7月1日，全区社会保障“一卡通”管理系统已正式运行。记者从柳州市社会保险事业管理局获悉，柳州市计划在12月31日前换发30万张“一卡通”社保卡，明年换发70万张，实现职工医保参保人员全覆盖。
“一卡通”为异地就医提供便利
“一卡通”将给异地就医人员带来三大便利：一是无需先垫支大额医疗费用，有效减轻群众负担；二是大大减少在定点医疗机构办理费用结算的时间；三是无需再返回参保地办理医疗费用报销手续，“垫支多”、“跑断腿”的顽疾迎刃而解。
200多家医疗机构进入“一卡通”
今年7月1日，全区社会保障“一卡通”管理系统正式运行，全区基本医疗保险定点医疗机构基本实现互联互通，广西城镇职工基本医疗保险总体上实现异地就医直接结算“一卡通”。柳州市自4月启动全区社会保障“一卡通”工作以来，已于6月30日前完成了与全区异地就医结算平台的对接、应用系统改造、读卡器改造及改造程序测试等前期准备工作。
从7月1日起，全区将以南宁为试点，逐步发放社会保障卡。目前，全区实现互联互通的定点医疗机构有1443家，占全区2472家定点医疗机构的58.4%。其中，柳州市有人民医院、工人医院、柳铁中心医院等200多家定点医疗机构均在“一卡通”范围内。持卡人可以在已实现互联互通的全区1443家定点医疗机构持卡直接结算。
今年分5批换发30万张卡
柳州市计划在今年12月31日前发放30万张社会保障卡，拟分5批发放，明年将发放70万张卡。为确保数据采集工作顺利进行，柳州市社保局与相关单位积极沟通协调，使用公安、公积金、税务、人社等部门的电子政务平台，综合采集比对人员姓名、身份证、照片等基础信息，将从本市异地就医患者、机关事业单位等参保人群中抽取今年第一批的首期发卡对象，预计为7000多人。目前，第一批发卡对象的制卡数据已经生成，并上报自治区社保局信息技术处进行制卡。
“一卡通”并非随意“漫游”
需要注意的是，实现“一卡通”后，参保人虽然不再有“费用垫支多”、“报销跑断腿”的麻烦，但也不是凭卡全区随意“漫游”。参保人异地看病，仍需先到柳州市社保局办理异地备案手续，才能实现在选定的异地定点医疗机构就医直接结算。异地就医医保待遇、报销比例等按照柳州市政策及标准执行。在新旧卡转换过渡期间，原有旧的医保卡在统筹地区内仍可正常使用。
在全区社会保障“一卡通”管理系统正式运行前，我市已完成了与全区异地就医结算平台的对接、应用系统改造、读卡器改造及改造程序的测试，目前第一批发卡对象的制卡数据已经生成，并上报自治区社保局信息技术处进行制卡。
相关知识
深圳市社会保险基金管理局的新信息
深圳市社会保险基金管理局主要职责
一、贯彻执行国家、省、市有关社会保险方针、政策，拟订本市社会保险管理和经办办法、各项工作规划和年度计划，并组织实施，研究提出完善社会保险政策、法规的意见。
二、负责经办本市养老、医疗、失业、工伤、生育等保险以及机关事业单位工作人员养老保险、职业年金的参保和费用征收，公务员医疗补助费和家属统筹医疗费的征收以及相应险种项目待遇的审核和支付、服务、管理等工作。
三、负责市直机关事业单位工作人员因工伤亡认定、待遇核准及抚恤金、丧葬费、遗属困难补助核准。
四、受市人力资源和社会保障行政部门的委托，负责对全市用人单位和员工遵守执行社会保险政策、法规情况的监督检查，依法纠正和处理违规行为。
五、受市人力资源和社会保障行政部门的委托，负责用人单位员工工伤认定；负责工伤伤残康复、工伤预防管理工作。
六、负责对社会保险定点医疗机构和定点药店提供的社会保险医疗服务进行管理和检查监督。
七、负责本市社会保险基金的管理和运营，确保基金安全和增值。
深圳市社会保险基金管理局的新信息
农民工医保参保人有望纳入生育医保人数将从500万扩大到1100万
《生育保险条例》是深圳今年的重要立法之一。昨日，记者从深圳市社会保险基金管理局了解到，立法后，生育保险将扩大覆盖面，农民工医保参保人将纳入范畴，参保人数有望从500万扩大到1100万。同时，“妈妈”将享有生育津贴。
