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医疗服务,试点医院率先改革服务价格 国家要求要做到“四同步”

2020-09-29
国家的保险规划 为何要做好保险规划 保险规划的四个阶段

近日,甘肃省发改委、省财政厅、省人社厅、省卫生厅联合下发通知,决定在国家确定的22个县先行试点县级公立医院医疗服务价格改革,按照“总量控制、结构调整”的原则,通过取消药品加成政策、调整医疗服务价格、增加财政投入等综合措施,积极推进县级公立医院建立新的补偿机制和联动机制,保障医院可持续运行。

通知明确,试点县级公立医院调整医疗服务价格要做到“四同步”,即提高医疗服务价格与取消药品加成同步、与降低部分检查检验项目价格同步、与调整医保支付政策改革及医保支付方式和提高医保支付水平同步、与增加财政投入同步。试点县级公立医院销售的除中药饮片外的所有药品须按进价“零差率”销售。适当提高体现医务人员技术劳务价值的诊疗费、手术费、护理费及中医特色服务等医疗服务价格,降低检查检验价格。理顺医疗服务价格比价关系,引导医疗机构通过提供优质医疗服务获得合理补偿,鼓励各地探索有效办法进一步降低药品价格。

在医疗服务价格调整后,患者增加的费用将会按照规定纳入新型农村合作医疗、城镇职工基本医疗保险和城镇居民医疗保险统筹基金报销范围,这样才可以保证群众医药费用的减轻。对于医改来说,这只是刚刚开始,未进入试点的地区可以参照这些地区执行。同时提醒广大消费者,商业保险也是必须的。

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医疗服务,医疗服务全面改革 切实减轻民众医疗负担


日前,甘肃省发改委、财政厅、人社厅、卫生厅联合下发《关于推进县级公立医院医疗服务价格改革试点工作意见(试行)的通知》,要求积极推进县级公立医院建立新的补偿机制和联动机制,通过取消药品加成政策、调整医疗服务价格、理顺医疗服务项目比价关系等综合措施,减轻群众医疗费用负担。

该省明确,除中药饮片外,试点县级公立医院销售的所有药品须按进价零差率销售。调整公立医院医疗服务价格,提高体现技术劳务价值的医疗服务价格。现行医疗服务价格综合医疗服务类的诊察费、会诊费各项目价格,在现行基准价基础上按不超过10%的幅度调整;长期门诊病人诊察费减半;现行医疗服务价格综合医疗服务类的护理费、临床诊疗类的手术治疗各项目价格在现行基准价基础上按不超过12%的幅度调整;现行医疗服务价格临床诊疗类的临床各系统诊疗中的治疗类各项目价格,原则上在现行基准价基础上按不超过10%的幅度适当调整;现行医疗服务价格综合医疗服务类的床位费各项目价格,各地上调幅度不超过8%;其他医疗服务项目价格和注射费不调整。

《通知》强调,各地要充分发挥医保机构对医疗服务行为和费用的调控引导和监督制约作用。通过建立考核奖惩制度,将门急诊次均费用、住院床日费用、出院者医疗费用、医保病人自费率等纳入县级公立医院目标管理责任书和绩效考核目标。

为进一步提高县级医院医疗服务能力,要求如下:一是坚持对口支援工作的原则要求;二是推动三级医院与县级医院建立更紧密联系;三是全面提高县级医院医疗服务能力;四是做好农村居民重大疾病医疗保障相关工作;五是进一步加强对口支援工作的组织管理。

医疗服务,甘肃医疗改革有新招


今日国家卫计委体制改革司副司长傅卫傅卫表示,世界卫生组织一直在推动将健康融入所有政策,因为维护和增进人民健康、改善健康公平,不仅有赖于卫生部门的体制创新,更需要其他部门、社会各界都来关注健康、促进健康。在甘肃调研督导期间,傅卫时时能感受到:甘肃真正将医改当做一个整体在做,围绕健康的理念,把医改纳入维护健康的大的体系里去,而不是孤立地推进医改。

甘肃是中医药资源大省,中医药特色优势明显,本着用最简单的方法解决最基础的问题,用尽可能少的费用维护居民健康的原则,甘肃坚持走中医特色的医改之路。傅卫发现,甘肃同样是站在促进全民健康的高度,从整个理念上来振兴中医,如推广中医适宜技术、培养中医药人才队伍、普及健康教育等等。同时在多项政策中对中医药进行倾斜,通过新农合门诊统筹报销等手段,鼓励村医利用中医药适宜技术治疗农村常见病,节约群众就医用药费用;将中医治病纳入基本公共卫生服务范畴,免费提供常见病、多发病及健康教育、食疗药膳的宣传与咨询服务。这些措施和方法有效地推动了中医药的应用和普及,既保障了群众身体健康,也节约了医疗费用。

