消药品的批零差价，将药品价格降低，让利于民。
