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保险知识汇总 购买意外险 风险来临莫慌

2020-10-15
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首先先看下意外险的定义:是以被保险人的身体作为保险标的,以被保险人因遭受意外伤害而造成的死亡、残疾、医疗费用支出或暂时丧失劳动能力为给付保险金条件的保险。

对于意外的定义:以外来的、突发的、非本意的客观事件。

意外险造成的后果简单概括就是非死即残。对于意外身故,消费者已经引起了足够的重视,大部分初次购买保险的消费者购买意外险的初衷多为这一原因,但是对意外医疗费和意外残疾消费者并未引起足够的重视。

对于因为意外产生的医疗费(工伤除外),目前社保是不予报销的,这部分费用是需要自己承担。因此补充意外医疗费是非常必要的。目前意外险多以卡式意外险和合同式意外险为主。

卡单式意外险的意外医疗费以年度保额为限。例如,每年最高赔付1万元。其中卡单式意外险的意外医疗费可分为无免赔额或者有免赔额。无免赔额卡单报销比例一般非100%报销。有免赔额卡单对于免赔额外的部分多为100%报销。

合同时意外险的意外医疗费则比较灵活,可以提供年度保额或每次限额供消费者选择,例如,每次最高报销1万元,不限次。

消费者可以根据自己的情况选择合适的意外险,情况允许下建议选择论次报销的意外险。重点是意外医疗费应该多做,至少应该一万。

意外险对于因意外事故造成的意外残疾是分等级比例赔付,即7级34项。详细情况见下图。

如图所示,第七级残疾赔付比例仅为10%。10万元的意外险赔付仅能赔付1万元,全残也只能赔付10万元,而投保人一旦遭受残疾(特别是高度残疾)对于未来投保人的经济收入能力会有严重影响,甚至会造成收入中断。bx010.COM

意外险还有一个责任,即烧烫伤责任。交通事故、火灾事故经常会产生烧烫伤,意外险对于烧烫伤也是比例赔付,详情见下图。

以上是意外险对于意外医疗费和意外残疾的赔付介绍,最后再强调下意外身故。消费者对于意外身故风险还是比较认可,但是对于保额的设计一般不科学。意外身故对于投保人的伤害非常严重,让依赖他的人老无所依、幼无所依。对于一个正直壮年的人来说,如果意外离去,10万元的补偿对于他的父母和家庭能起到多少作用呢?特别是目前高通胀情况下。

因此购买意外险不能买个心安理得,要切实做到足额的保障,以免风险来临时后悔莫及。

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保额10万封顶,两种情况例外

事实上,在未经过家长授权而由旅行社等投保的,在理赔过程中可能会遭拒赔。且未成年人投保也存在上限,保额10万封顶多买也不会多赔。

旅行社为小孩投保团意险

市民王女士的女儿今年12岁,为了能够充分地锻炼孩子,只要有针对孩子的冬令营、夏令营,她几乎都给孩子报名参加了。“每次都是旅行社给买的,具体怎么办从来没关心过,我只知道是保障孩子安全的。”和王女士一样的家长不在少数,不少家长交完费后,并未授权旅行社或冬令营主办单位办理相应的保险。

就此,沈城一家外语培训机构的冬令营主办方的工作人员表示:“学员的保险是从营期开始至营期结束。但需提供与户口簿上一致的学员出生日期,因为一旦出现意外情况保险公司办理手续会极为繁琐,且超过一定时限,保险公司将不予理赔。”而对于是否需要家长授权,对方却表示不做要求。

根据《保险法》的规定,投保人不得为无民事行为能力的人投保以死亡为给付条件的人身保险,当然父母或其他法定监护人为未成年的孩子投保是例外。

未经授权保险公司可拒赔

既然未成年人的人身险必须由父母亲自购买或书面授权委托购买,那么如果有机构或非父母、监护人本人为孩子购买了保险,一旦出险,保险公司是否会给予赔付呢?

沈城一家寿险公司理赔部的负责人说,根据保监会的相关规定,以及公司的内控要求,公司在承保未成年人业务时,会主动要求投保人出示相关的身份证明,以确认投保人是否属于父母或法定监护人的合法范畴。“如果是非法定监护人投保,例如旅行社、少年宫、其他亲属等,我们会要求他们出具被保险人法定监护人的授权书,没有授权书我们是不予承保的。”

而事实上,现在有不少旅行社却在没有取得任何授权的情况下,直接与保险公司对接,为未成年人购买以死亡为给付条件的人身险,部分保险公司却顺利审核并承保了。

对此,保险业内人士表示,虽然旅行社帮助客户顺利买到了保险,但一旦出险,保险公司会调档进行严格审查,一旦查实未成年人的授权书或签名并非其父母填写的话,这份保单就无效,可能会遭到保险公司的拒赔。

保额10万封顶无需多买

现在一些孩子学校购买了意外险,那么旅行出游在旅行社还用额外再买吗?

