从7月1日起，我国城镇居民社会养老保险将结束只有职工方可领取的时代，进入社保全覆盖时期。国务院总理温家宝昨日主持召开国务院常务会议，决定启动城镇居民社会养老保险试点。试点地区已年满60周岁、符合规定条件的城镇居民，将不必再缴费便可以按月领取基础养老金。
会议决定，自7月1日起，启动城镇居民社会养老保险试点工作，今年试点范围覆盖全国60%的地区，明年基本实现全覆盖。年满16周岁（不含在校学生）、不符合职工基本养老保险参保条件的城镇非从业居民，均可在户籍地自愿参加城镇居民养老保险；参保居民要按规定缴纳养老保险费，政府对参保居民缴费给予补贴，补贴标准不低于每人每年30元；参保居民年满60周岁，可按月领取包括基础养老金和个人账户养老金在内的养老金。基础养老金由政府全额支付，每人每月不低于55元，国家根据经济发展和物价变动等情况适时调整。已年满60周岁、符合规定条件的城镇居民，不用缴费便可按月领取基础养老金。
业内人士指出，已经实现职工基本养老保险和新型农村社会养老保险试点后，新规定的出台，使我国社会养老保险的最后一个制度缺失被彻底弥补。中国社科院人口与劳动经济研究所副所长张车伟认为。
按照此前公布的全国第六次人口普查报告，我国未享受职工养老保险待遇的城乡60周岁以上居民约1.4亿人，其中农村约1.2亿人，城镇约2000万人，这意味着约2000万城镇老人将享受这一新的福利政策。
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保险知识汇总，辽宁省7月全面启动城镇居民养老保险
为了让辽宁省城镇未从业未参加养老保险的居民都能尽快享有养老保障，辽宁省委、省政府决定，从今年7月1日起与新农保同步，全面启动城镇居民社会养老保险工作。6月24日，全省启动城镇居民社会养老保险工作电视电话会议在沈阳召开。省委常委、常务副省长许卫国出席会议并讲话。
会议决定，自今年7月1日起，在全省范围内全面实施城镇居民社会养老保险制度，提前实现全覆盖。年满16周岁（不含在校学生）、不符合职工基本养老保险参保条件的城镇非从业居民，均可在户籍地自愿参加城镇居民养老保险。参保居民要按规定缴纳养老保险费，政府对参保居民缴费给予补贴，补贴标准不低于每人每年30元。参保居民年满60周岁，可按月领取包括基础养老金和个人账户养老金在内的养老金。基础养老金由政府全额支付，每人每月不低于55元，国家根据经济发展和物价变动等情况适时调整。已年满60周岁、符合规定条件的城镇居民，不用缴费，可按月领取基础养老金。
会议指出，全面启动城镇居民社会养老保险工作，是省委、省政府贯彻落实党中央、国务院决策部署、加快建设覆盖城乡居民社会保障体系的重要举措，是继全面启动新型农村养老保险制度之后的又一重大惠民政策、重要民生工程。标志着我省基本养老保险制度全覆盖，走在了全国的前列。
会议要求，全省城镇居民养老保险工作与新农保同步实施，时间紧、任务重，意义重大。各级党委、政府要加强组织领导和督促检查，省直有关部门要按照分工做好统筹规划、政策制定、统一管理、综合协调工作；要加强舆论宣传，使这项惠民政策深入人心；要强化基金监督管理，做好相关制度的衔接，不断提高经办服务管理能力，切实把好事办好。
保险知识汇总，哈市推出城镇居民养老保险
22日，省人社厅和市人社局在防洪纪念塔开展了新农保和城镇居民社会养老保险的宣传周活动。随着《哈尔滨市城镇居民养老保险试点办法》实施后，哈尔滨市符合条件的城镇居民陆续开始参加养老保险。我市还自费启动了4个城区试点，是全省唯一自费启动试点的城市。全市14个试点地区涉及参保人数近60万人。