把健康变成大政策,与各有关行业形成互动,把医疗服务与健康产业初步结合起来,这是当前中央大力倡导的一条发展思路。傅卫看到,甘肃已经将医疗服务和健康产业进行了初步的融合。比如将医疗服务和旅游相结合、与林业相结合、与农业相结合等,这些举措作为维护健康的手段,既促进了群众健康,也对欠发达地区发展健康产业做出了有益探索。在渭阳乡卫生院,傅卫看到,当地农民种植艾草制作艾条,村医都会使用艾灸等中医适宜技术,这种发挥基层创造性的做法,既满足了当地需要,也解决了部分就业问题,带动了当地的经济发展。傅卫表示,如果全国基层都能这么开展工作,那就实现了从政府输血向自身造血转变,政府投入健康,健康带动经济,二者形成良性循环、共同发展。

最后傅卫认为甘肃医改为全国提供了四个方面的启发:一是医改不能忘记健康,推进医改要更加注重预防和公共卫生。二是改革需要整体的、综合的设计和推动,综合考虑、统筹安排。三是坚持保基本、强基层、建机制的基本原则不动摇,总结经验,把政策落到实处。四是坚持分类指导,医改政策在设计上要给地方预留一定的空间,对医疗卫生这一特殊行业也要实行分类管理。

医疗服务,基本医疗服务试点引热议 “看小病”究竟该如何解答


医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险,职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助。由国家、单位和个人共同负担,以减轻企业负担,避免浪费,发生保险责任事故需要进行治疗是按比例付保险金。近日“医保等按人头,每年出百元左右,请医生给居民瞧小病。”的试点工作引起人们热议。

其中“看小病”热门看法不一,华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院教授陶红兵认为,多地推出医保等按人头出钱给居民提供基本医疗服务,这种基本医疗服务是可以称为我们老百姓常说的“小病”的。但严谨地说,学术上对疾病并没有大病、小病之分,只是就医疗费用、治疗效果、个人可负担性等方面,大致区分出大、小病。在此基础上,决策层结合财力状况,制定有关政策。

基本医疗服务应是指根据经济社会发展水平、医疗服务需求和卫生服务能力,通过一定的制度保障和适宜技术、基本药物和基本设施,在国家、社会和个人可承受范围内为国民公平提供健康所必需并且成本效果比比较好的医疗服务。

基本医疗服务具有必需性、公平性、可及性和经济性等4个基本属性。基本医疗服务均等化即为全体国民提供最基本、体现社会平等权利、人人都能公平享有、政府和社会能负担得起的医疗服务。基本医疗服务均等化主要体现政府责任,与社会经济发展水平和政府财政能力密切相关,需要集中有限的资源解决尽可能多的健康问题。

同时,医院提供的基本医疗服务,包括住院服务、急诊服务、门诊服务和特殊病种服务以及相应的基本目录。基本目录是在确定病种范围的基础上,通过制定基本医疗服务病种的诊疗指南、临床路径等技术规范,梳理出这些病种诊疗所需的诊疗项目及其所需的药品、设施目录,从而划定基本目录范围。

医疗服务,甘肃省医改新举措:取消药品加成,调整医疗服务价格


县级公立医院医药价格改革是利益格局的深入调整。9月10日,甘肃省发展和改革委员会、甘肃省财政厅、甘肃省人力资源和社会保障厅、甘肃省卫生厅联合下发了《关于试点工作意见(试行)的通知》(以下简称《通知》)。《通知》明确指出,在国家确定的我省永登县、秦安县等22个县的县级公立医院进行医疗服务价格配套改革试点。在试点医院,通过取消药品加成政策,调整医疗服务价格,理顺医疗服务项目比价关系,增加财政收入等综合措施,使群众就医费用基本稳定、自费比例下降、报销比例上升、医务人员积极性提高、医疗机构健康持续发展改革。同时,未进入试点县名单,但已开展全部药品零差率销售的县级公立医院和试点市级公立医院,也可参照本意见执行。

点改革,要做到“四同步”

