日前，记者从哈尔滨市医疗保险管理中心获悉，为进一步方便长期异地安置退休参保人员，简化异地安置就医申请经办流程，自4月1日起，退休参保人员申请长期异地安置就医业务实行网上办理。
据介绍，退休参保人员异地安置就医信息登记备案、医院变更和取消备案等三项业务，由市医疗保险经办机构窗口办理调整为网上直接申请办理，即符合条件的参保人员自行登录哈尔滨市人力资源和社会保障局官方网站，按相关步骤要求进行网上申请办理长期异地安置就医手续，不再到市医疗保险经办机构窗口办理。异地安置就医网上备案申请人群目前主要是指达到法定退休年龄并长期异地居住的参保人员。
注册成功并进入个人办事界面后，用户根据需求选择点击“异地安置就医首次申报”或“异地安置就医信息变更”，哈尔滨城镇医保退休人员异地就医申请可网上办理，系统提示申请成功即完成网上申请的第一步。如异地安置就医申请期限已满一年，可以申请“异地安置就医信息取消”，选择后审核即时通过，不需再进行结果确认。
据了解，“异地安置就医首次申报”或“异地安置就医信息变更”提交申请成功后，申请人应自申报之日起的三个工作日后，按原步骤登录查看，显示“通过”即为提交申请成功，显示“不通过”即为提交申请失败，同时系统会提示申请失败原因。申请期限满一年后，可办理变更或取消申请。申请成功的异地安置就医人员，在办理异地住院医疗费用报销时，应提供与登记信息一致的“暂住证或居住证的原件和复印件”。
相关知识
参保人员，武汉发布“掌上社保”APP 手机可查参保缴费信息
今起可用手机查询社保医保明细
昨日，武汉市人力资源和社会保障局公开发布武汉人社手机APP应用。即日起，参保人员通过手机下载软件，便可利用移动设备查询政策法规、个人的缴费信息以及待遇享受情况，劳动就业招聘信息及培训信息等社会保险信息，社保经办服务实现人在路上走，事在手中办。
记者昨日通过手机体验了武汉人社手机APP的功能。首先要在武汉人力资源和社会保障局服务网主页中，下载APP。其应用分为安卓和苹果两个版本（苹果版，将在年内上线），还设有扫描二维码下载的方式。查询人社部门各项政策法规、办事指南等公共信息查询只需要下载APP应用即可。涉及个人信息部分，需要通过手机APP注册，输入相关信息登录。
记者浏览发现，此应用可通过个人信息查询，清楚地知道每个月缴纳的社保费金额和到账日期，退休人员还可查到退休待遇的每月支付情况；通过社保查询中的医保交易明细及余额查询，详细了解医保卡实时到账消息，还可以在就业信息中了解最新的招聘会信息，查询最新的招聘会的时间、地点、规模和联系人；还能通过手机GPS定位个人位置，了解周边的定点医院、定点药店和社保经办机构和社区。
据介绍，随着此款APP应用功能的不断完善，接下来，参保人员还可在手机上自助参保、缴费，以及进行信息变更等操作。
据统计，武汉市目前参加养老保险、医疗保险等5个险种的参保人员已达1700万人次，其中80%的企业通过武汉人力资源和社会保障局服务网办理社保经办业务。手机APP的应用，可以极大地方便市民。比如，武汉市灵活就业人员缴费每年都会调整基数，这部分参保人员以往需要每年去社保窗口重新申报缴费，而明年有望通过手机办理，单这一项，就可惠及100万灵活就业人员。
参保人员，为避免跨院重复开药 北京医保信息将联网
关注社区用药
通俗地说，医保基金是“集众人之财，帮一人之困”。要是违规支出过多，甚至出现赤字的话，最终结果就是所有参保人员看病都没法报销。社区用药目录扩容之后，怎样避免违规多拿药?如何保障本市医保基金的安全?市人力资源和社会保障局表示，下一步将出台对社区医院加强医保报销监管的举措，对于参保人员倒卖药品的行为，查实后将暂停其社保卡的使用资格。如果社区卫生医疗机构违规超量开药，医保部门将对超出部分不予报销。
跨院重复开药社保卡停3年