据了解，目前只有试点地区的城镇居民方可参加城镇居民养老保险。市人社局农保处处长刘英涵介绍，自费启动的4个城区试点的养老金中，本应由国家补贴部分将由市、区政府共同“埋单”。加上进入国家试点的4个城区，市本级实现了城镇居民养老保险的全覆盖。
据了解，城镇居民养老保险的参保范围为：年满16周岁(不含在校学生)，未参加城镇职工基本养老保险的城镇居民。这部分人可在户籍地指定或相应的经办机构申报参加城镇居民养老保险。
据了解，城镇居民养老保险的养老金由基础养老金和个人账户养老金组成。市本级(市属八个区)城居保基础养老金，在国家标准55元基础上增加10元，即65元，增加部分由市、区补贴。个人账户养老金的月计发标准为参保人60周岁时，个人账户全部储存额除以139(与现行城镇职工基本养老保险个人账户养老金计发系数相同)。养老金由城镇居民养老保险经办机构按月实行社会化发放。
国家试点：依兰县、呼兰区、巴彦县、松北区、道里区、阿城区、延寿县、宾县、通河县、尚志市
哈市自费启动试点：南岗区、道外区、香坊区、平房区
保险知识汇总，今年10月起海南全面实行城镇居民社会养老保险
《海南省城镇居民社会养老保险暂行办法》(以下简称《办法》)今年10月起正式实施。《办法》规定，10月起，海南按月足额给60周岁以上符合领取条件的城镇居民发放养老金。
《办法》今年4月起在海口、三亚、儋州试行，10月起在全省全面实行。
居民养老保险缴费标准设十个档次
办法规定，凡具有本省行政区域内非农业户籍，年满16周岁(不含在校学生)、当期未参加城镇从业人员基本养老保险等现有社会养老保险制度，无任何形式的社会养老保险待遇的城镇非从业居民，可以在户籍地自愿参加居民养老保险。
居民养老保险由个人缴费、政府补贴构成。居民养老保险缴费标准设为100元、200元、300元、400元、500元、600元、800元、1000元、1500元、2000元十个档次。参保人员应按年一次性缴费，并在一个缴费年度内只能选择一个缴费档次缴费。缴费标准随居民人均可支配收入增长等情况适时调整。
居民养老保险实行政府补贴与缴费挂钩，多缴多补。对于选择100元缴费档次的，政府给予每人每年30元补贴。对于选择200元及以上缴费档次的，政府除按前款规定给予每人每年30元补贴外，按每增加一个缴费档次另给予不少于5元的补贴。
养老保险待遇支付终身基础养老金每人每月130元
养老保险待遇由基础养老金和个人账户养老金组成，支付终身。政府对符合养老保险待遇领取条件的城镇居民全额支付基础养老金。标准为每人每月130元。所需资金由省财政与市、县、自治县财政按第六条第一款规定的比例分担。基础养老金标准随居民人均纯收入增长等情况适时调整。实际缴费年限在达到15年的前提下，缴费年限每增加一年，基础养老金每月增加4元。
个人账户养老金的月计发标准为个人账户全部储存额除以139。个人账户存储额不足支付个人账户养老金时，由居民养老保险社会统筹账户支付。社会统筹账户不足支付时，由市、县、自治县财政给予补贴。
政府为低保人员、残疾人独生子女户、重点优抚对象代缴费
办法明确，按照《残疾人实用评定标准(试用)》评残达到一级或者二级伤残的残疾人，城镇独生子女伤残(伤病残达到三级以上，含三级)或独生子女死亡的家庭父母和计划生育手术并发症参保人员，政府按每人每年100元的缴费标准为其代缴养老保险费，对于独生子女领证户家庭的参保人员，政府除按有关规定给予补贴外，再给予每人每年10元的缴费补贴，所需资金由市、县、自治县财政承担。
同时，享受城镇低保人员、重点优抚对象等缴费困难群体，也可由各市、县、自治县财政为其代缴部分或全部最低标准的养老保险费。