记者了解到，深圳一直未单独建立生育保险制度，仅通过在基本医疗保险制度中设置生育医疗保险形式以解决职工生育期间的生育医疗费用，并没有建立生育津贴制度。“根据目前的政策，凡符合计划生育政策的，深圳的综合医疗保险、住院医疗保险的参保人均可享受生育保险待遇。但是单独的生育保险条例制定后，农民工医保参保人也将纳入生育保险范畴。”市社保基金管理局医保处处长沈华亮向记者透露，届时，生育医保参保人数将有望从目前的500万扩大到1100万。
记者了解到，拟新立的《生育保险条例》将建立与深圳经济发展与人口政策相适应的具有生育医疗费用和生育津贴两项待遇、单独筹资和管理的生育保险制度。“在生育期间，女职工的福利待遇不能降低，但有的单位难以做到。如果有了生育保险津贴，能够让她们得到更好的保障。”
深圳医保真空地带：三岁以下非深户儿童被遗忘
深圳儿童医院一楼大厅，一位父亲带着孩子来看病。据悉，3岁以下非深户儿童都无少儿医保。
近日，记者独家获悉了一份深圳儿童医院提交给深圳医管中心的调研报告。报告显示，在去年医院门诊就诊患儿当中，使用社保的比例仅占5%左右。而另据了解，3岁以下非深户儿童，在深圳无法办理少儿医保。根据2010年的数据，0到3岁的儿童占到总就医人群的50%左右，平均每天的住院支出在800元上下。而这个人群出现大病的几率极高，先天畸形和染色体异常以及围产期疾病等重大疾病的高发人群就是这个年龄段的儿童。家长陈先生质疑，3岁以下的非深户儿童多半是劳务工子女，而这些孩子无疑被暴露在了社会保障的“真空”里。而拥有家庭统筹医保的“出身较好”的孩子，却能享受门诊和住院双重覆盖，实际反映了社会的巨大不公平。
定点医疗机构
北京市人力资源和社会保障局近日公布了一批定点医疗机构、定点零售药店有关事项变更的通知，其中涉及一些医院等级升级、名称变更、地址变更、机构类别变更等。其中石景山八大处中西医结合医院也将从3月1日起恢复签订基本医疗保险服务协议，参保人员的医疗费用可以通过医保结算。
此外，北京市和平里医院等级由三级合格变更为三级甲等；北京市回民医院等级由二级甲等变更为三级甲等；北京广仁医院名称变更为北京广仁中西医结合医院，机构类别由综合医院变更为中西医结合医院；北京第三棉纺织厂职工医院等级由一级变更为三级，名称变更为北京朝阳中西医结合急诊抢救中心，机构类别由综合医院变更为中西医结合医院；北京市第一中西医结合医院等级由三级合格变更为三级甲等；北京市平谷区中医医院医疗机构等级由二级甲等变更为三级甲等。
北京石景山八大处中西医结合医院此前曾被中断执行医保协议6个月，近期，石景山区医疗保险经办机构及市医保中心分别对北京石景山八大处中西医结合医院进行了检查，认为该院整改后符合基本医疗保险定点医疗机构条件，与北京石景山八大处中西医结合医院恢复签订北京市基本医疗保险定点医疗机构服务协议。该院于3月1日起恢复医保费用结算。
广东社保基金管理局简介
广东省社会保险基金管理局负责综合协调工作。承办局务会议、办公会议事务和局领导政务活动。负责局党委会议记录及办公会议记录。负责局重要会议的组织及资料编印工作。负责综合性文件材料和季度、年度工作安排、总结的起草负责文电收发、拟办、传递工作。负责督办工作。组织人大建议、议案和政协提案的办理。负责政务信息的采编。负责机要、保密、档案工作和印章管理等等。所设服务包括养老保险、工伤保险、失业保险、医疗保险、生育保险。
广东社保基金管理局机构职能：
（一）贯彻执行国家和省制定的各项社会保险法律、法规和政策规定。
（二）直接经办省直、中央驻粤行业单位的社会保险登记；审核社会保险缴费申报；办理社会保险关系的建立、中断、转移、接续和终止工作；审核各项社会保险待遇。
（三）在厅的统一组织下，承担全省各项社会保险数据信息的采集、统计分析及其管理工作；负责管理省直、中央驻粤行业单位各项社会保险缴费记录、档案和个人帐户的信息资料。
（四）在厅的统一组织下，汇总编制全省各项社会保险基金的年度、季度、月度财务报告；指导社会保险经办机构执行社会保险基金财务会计制度和社会保险基金稽核工作。