在市医保中心，工作人员现场演示了医保费用审核结算信息系统分析情况。以9月26日费用累计指标为例，筛选当天就医费用达到“异常额度”的参保人员，可以看到全市1900家定点医院共涉及144人次，费用达81.3万元，其中56.09万元由医保报销。
工作人员任选其中一笔异常数据，为东城区张某。进入“个人信息”页面后，可以看到包括姓名、社保卡号、单位和报销区县等个人基本信息以及就医交易的费用金额。当天，他先后在A医院和B医院两次就诊，分别发生费用4357.23元和1281.86元。然后进入“明细及诊断信息”页面，能看到阿卡波糖片有两次交易，分别是在当天11时33分和12时16分时开出的，均为30天的药。此外，还有阿托伐他汀钙片等6种药品均存在当日跨院重复开药行为。
工作人员表示，张某的疾病诊断为糖尿病，阿卡波糖片正是治疗糖尿病的药品。根据医保规定，糖尿病等10种慢性病最长可以开30天的药量，但其前后相差不到1个小时在两家不同的医院重复开取相同的药品，违反了医疗保险规定。张某被暂停社保卡使用3年，医保费用改为手工报销。
异常数据每笔必查
记者了解到，区县经办机构均设有医保费用审核结算信息系统。根据系统提示的参保人员每日就医开药状况，对异常数据做到每笔必查、每天必结、违规必究。对违规人员重点监控、跟踪管理。
审核人员监控主要看两个指标——“就医频次”和“费用累计”。就医频次指标可对当日或一段时间内在定点医院就医达到一定次数的参保人员进行筛选;费用累计指标则能筛选出当日或一段时间内在定点医院就医发生医保内费用达到一定额度的参保人员。从前期调查发现，有的参保人员就是利用频繁就医重复大量开药，达到倒卖药品目的。
参保人员，如何办理社会保险参保人员增加或减少手续？
参保人员增加：参保人员需与企业签订劳动合同，并经劳动保障部门（包括镇区劳动保障服务所）鉴证。外地、外省市调入职工携带养老保险关系转移表，同时调入职工的个人帐户基金必须按国家规定转入我市社保处。企业每月20日前填报《参加基本养老保险职工增加花名册》，申报企业职工缴费基数，并在次月10日前到地税部门按时足额缴纳社保费。初次参保的职工需带一寸照片一张同时核发《职工养老保险手册》。参保人员的减少：企业必须携带减少职工的《职工养老保险手册》，附报材料如退休审批表、解除合同的证明、死亡证明和原始火化发票等（若交通事故死亡还须出具交警部门的交通事故损害赔偿调解书）到就业处职介所一楼大厅或镇（区）劳动保障服务所办理退工登记备案手续；企业需于每月20日前填报《参加基本养老保险职工减少表》减员需提供解除劳动合同证明和退工手续，办理有关职工养老保险关系封存手续，向解除或终止劳动关系的职工发放社会保险关系接续单。若在职人员死亡除填报《参加基本养老保险职工减少表》外，带需附报资料到退管科办理供养直系亲属、丧葬抚恤待遇审核手续，经审核后凭支付凭证并带收据到社保处财务科领取丧葬抚恤等费用。
参保人员，邢台银行为方便参保人员缴费开通多种服务方式
城乡居民医保开始缴费了，邢台银行作为唯一代扣代缴指定银行，日均接待客户数量陡增。开通24小时夜间缴费、移动终端设备进社区为居民办理……为了方便参保人员尽快完成缴费，近日，邢台银行开通多种服务方式，搭建多渠道缴费平台，进一步便利参保人员办理业务。
所有营业网点均开通缴费业务开设一家24小时夜间缴费网点
昨日9时30分，在邢台银行营业部，一进门记者就看到，大厅服务台张贴着城乡居民医保缴费相关知识，大堂经理不时给办理业务的市民讲解着办理流程。大厅里，很多市民在等待办理医保缴费业务。
记者看到，所有窗口都全部开通，方便市民办理缴费。不时有工作人员给老人和孩子送去热水和面包等。市民张力是给女儿的医保缴费的，她说：“怕人多，一早就来排号，快轮到我了。”
中午12时，工作人员给正在等待但还未办理好业务的市民送来免费盒饭。