符合条件的从核定的次月起按月享受待遇
年满60周岁的城镇居民，具有海口市、三亚市行政区域内非农业户籍10年以上(含10年，下同)，或具有本省其他市、县、自治县行政区域内非农业户籍5年以上(含5年，下同)，符合下列条件之一的，从核定的次月起，按月享受养老保险待遇：
(一)制度施行之日，距60周岁15年以上并实际缴费累计达15年以上(含15年)的;
(二)制度施行之日，距60周岁不足15年并按年实际缴费至60周岁的;
(三)制度施行之日，已年满60周岁且没有领取其他任何形式的社会养老保险待遇的。
居民可自愿一次性补缴费至满15年
《办法》规定，曾经有过单位工作经历，已达到法定退休年龄且无任何形式的社会养老保险待遇的城镇居民，可以一次性补缴15年的城镇从业人员基本养老保险费后，按规定享受城镇从业人员基本养老保险待遇。
参加城镇从业人员或居民养老保险前符合国家规定计算的职工连续工龄或者工作年限，以及军队退出现役的军人(不含自主择业的转业干部)在军队服役时间，视同城镇从业人员或居民养老保险缴费年限，与其参加城镇从业人员或居民养老保险以后实际缴费年限合并计发养老保险待遇。
城镇居民未按照本办法规定缴纳居民养老保险费，造成其达到60周岁时不符合按月领取养老保险待遇条件的，可以选择一次性补缴至满15年，按月享受养老保险待遇。也可以选择退还其个人账户资金本息，终止居民养老保险关系。
居民养老保险施行之日年满60周岁且符合第九条按月领取养老保险待遇条件的城镇居民，在个人自愿的前提下，可以不缴费，直接享受政府提供的基础养老金待遇;也可以一次性补缴费至满15年，以增加个人账户积累，提高养老保险待遇。
保险知识汇总，江西城镇居民养老保险试点增多
“今年去靖安县，遇到一群已过耄耋之年的农民老乡，他们说新农保政策好哦，缴纳100元，会有130元进入自己账户中。”江西省人力资源和社会保障厅农村社会养老保险处章秀平说，“每一分养老保险补贴钱都进到农民腰包里，新农保政策深受农民欢迎，农民们觉得实惠。”
“作为新农保政策的延伸，填补城镇职工养老保险和新农保没有覆盖的""真空地带""，江西今年7月1日起开始城镇居民养老保险试点，将不符合城镇职工养老保险条件的城镇从业居民纳入养老保险体系，覆盖面更广。”章秀平表示，江西今年年底将实现77个县(市、区)城镇居民养老保险试点覆盖，覆盖面达到77％，超过国家要求的60％。
章秀平说，江西属于经济欠发达地区，城镇居民养老保险试点考虑到政府财政力量不强、城乡居民收入水平不高等因素，试点将结合省情因地制宜，量力而行。江西城镇居民养老保险将按照低门槛、广覆盖的特点推行。
在江西，年满16周岁(不含在校学生)符合城镇居民养老保险条件的居民均可缴纳城镇居民养老保险费，个人每年缴费标准为100元到1000元十个档次，每100元一档。缴费年限达到15年，年龄达到60周岁的参保人可以领取养老保险金，分为中央财政支付的每月55元基础养老金补助和地方财政每年最低30元、最高75元的补贴。地方财政补贴都将纳入居民个人账户中。
据了解，江西城镇居民可以根据自身经济状况缴纳养老保险费，相比城镇职工养老保险“高门槛”、“高标准”，城镇居民养老保险保基本、广覆盖、有弹性、可持续，让广大城镇居民先进养老保险的门，等养老保险制度在全省铺开以后，逐步提高补贴标准，从而达到养老保险制度的可持续发展。
同时，江西将为重度残疾人代缴全部最低标准养老保险费100元。乐安、崇仁、黎川等县在开展新农保试点过程中，县政府对农村低保长补对象、计划生育家庭、重点优抚人员等困难群体代缴全部或部分养老保险费，江西城镇居民养老保险将对这些做法进行延续。
