商业医疗保险是医疗保障体系的组成部分，单位和个人自愿参加。国家鼓励用人单位和个人参加商业医疗保险。是指由保险公司经营的，赢利性的医疗保障。消费者依一定数额交纳保险金，遇到重大疾病时，可以从保险公司获得一定数额的医疗费用。
商业医疗保险的渠道主要有：网上投保、代理人服务、保险代理公司、保险经纪公司、银行投保。
购买商业医疗保险应该注意哪些问题？
首先优先投保住院医疗保险。保险专家说，医疗风险主要是门诊医疗风险和住院医疗风险，其中最主要的是住院医疗风险，因此消费者应优先投保住院医疗保险。住院医疗保险的保险期限一般为一年，一年结束后要重新投保。但是，目前市场上多数住院医疗保险产品不保证续保，即投保人在年轻、健康时每年续保没有问题，一旦发生了赔付，则下一年续保时，保险公司就可能要求额外加收保费，甚至拒保。因此，在购买住院医疗保险时，消费者最好选择具有保证续保功能的住院医疗保险产品，从而使自己在续保时处于主动地位。
其次，最好选择定额给付型医疗保险。保险专家说，费用型医疗保险的保险金赔付主要依据发票，赔付金额一般要低于实际花费；而定额给付型医疗保险是按照事前约定的保险金额进行赔付，因此保险公司的理赔金额可能高于或低于实际支出，消费者可以把高出部分用于支付营养费、误工费、车船费、陪伴费和护理费，而且定额给付型医疗保险的理赔一般不需要提供发票原件，手续简单，不容易产生理赔纠纷。
最后，医疗保险有投保年龄限制。对于商业医疗保险，保险公司对最低投保年龄有不同规定，一般由出生后90天至年满16周岁不等，而最高的投保年龄限制却大致相同，一般不能超过65周岁。
更多商业医疗保险：
【选择适合自己的商业医疗保险】【购买商业医疗保险时有五大注意】【算算有了社保要不要追加商业医疗保险】
扩展阅读
购买商业医疗保险，商业医疗保险的投保技巧
社会医疗保险是为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度，但很多消费者都会选择在购买商业医疗保险来补充社会医疗保险的不足。购买商业医疗保险是有规律可循的，掌握购买商业医疗保险的一些小窍门，能够在投保时对保障的权益和对象更明晰。那么商业医疗保险有哪些投保技巧呢？
据业内人士介绍，商业医疗保险的医疗风险主要是门诊医疗风险和住院医疗风险，其中住院医疗保险相对更为重要，所以投保人可以优先考虑。该险种负责被保险人因疾病或意外伤害需要住院治疗时支出的医疗费，既可以采用补偿给付方式，也可以采用定额给付方式，期限一般是1年，1年结束后就需要重新投保。
有保险业人士提醒，目前市场上很多保险品种是不续保的，尤其是在当年发生了赔付的情况后，下一年再想续保，保险公司就可能要求额外加收保费，甚至拒保。因此，在购买住院医疗保险时，最好选择有续保功能的。
其次，在保险金赔付的形式上，分为费用型医疗保险和定额给付型医疗保险。前者的保险金赔付主要依据发票，赔付金额一般要低于实际花费；后者则按照事前约定的保险金额进行赔付。因此保险公司的理赔金额可能高于或低于实际支出，被保险人可以把高出部分用于支付营养费、误工费、车船费、陪伴费和护理费，而且定额给付型医疗保险的理赔一般手续也更简单，也相对不容易产生理赔纠纷。
再次，投保人在购买商业医疗保险时要了解到，医疗保险有投保年龄限制。对于商业医疗保险而言，保险公司对最低投保年龄有不同规定，一般不同险种从出生后90天至年满16周岁不等，而最高的投保年龄限制却大致相同，一般不超过65周岁。且年龄越大保费越贵，因此建议提早规划购险。