（五）受厅委托拟定社会保险基金统筹与调剂的具体办法；指导社会保险经办机构管理、存储、划拨社会保险基金。
（六）按照上级统一规定，负责社会保险经办机构工作人员任职资格、上岗标准、业务培训规划、考核规范以及内部自律工作。
（七）在厅的统一组织下，参与社会保险宣传工作，拟定社会保险宣传具体计划。
（八）在厅的统一管理下，开展和组织社会保险经办机构涉外技术合作、技术交流和专业培训。
（九）承办省人民政府、劳动和社会保障厅交办的其他事项。
广东省社会保险基金管理局办公室职责
1、负责综合协调工作。
2、承办局务会议、办公会议事务和局领导政务活动。
3、负责局党委会议记录及办公会议记录。
4、负责局重要会议的组织及资料编印工作。
5、负责综合性文件材料和季度、年度工作安排、总结的起草
6、负责文电收发、拟办、传递工作。
7、负责督办工作。
8、组织人大建议、议案和政协提案的办理。
9、负责政务信息的采编。
10、负责机要、保密、档案工作和印章管理。
11、负责局发公文审核。
12、负责局后勤服务管理。
13、负责局安全保卫、外事接待工作。
14、负责社会保险宣传工作，拟定宣传具体计划，主办社会保险宣传刊物和编印宣
传资料等工作。
15、负责省社保学会的日常工作。
16、负责局内部人员的考核、任免、调配、奖惩等。
17、负责局机构设置、人员编制、劳动工资及技术职称考评管理工作。
18、负责局人事档案管理及人事统计。
19、负责本局人员的出国、出境的报批和政审。
20、负责局内部退休、离岗退养人员的管理。
定点医疗机构，社会医疗保险报销流程详解
社会医疗保险报销流程主要有两个方面，分别是门诊报销和住院报销。不过不同地区的社保政策都不同，所以我们无法给出完全统一的报销流程，以下流程供大家参考，但是这个流程各地区基本差不多，具体到地域的特性。
门诊报销流程：
携带资料：
1.身份证或社会保障卡的原件；
2.定点医疗机构三级或二级医院的专科医生开具的疾病诊断证明书原件；
3.门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件；
4.财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件；
5.医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件；
6.定点药店：税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件；
7.如代办则提供代办人身份证原件。
带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理，经审核，资料齐全、符合条件的，即时办理。申请人办理门诊医疗费用报销时，先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额，再核定应报销金额。
住院报销流程：
1.入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。
住院时个人应预交医疗费2000元，出院结帐后多还少补。未办理住院登记手续前发生的医疗费不得纳入基本医疗保险支付范围。因急诊住院未能及时办理住院登记手续的，应在入院后次日（节假日顺延）凭急诊证明到医疗保险管理窗口补办住院手续，超过时限的其其医疗费自负。
2.参保人员住院后统筹基金的起付线分为三档：
三级医院1000元，二级医院600元，一级医院400元。在一个基本医疗保险结算年度内，多次住院的医疗费累计计算。
3.参保人员因病情需转诊（院）的，须经定点医疗机构（三级以上）副主任医师或科主任诊断后提出转诊（院）意见，由所在单位填报申请表，经定点医疗机构医疗保险管理部门审核同意报市（区）社保机构批准后办理转诊（院）手续。