保险知识汇总，城镇居民医保四月覆盖全市
记者昨从省劳动和社会保障厅获悉，列为全国城镇居民基本医疗保险试点城市的厦门、福州、南平，去年积极推进城镇居民参保试点。截至去年底，3市纳入基本医疗保险覆盖范围的城镇居民已达62.3万人。省委省政府决定比全国进度提前两年，争取从今年4月起在全省所有市、县（区）全面建立并实施城镇居民基本医疗保险制度。
据介绍，去年以来，福建财政对所有参保居民，成年人按筹资标准的40%即不低于80元、未成年人按筹资标准的50%即不低于40元的标准给予补助。对低保对象、重度残疾人、低收入家庭60周岁以上的老年人等三类人群，再给予成年人每人每年不低于90元、未成年人每人每年不低于30元的补助；获得财政补助后，缴费仍有困难的，由政府帮助解决。目前，福建3个试点城市的以上三类人群所需缴费，全部由政府资助。
需要特别指出的是，去年底，厦门市将新型农村合作医疗并入城镇居民基本医疗保险体系，率先在全省建立城乡统筹、全面覆盖的居民医疗保险制度。今年7月起，厦门将把新型农村合作医疗移交劳动保障部门，且筹资标准从每人每年80元提高到240元（其中农民个人出资50元、政府补助190元）；同时，建立城乡一体的基本医疗保险信息管理系统，城乡居民使用统一的社会保障卡刷卡就医。
参保人员，福州：城镇居民养老保险已全覆盖
5月16日，福州市政府常务会议通过的《福州城镇老年居民养老保险试点办法》，将于近期在鼓楼、台江、仓山、晋安四城区实施。该办法的出台意味着我市在全省率先实现城镇居民养老保险全覆盖。符合参保条件的老年居民可自愿选择3个缴费档次的1种参保，今年参保每月最高可领取455元养老金。参保人员需年满60周岁具有鼓楼、台江、仓山、晋安四城区城镇户籍且年满60周岁的居民可以参加这一保险。同时，上述人员还应符合未参加其他社会养老保险、未按月享受社会养老保险待遇、未按月享受无力参保集体企业退休人员老年生活保障金待遇、未享受其他社会保障的相关待遇等条件才能参保。参保人员需一次性缴纳保险费用该保险的缴费标准分为3个档次，参保人员可以根据自身的缴费能力选择其中1档缴费，同时政府将对参保老年居民按照不同缴费档次给予相应的补贴，所选的档次越高，政府补贴越多。缴费的年限根据其参保时的实际年龄计算至年满75周岁，实际缴费年限不足5年的按5年计算缴纳;75周岁以上的按5年缴纳。缴费额度为月缴费标准乘以应缴费月数，但养老保险费需一次性缴纳。缴费的3个档次分别为：第一档按全省上年度在岗职工平均工资60%的10%计算;第二档和第三档分别在第一档缴费标准的基础上每月提高50元和100元。若按照全省上年度在岗职工的平均工资为2258元/月计算，今年可供参保人员选择的缴费档次分别为135元/月、185元/月、235元/月。若参保人员一次性缴费满15年的话，第一档需缴纳2.43万元、第二档需缴纳3.33万元、第三档需缴纳4.23万元，相对应的月养老金待遇分别为335元、395元和455元。养老待遇标准将随低保标准提高而提高《办法》还规定，城镇老年居民养老待遇标准应适当高于城镇居民最低生活保障标准，这意味着今后该保险的养老待遇将根据我市经济发展水平和保障能力而调整，尤其是随着城镇居民最低生活保障标准的提高而提高。参保人员在办理完相关手续，自足额缴纳参保费用后的次月起可按月领取养老金。若参保人员在享受待遇期间去世，其个人账户储户存额中个人缴纳部分，将一次性支付给其合法继承人或指定受益人，同时统筹基金将一次性支付丧葬补助金1000元。对于出现户籍从我市迁出，出国、出境定居等情况的参保人员，其个人账户余额可一次性退还本人或继承人和指定受益人。