儿童商业医疗保险范围有哪些
小孩子抵抗力弱，经常感染疾病，通常情况下这些住院费用可以通过少儿医保来报销解决。然而，像少儿白血病、脑瘫、先天性心脏病等重大疾病，少儿医保的保障力度就微乎其微了，由此产生的高额治疗费用令许多家庭无力承担。
随着少儿医疗保险政策实施，今后儿童看病可以享受政府补贴。但是，少儿医疗保障并非等同于保障已充足，根据已推行的少儿医疗保险政策，国家提供给孩子们的医疗保障，只能解决最基本的、部分的儿童住院医疗费用，家长们对孩子医疗方面的保障仍然不应掉以轻心，应考虑通过少儿商业医疗保险补足社会医保不能报销的住院医疗费用，或通过购买给付型的少儿商业医疗保险来获得更高层次的医疗保障。
因此，保险专家建议，在孩子小的时候就给他投保商业医疗保险，保障家庭在孩子不幸患上重疾时能及时得到经济帮助。那么，儿童商业医疗保险范围都有哪些呢？
儿童重大疾病保险保障范围
恶性肿瘤、重大器官移植术或造血干细胞移植术、急性或亚急性重症肝炎、良性脑肿瘤、脑炎后遗症或脑膜炎后遗症、深度昏迷、双耳失聪、双目失明、瘫痪、严重脑损伤、严重Ⅲ度烧伤、急性肾功能衰竭尿毒症、重症心肌炎伴充血性心力衰竭、严重急性再生障碍性贫血、脊髓灰质炎（瘫痪型）
平安少儿综合保险
平安保险的少儿综合保险，为3岁以下和3到18周岁的孩子提供了保障，只要出生30天的宝宝就可以投保，对人身意外、医疗意外、疾病身故等都提供了保障，同时对儿童15种重大疾病提供保障。对孩子来说它是平安的护身符，对家长来说一颗定心丸。
儿童商业医疗保险与医保的区别
儿童商业医疗保险属于商业型的，是通过订立保险合同运营，以营利为目的的保险形式，由专门的保险企业经营。如果孩子在保险期间不幸发生意外或患上疾病，产生的医疗费用可以由保险公司提供保障。它是儿童医保的一个重要补充。
少儿医保是一种社会保障机制，像社保一样，一部分费用由政府补助。一般解决的是少儿重大疾病保障和疾病住院保障，意外门诊报销等。
儿童医保价格低廉，是孩子最基础的保障，但保障功能和覆盖范围都具有很多限制，不如儿童商业医疗保险。儿童医保能够报销的费用，在用药药品、诊疗项目以及医疗服务设施方面都有一定的限制。
因此儿童医保不等同于儿童商业医疗保险，经济收入较高的家庭可考虑同时投保。否则，可先完善儿童医保再补充儿童商业医疗保险！
商业医疗保险有哪些如何选择
目前，市场上的商业医疗保险主要有以下四类：
1、重大疾病保险
即以疾病发生为给付保险金条件的保险。即只要被保险人确认罹患了保险条款中列出的某种疾病，无论是否已经发生医疗费用，也不管一共发生了多少费用，都可获得保险公司的约定额度补偿。
2、费用报销型医疗保险
即以意外事故或疾病产生医疗费用为给付条件，按约定的比例给付保险金的医疗保险。最常见的是住院医疗费用和手术费用报销型保险，也有一些门急诊费用报销保险。
在门急诊费用报销方面，市场上主要销售的是附加意外伤害门急诊医疗保险，由普通疾病引起的门急诊保险非常之少。
3、收入津贴型医疗保险
即以因意外伤害或疾病导致收入中断或减少为给付保险金条件的收入保障保险。被保险人因意外伤害、疾病，使工作能力丧失或降低时，由保险公司按照约定的标准补偿其收入损失的一种保险。通常有住院津贴（补贴）型保险、失能收入保障保险。
4、长期护理医疗保险
