3月3日讯：记者今日从太原市人社局获悉，太原市符合条件的诊所等医疗机构，经过评估后，也能成为医保定点机构，患者就医时，将能使用社保卡。
根据国家部署，太原市全面取消了社会保险行政部门实施的两定资格审查项目，今后，要成为太原市医保定点药店、医保定点医疗机构，不用再到人社部门进行审批。此举在于转变行政管理方式，营造公开透明的市场环境，鼓励和引导各种所有制性质、级别和类别的医药机构公平参与竞争。
今后，符合准入条件的医疗机构和零售药店，均可向太原市医疗保险管理服务中心提出评估申请。包括医院、已纳入定点的医疗机构增加的分院、分病区、社区卫生服务机构、门诊部、诊所、零售药店等。门诊部、诊所等医疗机构的资格条件，原则上参照《城市社区卫生服务站基本标准》执行，比如建筑面积不少于150平方米、至少配备两名执业范围为全科医学专业的临床类别、中医类别执业医师等。
太原市医疗保险管理服务中心明确，为了统筹安排对医疗机构和零售药店申请资料审核、组织专家实地勘查评估、专题会议研究确定等工作，具体受理医药机构申请的时间为：每周一、二受理医院、社区卫生服务机构、门诊部、诊所等医疗机构的申请；每周三至周五受理零售药店的申请。
各申请机构应指派专人负责申请，按照规定提交真实有效材料，接到实地勘查组的电话后，主动引导勘查组到达单位，配合做好现场勘查。
对申请定点医药机构资格的，自评估受理之日起30个工作日完成。
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医疗机构，太原29家医药机构获医保定点资格
记者今天从太原市医疗保险管理服务中心获悉，太原市有4所医疗机构和25家零售药店通过了严格评估，获得市医保定点资格。同时，还有40多家医药机构正在接受实地勘查，预计下周公示评估结果。医保定点医药机构的扩容，将使百姓购药就医越来越便捷实惠。
太原市医疗保险管理服务中心相关负责人表示，今年3月以来，该中心全面受理各医药机构的申请，经严格的资料评估、实地勘查、专家讨论后，确定准入的定点医药机构有29家（4所医疗机构、25家零售药店）。
4所医疗机构为：太原市小店区6904社区卫生服务中心；山西龙城医院；太原市杏花岭区职工新街社区卫生服务中心；太原良医堂中医专科门诊部有限公司。
25家零售药店为：太原市昂生大药房有限公司；太原市杏花岭区泽鑫康维大药房；山西新亿群药业有限公司香雪大药房；古交市恩济药房；山西荣华大药房连锁有限公司4个分店（敦化南路二店、迎新街二店、张家巷店、众纺路店）；太原市春天大药房连锁有限公司3个分店（清源紫林路分店、清源美锦大街分店、晋阳街分店）；山西国大万民药房连锁有限公司14个分店（太原双塔北路店、太原绿地世纪城店、太原亲贤街店、太原东岗南路店、太原太铁佳苑店、太原云水大厦店、太原龙山大街店、太原向阳店、太原小井峪店、太原学府街店、太原康乐街店、太原太白巷店、太原娄烦南街店、太原胜利桥东店。）
东莞社保卡“诊疗一卡通”医疗机构名单
据东莞市社保局统计，截至今年6月底，新社保卡发放已达356万张。
目前，东莞每天发卡速度能达到近两万张。市社保局预计，今年新社保卡发卡能达到530万张。
这也意味着，到年底，530万参保人都将能体会到“一卡在手，多种用途”的方便。
东莞市社保局表示，目前，新社保卡已融合“社保卡、诊疗卡、健康卡、就业卡、借书卡”等多种功能，以后还将向其他公共服务领域不断拓宽功能。
不过，市社保局坦言，目前，很多市民对于新社保卡功能了解的不多，其中，特别是大部分人对金融账户功能知晓率以及使用金融账户的比率比较低。
东莞市社保局有关负责人也表示，“1元系列优惠，百家特惠商户折扣优惠活动的推出，也主要是想推广金融账户的普及使用，激励参保人了解社保卡，多用社保卡。”
实际上，新社保卡金融账户的作用并不仅限于日常消费，在最核心的就医功能上也有较大体现。
“看病难”一直备受患者诟病。不少患者都体会过就医的“三长一短”，也就是挂号排长队、就诊排长队、缴费排长队，看病时间短。
“现在，东莞已有92家定点医疗机构开通了‘诊疗一卡通’服务体系，设立了自助终端机。”东莞市社保局信息科副科长林慧勇说。
参保人将可查询健康档案
“目前，健康卡这一功能仍在与市卫生局对接，接下来，使用新社保卡也可查询自己的健康档案。”林慧勇说，现在，新社保卡的条形码就是为健康卡功能的实现准备，一旦对接成功，在查询功能的子模块上就会多一个“健康卡”功能。
以后，参保人都可通过新社保卡，查询到自己的健康档案。此外，记者从终端机上看到，目前，查询功能已经覆盖到“参保人基本资料、医保结算信息”。
林慧勇说，“你参加什么保险，什么时候使用社保卡结算过，这些都可以查到。”
定点医院
36家：市人民医院、市中医院、东华医院、康华医院、太平人民医院、石龙人民医院、虎门医院、广济医院、光华医院、博爱医院、石排医院、清溪医院、东莞友华医院、凤岗医院、市慢性病防治院、桥头医院、高埗医院、常平医院、常安医院、洪梅医院、康怡医院、东坑医院、南城医院、仁康医院、横沥医院、茶山医院、东城医院、新涌医院、大岭山医院、新安医院、乌沙医院、厦边手外科医院、黄江医院、虎门万福妇科医院、虎门北栅医院、塘厦医院。
定点社区卫生服务中心
32个：全市各镇街社区卫生服务中心（洪梅社区卫生服务中心因搬迁未能实施）
定点医疗机构，南漳强定点医疗机构的监管 加大医保现场稽核力度
去年以来，南漳县进一步加强定点医疗机构的监管，加大现场稽核力度，采取“三对、四问、五查”堵塞医保基金漏洞，确保医保基金安全运营。截至去年底，该县医保局现场稽核定点医疗机构医保住院12712次，通过“三对、四问、五查”抽查在院医保患者614人次，查出冒名顶替住院3人次，分解住院41人次，拒付违规费用37.43万元。“三对”就是对人与证，看有无冒名顶替住院行为;对床头卡与入院登记记录，看是否有挂床情况;对住院病历与一日清单，看有无不合理用药、检查、治疗、收费行为。“四问”就是问入院情况，看病历是否真实，有无编造病历、夸大病情、放宽住院指征行为;问住院诊疗情况，看各项医嘱、收费项目是否属实，有无虚记费用、搭车开药、串换药品行为;问出院办理情况，看是否即时结算，有无让医保患者提前出院、分解住院，有无让医保患者自费检查或购药、额外收费等行为;问医保患者满意度情况，看患者对定点医疗机构提供的服务是否满意，为医疗机构年度考核提供依据。“五查”就是检查药品进价，看有无违反物价政策乱收费情况;查住院病历，看有无放宽住院指征，入院办理不规范行为;查相关科室登记记录，看是否与住院病历记录一致;查一日清单发放情况，看一日清单制度是否落实，医保患者对每天费用是否知情;查外伤住院病人受伤情况，看有无骗保行为。