保险知识汇总，西安：城镇居民医保工作全面启动
今年我市将全面启动实施城镇居民基本医疗保险，使城镇居民参保率达到60％；同时将为城镇居民提供10万个就业岗位，降低登记失业率，进一步解决就业、社会保障、劳动权益维护等方面问题。
探索建立农村养老保险制度
记者昨日从全市劳动和社会保障工作会议上了解到，今年我市全面开展城镇居民基本医疗保险，在去年参保登记的基础上，城六区进一步完善具体操作办法和程序，全面开展城镇居民参保缴费、待遇享受。5月底前，其余区县启动实施居民医疗保险，年底使全市居民参保率达到60％。今年还将推进养老金年金试点，完善被征地农民社会保障各项政策，探索建立农村养老保险制度。
帮助城镇10万人就业
今年我市将帮助城镇10万人就业，使登记失业率控制在4．5％以内，农村劳动力转移就业43万人。还将全面推进再就业，对“零就业家庭”和就业困难人员进行重点帮扶。加大公益性岗位的开发，实行开发一个安置一个，全年实现公益岗位安置总数达到2．2万个，帮助“4050”人员实现再就业数达到1．1万人。继续开展针对大中专技校毕业生的就业援助服务活动，通过举办招聘会等形式，为大中专毕业生搭建就业平台。建立一批毕业生见习基地，开展职业技能培训。加强对登记失业的大中专毕业生进行职业指导、就业服务、创业指导和政策扶持，鼓励其自主创业和自谋职业。
创业带动就业
今年我市将着力推动创业带动就业，扩大创业培训范围，提高创业培训质量。进一步发挥小额贷款的作用，实行劳动保障、担保公司、银行等部门“一厅式”办公，实现小额担保贷款审批、担保贷款一条龙服务，将发放6200万元贷款。另外将加快规范统一的人力资源市场建设，完成市政府确定的外来务工人员人力资源市场和永久性人力资源市场建设任务，同时推进其他区县永久性人力资源市场建设。
保险知识汇总，启动城镇居民养老保险试点工作
据了解，按照“保基本、广覆盖、有弹性、可持续”的基本原则，黑龙江省实施的城镇居民养老保险制度模式与新农保一致，是社会统筹与个人账户相结合，资金筹集方式是个人缴费与政府补贴相结合，待遇支付结构是基础养老金和个人账户养老金相结合。
按黑龙江省相关政策，年满16周岁（不含在校学生）、不符合职工基本养老保险参保条件的城镇非从业居民，可以在户籍地自愿参加城镇居民社会养老保险。
据了解，黑龙江省城镇居民社会养老保险基金主要由个人缴费和政府补贴构成，缴费标准目前设为每年100元至1000元10个档次，每个档次间相差100元，参保人自主选择缴费档次一次缴费，至60周岁止。
城镇居民参保缴费时，地方财政给予参保人定额补贴。补贴标准为：年缴费100－400元，补贴在30元基础上依次递增5元；年缴费500－1000元按50元标准进行补贴；对城镇重度残疾人等缴费困难群体，由试点县（市、区）政府为其代缴部分或全部最低缴费档次的养老保险费，同时享受30元政府补贴。
据介绍，参加城镇居民养老保险待遇领取年龄，无论男女都是60周岁。养老金由基础养老金和个人账户养老金组成。黑龙江省的基础养老金标准为每人每月55元。黑龙江省政府将对符合待遇领取条件的参保人，全额支付城镇居民社会养老保险基础养老金。
据了解，政策还鼓励其他经济组织、社会组织、个人为参保人缴费提供资助。原则上资助每名参保人每年最高不超过1000元，对每名参保人的累计资助不超过4万元。
据不完全统计，黑龙江省城镇尚有82.1万名60周岁以上的老年居民没有纳入养老保障范围，这部分人的生活主要依靠子女赡养。实施城镇居民社会养老保险工作，将从根本上解决城乡老年居民老有所养问题。