试点县级公立医院调整医疗服务价格,要做到“四同步”,即提高医疗服务价格与取消药品加成同步;与降低部分检查检验项目价格同步;与调整医保支付政策改革、医保支付方式和提高医保支付水平同步;与增加财政投入同步。药品加成政策取消后,医院由此减少的合理收入或形成的亏损通过调整医疗服务价格、增加财政投入等途径予以补偿。

调整医疗服务价格,要使实行药品零差率销售的县级公立医院通过提供优质服务获得合理补偿,鼓励各地探索有效办法进一步降低药品价格。

医疗服务价格调整后患者增加的费用按规定纳入新型农村合作医疗、城镇职工基本医疗保险和城镇居民医疗保险统筹基金报销范围,确保改革后群众医药费用负担有所减轻,医疗费用增长得到控制。

取消药品加成政策,试点县级公立医院销售的除中药饮片外的所有药品须按进价“零差率”销售。调整公立医院医疗服务价格包括:提高体现技术劳务价值的医疗服务价格,现行医疗服务价格综合医疗服务类的诊查费、会诊费各项目价格,原则上在现行基准价基础上按不超过10%的调整幅度调整;长期门诊(便民门诊)病人诊查费减半收费。

现行医疗服务价格综合医疗服务类的护理费、临床诊疗类的手术治疗各项目价格,原则上在现行基准价基础上按不超过12%的调整幅度调整;现行医疗服务价格临床诊疗类的临床各系统诊疗中的治疗类各项目价格,原则上在现行基准价基础上按不超过10%的调整幅度适当调整。现行医疗服务价格综合医疗服务类的床位费各项目价格,各地按照当地实际情况适当调整,上调幅度不超过8%。

医院不得贷款购买大型医用设备

对县级(含部分市级试点医院)公立医院取消药品加成减少的合理收入,《通知》指出,将主要通过调整医疗技术服务价格予以补偿。调整医疗服务价格补偿后的不足部分由县级财政予以弥补。

同时,明确指出,严禁医院贷款、集资进行基础设施建设或购买大型医用设备。至于政府出资购置的大型医用设备按不含设备折旧的合理成本制定检查治疗价格,已贷款或集资购买的大型设备原则上由政府回购,回购有困难的限期降低价格。

我省要求,各试点县提出的医疗服务价格调整方案必须详实,调整诊查费、会诊费、护理费、手术费、床位费、治疗费均应按要求填报试点县医院财务数据,并列明具体医疗服务项目调价幅度。试点县级公立医院医疗服务价格改革方案原则上不迟于10月底前公布实施。

对于百姓来讲,最关心的莫过于医疗服务价格。《通知》中明确提出了医疗服务价格改革的具体政策措施。依据卫生部相关通知,原则在国家确定的我省永登县、秦安县等22个县的县级公立医院进行医疗服务价格配套改革试点;未进入试点县名单,但已开展全部药品零差率销售的县级公立医院和试点市级公立医院,可参照本意见执行。

医疗服务,全国医院应建立全民健康管理示范医院


近日,针对长期存在的“挂号难”现象,在北京调查走访多家大型医院发现,虽然通过114电话预约平台、收取医事服务费等政策实施,部分实行新政的医院的“挂号难”现象在一定程度上有所缓解。但在不必收取任何多余费用,且就医需求巨大的北京医院、协和医院等热门医院,“挂号难”现象依然存在,其中,部分热门科室的号源已经排到了两周后。

接受采访的相关专家认为,在我国整个公立医院改革和国家医疗卫生体制改革中,医疗服务定价机制仍是核心问题。虽然“看病难”、“看病贵”问题已经得到一定程度的缓解,但公立医院“挂号难”、等候长、诊疗时间短、价格较高的问题仍然存在。

清华大学医疗管理研究中心主任薛镭在接受采访时表示,这反映出我国整体医疗服务供需不平衡,大型医疗服务机构资源在全国总体分布仍属稀缺,同时,基层医疗服务机构跟不上、缺少医生等现实问题都客观存在。

预约挂号在一定程度上缓解了“看病难”。笔者常常带着父母光顾市内各大医院,以前为挂号是伤神又伤荷包,自从预约挂号普及后,一时有了脱离苦海的感觉,估计许多人亦如此。但预约挂号并不能彻底解决当前看病难问题,毕竟它只是通过技术手段,避免了患者挤到一起看病,但医疗资源若无切实增长,依旧满足不了老龄化社会下剧增的看病需求。