是指为因年老、疾病或伤残需要长期照顾的被保险人提供护理服务费用补偿的保险。这是一种主要负担老年人的专业护理、家庭护理及其他相关服务项目费用支出的新型健康保险产品。目前国内仅有国泰人寿一家保险公司推出，但在海外保险市场非常流行。
对于不同的人群而言，由于家庭的经济状况、肩负的家庭责任、已有的保障情况等不同，在选择时也应有所侧重，分清轻重缓急，选择不同的产品类型，而不是贪大求全。
“我个人认为，每个人选择保险产品都应该是有顺序的。一个人首先应该选择意外险，然后是定期寿险，再然后就是医疗保险。”一位保险公司高管认为，包括医疗保险在内的健康保险应该是绝大多数投保人应该选择的产品，然而目前许多投保人对此并不看重。目前，能够接受专业健康保险公司的健康险产品的，大多数是一些有海外教育背景的人士和外籍人士。
今年25岁的李小姐已经拥有了一些保险产品，想要投保住院医疗，然而又不想花太多的钱，这时，她选择了一家专业健康保险公司提供的医疗险。她说：“如果我选择一般寿险公司的住院医疗保险的话，每年要缴纳几千元的保险费，而且附加的住院医疗也受限制。后来我选择了一家专业健康保险公司的产品，每年只需要缴纳1400多元的保费，就能拥有每年总额20万元的住院年度总限额。”
李女士认为，自己购买保险主要就是为了得到充足的保障，所以并不看重保险的储蓄以及投资功能。“如果要投资，我完全可以选择其他类型的理财工具，比如基金、黄金等，保险只要能给我提供充足的保障就可以了。”李女士有这样的保险观念，主要得益于其海外学习的经历。
健康险公司人士认为，虽然目前购买健康保险的主要是中高收入人群，但健康保险因为是消费型的产品，所以仅用较少的保费就可以得到很高的保障，因此同样适合于收入不太高的人，关键是客户保险观念的形成有待培育。
医疗保险，商业医疗保险可以解决哪些问题
人们的保险意识越来越强，很多公司也会给自己的员工购买社会保障险，而在最基本的社保里面，医疗保险又是尤其重要的。不过，社会医疗保险只能够满足人们的最低标准，国家大力支持国民购买商业医疗保险也是这个原因，如果认为自己的社会医疗保险不足以支持医疗费用的开销，购买商业医保无疑是最好的选择。
商业医疗保险是医疗保障体系的组成部分，单位和个人自愿参加。国家鼓励用人单位和个人参加商业医疗保险。是指由保险公司经营的，赢利性的医疗保障。
商业医疗保险可分为报销型医疗保险和赔偿型医疗保险
报销型医疗保险是指患者在医院里所花费的医疗费由保险公司来报销，一般分门诊与住院两个部分。
赔偿型医疗保险是指患者明确被医院诊断为患了某种在合同上列明的疾病，由保险公司根据合同约定的金额来给付给患者治疗及护理，一般分单项疾病保险与重大疾病保险。
小帖士
报销型医疗保险又依据人均(件均)年保费的不同划分为：高端、中端、补充(或低端)医疗保险，划分标准是：人均(件均)年保费在12000元以上的为高端医疗保险产品；2000元至12000元为中端医疗保险产品；2000元以下保费的，通常是补充(或低端)医疗保险产品。
商业医疗保险能解决什么问题？
1、社保目录外用药（社保目录内的药品仅占总药品的1.4%）
2、异地理赔
3、高额医疗费用
4、昂贵医院预约、导诊等特殊服务，寻求更高的医疗品质
高端、中端、补充（或低端）医疗保险分别保什么？
高端医疗保险产品一般住院和门诊都可以报销，同一款保险产品一般又通过地区划分为：大陆(不含港澳台)、大陆(含港澳台)、亚洲、全球(除美)、全球等几个计划，来满足不同需求的人群。