保险知识汇总，城镇居民养老保险被德城支行代理
9月10日，农行德州德城支行成功与德城区社保局签订代理城镇居民养老保险协议，这是继年初取得新型农村养老保险代理资格之后，该行取得的又一重大突破。截至10月末，该行为两项养老保险共发放银行卡25130张，累计归集资金328万元，累计发放社会养老金457万元，铺设终端网络12家，为今后的业务发展奠定了良好的基础。
德城农行抢前抓早，争取先机。国家推进城镇居民养老保险是继“新农保”之后的又一大民生举措，各级政府极为重视，德城支行及早获得了这一信息，认为这是回馈社会、树立农行形象、扩大客户群体的营销良机。该行立即由行长出面，向政府提出代理城镇居民养老保险的要求，由于前期该行在代理“新农保”工作中成效显著，赢得了政府及社会各界的广泛认可，在正式文件下达之前就初步达成了合作意向。
为稳妥推进城镇居民养老保险代理工作，该行明确专门部门负责城镇居民养老保险的发放和收缴工作，鉴于新农保和城镇居民养老保险流程相仿的情况，该行及时召集有关人员商讨“新农保”代理业务出现的各种问题，加以整理、总结，并在人员登记、表格流转、制卡发卡、发放收缴等流程设计上更加细化、更加合理。截至目前，已联系村委会50个、居委会16个，覆盖人群26万人，发卡25130张。
德城农行在工作中密切协调，强化保障。由于社保工作牵涉到千家万户，关系到城乡居民个人的实际利益，一旦出现问题会影响到政府的声誉和农行的信誉。为保证此项工作的顺利进行，该行建立健全了保障机制和沟通机制，实行分工合作责任到人，上至领导下至柜员，人人分工明确、责任清晰，保证工作顺畅进行。支行确定行长和分管行长对接社保部门高层领导，确定机构部和“三农”事业部为业务牵头部门，部门主任负责和社保部门具体联系沟通，网点主任为制卡、发放的主责任人，柜员为优质服务的第一责任人，保障了城镇居民养老保险工作的顺利进行。
保险知识汇总，城镇居民保险解答
我市城镇居民基本医疗保险将于07年12月1日正式启动，老人、小孩等将也有医保。
据介绍，居民医保的参保对象主要有：各类中小学阶段的在校学生（包括职业高中、中专和技校学生）、少年儿童及其他18周岁以下的居民；享受低保的对象；丧失劳动能力的重度残疾人；未按月享受养老金或退休金待遇且无固定收入的60周岁以上的老人；18周岁及以上，60周岁以下的其他非从业城镇居民。
上述人员为自愿参保，每年缴费一次，缴费额由政府补助和个人缴费共同构成。从缴费次年的1月1日起，参保人员即可享受居民医保待遇，报销一定比例的普通门诊、门诊重诊和住院的医疗费用。
据悉，江岸、江汉等7个中心城区的城镇居民医保实行市级统筹，受惠人群达121万余人。蔡甸、江夏、东西湖、汉南、黄陂和新洲等6个远城区，根据新政策制定该区实施意见，暂实行区级统筹。
［学生参保一年只交20元］
具有我市城镇户籍，且不属于职工医保覆盖范围的5类城市居民，可参加居民医保。
居民医保每年缴费一次，缴费额由个人缴费和政府补助构成。具体标准为：
1、各类中小学阶段的在校生、少年儿童及其他18周岁以下的居民，政府每人每年补助80元，家庭（个人）每人每年缴纳20元；
2、低保对象、丧失劳动能力的重度残疾人，由政府全额补助，家庭（个人）不缴费；
3、未按月享受养老金或退休金待遇且无固定收入的60周岁及以上老人，政府每人每年补助370元，家庭（个人）每人每年缴纳50元。
4、18周岁及以上，60周岁以下的其他非从业城镇居民，政府每人每年补助80元，家庭（个人）每人每年缴纳340元。