医生和医疗机构短缺

“医生从医,一方面是职业追求,另一方面也是为生计。医疗服务本身具有经济性,但国内的医生正在不断流失。”薛镭表示,医学院校每年的毕业生接近60万人,但从医的还不到10万人。一项调查显示,有80%的医生对其子女的期待是不希望下一代从医;有36.9%的人有离职意愿,原因在于收入过低、工作劳累,以及受不到社会尊重等。

“目前的价格不能适应当前医疗服务的整体要求。”薛镭说,发改委的定价机制不能建立动态的调价机制。在对医疗服务价格予以控制的情况下,医院必然要寻找新的谋利渠道,这就导致采购或租赁大型设备、增加检查项目使医疗费用上涨、以药养医等现象出现。如果这些花费转移到国家层面,可能对财政和医疗保险都带来沉重负担。

“要重点关注医务人员的回报价值定位取向。”薛镭说,政府在政策保障过程中,应注意推动医疗服务向市场化转型,并实现价格市场化;坚持公益立场,从市场角度出发,引入竞争机制;从非盈利角度出发,促使服务、药品、人才高效流通,遵循原有价值规律。

从现实情况看,我国基层医疗服务机构和医生短缺。以眼科为例,中国有接近14亿人口,有资质的眼科医生只有3万名。在北京的同仁医院、协和医院,看眼科可能要排几个月的队。

北京同仁医院副院长王宁利对记者表示,眼科是同仁医院的重点学科,但当前国内专业的眼科医院少、从业人员专业能力也比较弱。

公立的眼科医院满足不了需求,民营的眼科诊所就尝试着弥补空缺。今年6月初,台湾宝岛眼镜在北京设立第一家眼科诊所。“我们今后会和同仁医院,以及美国和澳大利亚的眼科医生展开科研合作,将来条件成熟后再考虑转向民营医院。”星创宝岛眼科诊所负责人李雪非告诉记者。

关注预防性医学

记者在采访中发现,医学界人士普遍意识到了预防性医学的重要性。

美国宾州大学视学眼科宋久德博士告诉记者:“中国人口的近视率在50%以上,青光眼与视网膜脱落都与高度近视有关。眼科疾病需要早发现、早治疗,这是个公共卫生问题。中国的视光学还落后美国很多,产学界应该展开合作,预防性医学非常重要。”

北京安贞医院教授周生来也同意预防性医学的重要性。他认为,中国必须从全民医保走向全民健康管理。

周生来认为,从政府政策上,不仅要花钱给大家看病,更要花钱向医院购买疾病管理与健康管理服务。医院不仅要治病,更要参与防病。全国医院应建立全民健康管理示范医院,培养疾病管理师和健康管理医师。每个临床科室要配两名20年以上有护理经验的老护士,经过150学时的培训转岗成疾病管理师,让其在医院与住院病人沟通与交流。

“另外,要利用健康体检和健康筛查,把那些没得病但具备重大疾病危险因素的人群提前筛出来进行干预指导,让其不生病、少生病、晚生病。”周生来说。

医疗服务


北京医改已率先进入深水区,改革任务也随之变得繁重而艰巨。继未来5-8年北京医改“总规”发布后,今年医改的实施路径也逐渐清晰。

昨日,北京市医改办主任、市发改委委员韩晓芳在市十四届人大三次会议新闻发布会上,针对各界关注的医疗服务价格、分级诊疗以及医改如何与居家养老对接等问题一一回应。由此也进一步明确,今年北京医改不仅要啃价格改革的硬骨头,还要进一步推进分级诊疗以及和居家养老产业对接。

要啃价格改革硬骨头

在医改中,价格改革因牵动多方利益而进展缓慢,迟迟未达到预期。对此,韩晓芳指出,此前医疗服务价格一直执行1999年标准,至今已16年未调整,不能客观反映医疗人员的技术服务价值,“总体来看,医药行业有虚高、水分较大的问题,也存在过低问题,所以在总量控制的前提下,应把医务人员服务价格提高到合理水平,同时也要挤掉水分,把过高的价格压缩”。

韩晓芳还进一步介绍,改变医疗服务价格的主要目的,不仅仅是解决价格体系扭曲的问题,更重要的是要将利益机制调整过来。以往,医生在医疗服务上挣不到钱,只能靠检查、药品赚钱,而将医疗服务调整至合理价格,也可以杜绝过度用药、检查、治疗等。