省保险协会相关人士介绍说,今年保监会颁布了“限购令”,从今年4月1日起,对未成年人的保险最高保额进行调整,在为孩子提供足够保障额度的同时,也能起到防范恶意骗保的问题。根据《保险法》和相关监管规定,父母为未成年子女投保以死亡为给付条件的人身保险给付金额以10万为限。也就是说,不管您为孩子买了一份保险,还是买了十份保险,不管是在同一家公司购买的,还是分成了不同公司的好几份产品,只要累计保险的保额达到了10万,就算您买得再多,也最多只能获得10万元的赔付。

因此,相关负责人建议,家长为孩子购买人身保险,应该适可而止,重在兼顾不同的保险范畴,而不是保额越高越好。

不过,他同时表示,按照政策要求,有两种情况是例外。一种是带有投资性质的保险品种。第二是航空意外险。航空意外伤害的保险金额是指航空意外伤害保险合同约定的保险金额。

保险知识汇总 怎样为员工购买意外险


昨天下午依约到马安新村老乡经营的水泥制品厂,原来老乡去年的8月份为13位员工在惠州一家健康保险公司购买了团体意外保险,160元/人/年,意外伤害10元,意外医疗1万(免赔额100元,按80%的报销),上个星期五到期,老乡打电话原承办该保险的业务员,说要加价20元/人/年,即180元/人/年,保障一样,原来今年有一位员工出事,有过理赔。经过对比、分析,我向老乡推荐另一种方案,缴一样的钱,保障也是一样的。具体操作是老乡作为投保人,分别为13位员工购买意外保险,即有13份保险合同。这样,在保险期间内,有一位员工理赔,也不影响其他员工的保险利益,如果合同有效,该员工还可以续保;更主要的是还有一个优点,团体保险的保险期间只有12个月,像老乡这13位员工自上个星期五满期次日起至新的团体意外保险生效日前,是没有保障的,而我推荐的方案,保险期间虽是1年,但保障期间是1年加60天,这样,1年的保险期满,但还享有60天的保障,在这60天的宽限期内,投保人有足够的时间办理续保,让员工每时每秒都有保障。

保险知识汇总 人人必备意外险


对于意外的认识,很多人也有误区,认为出个车祸死了,或者受伤住院了才是意外,其实不然,像上下楼扭伤脚的、骑自行车摔伤的……也是意外。

意外险都有什么保障?

意外险一般包括意外伤害险和意外医疗险。意外伤害险的保险责任一般包含意外身故和意外伤残;意外医疗险的保险责任一般含有意外事故产生的门(急)诊医疗费用、住院费用的报销、意外住院补贴等,投保人可根据自身实际情况选择最适合自己的产品。

市场上的意外险主要有三类:旅游类意外险,主要保险责任是旅行期间的意外伤害医疗、伤残、身故保障,适合短期出游旅行全程保障;交通工具意外险,如航空意外保险、汽车乘客意外保险,主要保险责任是乘坐交通工具期间的意外伤害伤残、身故保障,适合乘坐交通工具期间的保障;普通意外险,主要保险责任是有效期内的意外伤害医疗、伤残、身故保障,保障期一般为一年。

如何购买意外保险?

投保意外险手续很简单:

1、到保险公司柜台购买:投保人填写投保单,保险公司收具保险费后出具保险凭证,保险生效。

2、联系有资质的保险代理人购买:投保人填写投保单,通过保险代理人购买保险,保险公司收具保险费后出具保险凭证,保险生效。

3、通过有资质的代理机构购买:客户提供投保信息并向代理机构交付保险费后,代理机构通过保险公司系统打印保险凭证给消费者,保险生效。

4、网上投保:消费者在网上完成填写投保信息和付费,保险公司出具电子保险凭证通过电子邮箱或短信发送给客户,保险生效。网上投保一般都有折扣。

5、通过保险公司电话销售中心购买:消费者在电话上提供投保信息,保险公司出具保险凭证后递送给消费者时,再要求消费者刷卡成功缴费后,保险生效。

投保意外险注意事项

1、各家保险公司的意外险价格差别不大,如果某个产品特别便宜,一定要向销售人员仔细询问保障范围、交通工具、保障区域是否有限制等。

2、单位组织外出活动,如植树,可选择购买团体意外险。一般来说,团体购买比个人购买更便宜,保障内容也更灵活。

3、有些意外险保障计划中除了基础保障外,还包括诸如紧急救援、行李遗失、航班延误、证件遗失、热线咨询等在内的全面服务。这类产品虽然表面上看价格稍高,但服务更周到。

4、旅行社责任险并不等于旅游意外险。不能因为旅行社购买了旅行社责任险,旅客就不为自己购买旅游意外险了。

5、攀岩、探险性漂流、蹦级、高山滑雪、潜水等高风险运动不在一般意外险的保障范围内,所以投保意外险要认真阅读保障范围和责任免除。

意外保险:低投入高保障

意外保险也称意外伤害保险,指在约定的保险期内,保险公司提供被保险人因遭受意外伤害事故而死亡、残疾或住院医疗等的保险赔偿的一种保险。所谓意外伤害应具备外来的、突发的、非本意的和非疾病的四大要素。

