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商业医疗保险有哪些如何选择

2021-04-19
保险规划有哪些功能 平安保险规划有哪些 保险规划的方法有哪些

目前,市场上的商业医疗保险主要有以下四类:

1、重大疾病保险

即以疾病发生为给付保险金条件的保险。即只要被保险人确认罹患了保险条款中列出的某种疾病,无论是否已经发生医疗费用,也不管一共发生了多少费用,都可获得保险公司的约定额度补偿。

2、费用报销型医疗保险

即以意外事故或疾病产生医疗费用为给付条件,按约定的比例给付保险金的医疗保险。最常见的是住院医疗费用和手术费用报销型保险,也有一些门急诊费用报销保险。

在门急诊费用报销方面,市场上主要销售的是附加意外伤害门急诊医疗保险,由普通疾病引起的门急诊保险非常之少。

3、收入津贴型医疗保险

即以因意外伤害或疾病导致收入中断或减少为给付保险金条件的收入保障保险。被保险人因意外伤害、疾病,使工作能力丧失或降低时,由保险公司按照约定的标准补偿其收入损失的一种保险。通常有住院津贴(补贴)型保险、失能收入保障保险。

4、长期护理医疗保险

是指为因年老、疾病或伤残需要长期照顾的被保险人提供护理服务费用补偿的保险。这是一种主要负担老年人的专业护理、家庭护理及其他相关服务项目费用支出的新型健康保险产品。目前国内仅有国泰人寿一家保险公司推出,但在海外保险市场非常流行。

对于不同的人群而言,由于家庭的经济状况、肩负的家庭责任、已有的保障情况等不同,在选择时也应有所侧重,分清轻重缓急,选择不同的产品类型,而不是贪大求全。

“我个人认为,每个人选择保险产品都应该是有顺序的。一个人首先应该选择意外险,然后是定期寿险,再然后就是医疗保险。”一位保险公司高管认为,包括医疗保险在内的健康保险应该是绝大多数投保人应该选择的产品,然而目前许多投保人对此并不看重。目前,能够接受专业健康保险公司的健康险产品的,大多数是一些有海外教育背景的人士和外籍人士。

今年25岁的李小姐已经拥有了一些保险产品,想要投保住院医疗,然而又不想花太多的钱,这时,她选择了一家专业健康保险公司提供的医疗险。她说:“如果我选择一般寿险公司的住院医疗保险的话,每年要缴纳几千元的保险费,而且附加的住院医疗也受限制。后来我选择了一家专业健康保险公司的产品,每年只需要缴纳1400多元的保费,就能拥有每年总额20万元的住院年度总限额。”

李女士认为,自己购买保险主要就是为了得到充足的保障,所以并不看重保险的储蓄以及投资功能。“如果要投资,我完全可以选择其他类型的理财工具,比如基金、黄金等,保险只要能给我提供充足的保障就可以了。”李女士有这样的保险观念,主要得益于其海外学习的经历。

健康险公司人士认为,虽然目前购买健康保险的主要是中高收入人群,但健康保险因为是消费型的产品,所以仅用较少的保费就可以得到很高的保障,因此同样适合于收入不太高的人,关键是客户保险观念的形成有待培育。

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如何选择商业医疗保险?


面对高额医疗费,是否想为自己添置一份医疗保险却又不知该如何选择呢?今天就一起了解一下如何选择医疗保险?

理财师建议:

1、商业医疗险有哪些种类?

商业医疗险根据给付形式的不同,可分为费用报销型和定额给付型。费用报销型医疗险是指保险公司按合同约定的情况,报销患者在医院里所花费的医疗费用。定额给付型医疗保险,是按固定金额进行赔付,而非实报实销。

报销型医疗险:承担医保外费用

在选择商业险时,首先要考虑基本医保不能覆盖的起付线以下部分的费用,封顶线以上部分的费用,以及共付段需要自己承担部分的费用,还有按照医保规定需要自己承担一定比例或者完全需要自己承担部分的费用。国家注册高级理财规划师梁倩告诉记者,这可通过报销型商业医疗险来覆盖。

注意事项:

