市区参加医保的居民、学生儿童如果不幸得了大病，除医保正常报销外，也可以像城镇职工一样，享受二次补偿。记者昨天从市人力资源和社会保障局获悉，为进一步减轻参保人员的医疗费用负担，7月起，市区城镇职工、居民及学生儿童医保政策调整，届时35万参保人看病报销更多。
筹资标准
居民医保财政补助增加80元
7月1日起，市区城镇居民医保筹资标准调整为每人每年440元，财政补助比原来增加了80元。“但个人缴费不增加。”市医保处负责人易纯表示，今年财政对居民医保的补助每人每年不少于200元，并向老年居民、特困居民倾斜，将低保特困人员纳入重点补助范围。
筹资标准具体为：一般居民，财政每人每年补助200元，个人每年缴纳240元；对老年居民，财政每人每年补助220元，个人每人每年缴纳220元；对特困居民，财政每人每年补助320元，个人每人每年缴纳120元。
筹资标准提高了，报销比例也“水涨船高”。据了解，参保人医保范围内医疗费用最低报销比例从原来的50%提高到60%。
“我们对不同层次医疗机构的支付比例作出调整，引导居民首诊和小病进社区。”易纯介绍，一级医疗机构及社区卫生服务中心报销从原来的75%提高到80%；二级医疗机构报销从65%提高到70%；三级医疗机构报销比例不变，仍为65%；转泰州市以外指定定点医疗机构就诊报销从55%提高到60%。
二次补偿
居民和学生最高补2万元
“一些参保人员身患重病、大病，尽管参加了基本医疗保险，但个人负担仍然过重。”易纯说，2008年开始，我市对患重病、大病后负担过重的城镇职工医保参保人员进行二次补偿，一定程度上减轻了他们的医疗负担。
今年，这一惠民政策将扩大到城镇居民、学生儿童医保参保人。在当年度居民、学生儿童基本医疗保险基金结余时，从结余部分提取10%，用于补助参保对象在医保范围内的住院医疗费用自付超过2万元以上的部分，最高补助2万元。
此外，市区将对城镇职工、居民及学生儿童困难血透人员实行二次补偿。参保对象患尿毒症需血透治疗的，在当年度发生的医保范围内的医疗费用自付超过2万元以上的部分，按二次补偿办法执行。如果达不到2万元的，将对其补助医保范围内自付部分的50%。
学生儿童门诊
4类大病最高报10万元
孩子得了大病，最着急的莫过于家长了。9月1日起，市区参保的学生儿童，因患白血病、血友病、再生障碍性贫血、恶性肿瘤等在门诊进行专科治疗的医疗费用，经审核后可以按住院报销办法执行。
“原来参保学生儿童患这些病，门诊治疗全年累计报销5000元封顶。”易纯介绍，现在按住院报销办法，最高报销限额一下子从5000元提高到10万元，10万元以内按比例结报，大大减轻了病儿家长的负担。
一步一步教你怎么办理
居民医保：
城镇居民需携带户口簿、本人身份证、一寸照片3张（持《低保领取证》、《特困证》的居民，还应持以上证件）到所辖社区劳动保障服务站填表登记，社区医保专管员进行初审，经街道医保服务所工作人员复审后，办理参保登记手续。
持有《残疾人证》的居民，由本人申请，市劳动鉴定委员会鉴定，凭《泰州市劳动鉴定结论通知书》、身份证、户口簿，到所属社区劳动保障服务站办理参保手续。
学生儿童医保：
符合4类大病申报条件的参保人员到市人社局医保中心领取申请表，定点医院专家填写意见并签字，医院医保办盖章，参保人员携带申请表、原始病历资料及复印件、身份证复印件到医保中心，医保中心审核备案后，按规定报销相关费用。
二次补偿：
市人社局医保中心从系统中筛选，通知本人、填写表格，到所在地街道劳动保障事务所确认、公示，市医保中心统计复核确定，市人社局审批。