据了解，同时具备上述两项及以上补助条件的参保居民，按政府补助额“就高不就低”，不重复补助。
［新生儿上完户口就可参保］
符合条件的居民，可携带户口簿、身份证及其复印件、照片，低保对象和重度残疾人还需分别提供低保证和残疾证，到户籍所在地或居住地社区居委会办理参保登记。
参保后居民每年缴费一次，缴费期限为每年的11月1日至12月30日。
新生儿可在完成户籍登记后，即可办理参保登记手续，并缴纳当年的基本医疗保险费。
［门诊费一年最多报30元］
参保缴费的居民，从缴费次年的1月1日起，即可享受居民医保待遇。新生儿从参保缴费的次月起，享受基本医疗保险待遇。未按时足额缴费的，不能享受居民医保待遇。
居民医保参保者可享受门诊报销待遇。在一个保险年度内，参保居民在定点医疗机构发生的普通门诊费，在100元及以下的，医保基金支付30%；100元以上的费用个人自理。
参保居民还可在门诊进行恶性肿瘤放化疗、慢性肾功能不全透析和肾移植术后抗排异等3种重症疾病治疗，医疗费用由医保基金按一定比例给予补助。
［住院将有起付线］
参保居民生病住院，将按其所住的医院等级，设不同的起付线。起付线以下，由个人支付，起付线以上的，由医保基金和参保居民按比例分担。具体比例为：
在社区卫生服务中心、一级医疗机构和惠民医院住院的，医保基金支付60%；在二级医疗机构住院的，医保基金支付50%；在三级医疗机构住院的，医保基金支付40%。
参保居民因危、急、重症等情况在门诊实施紧急抢救后需住院的，其紧急抢救费用并入住院医疗费用；经抢救后不需要住院的，其紧急抢救医疗费用并入普通门诊医疗费用。
［用乙类药个人先付10%］
参保居民在门诊治疗重症疾病和住院，属于城镇职工基本医疗保险统筹基金支付部分费用的诊疗项目和药品目录范围内乙类药品的医疗费用，由个人先付10%，余额再按其就医医院的等级，按上述比例报销。
定点社区卫生服务中心，原则上使用城镇职工基本医疗保险药品目录的甲类药品，诊疗必需的，可按国家和省规定使用部分乙类药品。超出目录范围内的医疗费用，医保基金将不予报销。
参保居民按规定使用体内置放材料、置换人工器官和血液制品的医疗费用，医保基金将按一定比例支付。
［赴外地就医个人先付10%］
参保居民经批准转往外地医疗机构就医，所发生的住院医疗费用，先由个人自付10%，余额再按其所就医的医院，按规定的比例报销。
［一年最多可报3万元］
在一个保险年度内，医保基金累计支付的参保居民符合条件的医疗费用，最高限额为3万元。居民连续参保缴费满3年以及上的，医保基金支付的最高限额会更高。居民中断缴费后再次参保的，视同首次参保。
［五类情形不报销］
根据规定，有以下情形之一的，医保基金将不予支付：
1、在国外或港、澳、台地区治疗的；
2、自杀、自残的（精神病除外）；
3、斗殴、酗酒、吸毒及其他违法犯罪行为所致伤病的；
4、交通事故、意外伤害、医疗事故等由他方承担医疗费赔偿责任部分的。
5、按规定不予支付的其他费用。
［住院只埋“个人的单”］
参保居民可在定点医疗机构中，自主选择就医。目前我市所有的城镇职工医保定点医疗机构，均为居民医保定点医疗机构。
居民因病情需要转往城镇职工转院定点医疗机构或外地医疗机构治疗的，须由本市定点三级医疗机构按规定办理转诊手续，并报社保经办机构核准。除紧急抢救外，未按规定办理转诊手续发生的医疗费用，医保基金不予支付。
参保居民在定点医疗机构发生的医疗费用，个人应负担的部分，由个人支付；医保基金应支付的部分，由定点医疗机构记账。因转诊或紧急抢救发生的医疗费用，先由个人垫付，在治疗结束后的30日内，持有关单据到社保经办机构审核报销。