首先是产品规定的可报销范围。有些产品可报销一部分或全部自费项目。其次,不同的产品有不同的报销比例,从50%到100%不等。第三,保险涵盖的范围也有所不同。有的产品只能报销基本费用,但有些产品包括请护理的费用,膳食费用。

津贴型医疗险:弥补收入损失

这类保险规定在被保险人住院后,根据每日给付的住院津贴额和累计可给付的天数给付保险金。

注意事项:

消费者在购买这类保险时需要关注有无免赔天数的规定。

健康险:覆盖重疾医疗开销

一旦发生重大疾病,这部分费用可以通过商业健康保险来覆盖。投保人在考虑重疾花费的同时也要兼顾自身的保费承担能力。有经济基础的人群可选带储蓄或者投资性质的长期或者终身重大疾病保险。

2、费用补偿型保险可重复报销吗?

费用补偿型保险是实报实销,它与客户现有的社会医疗保险、企业补充医疗保险存在一定的互补关系。因此,如果客户的医疗费用已经通过医保或单位报销了一部分,则保险公司只报销剩余部分,不能重复报销而从中获利。

3、定额给付型保险的特点?

住院津贴、手术津贴、残疾补助、烧烫伤补助、重大疾病保险都属于定额型,它与实际花销没有必然联系,只与客户购买的保险额度有关,因为报销型险种通常都会有一个报销上限,如每年2万元等。因此,王先生这样没有任何医疗福利保障的人群,在购买了报销型医疗险的基础上,建议再补充定额给付型保险,二者搭配,以提高保险金额。而叶小姐这样已经拥有社会医疗保险和单位医疗补助的人群,投保给付型保险可以提高医疗品质,支付疾病中的高额营养费用、后期疗养费等。本报记者王晴通讯员李敏华

先储蓄再消费

职场新人远离“月光”

工资不高,但又想每个月存点儿钱,一名刚参加工作的女大学毕业生咨询,如何让自己不再成为月光族?

理财师建议:

刚踏入职场的年轻人,想攒第一笔钱或理财,首先一定要养成强制储蓄的观念。一般人会有“收入-支出=储蓄”这种思维定势,也就是先消费、剩下的再存起来,这样控制总是很难,不如换成“收入-储蓄=支出”,选择一个适合的定额先存起来,然后剩下的用来消费,这样积蓄的效率就会高很多。而且这笔定额,可以考虑传统的阶梯存款法或者基金定投,都能起到“强制储蓄”的作用。

另外备用的流动资金,可以考虑适当购买货币基金,目前收益率在4%左右,流动性较强,赎回2个工作日到账,也可以变相节制消费。时间长了,就会发现不知不觉已经有相当可观的一笔钱了。

基本医疗保险确实给人们带来了很多方便和好处,但是,基本医疗保险却受着很多的限制,因此在看病以及报销时总会有这样那样的缺陷,这就需要购买商业医疗保险作为补充,商业医疗保险有着基本医疗没有的优势。

医保在实际生活中面临不少限制。比如对报销标准范围的限制,个人住院医疗费用的起付线和封顶线,如果个人希望享受到较高水平的医疗保障,就要购买商业保险对医疗保障体系进行补充。

投保提醒

商业医疗保险作为一种补偿型保险,一般采用补偿方式给付医疗保险金,即保险金的赔偿不能超过被保险人实际支出的医疗费用,因此商业医疗保险重复投保并不能得到重复理赔,商业医疗保险重复投保不划算。

住院医疗保险,如何选择商业医疗保险


如何选购商业医疗保险呢?

■险种要适合自身情况

首先选择适合自己的险种。目前我国保险市场上主要有这样几种类型的医疗保险:综合医疗保险、住院医疗保险、手术医疗保险、女性医疗保险、各种津贴保险和重大疾病医疗保险等。重大疾病保险保障的疾病一般有10种,涵盖了癌症、瘫痪、脑中风、尿毒症等一些常见的重大疾病。津贴保险又分为一般住院医疗津贴、癌症住院医疗津贴和住院手术医疗津贴三种。住院医疗保险是指住院时以实际支出的合理费用按百分比给付住院医疗保险金的险种。女性医疗保险是针对女性的生理特点而设计的妇科疾病医疗保险。综合医疗保险多涵盖了按日定额支付住院津贴和一些特殊疾病或手术等类补偿。