邢台银行运营部总经理聂英杰说，城乡居民医保业务相对比较集中，为了参保人员方便办理业务，该行简化业务手续，缩短办理时间，增设窗口，增加业务人员，协调县域分行职工充实窗口办理业务。目前，市区所有营业网点的全部窗口均已开通，办理医保缴费业务。
如果您白天工作繁忙不便办理业务，不要紧，该行开设了一家夜间缴费网点，位于中兴大街的邢台银行营业部24小时接受参保人员缴费业务。提醒您注意的是，23时至次日1时为系统日终结账时间，不可办理业务。
家门口就能缴费五大街道办事处设有办理点
昨日上午，住在羊市街便民市场附近的居民张红，直接在西大街办事处“办理点”办理了医保缴费。她说：“真是方便，不用再跑到银行排队了，家门口就交了。”
不用去银行排号，也许您在家门口就能缴费了。为了方便参保人员缴费，邢台银行携带移动终端设备进社区为居民办理业务。目前，邢台银行在西大街办事处、南长街办事处、西门里办事处、北大街办事处、泉东办事处五处设立了“办理点”，如果您离“办理点”比较近，可直接去“办理点”办理。
该行营业部负责人李辉说，桥西区户籍的参保人员要去该行桥西区各营业网点办理业务，桥东区户籍的居民要去桥东区各营业网点办理业务，移动终端机办理业务不受限制。
在这需注意的是，低保户、重度残疾人等符合救助条件的人员，在参保时需要先全额缴纳费用，然后再到户籍所在地的民政、残疾部门申领财政补助。对今年新参保和转入人员的要求是缴费后需在缴费期内把缴费回单和“代扣代缴”协议交回户籍地社区居委会，否则，不能享受医疗保险待遇，并视为参保失败。
参保人员，转移基金 参保人员从机关事业单位流动到企业的
近日，省人社厅、省财政厅转发人社部、财政部《关于机关事业单位基本养老保险关系和职业年金转移接续有关问题的通知》，并提出了明确意见及要求，旨在做好机关事业单位养老保险参保人员基本养老保险关系和职业年金转移接续工作，切实维护流动就业人员的养老保险权益。
转移接续办法规定，参保人员在我省机关事业单位之间流动的，只转移基本养老保险关系，不转移基金。参保人员在机关事业单位养老保险制度内跨省流动的，在转移基本养老保险关系的同时，青海省出台机关事业单位基本养老保险关系转移接续办法【无锡社保网上办事大厅】，在转移基本养老保险关系的同时，转移基金。基金的转移额为个人缴费部分按计入本人基本养老保险个人账户的全部储存额计算转移；单位缴费部分以本人改革后各年度实际缴费工资为基数，按12%的总和转移，参保缴费不足1年的，按实际缴费月数计算转移。
参保人员从企业流动到机关事业单位的，在转移基本养老保险关系的同时，个人缴费部分和单位缴费部分转移比照国办发66号文件相关规定执行。
在职业年金转移接续方面，参保人员在由相应的同级财政全额供款的单位之间流动时，转移本人的职业年金单位缴费部分的累计记账额，继续由转入单位采取记账方式管理。参保人员由机关事业单位流动到企业、在非同级财政全额供款的单位之间流动，或者由财政全额供款单位流动到非财政全额供款单位的，应当由转出单位相应的同级财政保障拨付资金记实后转移接续。
参保人员由非财政全额供款单位流动到财政全额供款单位后，原实账积累的个人账户资金按规定转移接续，同时其到新就业单位后的职业年金单位缴费部分可采取记账方式管理。
参保人员办理了正式调动或辞职、辞退手续离开机关事业单位的，根据改革前本人在机关事业单位工作的年限长短补记职业年金，以实账方式划转至本人职业年金个人账户，所需资金由其原所在单位按现行经费保障渠道解决。
参保人员同时存续多重基本养老保险关系或重复缴纳基本养老保险费的，应按照“先转后清”的原则，由转入地社保经办机构负责按规定清理。
参保人员异地医疗保险转移
随着我国经济的发展，外来务工人员的流动，居民医保转移成为一个新的社会问题。最近，有人咨询：退休后想把自己的职工医保转到外省，请问需要哪些手续?
