今年，太原市将进一步扩大基本医保覆盖面。按照全市统一部署，职工医保、城镇居民医保、新农合的参保率要稳定在98%。
此外，还将继续提高基本医疗保障水平。新农合、城镇居民医保补助要提高到每人每年240元。个人缴费水平也要相应提高，新农合人均筹资不低于291元，城镇居民医保人均筹资不低于450元。
职工医保、城镇居民医保和新农合范围内，统筹基金最高支付限额分别要提高到当地职工年平均工资和当地居民人均年可支配收入的6倍以上、全国农民年均纯收入的8倍以上。
医保支付比例向基层医疗机构倾斜
今年，太原市将改革医保支付制度，开展按人头、按病种、按床日、总额预付等支付方式改革，并逐步覆盖统筹区域内医保定点医疗机构。
医保支付比例，今年起将进一步向基层医疗卫生机构倾斜，引导群众到基层首诊。年底前，符合条件的私人诊所等非公立医疗机构和零售药店将纳入医保定点范围。
12类大病纳入基本医保救助试点WWW.Bx010.coM
大病保障方面，今年全市还将推行尿毒症、儿童白血病、儿童先天性心脏病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐多药肺结核、艾滋病机会性感染8类大疾病保障，将肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、I型糖尿病、甲亢、唇腭裂这12类大病纳入基本医疗保障和救助的试点范围。
力争每个社区都有全科医生
今年，太原市要为乡镇卫生院招收至少20名定向免费医学生，安排40名基层医疗卫生机构在岗人员进行全科医生转岗培训。通过一系列鼓励政策，力争实现每个社区卫生服务机构和乡镇卫生院都配备有合格的全科医生。全年计划培训基层医疗卫生人员1971人次。
同时，卫生部门还将以定向培养等方式，充实乡村医生队伍，确保每个村卫生室都有乡村医生。
一市两县开展公立医院改革
古交市、阳曲县、清徐县今年将按照要求开展县级医院综合改革试点。在政府确定的公立医院改革试点范围内，公立医院补偿将由原来的服务费、药品加成收入和财政补助三项，改为服务性收费和财政补助两个渠道。医院由此减少的合理收入或形成的亏损，将通过调整医疗技术服务价格、增加政府投入等途径给予补偿。
改革试点医院，将取消药品加成政策，同时提高诊疗费、手术费、护理费等医疗技术服务价格。公立医院管理，将按照政事分开、管办分开的要求来进行，杜绝各级卫生行政部门负责人兼任公立医院领导职务。严禁把医务人员个人收入与医院药品和检查收入挂钩。
降低社会资本举办医疗机构门槛
为支持非公医疗机构发展，今年，太原市将放宽社会资本举办医疗机构的准入范围，吸引有实力的企业、境外优质医疗资源、社会慈善力量、基金会、商业保险机构等举办医疗机构，对举办发展非营利性医疗机构给予优先支持。政府鼓励非公立医疗机构向高水平、规模化的大型医疗集团和康复医疗机构发展。
同时，政府鼓励有资质的人员，包括港、澳、台地区人员，依法开办诊所，鼓励社会资本对公立医院进行公益性支持。
鼓励医师多点执业
今年，卫生部门还将出台多点执业实施细则，鼓励具备行医资格人员申请多点执业，同时还将完善执业医师注册、备案、考核、评价、监管政策，建立健全医师管理档案、医疗执业保险和医疗纠纷处理机制。
医疗费用监管方面，患者次均费用和总费用增长率、住院床日及药占比等均将纳入公立医院绩效考核范围。卫生、物价、监察等部门，将联合查处不合理用药、用材和检查及重复检查等多种不合理行为。
相关知识
医疗机构，太原通过评估的医疗机构看病买药也可刷社保卡
3月3日讯：记者今日从太原市人社局获悉，太原市符合条件的诊所等医疗机构，经过评估后，也能成为医保定点机构，患者就医时，将能使用社保卡。
根据国家部署，太原市全面取消了社会保险行政部门实施的两定资格审查项目，今后，要成为太原市医保定点药店、医保定点医疗机构，不用再到人社部门进行审批。此举在于转变行政管理方式，营造公开透明的市场环境，鼓励和引导各种所有制性质、级别和类别的医药机构公平参与竞争。