■进行险种组合

买之前先做一份保险计划。一般说来,一种保险产品的功能总有一些侧重点,不可能包含所有的保障。所以在买保险时,要请保险经纪人或保险代理人为你做一份能全面满足保障需求的保险计划,达到交费较低而保障全面、收益较高的目的。

■注意保险条款的特点

住院医疗保险、重大疾病保险都规定有一个观望期,观望期一般是在自合同生效日起90天或180天,在观望期内发生的保险事故,保险公司不负责赔付。再如住院医疗保险、门诊医疗保险都有免赔额,如果你的医疗费用低于免赔额,则不能获得赔偿。又如投保人履行如实告义务,把被保险人目前的身体健康状况及以往病史如实向保险公司陈述,以便保险公司了解真实情况,从而判断是否承保或以什么样的条件承保,若投保人故意隐瞒疾病事实,保险事故发生后,保险公司可以不承担赔付责任,并且不退保费。

商业医疗保险,何谓商业医疗保险?有哪些渠道?购买商业医疗保险时注意哪些?


商业医疗保险是医疗保障体系的组成部分,单位和个人自愿参加。国家鼓励用人单位和个人参加商业医疗保险。是指由保险公司经营的,赢利性的医疗保障。消费者依一定数额交纳保险金,遇到重大疾病时,可以从保险公司获得一定数额的医疗费用。

商业医疗保险的渠道主要有:网上投保、代理人服务、保险代理公司、保险经纪公司、银行投保。

购买商业医疗保险应该注意哪些问题?

首先优先投保住院医疗保险。保险专家说,医疗风险主要是门诊医疗风险和住院医疗风险,其中最主要的是住院医疗风险,因此消费者应优先投保住院医疗保险。住院医疗保险的保险期限一般为一年,一年结束后要重新投保。但是,目前市场上多数住院医疗保险产品不保证续保,即投保人在年轻、健康时每年续保没有问题,一旦发生了赔付,则下一年续保时,保险公司就可能要求额外加收保费,甚至拒保。因此,在购买住院医疗保险时,消费者最好选择具有保证续保功能的住院医疗保险产品,从而使自己在续保时处于主动地位。

其次,最好选择定额给付型医疗保险。保险专家说,费用型医疗保险的保险金赔付主要依据发票,赔付金额一般要低于实际花费;而定额给付型医疗保险是按照事前约定的保险金额进行赔付,因此保险公司的理赔金额可能高于或低于实际支出,消费者可以把高出部分用于支付营养费、误工费、车船费、陪伴费和护理费,而且定额给付型医疗保险的理赔一般不需要提供发票原件,手续简单,不容易产生理赔纠纷。

最后,医疗保险有投保年龄限制。对于商业医疗保险,保险公司对最低投保年龄有不同规定,一般由出生后90天至年满16周岁不等,而最高的投保年龄限制却大致相同,一般不能超过65周岁。

更多商业医疗保险:

【选择适合自己的商业医疗保险】【购买商业医疗保险时有五大注意】【算算有了社保要不要追加商业医疗保险】

哪种商业医疗保险好?如何选择?


商业医疗保险是指由保险公司经营的,赢利性的医疗保障。消费者依一定数额交纳保险金,遇到重大疾病时,可以从保险公司获得一定数额的医疗费用。商业医疗保险作为一种对社会医疗保险的补充方式,越来越受到人们的重视。面对保险市场上众多的让人眼花缭乱的医疗险种,人们往往对自身的需求和保险条款理解不足,花了钱却没得到应有的保障。面对这种情况,很多人会问:哪种商业保险好?该如何选择呢?

商业医疗保险有哪些?