从2010年7月1日人力资源和社会保障部出台了《流动就业人员基本医疗保障关系转接接续暂行办法》，此办法中规定流动就业人员基本医疗保险可跨省转移接续。
人力资源和社会保障部出台《流动就业人员基本医疗保障关系转接接续暂行办法》，这是继出台基本养老关系跨省转移办法后的又一项惠及个人基本保障的政策，这一办法已经于2010年7月1日起实行。
医疗保险关系转移是指参保人在跨地区流动就业时把原就业地的基本医疗保险缴费年限及个人账户转到新就业地，以便在两地的医疗保险年限能够累计计算。如若转移的基本医疗保险缴费年限满足连续参保年限的接续，则该参保人两地医疗保险缴费年限可合并连续计算。医疗保险关系转移的内容包含基本医疗保险缴费年限的清单及个人账户的余额。
参保人员异地流动后其医疗保险关系如何办理转移手续？
首先要在原参保地办理医保关系注销手续，然后由本人向市社保中心提出医保关系转移申请，凭转出地经办机构出具的《参保（合）凭证》以及原参保地医保缴费凭证，填写《**省医疗保险关系转移申请表》到市社保基金结算中心办理医保关系和个人账户转移手续。
办理医保关系转移手续时须注意两点：
第一，有接收单位的，由单位办理医保手续。没有接收单位的，个人应在终止原基本医疗保险关系后的三个月内参保缴费。
第二，办理医保关系转移时，三种医保关系可以自由转换。三种医保关系是指城镇职工基本医保、城镇居民基本医保和新型农村合作医疗。
医保关系转移后，从次月起享受转入地相应待遇。办理手续期间发生医疗费用的，如在规定的3个月内参保缴费，转入地经办机构按规定支付相关医疗费用，如超过3个月没有办理参保缴费，转入地经办机构不予支付未缴费期间的医疗费用。
转出后随新就业单位参加城镇职工基本医疗保险的参保人员，其基本医疗保险关系转移接续如何办理？
在市医保局及各分局经办窗口接收转入地医疗保险经办机构邮寄的《基本医疗保险关系转移接续联系函》（以下简称《联系函》），15个工作日后完成以下手续：
①核对有关信息并生成参保凭证，参保凭证一式三联。②生成《参保人员医疗保险类型变更信息表》（以下简称《信息表》）。③将参保凭证第一联和第三联及《信息表》邮寄到新就业地医疗保险经办机构。
参保人员，柳州未办审批异地就诊，申请报销时也是需要看理赔条件
从7月1日起即将实施的柳州市职工医保新政中，新增了因故未办手续自行到异地就诊的医疗待遇报销政策，这是和原政策相比的一个重大突破。这一政策具体如何操作，一旦发生又该怎样报销?就此咨询了柳州市社保局。
柳州市医疗保险原政策规定，参保人员因病住院需要转市外医院治疗的，应办理转诊转院手续。未办转院手续的，所发生的医疗费用不给报销。这是基于规范转诊转院行为的需要，全国各省市都是这样规定。但由于医保政策相对复杂，加上有的参保人员平时总认为自己身体好，并不关心这些政策，尽管相关部门做了大量宣传，还是有不少参保人员对这些政策不太了解。当疾病来临时，往往情急之下就随意到外地就诊住院了。等病治好了，回来却无法报销，个人损失巨大。
为了使柳州市基本医疗保险管理更加人性化，本次政策调整后规定：凡是疾病符合转诊转院条件的，因各种原因未能办理转诊转院手续，自行到市外定点医疗机构就诊的，其医疗费用在原规定的基础上加大个人支付比例(区内为20%，区外为40%)后给予报销。
比如，某参保人员所患疾病符后转诊转院标准，如果到广西医科大附院住院治疗，所发生的费用是5万元，经过办理转诊转院手术的，基本医疗保险报销3.74万元，大额补助报销0.34万元，合计报销4.08万元，报销比例达到81.6%。未办理转诊转院手续的，基本医疗保险报销3.32万元，大额补助报销0.045万元，合计报销3.36万元，报销比例为67%。
柳州市社保局相关负责人特别提醒，这一新政策并不是说参保人员可以随意到外地就诊住院，其前提必须是疾病本身符合转诊转院而未办理手续。如果疾病本身很轻，本市定点医疗机构完全可以解决的，自行到市外就诊仍然不给报销。至于是否符合转诊转院标准，按柳州市目前的医保政策规定，是由本市有转诊转院资质的三级医院专家来确定。
今年7月1日医保新政实施以后，一旦发生未办审批手续的异地就诊，参保人员过后可按原来的报销渠道，到社保局业务大厅递交相关材料、票据。在经专家审核后，如果符合转诊转院标准，就给予按相关标准报销费用;如果不符合标准，则不予报销。因此，参保人员一定要高度重视，因病情需要，到市外就诊应先在柳州市三级医院就诊后，由三级医院的专家确认是否应该转院，然后办理转院手续。否则，到时因不能报销而造成重大损失。