几天前,在参加市政协十二届三次会议联组会时,北京市副市长张建东也曾透露,现在正在制定“有升有降”的医疗服务价格整体方案,包括诊疗、护理、手术、病理、中医,价格要适当提高,同时降低部分大型医疗仪器设备的检测和检验项目价格,挤压医用耗材和检测试剂中虚高的价格空间。

至于医疗服务价格改革出台时间表,韩晓芳在接受北京商报记者采访时也表示,今年将成熟一批推出一批。而所谓的成熟是经过多方测算、分析达成价格共识,同时出台诊疗行为规范,还要有医保报销、财政政策的统一,最后还要公开征集意见。

分级诊疗将强基层

除了价格改革这块硬骨头,“看病难”问题也一直困扰着众多患者。“大医院永远人满为患,主要是因为大家都跑到大医院看病,但是按照国际经验,患者就医应该分层次分类,也就是要分级医疗。”韩晓芳直言。

市人大代表李海丽等人提交的议案中指出,社区卫生机构作为政府构建的健康服务体系的基础,承担着常见病、慢性病、重症康复、疾病预防和健康促进等功能。但是绝大部分居民患常见病、多发病、慢性病也到三级医院就诊,社区卫生服务机构药物使用方面受医保药物目录所限。

韩晓芳认为,最主要的问题还是老百姓对基层医疗机构的不信任,最主要的原因还是好医生少、药品不够,所以不愿到基层看病。下一步分级诊疗的方向就是强基层。

对于具体的措施,“基层的服务能力提升起来,需要配套一系列的改革,首先是人事制度改革,要有好医生下来,解放医护人员让他们逐步转变为职业医生,就是希望整个的医疗资源可以流动起来,把医疗人员搞活让他们在基层也能有很好的视野;其次不断调整药品制度,北京基层用药1400多种,在品规上为1万-2万种,但不少用药目录中药品没有下放至基层,所以要完善基层用药,按照服务功能配备基层用药;同时要在用药流通配送使用中进行改革;此外在相应的薪酬制度中进行改革。”韩晓芳分几方面介绍道。

此外,韩晓芳指出,要明确医疗层级的沟通定位,让普通门诊的病人到基层看病,今年开始要逐步压缩大医院普通门诊数量;大医院要提高急难重症的诊疗技术。

创新模式升级居家养老服务

在深化医改过程中,随着居家养老条例即将出台,政策制定方在“强基层”的过程中,也将考虑与居家养老服务产业的进一步对接。

公立医院,芜湖医改:改革公立医院制度 提升中医药服务工程


近年来,芜湖市医疗体制改革一直走在全省前列,并为全国改革发挥先行示范作用。记者从7月31日召开的全市卫生工作暨进一步深化医改会议上获悉,接下来芜湖将在公立医院改革、提升基层医疗卫生服务能力、医疗保障体系改革等方面继续深化医改。

据悉,今年芜湖将进一步深化城市公立医院改革,探索完善各项体制机制;加快发展社会办医步伐,努力形成多元化办医格局;推进公共卫生服务和专科医疗服务集聚区规划建设,不断壮大卫生产业;全力推进县级公立医院综合改革,实施基层医疗卫生服务能力三年提升计划,方便群众就近医疗。

同时,探索建立“分级诊疗、分层供给”制度,引导病患合理就诊;加快推进城镇职工医保、居民医保、新农合的筹资方式、筹资水平及支付方式改革,逐步建立合理的医疗保障制度。创新行业监管方式,以信息化为支撑,建立全行业医疗服务诚信体系。另外,将重点加强疾病防控和突发公共卫生事件的处置,强化卫生监督执法,做好地方病防治,广泛开展爱国卫生运动。

值得一提的是,今后芜湖市还将加快实施基层中医药服务能力提升工程,充实和壮大相关人才队伍,开展基层医生中医药知识与技能培训。继续推进区域卫生信息化,建立健全住院医师规范化培训制度。进一步加强卫生行风建设,加大对滥用职权、失职渎职和严重损害群众利益行为的查处力度,严格落实医德考评制度,建立激励与约束相结合的医德医风长效机制。

医改七年多来,芜湖市始终坚持回归公立医院的公益性,以老百姓的满意为出发点和落脚点,以对医药分开实质的认识和把握为改革依据,不断创新体制机制,扎实推进医药分开改革和药品零差率销售。既医药分开,降低药价,惠及百姓,缓解“看病贵”;又确保公立医院药品零差率销售平稳实施和公立医院持续稳定发展。