1、普通医疗保险 该险种是医疗保险中保险责任最广泛的一种,负责被保险人因疾病和意外伤害支出的门诊医疗费和住院医疗费。普通医疗保险一般采用团体方式承保,或者作为个人长期寿险的附加责任承保,一般采用补偿方式给付医疗保险金,并规定每次最高限额。

2、意外伤害医疗保险 该险种负责被保险人因遭受意外伤害支出的医疗费,作为意外伤害保险的附加责任。保险金额可以与基本险相同,也可以另外约定。一般采用补偿方式给付医疗保险金,不但要规定保险金额即给付限额,还要规定治疗期限。

3、住院医疗保险 该险种负责被保险人因疾病或意外伤害需要住院治疗时支出的医疗费,不负责被保险人的门诊医疗费,既可以采用补偿给付方式,也可以采用定额给付方式。

4、手术医疗保险 该险种属于单项医疗保险,只负责被保险人因施行手术而支出的医疗费,不论是门诊手术治疗还是住院手术治疗。手术医疗保险可以单独承保,也可以作为意外保险或人寿保险的附加险承保。采用补偿方式给付的手术医疗保险,只规定作为累计最高给付限额的保险金额,定额给付的手术医疗保险,保险公司只按被保险人施行手术的种类定额给付医疗保险费。

5、特种疾病保险 该险种以被保险人患特定疾病为保险事故。当被保险人被确诊为患某种特定疾病时,保险人按约定的金额给付保险金,以满足被保险人的经济需要。一份特种疾病保险的保单可以仅承保某一种特定疾病,也可以承保若干种特定疾病。可以单独投保,也可以作为人寿保险的附加险投保,一般采用定额给付方式,保险人按照保险金额一次性给付保险金,保险责任即终止。

哪种商业医疗保险好

没有哪种商业医疗保险是适合所有人的,但是总体而言,大家在购买商业医疗保险时却是有章可循的,比如,你可以注意以下原则:

险种要适合自身情况

首先选择适合自己的险种。目前我国保险市场上主要有这样几种类型的医疗保险:综合医疗保险、住院医疗保险、手术医疗保险、女性医疗保险、各种津贴保险和重大疾病医疗保险等。

进行险种组合

买之前先做一份保险计划。一般说来,一种保险产品的功能总有一些侧重点,不可能包含所有的保障。所以在买保险时,要请保险经纪人或保险代理人为你做一份能全面满足保障需求的保险计划,达到交费较低而保障全面、收益较高的目的。

注意保险条款的特点

住院医疗保险、重大疾病保险都规定有一个观望期,观望期一般是在自合同生效日起90天或180天,在观望期内发生的保险事故,保险公司不负责赔付。再如住院医疗保险、门诊医疗保险都有免赔额,如果你的医疗费用低于免赔额,则不能获得赔偿。

哪种商业医疗保险好——相关链接30岁男性买哪种商业医疗保险好?

30岁男性更是家中经济收入的主要来源。一旦这个家庭经济支柱倒塌,势必会给家庭的生活造成极端困难。为了保障家庭支柱一旦出现“意外”,家庭不至于会出现“经济危机”,投保意外险非常重要,特别是家庭经济支柱,在保障额度上,更需要大一些。一般要达到保证一旦家庭丧失主要经济收入,也仍能在未来3至5年间维持60%―80%的收入水平,建议投保重点放在意外险、定期寿险和定期型重大疾病保险,也可以加买一些住院津贴型医疗险,这几类产品都属于消费型,能够以较大的支出获得价高的保障,以免让沉重的保费支出侵蚀家庭资产的积累,阻碍其他重大消费和支出的实现。

儿童商业医疗保险范围有哪些


小孩子抵抗力弱,经常感染疾病,通常情况下这些住院费用可以通过少儿医保来报销解决。然而,像少儿白血病、脑瘫、先天性心脏病等重大疾病,少儿医保的保障力度就微乎其微了,由此产生的高额治疗费用令许多家庭无力承担。

随着少儿医疗保险政策实施,今后儿童看病可以享受政府补贴。但是,少儿医疗保障并非等同于保障已充足,根据已推行的少儿医疗保险政策,国家提供给孩子们的医疗保障,只能解决最基本的、部分的儿童住院医疗费用,家长们对孩子医疗方面的保障仍然不应掉以轻心,应考虑通过少儿商业医疗保险补足社会医保不能报销的住院医疗费用,或通过购买给付型的少儿商业医疗保险来获得更高层次的医疗保障。

因此,保险专家建议,在孩子小的时候就给他投保商业医疗保险,保障家庭在孩子不幸患上重疾时能及时得到经济帮助。那么,儿童商业医疗保险范围都有哪些呢?