保障优势在于医疗费用可直付，不用自己掏钱垫付，以及社保保障外的物理治疗费用、进口药品、透析、化疗、分娩费、妊娠并发症治疗费、新生婴儿专业护理费等等。目前，购买高端医疗保险的人群集中在北京、上海、深圳等城市，因为这些城市有昂贵医院的分支机构，而购买高端医疗保险又主要是为了去昂贵医院生产、给孩子打进口疫苗、用新生儿保温箱、牙科治疗、使用进口药品等需求。
中端医疗保险：住院和门诊也都可以报销，覆盖的医院中私立医院较少，公立医院较多，医疗费用需要消费者先垫付。通常作为企业团单，为员工提供医疗福利计划。
补充(或低端)医疗保险只报销住院费用和普通用药，一般不能单独购买，多以团单的形式投保，免赔额较高，性价比较低。
商业医疗保险，美国：商业医疗保险漏洞多多
在世界各国，以民营商业性保险作为其医疗保障体系主干的国家绝无仅有，惟有美国。商业医疗保险公司是要赚钱的。为了赚钱，公司自然不愿意把保单卖给风险高的民众。因此，商业医疗保险很难覆盖老人。商业医疗保险也很难覆盖穷人，因为他们付不起保费。从这个角度来看，商业医疗保险无论如何不能实现全民医保，公平性差。
不过，美国政府守住了底线，干了一个市场经济国家中政府起码应该干的事情，这就是运用公共财政为市场不能覆盖的民众提供公共服务。既然商业医疗保险难以覆盖老人和穷人，美国政府就专门为老人设立了医疗照顾制度(Medicare)，专门为穷人设立了医疗救助制度(Medicaid)。医疗照顾是一种强制性的医疗保险，政府在征收社会安全税(又称社会保障税)的时候顺带征收了保费，医疗救助的资金来自政府财政，由联邦政府和州政府分摊。这两个公共医保制度覆盖了45%的美国居民。
但是，商业性
医疗保险即使在老人和穷人之外的普通人群中也不能实现全民医保。美国最新公布的2005年人口统计数字显示，有4660万人没有任何医保，占美国居民人数的15.9%。这一数字历年来在14%-20%之间波动。换言之，在民营医疗保险机构投保的民众大约占美国居民总数的35%-41%。
商业性医疗保险的另一个弊病是医疗费用高。民众缴纳的保费在统计上算成了“医疗费用”，在实际中一部分成为保险公司的利润。此外，美国专业人士工资高，商业医疗保险公司的管理费用高居全球第一位。
美国的医疗服务高度市场化。大多数诊所、医院和其他专门的医疗机构是民营的，很多是非营利组织，也有不少是营利性的公司。美国各级政府也兴办一些医疗机构，主要是为了弥补市场不足，在农村、边远地区设立社区医疗中心，也在一些大城市设立少数公立医院。
无论是民营还是公立，无论是营利性还是非营利性，医疗机构一起竞争各种医保机构的合同。医保机构包括政府主办的医疗照顾和医疗救助，以及各种各样民营的医疗保险公司或非营利性组织。医疗机构为了吸引病人，从而争取更多医保机构的合同，在提高医疗服务和医疗技术水平上展开了激烈竞争。
美国模式的弊病举世公认，连美国的社会政策专家均无异议。医疗保障体系改革的声音在美国始终不绝如缕，但是任何强化政府作用，推行强制性社会保险的方案均由于保险业界和医疗服务界的强烈反对而无法成为法案。
商业医疗保险，谈社会医疗保险与商业医疗保险的结合
一、社会医疗保险制度的现状及问题
加快基本医疗保险制度改革保障职工基本医疗是建立社会主义市场经济体制的客观要求和重要保障，是党中央国务院为实现我国跨世纪战略目标所做出的重大决策。基本医疗保险制度的建立，意味着我国职工医疗保障从单位保障制度向社会保险型医疗保险制度的转轨，意味着福利保障的“公费医疗”和“劳保医疗”向互助共济有效约束的基本医疗保险机制的转换。
