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毕业生,北京基层医疗卫生机构:将取消挂号费等费用 将设医事服务费

2020-07-20
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北京市医改办主任韩晓芳说:“医事服务费医保报销比例将明显高于大医院。”记者,近日从北京市医改办获悉:北京基层医疗卫生机构将取消挂号费、诊疗费和药品加成,设立医事服务费。

1月23日下午,北京市政府办公厅发布《进一步推进基层医疗卫生机构综合改革若干意见》,明确提出今后将进一步健全基层医疗卫生服务体系,今年年内,北京市将在基层医疗卫生机构取消药品加成、挂号费、诊疗费,设立医事服务费,并纳入医保报销范围,报销比例明显高于大医院。

日前北京市下发了《关于进一步推进基层医疗卫生机构综合改革的若干意见》,将推出多项针对基层医疗卫生机构的改革措施。包括取消挂号费、诊疗费和药品加成,设立医事服务费。鼓励社会资本办医,兴办私人诊所,建设新型区域性卫生联合体;鼓励非政府办基层机构使用基本药物,推进政府购买服务。以及。支持全科医生团队或基层机构与居民建立契约服务关系。还有,远郊区县基层机构引进非北京生源毕业生放宽至京外省级医学类普通高校医学专业本科毕业生等。

医事服务费标准还在测算中,近期有望公布。北京市医改办主任韩晓芳表示,要通过多种方式压缩大医院的门诊量,使大医院回归救治急难重症患者的定位,使基层医疗卫生机构成为城乡居民健康管理和常见病、多发病防治的主体。

很多人反映现在社区医院的药品不全,在基层看病后还要跑到大医院开药。韩晓芳称,今后将结合基层医疗卫生机构功能定位,确定基层医疗卫生机构用药范围,基层医疗卫生机构常见病、慢性病用药将实现与二级以上医院用药的有效衔接。

同时,鼓励非政府办基层医疗卫生机构使用基本药物,把规划内的非政府办基层医疗卫生机构逐步纳入基本药物制度范围内,实行基本药物集中采购、统一配送、零差率销售和政府购买服务。

除此之外,今年年内,本市将在基层医疗卫生机构取消药品加成、挂号费、诊疗费,设立医事服务费,并纳入医保报销范围,报销比例明显高于大医院。

北京市基层医改起步早,从2006年就开始了,目前已基本建成比较完备的社区卫生服务体系。不过基层医疗卫生服务能力、水平都有待进一步提高,基层首诊、分级诊疗、双向转诊服务格局尚未形成。此次市政府出台《进一步推进基层医疗卫生机构综合改革若干意见》,旨在探索一些新的推进举措,让市民更方便、更放心地在家门口看病。

社区今年将进一步取消以药补医,取消挂号费、诊疗费和药品加成,设立医事服务费。医事服务费纳入基本医保支付范围,报销比例明显高于大医院,让患者在基层医疗卫生机构看病比大医院更便宜。引导更多居民到社区就诊。

北京的社区医事服务费标准还在测算中,近期有望公布。市医改办主任韩晓芳表示,要通过多种方式压缩大医院的门诊量,使大医院回归救治急难重症患者的定位,使基层医疗卫生机构成为城乡居民健康管理和常见病、多发病防治的主体。

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医疗机构,普通门诊医事服务费50元


在北京推行新医改措施即将满月时,社会上出现了质疑取消挂号费增设医事服务费是变相涨价的声音。对此,4月24日,首都之窗披露了北京市卫计委相关负责人的澄清。市卫计委相关负责人表示,医事服务费不是挂号费变相涨价,它实质是对医疗机构运行成本的补偿,即对医疗服务、药事服务及部分管理服务(如挂号管理)的成本补偿,包含了原来的诊疗费,即包含了医师的技术劳务,以及药事服务和部分管理服务,不是“医师服务费”,而且属于定额报销范畴,不受医保报销起付线、封顶线限制。

4月8日起北京开始实施的《北京市医药分开综合改革实施方案》中最受关注的一项改革就是取消挂号费、诊疗费,增设医事服务费的内容,此举彻底改变北京公立医院持续了多年的传统收费模式。据悉,所谓“医事服务费”,主要指北京在医药分开综合改革中,用于补偿医疗机构取消药品加成及挂号费诊疗费后的运行成本【车险投保人必须是车主吗】,体现医务人员劳动价值所设立的收费项目。以三级医院为例,改革后,北京市医事服务费不受医保报销限制惹争议,副主任医师60元,主任医师80元,知名专家100元,急诊医事服务费70元,住院医事服务费100元/床日。