儿童重大疾病保险保障范围

恶性肿瘤、重大器官移植术或造血干细胞移植术、急性或亚急性重症肝炎、良性脑肿瘤、脑炎后遗症或脑膜炎后遗症、深度昏迷、双耳失聪、双目失明、瘫痪、严重脑损伤、严重Ⅲ度烧伤、急性肾功能衰竭尿毒症、重症心肌炎伴充血性心力衰竭、严重急性再生障碍性贫血、脊髓灰质炎(瘫痪型)

平安少儿综合保险

平安保险的少儿综合保险,为3岁以下和3到18周岁的孩子提供了保障,只要出生30天的宝宝就可以投保,对人身意外、医疗意外、疾病身故等都提供了保障,同时对儿童15种重大疾病提供保障。对孩子来说它是平安的护身符,对家长来说一颗定心丸。

儿童商业医疗保险与医保的区别

儿童商业医疗保险属于商业型的,是通过订立保险合同运营,以营利为目的的保险形式,由专门的保险企业经营。如果孩子在保险期间不幸发生意外或患上疾病,产生的医疗费用可以由保险公司提供保障。它是儿童医保的一个重要补充。

少儿医保是一种社会保障机制,像社保一样,一部分费用由政府补助。一般解决的是少儿重大疾病保障和疾病住院保障,意外门诊报销等。

儿童医保价格低廉,是孩子最基础的保障,但保障功能和覆盖范围都具有很多限制,不如儿童商业医疗保险。儿童医保能够报销的费用,在用药药品、诊疗项目以及医疗服务设施方面都有一定的限制。

因此儿童医保不等同于儿童商业医疗保险,经济收入较高的家庭可考虑同时投保。否则,可先完善儿童医保再补充儿童商业医疗保险!

汽车的商业保险有哪些 如何选择


买车之后,第一件事就是为自己的爱车购买车险,那车险该如何搭配呢?汽车的商业保险有哪些呢?如何选择呢?

车险市场很大,常常有一些车险广告干扰车友朋友们,其实汽车保险也是商业保险的一种,再复杂的投保方式也需要一步一步解析拆开了。而购买车险是有车一族每年的必修课,要想车行无忧,当然是要先买好车险。

目前,我国现有的汽车商业保险的种类按性质可以分为交强险和商业车险,其中,交强险是国家强制车主购买的险种,每位车主都有投保,否则,在您开车上路后,如果被交警人员查车发现,就会遭到交强险保费两倍的罚款。除交强险外,汽车商业保险是由车主自主选择、自愿购买的,车主可从自己行车中风险最大的方面考虑,选择商业险险种。

由于是非强制购买的保险,所以车主可以根据需要自由搭配险种。汽车商业保险的种类繁多,商业车险包括车辆损失险、第三者责任险、全车盗抢险、车上人员责任险、玻璃单独破碎险、不计免赔特约险等。其中,有些险种是大部分车主都会为车子投保的险种,比如第三者责任险、车辆损失险、全车盗抢险等。

在商业险中,第三者责任险是一个重要的险种,它可提供保险车辆在使用中发生意外事故造成他人的人身伤亡或财产的直接损毁的赔偿责任。车主在使用车子的过程中,最担心的就是撞车或撞人。一旦发生这种事故,并且车主在事故中负有主要责任的话,不但可能会为对方的车子损坏进行高额的赔偿,如果造成对方人员伤亡的话,所需要赔偿的金额还可能更大。虽然交强险可对第三者的医疗费用和财产损失进行赔偿,但是赔偿金额比较少,保障力度较小,如果车主没有购买第三者责任险,可能会造成很大的经济损失。因此,大部分的车主都会购买第三者责任险来作为交强险的补充。

面对这么多的险种,如何合理选择汽车商业保险的种类困扰真许多车主。在选择商业险的时候,还要看车主是新手车主还是老手车主。因为开车的年限不同,经验多少会有不同,车技自然就会有差别,在行车中的风险情况也就有所不同了。像车辆损失险,老手车主就可以考虑不投保,而新手车主最好要投保。另外,车子的新旧也是选择商业险时应当考虑的因素。如果是旧车的话,划痕险就可以考虑不保,而新车一旦遇到划伤,车主往往会很心痛,还会把车子送去修理,所以新车最好投保车身划痕险。