近几年来芜湖的医改深入人心,老百姓对此都津津乐道,医保方便、快捷、保障高,老百姓十分满意。

公立医院,刘延东实地考察医院和卫生服务中心 强调公立医院为改革重要难题


中共中央政治局委员、国务院副总理刘延东17日在北京考察时强调,坚持公共医疗卫生公益性,拓展深化公立医院改革,健全中国特色的基本医疗卫生制度,逐步缓解群众看病难、看病贵问题。

刘延东实地考察了北京市社区卫生服务中心和公立医院,并主持召开了有关部门、医疗机构代表和专家学者参加的座谈会。她对北京市重预防、强基层、求创新,突出便民惠民和信息化建设,以破除以药补医机制为突破口推进公立医院改革等方面取得的成效给予充分肯定,希望北京市继续改革创新,有力有序推动医改迈入新阶段。

刘延东在考察社区卫生服务中心时说,深化医改要注重调结构、转方式、促发展。要加强基层服务能力建设,把更多的财力、物力投向基层,把更多的技术、人才引向基层,使基层成为人民群众看病就医的首选。要转变医疗卫生服务方式,完善服务功能,为城乡居民提供预防、保健、基本医疗、康复、健康教育、计生指导等六位一体的公共服务。

刘延东强调,公立医院改革是当前和今后一段时期亟需攻克的“堡垒”,面临诸多困难和挑战,要集中力量、协力同心破解这个难题。推进公立医院改革,要坚持政事分开、管办分开、医药分开、营利性与非营利性分开的原则,按照上下联动、内增活力、外加推力的要求,着力做好“破除以药补医、创新体制机制、调动医务人员积极性”三篇大文章,统筹推进财政补助、医保支付、法人治理、多元办医等综合改革,尽快形成公立医院改革的基本路子。她说,医改是一项复杂的系统工程,需要各地各部门形成合力,需要人民群众广泛参与,更需要专家学者献计献策,加强顶层设计,使医改各项政策措施更加科学有效,符合实际。

刘延东指出,医改是世界性难题,必须立足国情,理清思路,正确处理好公平和效率、保障基本和多元办医、增加投入和创新机制、预防保健和医疗救治、基础设施建设和软件环境提升,以及和经济社会其他领域改革等方面的关系,推进我国医药卫生事业在新的起点上取得新进展。

医疗服务,高端医疗服务成焦点 相关政策商讨实施


一直以来,高端医疗服务都是现行医疗服务的焦点。最近,中国的香港大学深圳医院成功实施该项服务。据了解,本月,高端医疗服务正式实施,届时,当地的市民及非中国籍人士都可享受这种服务,就医人士可根据自身情况来自由选择为自己治病的医生,居住环境也任意选择,甚至于在治病过程中有专业人员看护。

院方表示,国际医疗中心相关医疗费用将按照市场定价,参考香港同类中上水平,遵循“用者自付”的原则,全部自费,所得净收益将全部用于反哺医院的公共医疗服务,保证港大深圳医院作为公立医院的公益属性。

患者可指定医生看诊

国际医疗中心位于港大深圳医院V栋。记者昨日参观了国际医疗中心看到,中心共分5层,一层为接待大厅、门诊部和体检部,25层为病房,共计238张病床,包括单人病房、1间双人病房、套间、豪华套间、特别套间和重症监护室,相比医院的普通病房,医疗中心的病房要豪华不少,部分套间堪比星级酒店的豪华套间。地下一层还设康复健身中心和营养餐厅。

国际医疗中心由国际知名的血液内科专家、港大深圳医院医务总监朱知梅教授担任部门主管。而医疗中心提供的服务也将是纯港式私人订制医疗服务,患者可指定医生看诊,全程有专人陪同,医院将提供个人化健康咨询、英语等服务,并可加速就诊流程,增加就诊私密性,痊愈后对健康状况定期随访。

朱知梅接受记者采访时表示,国际医疗中心的主诊医生将由来自香港乃至全球的优秀医学专家担任,包括香港大学的资深医学专家及教授,计划向社会提供全面的各医学专科门诊和住院服务。其中,运营初期首先开放住院体检和全科门诊。