转院限于省特约医院，其费用先由本人垫付，其报销标准要先自负10%，再按本地规定计算可报销金额。
4.在定点医疗机构出院时，各定点医疗机构会按照相关政策计算报销金额和个人应该自付的金额，其报销金额由定点医疗机构和市区社会保险经办机构结算，个人应该自付的金额由定点医疗机构和参保人员本人结算。
如果以上流程你还不明白，建议电话咨询当地社保部门，咨询电话可拨打12333。
医疗机构，太原通过评估的医疗机构看病买药也可刷社保卡
3月3日讯：记者今日从太原市人社局获悉，太原市符合条件的诊所等医疗机构，经过评估后，也能成为医保定点机构，患者就医时，将能使用社保卡。
根据国家部署，太原市全面取消了社会保险行政部门实施的两定资格审查项目，今后，要成为太原市医保定点药店、医保定点医疗机构，不用再到人社部门进行审批。此举在于转变行政管理方式，营造公开透明的市场环境，鼓励和引导各种所有制性质、级别和类别的医药机构公平参与竞争。
今后，符合准入条件的医疗机构和零售药店，均可向太原市医疗保险管理服务中心提出评估申请。包括医院、已纳入定点的医疗机构增加的分院、分病区、社区卫生服务机构、门诊部、诊所、零售药店等。门诊部、诊所等医疗机构的资格条件，原则上参照《城市社区卫生服务站基本标准》执行，比如建筑面积不少于150平方米、至少配备两名执业范围为全科医学专业的临床类别、中医类别执业医师等。
太原市医疗保险管理服务中心明确，为了统筹安排对医疗机构和零售药店申请资料审核、组织专家实地勘查评估、专题会议研究确定等工作，具体受理医药机构申请的时间为：每周一、二受理医院、社区卫生服务机构、门诊部、诊所等医疗机构的申请；每周三至周五受理零售药店的申请。
各申请机构应指派专人负责申请，按照规定提交真实有效材料，接到实地勘查组的电话后，主动引导勘查组到达单位，配合做好现场勘查。
对申请定点医药机构资格的，自评估受理之日起30个工作日完成。
定点医疗机构，兰州市：集中整治辖区内定点医疗服务机构
昨日记者从兰州市城关区获悉，即日起，城关区医保局将对辖区，以“加强社会保险基金监管，维护群众根本利益”为目的，城关区医保局制定了《城关区集中整治医疗卫生服务与医保问题行动方案》，针对定点医疗卫生服务机构中存在的“挂床住院、冒名住院，伪造病历、医嘱，以药易药，变通记账等问题进行集中整治。
依据兰州市定点医疗机构市、区两级联合基金支付监管工作机制，城关区医保局工作人员每季度将对定点医疗机构进行一次实地督导检查，按照《定点医疗机构医疗服务协议书》条款，对辖区定点医疗机构采取有计划、有目的的督察行动，实现定点医疗机构监管工作常态化。
据了解，就医病历的评审是定点医疗机构监督管理的重点，城关区医保局特别成立了病历评审医学专家库，聘请了内科、外科、骨科、妇产科等领域的医学专家10人组成评审小组，集中对城关辖区内定点医疗机构的住院和长期门诊病历进行全面审核。
此外，城关医保局将辖区内的定点医疗机构住院病历全部纳入审核范围，从全面审核定点医疗机构住院病历入手，对重特疾病、单病种住院病历进行重点审核。同时，成立定点医疗机构年度考核小组，对兰大一院、三爱堂、市二院等36家定点医院进行考核，考核内容包括：医疗保险基础管理情况、用药管理情况、服务管理情况、质量管理情况等，实行现场打分、现场反馈，考核结果将建立监督管理台账，兰州市医保局可根据考核结果兑付本年度医疗服务质量考核预留保证金。
此次专项整治将对城关辖区内260余家定点药店的医保服务、规范刷卡等情况进行考核，将考核打分情况上报市医保局，由市医保局根据考核结果兑付本年度医疗服务质量考核预留保证金;对城关辖区的定点社区卫生服务机构中的70余家门诊统筹工作和医保刷卡情况进行实地督查，工作人员将在督查中对定点机构进行业务指导，当场反馈督查结果，对存在问题医疗结构提出限期整改。
此次开展的专项集中整治行动，将城关区定点医疗机构监督管理逐步纳入正规化、科学化管理模式，有力推进了定点医疗机构督察工作，保障了医保基金安全、稳步运行，保障了广大群众医疗保险切身利益。