那么,应如何进行汽车商业险计算呢?一般情况下,都是由车险公司的专业人员为您计算,他们的计算结果比自己更加专业更加精准。随着车险行业的发展,还出现了车险计算器这种方便快捷的计算工具,您只需要提供您的个人资料和汽车的详细情况,选择您准备投保的险种,就可以轻轻松松计算出保费。如果您对结果有什么不满意,还可以进行进一步的调整,一直达到您满意为止。现在选择平安网上车险为汽车投保,还能享受价格上的优惠,一套保险支付的费用比市场价低很多。

汽车商业险计算其实并没有什么太大的窍门,主要靠您详细了解车险的各个细节,在工作人员的指导下,理性选择,切记不要去不正规的保险公司进行投保。

推荐新车购买最佳险种搭配为:交强险(必保)+第三者责任险+车辆损失险+不计免赔率+不计免赔额+盗抢险,在根据适当情况是否加上车身划痕险。

老车某些保险也是需要的,比如车损险。同时随着车的使用年数加长,自燃的风险机率加大,自燃险更是不可或缺。

推荐老车购买最佳险种搭配为:交强险(必保)+第三者责任险+车辆损失险+不计免赔率。

医疗保险的好处有哪些 如何购买医疗保险


医疗保险有社会医疗保险和商业医疗保险,社会医疗保险保障了居民的基本生活,商业医保则是社会医疗保险的一个必要的补充。

社会医疗保险的好处

一是有利于提高劳动生产率,促进生产的发展医疗保险是社会进步、生产发展的必然结果。反过来,医疗保险制度的建立和完善又会进一步促进社会的进步和生产的发展。一方面医疗保险解除了劳动者的后顾之忧,使其安心工作,从而可以提高劳动生产率,促进生产的发展;另一方面也保证了劳动者的身心健康,保证了劳动力正常再生产。

二是调节收入差别,体现社会公平性医疗保险通过征收医疗保险费和偿付医疗保险服务费用来调节收入差别,是政府一种重要的收入再分配的手段。

三是维护社会安定的重要保障医疗保险对患病的劳动者给予经济上的帮助,有助于消除因疾病带来的社会不安定因素,是调整社会关系和社会矛盾的重要社会机制。

四是促进社会文明和进步的重要手段医疗保险和社会互助共济的社会制度,通过在参保人之间分摊疾病费用风险,体现出了“一方有难,八方支援”的新型社会关系,有利于促进社会文明和进步。五是推进经济体制改革特别是国有企业改革的重要保证。

商业医疗保险的好处

商业医疗保险是社会医疗保险未保障部分的补充保险,即对基本医疗保险制度中的个人自费部分和超过封顶线以上的部分医疗费用给予补充。按照国务院对基本医疗费用交费费率水平的规定,社会统筹部分职工的医疗保险最高限额一般在4万元上下,且根据医疗费用金额的不同,还需自付20%-3%不等的费用,这并没有解决需要住院治疗的大病患者及慢性非感染性重病(如心脑血管病、糖尿病)患者的问题。此外,对非基本医疗项目的检查、治疗、用药都有限制,如某些先进的治疗技术和药品、某些特需治疗的疾病则需职工自付费用。这就需要商业医疗保险来满足城镇职工高层次、特殊的医疗保障的需要。

另一方面商业医疗保险是社会保险未保障人群的补充保险。由于当前的社会医疗保险覆盖范围有限,其保障的对象仅包括城镇职工,而自由职业者、职工家属及子女、乡镇企业职工、学生及长期在城镇务工经商的流动人口等其他类型的城镇劳动群体均未被纳入进来。这也需要通过商业保险来解决对这部分群体的医疗保险。因此,我国必须要加快商业医疗保险的发展,与社会医疗保险相互配合,尽快建立与我国社会主义初级阶段生产力发展水平相适应的多层次医疗保险体系,满足不同人群的医疗保障要求。

社会医疗保险和商业健康保险各自都有优势和劣势,其特性决定了它们应在保险市场中化解不同的风险,服务不同的需求对象,提供不同的保障水平,进而改善全社会的风险分配状态,最终达到资源配置的最优。

如何购买医疗保险?