不能使用医保支付诊疗费

同时,医院亦希望通过开展此项服务,缓解公立医疗服务的成本压力,探索公立医院补偿新模式。

香港大学深圳医院是深圳市政府全额投资兴建的大型公立医院,目标是为深圳市民提供基本的公共医疗服务,目前各个医疗项目的价格,均执行深圳市对非营利性医疗机构的统一规定。在此基础上,作为国内公立医院改革的试点,港大深圳医院开创了全科130元和住院180元打包收费的新模式,并实行固定薪酬,医生收入与看诊、开药、检查的数量完全无关,以避免患者的过度诊疗。据悉,这些制度的探索也为港大深圳医院带来了较大的成本压力。经过测算,总体上打包收费的价格并不能覆盖医院付出的成本。目前,香港大学深圳医院在运营上仍处于亏损状态,医院的亏损也由深圳市政府补贴。根据香港大学和深圳市政府签署的协议,政府给予的特殊补贴将逐年减少,在运营5年后,香港大学深圳医院要自负盈亏。

而国际医疗中心的“用者自付”服务将成为一个崭新的尝试。医院希望通过此项探索,按照市场定价的医疗服务获得更多收入,补充资金缺口,反哺按照政府公益原则定价的公共医疗服务,最终保证医院的公益性质。

不会影响医院公益性质

据港大深圳医院护理总经理黄成辉介绍,国际医疗中心将执行市场定价,参考香港同类中上水平,遵循“用者自付”原则,患者的所有诊疗费用均要“自掏腰包”,不能使用医保。而中心的全部净收益将用于补充医院的公益性医疗服务资金。据了解,港大深圳医院最终开放的病床为2000张,而国际医疗中心所占的床位比例约为全部病床资源的12%,超过了一般公立医院特需医疗服务10%的标准。

国际医疗中心特需医疗服务的开业是否会影响医院的公众基础医疗服务呢?朱知梅还表示,高端医疗服务的实行,并不会与现有公共医疗服务有太大差异,也并不影响一些知名的医科专家及教授继续为社会大众服务。到目前为止,来该医院享受高端医疗服务的病人还比较少,病人可自由选择,后期就算人数增多,医院也可以灵活变通,不会让社会大众的医疗利益受到损害。

医疗服务,长春是实施医疗服务养老机构全覆盖 将巡诊服务纳入医保


养老保险服务在各地是如火如荼的推行着,为了保障人们养老的生活质量各种养老服务也逐步升级,在长春市不但是实现了养老保险医疗服务的全覆盖,同时也开展了巡诊、体检、治疗、健康教育、免费送药等多种形式的志愿医疗服务。在升级服务的同时服务费用也在优化,目前春市将巡诊服务纳入医保,实行移动终端结算。

在推进医药卫生体制改革中,长春市被国务院医改办确定为第二批公立医院试点城市,榆树、农安、德惠、九台等四县(市)被确定为全国县级公立医院综合改革第二批试点县,双阳区被确定为省县级公立医院改革试点县。市财政向5家改革的市级公立医院投入了4800万元,国家投入了2000万支持我市改革,县级医院实行财政收费调整政策,支持实施改革。

城乡医疗救助中心运行方面,长春市二院和吉林延安医院为城乡医疗救助中心首批定点医疗机构,在城乡医疗救助中心住院治疗的救助对象,通过财政、民政、医保、新农合、慈善等救助政策报销后,门诊报销50%,住院只承担总医疗费用的10%。

实施医疗服务养老机构全覆盖,152家医疗机构组建了180支医疗服务队与302家养老机构进行医疗服务对接,覆盖床位28189张。医疗服务队配备了12辆巡诊车,开展了巡诊、体检、治疗、健康教育、免费送药等多种形式的志愿医疗服务,免费送药达5万余元,服务对象达3000余人次。近期,长春市将巡诊服务纳入医保,实行移动终端结算。

急诊患者实行“三先一后”政策,即先检查、先诊断、先抢救治疗,后办入院手续及缴费,保证急诊患者到医院后,不因办理相关手续而延缓救治流程,及时得到救治。截止目前累计5000名患者享受到“三先一后”的政策,保证了急重症患者的及时诊疗。

从以上内容不难看出长春市在养老医疗服务方面是比较周全的,尤其是急诊患者实行“三先一后”政策,完全符合了人们的利益需要,也是站在人们的利益出发。此外将巡诊服务纳入医保,实行移动终端结算,对于养老服务水平的提高也是很好的推动作用。

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