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中国巨灾保险制度建立步伐需加快

2020-05-26
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近期,中国广东又遭受到严重的台风影响,台风的到来给广东地区带来30多亿元的损失,但是保险公司的赔付金额只有损失的3%,严重的满足不了经济损失的要求,我国需要建立巨灾保险制度。

“目前保监会正在积极支持有条件的地区开展巨灾保险制度试点,已批复云南、深圳地区开展地震保险试点工作。”保监会财险部副主任董波近日在第23届亚非保险再保险联合大会上透露。

据统计,近10年来,洪水和地震等巨灾造成的直接经济损失年均在3900亿元左右。但是从目前统计的数字来看,中国保险赔款在巨灾损失补偿中的占比只有3%左右,和国际社会30%~40%的比例相差甚远,说明中国巨灾保障的补偿作用不够明显。

保险专家表示,对于消费者个人而言,普通的寿险和意外险都可以保障由台风带来的威胁,“但是寿险和意外险只能赔付由台风带来的身故责任赔偿,而因此产生的医疗费用则需要消费者投保意外医疗险来保障,部分意外险当中有包括意外医疗费用部分,有些则没有,消费者需要查看具体的产品了解清楚。”

美国的巨灾保险项目都通过政府立法来推动。根据巨灾风险的承保主体和影响范围的不同,可以将美国巨灾保险项目分为联邦巨灾保险项目和州巨灾保险项目。

英国巨灾保险都是由商业保险公司经营,政府不参与其中。英国再保险市场相当发达和完善,商业保险公司所承保的巨灾风险责任直接在再保险市场进行分保,转移风险责任。政府虽然对巨灾保险再保险计划没有支持,但是巨灾保险参保率依然很高。Www.Bx010.COm

提示:在许多发达国家已经建立相应的巨灾保险制度,并且趋向完善。但是我国的巨灾保险制度尚未建立,我国需要加快巨灾保险制度建设的步伐,提高人们的保险意识,让更多的人参与到巨灾保险的建设中来,让保险真正的发挥它的职能。

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泰安市建立城镇居民大病医疗保险制度


泰安市市在全省率先建立城镇居民大病医疗保险制度

今年年初,市委、市政府将"建立城镇居民大病医疗保险制度"作为为民要办的十件实事之一。经过充分调研和与省级主管部门沟通协调,近日,我市出台《关于开展城镇居民大病医疗保险工作(试行)的通知》,正式启动城镇居民大病医疗保险制度,我市成为全省首个启动实施城镇居民大病医疗保险制度的市。

大病医保:弥补全民医保体系短板

近年来,随着全民医保体系的初步建立,人民群众看病就医有了基本保障,但城镇居民基本医疗保险的保障水平还较低,特别是群众患大病后发生的高额医疗费用成为个人及家庭的沉重负担,造成"一人患大病、全家陷困境"的现象。大病医疗保障成为全民医保体系建设中的一块短板,人民群众对大病医疗费用负担重的反映较为强烈。今年年初,市委、市政府立足民生优先,将"建立城镇居民大病医疗保险制度"这一工作列为2013年度为民要办的实事之首,在基本医疗保障的基础上,对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障,切实解决人民群众"因病致贫、因病返贫"问题。在经过充分调研、对上沟通的基础上,近日,市人力资源社会保障局、市财政局联合下发《关于开展城镇居民大病医疗保险工作(试行)的通知》,正式启动了城镇居民大病医疗保险制度,我市成为全省首个启动实施城镇居民大病医疗保险制度的市。

城镇居民大病保险是在基本医疗保障的基础上,对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度性安排,可进一步放大保障效用,是基本医疗保障制度的拓展和延伸,是对基本医疗保障的有益补充。开展这项工作,是减轻人民群众大病医疗费用负担,解决因病致贫、因病返贫问题的迫切需要;是建立健全多层次医疗保障体系,推进全民医保制度建设的内在要求;是推动医保、医疗、医药互联互动,并促进政府主导与市场机制作用相结合,提高基本医疗保障水平和质量的有效途径;是进一步体现互助共济,促进社会公平正义的重要举措。