第一、注意投保年龄的限制。各家保险公司对最低投保年龄有不同的规定,根据险种的不同,最低投保年龄一般由出生后90天至年满16周岁不等。但是,各保险公司规定的最高投保年龄却大致相同,为65周岁。如果您的年龄不在这一范围之内,一般来讲,您不适合投保。年龄越小保费越少,所以建议最好早投保。

第二、注意如实告知义务条款。在订立保险合同时,应将自己目前的身体状况及既往病史如实向保险人陈述,以便让保险人判断是否接受承保或以什么条件承保。有的住院医疗保险条款将某些严重的疾病(如先天性疾病、白血病等)明确列入不保范围。因此,不要隐瞒病史,否则会造成保险合同的失效,即使发生责任范围内的保险事故,保险公司也不会履行赔付义务。

第三、注意险种的责任范围。购买保险时,搞清险种的责任范围很重要,只有责任范围内保险事故的发生,保险公司才会履行赔付义务。如市面上热卖的《重大疾病保险》,其保险责任范围一般为投保后第一次确诊的疾病。如癌症、脑中风、心肌梗塞等,而哮喘、肺结核等疾病则列为不保范围。

不同年龄人群如何选择商业医疗保险?


现在很多人在已经购买社会医疗保险的同时,还会购买一些商业医疗保险作为补充。商业医疗保险承保范围很广,从出生到在世的人都可作为被保对象。一般而言,对于不同人群所需要购买的保险也有其特殊性。那么,对于不同年龄段人群,如何才能根据自己的需要,购买合适的商业医疗保险呢?

0~18周岁:普通医疗保险+意外医疗保险

一些父母在孩子出生时有些不知所措,随着孩子一天天长大,一系列的教育费用、意外伤害、身心健康令父母头疼不已。“特别是学龄前儿童,往往最容易发生意外伤害。”保险专家说,这个阶段的孩子需要购买普通医疗保险和意外医疗保险,但这两种保险都属于附加险,不能单独投保,所以建议家长先购买教育金保险,再购买附加的普通医疗保险和意外医疗保险。

值得提醒的是,不同年龄的孩子,普通医疗保险的保费也不同,但保额均为80%。一般说,新生儿到3周岁,一年需要支付1400多元保费,而3周岁~6周岁的学龄前儿童一年需要支付保费800元左右,6周岁~12周岁的儿童一年需要支付保费700元,12周岁以上18周岁以下青少年,一年仅需要支付保费200多元。

18周岁~30周岁:重疾险附加普通医疗险和意外医疗险

这个年龄段,是学业完成时期,走出校门步入社会,开始打拼自己的事业。来自工作、家庭的压力扑面而来,很多不良的生活习惯也是在这个阶段养成的。令人担忧的是,他们却很少关注自己的身体状况,认为“我是健康的,年纪轻轻身体不会出问题”。因此对购买商业医疗保险并不“感冒”。在这个年龄段,应该开始考虑购买重大疾病险。同时,附加购买普通医疗保险和意外医疗保险。

30周岁~50周岁:重大疾病险+普通医疗保险

“壮年”是人生事业的巅峰期。同时,也是工作压力、家庭负担强度最重的时期。记者走访发现,此年龄段的人群,他们愿意把保险当成一种“投资”,而进行这种“投资”并不是看中它的“分红”,而是想要为自己和家人买份安心。其实,不少人认为应该在人过中年之后,再考虑购买重大疾病险。保险专家则称,最适合购买重大疾病险的年龄,应该是30周岁~40周岁,并且越早越好。

同样,30周岁~40周岁购买普通医疗保险,保费一年只需支付650元,而40周岁~50周岁再购买时,则需要支付900多元的保费,而报销比例均为80%。

50岁以上:慎买商业医疗保险

50周岁以上的人群,就不再建议购买商业医疗保险了。因为,这个年龄购买商业医疗保险时,需要考虑保费“倒挂”的问题:交的保费比保额还要高。事实上,50周岁以上的人群,和普通市民购买商业医疗保险不同,由于保费与风险程度呈正比,年龄越大,死亡的风险越大,自然其包含身故保障功能的险种保费也就越高。此外,若真的想要购买重大疾病险,则还要通过严格的体检,身体稍有点问题,便会被保险公司拒之门外。以重大疾病险为例,如果为50周岁以上的某人购买一份保险,每年则需要缴纳8000元的保费,若缴纳10年,保费总额为80000元,但最后保险公司的保额仅为6万元。