在本次改革方案出台时,市卫计委相关负责人曾明确,医事服务费是本次改革新设置的项目,建立目的是补偿医疗机构部分运行成本,体现的是医务人员的技术劳动价值,推动分级诊疗,对应的是原来收费项目中的药品加成、挂号费和诊疗费。虽然当时北京市发改委等部门对新政实施后北京公立医院医疗服务价格的变化用了“有升有降”来形容,但网络上有部分患者反映,由于去医院诊治相对日常的疾病时,很少会接触到价格下调明显的大型检查设备收费等项目,因此更多的感觉只是门诊费“变相”涨价了。

对此,市卫计委本次进一步明确,为了实现补偿机制的平稳转换,在过渡阶段,北京采取了“总量控制、费用平移”的原则测算设定费用标准,因此医改新政实施后,患者医药费用总体上应是平稳的,或者说改革的当期目标并非降低医药费用,而是转换机制。从医改政策实施以来的监测情况看,患者医药费用总体平稳,说明前期测算工作比较精准。

此外,市卫计委也明确,医事服务费不是对医疗机构药剂科和药剂师技术劳务的否定,他们的技术劳务价值已包含在医事服务费中。值得注意的是,对于患者关注的“医事服务费报销是否会占用门诊报销每年2万的额度”问题,市人力社保局相关负责人表示,根据政策规定,门诊医事服务费实行定额报销,不累计待遇。

定点医疗机构,设立医事服务费 为保障生育保险职工享受相关待遇


昨日,北京市人力社保局发布《关于医事服务费生育保险支付标准有关问题的通知》(以下简称《通知》)。《通知》明确,4月8日起,医事服务费纳入本市职工生育保险支付范围,其中门急诊医事服务费按照医疗机构的不同级别额报销,而住院医事服务费则按照结算方式的不同区别对待。

北京青年报记者了解到,按照医改方案,4月8日起,本市3600余家医疗机构将取消药品加成(不含中药饮片)和挂号费、诊疗费,北京人社局:生育保险基金可定额支付医事服务费,市人力社保局明确,医事服务费也将同步纳入本市职工生育保险支付范围。

《通知》指出,对于门急诊,生育保险按限额支付方式结算所花医疗费用,其中门急诊医事服务费不纳入限额标准之内,由生育保险基金定额支付,具体支付标准为,门诊医事服务费,三级定点医疗机构定额支付40元;二级定点医疗机构定额支付普通门诊医事服务费28元、副主任医师及以上门诊医事服务费30元;一级及以下定点医疗机构定额普通门诊医事服务费19元、副主任医师及以上门诊医事服务费20元。急诊医事服务费,三级、二级、一级及以下定点医疗机构分别定额支付60元、48元、39元。

对于住院医疗费用,生育保险分不同情形按三种不同的支付方式结算,包括限额支付、定额支付及按项目支付。

对住院医事服务费,也根据支付方式的不同进行报销。具体包括,按限额支付方式结算的,其住院医事服务费不纳入限额标准之内,由生育保险基金全额支付。按定额支付方式结算的,其住院医事服务费纳入定额标准之内,按现有定额标准支付。按项目支付方式结算的,其住院医事服务费由生育保险基金全额支付。

毕业生


宁波毕业生购房可享受公积金贷款额度上浮和贴息

12月16日消息,来宁波就业的大学生如果购买住房,可以享受多项优惠政策。昨日,宁波市下发《关于营造良好安居环境促进高校毕业生来甬就业创业有关问题的补充说明》,进一步明确了高校毕业生购房资格的认定、公积金优惠政策办理及博士贷款贴息享受等问题。

据了解,此前宁波市出台了《关于营造良好安居环境促进高校毕业生来甬就业创业的意见》,明确提出要对来宁波就业且购买住房的大学生,给予房价总额一定的补贴,并在公积金贷款额度、贷款贴息等方面给予众多优惠。

根据此次相关部门出具的《补充说明》,毕业生在符合贷款有关规定及具备还贷能力的前提下,贷款额度可上浮20%。毕业生持有《宁波市高校毕业生购房优惠资格认定表》,可在大市范围内办理住房公积金异地贷款业务。毕业生申请组合贷款时,商业性贷款与住房公积金贷款首付款标准不一致的,采取就高原则。

博士贷款买房还能享受更多优惠。普通高校博士毕业生购买普通住房的,可享受每月不超过3000元的购房贷款贴息,贴息补助期限最长不超过五年。按此计算,最高可以享受18万元的贷款贴息。

省部属机关和事业单位引进的博士,由宁波市财政比照市级其他单位,给予50%购房贷款贴息;央企和省部属企业引进博士按纳税口径来确认,纳税在宁波的企业可以享受50%购房贷款贴息。

据了解,截至目前,宁波市已有599人办理了高校毕业生购房优惠资格认定。

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