公务员的保险制度


公务员的保险是指国家通过立法程序建立的对暂时或永久丧失劳动能力的公务员给予物质帮助的制度。这是社会主义条件下个人消费品分配的一种辅助形式。其目的在于满足公务员在丧失劳动能力后的基本生活需要。

公务员保险的作用体现在以下几方面:

(一)公务员保险制度为部分暂时丧失劳动能力的公务员提供了必要的物质帮助,使他们能够尽快恢复劳动能力,这对减轻国家和社会负担,促进经济的发展,无疑是有益的。

(二)公务员保险制度的实施和逐步完善,在很大程度上可以确保公务员健康地工作并解除公务员的后顾之忧,这对调动公务员的工作积极性,使他们把全部精力投身于工作之中无疑也是有利的。

(三)健全的公务员制度还可以使公务员体会到社会主义制度的优越性,使他们更加自觉地为建设有中国特色的社会主义而努力工作。

公务员的保险制度与公务员的福利制度一样,都是个人消费品分配的一种辅助形式,都是公务员的一种受法律保护的权利。但公务员保险制度具有自己的一些特征:一是公务员保险的对象是丧失劳动能力的公务员以及应当由他们供养的直系亲属;二是建立公务员保险制度的目的主要是为了满足丧失劳动能力或待业原公务员的基本生活需要;三是保险的组织与实施都是社会化的。从公务员保险制度的这些特征看,公务员保险制度所遵循的是社会主义的物质保障原则。

我国公务员保险制度包括以下内容:

1.公务员因公负伤、致残、死亡的保险待遇;

2.公务员非因公负伤、致残、死亡的保险待遇;

3.公务员疾病的公费医疗和保险待遇;

4.公务员生育的保险待遇;

5.公务员退职退休的保险待遇;

6.公务员待业期间的保险待遇;

7.公务员供养直系亲属的保险待遇;

8.公务员集体保险待遇。

对上述公务员保险项目的实施范围、待遇标准、资金来源和管理办法,国家都要通过法律或法规的形式具体明确的予以规定,以便于使公务员保险制度的实施依法进行。

青岛大病保险制度完善发展


身患重大疾病、罕见病的患者家庭往往会背负沉重的医疗负担,因病致贫、因病返贫、因贫放弃治疗的现象时有出现。为了制止此种情况的发生,7月1日起,青岛市正式施行城镇大病医疗救助制度和长期医疗护理保险制度。在定点服务机构接受医疗护理、医疗专护或居家接受医疗、护理照料的参保老人,发生的医疗护理费用最高可报销96%。

2013年7月1日起,青岛市城镇大病医疗救助制度实施,参加青岛市城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险的参保患者,已享有正常医疗保险统筹支付待遇的,可享受城镇大病医疗救助待遇。同时引入责任医师制度,从具备一定的医德水平,并具备较高的专业技术资质定岗医师中选择责任医师。

对基本医疗保险统筹范围外个人自费费用部分,所有患重大疾病的参保患者不分病种,自费费用超过5万元的,超过部分按60%给予救助,救助额不超过10万元。对享受抚恤定补的优抚对象、低保和低保边缘家庭成员不设5万元的救助起付线。对临床使用费用较高、疗效显著,且难以使用其他治疗方案替代的药品和特殊医用材料,由财政部门会同人力资源和社会保障部门严格按照政府采购程序签订准入协议,按照协议内容纳入救助范围。

对基本医疗保险统筹范围内个人自负费用的救助,所有患重大疾病的参保患者不分病种,自负费用超过2万元的,超过部分按70%给予救助。对尿毒症透析和器官移植抗排异治疗的参保患者一个医疗年度内发生的医疗保险统筹范围内自负费用3000元以上的部分按70%给予救助,年度救助额不超过10万元。对一个医疗年度内已超过医疗保险统筹基金最高支付限额及大额医疗补助金最高支付限额的参保患者,超限部分按90%给予救助,年度救助额不超过20万元。

青岛市人社局医保处工作人员介绍,大病医疗救助不分病种,比如“非典”可能是由普通感冒引起的,治疗花费可能会很高,在一个医疗年度内合理花费超过一定额度就可享受医疗救助。