商业医疗保险——相关资讯广州拟为困难民众买大病商业医保

广州市民政局在拟定的工作方案中提出,将形成政府投入重大疾病医疗救助保险资金,商业保险机构对资金实行专业运作管理并获取合理运营收益,超出政府投入资金一定比例的风险由商业保险机构自行承担的新型医疗救助补充模式。

国务院:鼓励商业保险公司提供多样化医疗产品和服务

日前,国务院印发《国务院关于促进健康服务业发展的若干意见》。《意见》提出在完善基本医疗保障制度、稳步提高基本医疗保障水平的基础上,鼓励商业保险公司提供多样化、多层次、规范化的产品和服务。

鼓励发展与基本医疗保险相衔接的商业健康保险,推进商业保险公司承办城乡居民大病保险,扩大人群覆盖面。积极开发长期护理商业险以及与健康管理、养老等服务相关的商业健康保险产品。推行医疗责任保险、医疗意外保险等多种形式医疗执业保险。

被保险人,商业医疗保险有哪些种类


随着医疗体制改革,各大保险公司的商业医疗保险险种也顺应形势,逐渐多了起来。那么,目前的商业医疗保险究竟有哪几大类险种,它们各自保哪些,不保哪些,投保时有何具体规定?下面对医疗保险险种作了简要概括:

1、普通医疗保险

该险种是医疗保险中保险责任最广泛的一种,负责被保险人因疾病和意外伤害支出的门诊医疗费和住院医疗费。普通医疗保险一般采用团体方式承保,或者作为个人长期寿险的附加责任承保,一般采用补偿方式给付医疗保险金,并规定每次最高限额。

2、意外伤害医疗保险

该险种负责被保险人因遭受意外伤害支出的医疗费,作为意外伤害保险的附加责任。保险金额可以与基本险相同,也可以另外约定。一般采用补偿方式给付医疗保险金,不但要规定保险金额即给付限额,还要规定治疗期限。

3、住院医疗保险

该险种负责被保险人因疾病或意外伤害需要住院治疗时支出的医疗费,不负责被保险人的门诊医疗费,既可以采用补偿给付方式,也可以采用定额给付方式。

4、手术医疗保险

该险种属于单项医疗保险,只负责被保险人因施行手术而支出的医疗费,不论是门诊手术治疗还是住院手术治疗。手术医疗保险可以单独承保,也可以作为意外保险或人寿保险的附加险承保。采用补偿方式给付的手术医疗保险,只规定作为累计最高给付限额的保险金额,定额给付的手术医疗保险,保险公司只按被保险人施行手术的种类定额给付医疗保险费[1]。

5、特种疾病保险

该险种以被保险人患特定疾病为保险事故。当被保险人被确诊为患某种特定疾病时,保险人按约定的金额给付保险金,以满足被保险人的经济需要。一份特种疾病保险的保单可以仅承保某一种特定疾病,也可以承保若干种特定疾病。可以单独投保,也可以作为人寿保险的附加险投保,一般采用定额给付方式,保险人按照保险金额一次性给付保险金,保险责任即终止。

商业医疗保险分为报销型医疗保险和赔偿型医疗保险两种类型,对于商业医疗保险的两种分类的具体介绍如下:

报销型医疗保险(普通医疗保险)是指患者在医院里所花费的医疗费由保险公司来报销。一般分门诊医疗保险与住院医疗保险。

赔偿型医疗保险(专项医疗保险)是指患者明确被医院诊断为患了某种在合同上列明的疾病,由保险公司根据合同约定的金额来给付给患者治疗及护理。一般分单项疾病保险(如癌症保险)与重大疾病保险(10种、20种及30种等重大疾病保险)。

上述两类医疗险有相同点但又有不同点,相同点是患病才能获得保险给付,不同点主要是:普通医疗险属全类型即各类疾病都能获得保险给付。专项医疗保险属专项类即某项在保险合同中明确列明的疾病或手术才能获得保险给付。

保险公司推出的医疗保险常常会综合上述两大类保险的一部分来组合成。以上是对商业医疗保险的具体规定。

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