今后，符合准入条件的医疗机构和零售药店，均可向太原市医疗保险管理服务中心提出评估申请。包括医院、已纳入定点的医疗机构增加的分院、分病区、社区卫生服务机构、门诊部、诊所、零售药店等。门诊部、诊所等医疗机构的资格条件，原则上参照《城市社区卫生服务站基本标准》执行，比如建筑面积不少于150平方米、至少配备两名执业范围为全科医学专业的临床类别、中医类别执业医师等。
太原市医疗保险管理服务中心明确，为了统筹安排对医疗机构和零售药店申请资料审核、组织专家实地勘查评估、专题会议研究确定等工作，具体受理医药机构申请的时间为：每周一、二受理医院、社区卫生服务机构、门诊部、诊所等医疗机构的申请；每周三至周五受理零售药店的申请。
各申请机构应指派专人负责申请，按照规定提交真实有效材料，接到实地勘查组的电话后，主动引导勘查组到达单位，配合做好现场勘查。
对申请定点医药机构资格的，自评估受理之日起30个工作日完成。
医疗机构，南宁市城镇居民基本医疗保险近日正式启动
新华网南宁市城镇居民基本医疗保险于10月12日正式启动。记者昨日从劳动保障部门了解到，经有关部门的考核及评定，60家社区卫生服务机构，被确认为定点医疗机构承担着首诊服务工作（部分定点社区卫生服务机构名单详见下表）。
南宁市城镇居民基本医疗保险就医服务，实行首诊制和双向转诊制，参保居民以居住地的社区卫生服务机构作为本人定点医疗机构。参保居民应到对应的定点服务机构首诊，发生符合南宁市城镇居民基本医疗保险药品目录和诊疗项目门诊医疗费用的，在其家庭账户资金开支和结算；家庭账户资金用完后，由个人全额现金支付。
参保居民因病情需要转诊（住院）治疗的，由定点社区卫生服务机构负责办理转诊手续。因突发急病在本市非本人的定点医疗机构住院，要补办转院手续，否则住院医疗费统筹基金不予支付。参保居民每次在定点医疗机构住院治疗，由个人先按所住医疗机构的等级，自付统筹基金起付额。成年居民年度内第一次住院起付额为：社区卫生服务机构100元，经批准转院的，一级医疗机构150元，二级医疗机构300元，三级医疗机构500元；第二次及以上住院的，社区卫生服务机构50元，经批准转院的，一级医疗机构100元，二级医疗机构150元，三级医疗机构300元。未成年居民住院不分所住医疗机构等级，每次住院起付额为100元。
此外，参保居民如在异地突发急病住院，应在当地基本医疗保险定点医疗机构诊治。异地住院医疗费用符合南宁市“三基目录”（南宁市城镇居民基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录以及医疗服务设施范围和支付标准，简称“三基目录”），按所住医疗机构等级，个人支付提高10个百分点，统筹基金支付降低10个百分点；参保居民因病情需要经批准转院到统筹地区外住院治疗，住院医疗费用符合南宁市“三基目录”范围的，按所住医疗机构等级，个人支付提高10个百分点，统筹基金支付降低10个百分点。
按相关规定，参保居民在缴纳基本医疗保险的次月起才能享受医疗保险待遇。
医疗机构，太原29家医药机构获医保定点资格
记者今天从太原市医疗保险管理服务中心获悉，太原市有4所医疗机构和25家零售药店通过了严格评估，获得市医保定点资格。同时，还有40多家医药机构正在接受实地勘查，预计下周公示评估结果。医保定点医药机构的扩容，将使百姓购药就医越来越便捷实惠。
太原市医疗保险管理服务中心相关负责人表示，今年3月以来，该中心全面受理各医药机构的申请，经严格的资料评估、实地勘查、专家讨论后，确定准入的定点医药机构有29家（4所医疗机构、25家零售药店）。
4所医疗机构为：太原市小店区6904社区卫生服务中心；山西龙城医院；太原市杏花岭区职工新街社区卫生服务中心；太原良医堂中医专科门诊部有限公司。
25家零售药店为：太原市昂生大药房有限公司；太原市杏花岭区泽鑫康维大药房；山西新亿群药业有限公司香雪大药房；古交市恩济药房；山西荣华大药房连锁有限公司4个分店（敦化南路二店、迎新街二店、张家巷店、众纺路店）；太原市春天大药房连锁有限公司3个分店（清源紫林路分店、清源美锦大街分店、晋阳街分店）；山西国大万民药房连锁有限公司14个分店（太原双塔北路店、太原绿地世纪城店、太原亲贤街店、太原东岗南路店、太原太铁佳苑店、太原云水大厦店、太原龙山大街店、太原向阳店、太原小井峪店、太原学府街店、太原康乐街店、太原太白巷店、太原娄烦南街店、太原胜利桥东店。）