提示:青岛大病救治制度的实施,最大程度上的降低了重大疾病患者的经济负担,有效的遏制了因病致贫、因病返贫、因贫放弃治疗现象的发生,是我国医疗保险制度一大跨越式发展。

保险计算 社会医疗保险制度是由国家立法


医疗保险,是指以保险合同约定的医疗行为的发生为给付保险金条件,为被保险人接受诊疗期间的医疗费用支出提供保障的保险。在现在的保险制度当中,医疗保险可分为社会医疗保险社商业医疗保险两种。医疗保险计算方式也分为两种,对应着这两种不同性质的医疗保险。

社会医疗保险具有社会保险的强制性、互济性、社会性等基本特征。因此,社会医疗保险制度是由国家立法,强制实施,建立基金制度,费用由用人单位和个人共同缴纳,医疗保险金由医疗保险机构支付,以解决劳动者因患病或受伤害带来的医疗风险。社会医疗保险计算方式虽然有一定的公式,但是因为社保是以上一年本市职工月平均工资为缴费工资基数,缴纳基本医疗保险费。单位和个人的交费比例和标准要根据社会经济发展和基金收支情况需要调整时,由劳动保障行政部门会同财政部门提出调整方案,报人民政府批准后公布施行。因此个人进行社会医疗保险计算也许会因数据标准的不正确得不到准确的答案。

商业医疗保险计算当然也要经过一定的公式,但是里面牵扯到很多的因素。只有经过专业培训的人才能掌握商业医疗保险计算。另外,医疗保险虽然归属于人身保险,但与寿险及意外险相比又有其自身的特点,更与卫生统计、卫生经济和卫生管理等学科密切相关。这使得商业医疗保险计算方法也具有独特性,更加让普通人难以掌握。

但是,不知道医疗保险计算也不影响投保。社会医疗保险每年都会公布交费的档次和标准,参保人员只要按照这个统一的标准准备就行了。而商业险虽然险种不一,但是在上有平安保险计算器,只要选择好险种,按照提示输入资料,就会自动进行医疗保险计算,并显示出准确的价格。而且,还会把市场价和会员价分列清楚,让投保人明明白白投保,开开心心消费。

全面推行农村干部养老保险制度


沽源县认真学习贯彻市委九届三次全会精神,把关心爱护、解除村干部后顾之忧放在党建工作的重中之重,多方筹集资金216万元,在全县推行村级干部养老保险制度。目前,全县858名现任村干部与277名离任村干部,共计1135名村干部参加了养老保险,共筹集资金8130024元,其中县财政一次性注入资金1936575元,从今年1月起,这县有219名达到法定退养年龄的村干部可每月领到277.88元的养老保险金。

沽源县为调动村干部工作积极性,促进农村经济发展,筹集资金216万元,在全县推行村级干部养老保险制度。参保范围为所有现任村“两委”干部,以及在村连续任正职20年以上或累计25年以上、副职25年以上或累计30年以上、一般干部满30年或累计35年以上的离任村干部。工作开展以来,这县组织部、民政局、劳动人事和社会保障局三个单位多次深入乡村对现任、离任村干部情况进行详细的摸底、调查,建立了详实规范的农村干部档案,并对符合缴纳养老保险条件的农村干部任职情况逐村进行了两次公示。为规范村干部保险基金的正常使用,这县将其纳入县财政专户管理,专帐专管,专款专用;缴费基数按2004年全市职工月平均工资855元的50%,交费比例为20%,现任村干部缴费比例由县政府、乡镇政府、村民委员会及被保险人分别按25%、20%、25%、30%的比例承担,离任村干部缴费比例为县25%,个人75%。符合以上条件的农村干部,从2008年1月1日起投保年限满15年,达到男年满60周岁、女年满55周岁后,按月可享受277.88元的基本养老金。据了解,仅此一项,县财政每年将提供资金补贴226746元左右。

白土窑乡五道沟村支部书记张士岐高兴的对笔者说:“这次实施村级养老保险是我们村干部多年来的梦想和希望。县委、县政府对我们如此关爱,我们一定努力工作,多为农民办实事,办好事,为建设社会主义新农村贡献自己的微薄之力。”

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