我国的基本医疗保险制度的建立和实施，不仅为社会主义市场经济体制下的广大企事业单位摆脱了沉重的医疗费开支的负担，轻装上阵，一心抓生产的机遇，而且给因资金困难长期无法报销医疗费的企事业单位的广大城镇职工带来了切身利益。所以说，我国现行的基本医疗保险制度对于保障职工身体健康，促进经济发展和维护社会稳定发挥了重要作用。新的医疗保险制度已经推进到全国绝大多数城市，截至今年3月，参保人员已达到1.12亿人，其中在职职工占73%，退休人员占27%，80%以上的原国有企业职工，特别是50%的国有困难企业职工参加了医疗保险。
但由于我国尚属社会主义初级阶段，生产力发展水平有限，还不能象发达的福利国家一样，实行全面的医疗保障，不仅在医疗消费上给药品、诊疗和医疗服务设施等规定了使用范围，而且个人还需要负担一定比例的医疗费用，当前因医疗科技技术的不断发展和提高，医疗技术和药品价格增长过快，以及一些医院和医药生产及流通领域的利益驱动，使医疗费用逐年刚性增长，导致使个人医疗费用负担不断加重的问题显得日益突出。
在北京市统计局于2000年8月份对北京市基本医疗保险制度改革方案草案进行的民意测验(民意测验采用调查问卷的方式共在全市范围内抽取了507个企业事业及行政单位发放调查问卷10140份，并在规定的时间内全部收回，调查范围占城镇职工享受医疗保险人员的1.7%.)中，被调查者有89.8%的人认为医疗费增长过快;有94.8%的人认为药品价格增长过快;有74.6%的人认为社会保障程度低;83%的被调查者认为，除基本医疗保险外有必要建立大额医疗互助企事业单位补充医疗保险及公务员医疗补助等补充保险;77.3%的被调查者认为，大额医疗互助不应由企业自身或商业保险办，而应由政府统一办。
从青岛市近年来基本医疗保险结算情况看，仍有许多参保患者的家庭因病致贫，特别是家庭中患有大病、重病和慢性病的，即使中等收入的家庭，也会因此走向贫困。尽管政府对一些低保人员和低收入的家庭给予了一定的医疗补助，但未能解决根本问题。例如尿毒症透析及肾移植抗排异治疗者，他们年人均医疗费在5-6万元，个人负担额在1万元左右，只要不停止治疗，差不多每年都需要这么多费用，造成大部分此类人的家庭一贫如洗。
二、商业医疗保险的现状和问题
目前，在我国保险市场上，各家寿险公司都涉足了医疗保险领域，开办了各类医疗保险。商业医疗保险大致分为三类：收入补贴类、定额给付类和费用报销类。但各类险种投保和业务开展情况的不尽人意，甚至有些险种因保险公司惧怕出险，已经被人为取消了。据有关部门统计，国内现有11家保险公司经营商业医疗保险业务，共开办了131种医疗保险险种业务，但其业务量并不大。到2000年我国商业医疗保险的保费收入大约占同期人寿保险费收入的13.4%，与全国4000多亿元的卫生总费用相差甚远，仅占2.5%左右。时至今日，这种状况还没有出现突飞猛进的改变，说明目前商业医疗保险在我国医疗保险事业中所起的作用很小，其发展还很不充分。
本人认为，商业医疗保险受到冷落，主要有以下原因：一是理赔范围均比较局限，如费用报销类，只规定一些特定的少数疾病发生的医疗费才能理赔，不能很好地满足参保人各类疾病治疗的需求;二是赔付额较固定，如定额给付类，无论参保人医疗消费多少，只按照投保定额给予，无法从根本上解决参保人医疗消费负担过重的问题;三是理赔手续繁琐，且等待期较长，使一些欲参保的人望而却步;四是诚信还有待于提高，五是宣传工作力度还需要加强。