现在有不少参保人员都有这样的经历，被公司长期派驻到其他地区开拓业务，但还在柳州市参加基本医疗保险；也有部分退休人员跟随子女在异地长期居住，但医保关系依然保留在柳州市。对于这部分人员，可选择先在柳州市社保局办理异地就诊的登记手续，选定当地定点医疗机构（药店）。在申请办理异地就诊登记手续后，参保人的医保IC卡将暂时被锁住，不能使用，待回到本市时来社保局办理解锁即可。参保人员在异地就诊的医疗费用采取先自行垫付，后报销的方式。
参保人员，养老险新增病残津贴
本报讯（记者童江华）参保人因病或非因工致残有哪些社会保险待遇？昨日，市人社局在回答老百姓普遍关心的两大问题时说，《社会保险法》规定参加基本养老保险的个人，在未达到法定退休年龄时因病或者非因工致残完全丧失劳动能力的，可以领取病残津贴。这是一个新的待遇项目，也是养老保险制度的一大进步。
为何要新增病残津贴这一项目？市人社局有关负责人介绍说，参保人员未达到法定退休年龄时，因不符合待遇领取条件而不能享受养老保险待遇。如果因病或非因工致残完全丧失劳动能力，不能工作，生活就失去了经济来源，只能依靠其他家庭成员，如果参保人员同时是家庭的主要经济来源，整个家庭就会陷入困境。参保人员参加了基本养老保险，缴了基本养老保险费，在其完全丧失劳动能力、失去生活来源时，养老保险基金应当给予帮助。
“病残津贴就是给参保人员发放基本生活费。”该负责人解释，病残津贴属于新的待遇项目，目前还没有相应的津贴标准，需要国家制定配套政策予以明确，然后我市再根据国家的精神出台相应的配套规定，届时会及时向社会公布。
参保人因病或非因工死亡是否有社会保险待遇？该负责人说，该法规定参加基本养老保险的个人，因病或者非因工死亡的，其遗属可以领取丧葬补助金和抚恤金。具体地说，丧葬补助金是职工死亡后安葬和处理后事的补助费用，目前全国没有统一标准，按我市现行政策规定，死亡丧葬费标准为2000元。
此外，遗属抚恤金是对死亡职工的家属给予的经济补偿和精神安慰。按我市现行政策规定，一次性抚恤金标准为：离休人员，20个月本人基本离休费；退休人员，15个月本人月基本养老金。
参保人员，兰州启动医疗保险退保人员账户进行系统自动返还程序
7月3日，记者从兰州市医保局获悉，兰州市社会保险管理信息系统日前启动了医疗保险退保人员账户进行系统自动返还程序。今后，参保人员因死亡或转出等原因退保时，可使用社保卡金融功能通过网上银行、ATM机、银行柜面等多种方式查询提取个人医疗账户返还金，免去参保个人或家属在社保机构和银行之间反复奔波之苦。
据了解，参保人员在参保期间死亡、因工作关系转出时，个人账户若有余额，申请后可一次性返还。其中，参保人员死亡，其合法继承人可申请直接继承，没有继承人的，则按规定将余额并入统筹基金。参保人员因工作调动等原因需转出而造成的退保，须由医保经办机构审定后再一次性返还。此次兰州市医保局启动的系统自动返还功能，退保人员可使用社保卡金融功能通过网上银行、ATM机、银行柜面等多种方式查询提取个人医疗账户返还金。
参保人员退保后无需个人或家属再次前往医保局业务前台办理退保后医疗保险个人账户返还业务，只需退保当月末使用社保卡金融功能提取医疗保险个人账户返还金，对于退保后仍未划入医保账户的金额，将在下次账户划入后自动返还。参保人员在参保期间死亡、因工作关系转出时，个人账户若有余额，申请后可一次性返还。
参保人员，合肥：参保居民可以享受5项居民医保待遇
记者从合肥市人社局获悉，今年合肥城区城镇居民基本医疗保险参保人数超过80万人。从本月起，参保居民可以享受5项居民医保待遇。
据了解，住院报销待遇方面，参保人员在本市三级、二级、一级定点医疗机构住院，医保范围内报销比例分别为60%、70%、80%。一类低保、重度残疾参保人员在此基础上再提高10%。
若参保人员患有冠心并高血压三期、糖尿病等27个病种，可以申请特殊病门诊待遇。经申请确认后，享受每月限额下60%至80%的报销待遇。
参保居民还可享受普通门诊待遇，其在社区卫生服务中心门诊发生的政策范围内的医疗费，统筹基金支付50%。单次就医费最高报销限额为40元。一个年度内最高报销限额为160元，其中：男满60周岁和女满55周岁以上的参保居民最高报销限额为240元。“普通门诊的报销不设病种限制，医疗费直接在社区卫生服务中心结算。”合肥市人社局工作人员介绍。
符合计划生育政策的参保居民生育，还可享受生育补助待遇。顺产(含助娩产)补助600元、剖宫产补助1200元。