意外保险是花小钱买高保障,几十元或几百元保费,可以获得上万甚至几十万元的身价保障,让你和家人的生活无后顾之忧(影响意外伤害保险费率高低的因素主要有被保险人从事工作的危险程度和保险期限长短)。所以,意外保险是每个家庭必须考虑的。

一般说来,丈夫和妻子作为家庭主要收入来源,可考虑购买较高的意外伤害保障,保额大概为个人年收入的10倍,意外医疗考虑2-5万元,以补充社保不足。父母和子女一般考虑5-10万的意外伤害保险,1万元意外医疗。

卡式保单莫忘须激活

当前,有些保险公司还推出了更方便消费者使用的自助保险卡。这种卡就像手机充值卡一样,可以平时购买,需要时再激活,轻松享受1年的保障。需要提醒的是,这种保险卡需要在有效期内激活才能生效。激活方式很简单,按照卡片上的提示,登录保险公司网站,输入卡号、密码和附加码,填写投保信息确认激活即可。

保险知识汇总 春节出行购买意外险 务必看清保单条款


投保时间灵活可购买短期险

提到意外险,大家都不会太陌生,无非是发生一些意外时所投保的险种,对此中国人保财险北京分公司意外健康保险部的李强解释说:“意外险的普遍定义是指包括航意险、交通工具意外险、旅游意外险以及普通意外险在内的险种。”意外险根据天数有短期和长期之分也有单人和团体之分。主要针对被保险者发生意外身故、烧伤、残疾、医疗住院等事故而给予的赔付。春节期间交通拥挤,容易发生意外事故,返乡的人如果没有购买个人长期的保险,就可以购买一份短期的意外险,比如春节休息7天左右,可以按照个人的具体情况购买一份7天或者半个月的短期保险,这样一来一旦发生意外,不仅可以为自己提供一种资金上的保障,也可以为亲人带来一定的经济补偿。

意外险与其他的险种不同,它本身就是一个主险,不需要附加在其他的险种上购买,所以售价并不高。隔壁的小李经常出差,每次出差时都会根据出差的时间给自己买一份意外保险,她经常说,花十几元钱就能换来十几万,自己也不缺那几个保费,花钱买个心安吧。李强说:“售价便宜也是意外险的一大特点,短期的意外险保费仅需十几元或者几十元,被保险人可以根据自己出行的时间自由调整保险的时间,一旦发生意外可以根据约定领到十几万甚至几十万的保额。”

保费依职业危险性不等

根据不同职业的危险性不同,投保人群细分为不同的等级,在保额相同的情况下,不同级别应缴保费不同,例如从事高危工作的人保费相应较高,一些经常坐办公室的人保费相应较低;其次,根据保额与保障范围的不同,将保额保费设计成几个档次,每个人根据实际经济承受能力,选择适合自己的档次,如友邦保险公司针对短期意外险投保就有10万保额和20万保额的差别,保费投入少,保额也相应低;最后,有个别保险公司将意外险跟理财险捆绑销售,即购买理财险附赠意外险等,例如某银行推出的白金理财卡中本身就带有航意险,只要刷卡购买就免费赠送该险种。消费者在购买意外险时要根据自己的实际经济能力,多方了解,选择真正适合自己的保险产品。

购买保险要看清保单条款

据李强介绍,意外险是投保人群最为广泛的险种之一,它是包括航意险在内的保险,对于经常出差的人来说,购买人保财险公司一份一年的意外险就可以获得保额为30万的乘火车遇险的赔付,保额外20万乘船遇险赔付和保额外50万乘飞机遇险的赔付,然而该项保险所需要的保费仅仅为120元/年。不常出差的人可以选择短期意外险。

保险专家提醒消费者,在购买意外险的时候首先要了解自己已经拥有了哪些保障,根据自己的情况选择适合自己的保险。另外,在购买保险的时候要看清保单的条款,对于一些酒后驾车以及故意性的损失保险公司是不予赔偿的,最后一定要熟记保险公司的客服电话,一旦发生意外可以在最短的时间里和专业人员沟通自己的情况,寻求帮助。

你问我答

问:在发生意外之后是不是只能向保险公司进行索赔?

答:不是,如果购买了意外险,投保人一定要第一时间与保险公司联系,查明事实后保险公司会按照规定进行理赔,另外无论有没有投保消费者都有权向承运人求保。

问:只要发生了事故就可以索赔?

答:不是,保险公司要求被保险人发生事故后必须有后果产生才予以理赔。

问:如何购买意外险?

答:可以到保险公司直接购买,也可以通过电话银行,或者直接登录保险公司的网站网上操作。

保险知识汇总 意外险中的意外算哪些


比如在路上行走的时候,被不知哪里飞来的异物砸破了脑袋,或者是在坐公交车的时候不幸发生了车祸,这些都符合保险中“意外”的定义。这个定义具有一定的客观性,而人们平时认为的意外则带有很强的主观性。日常生活中,只要是意料之外的事情,都可以被称为意外。但是在保险赔付过程中,保险公司会严格界定引起伤害事故的原因是否属于意外险中的“意外”。根据保险中“意外”的定义,我们可以发现疾病引起的身故伤残或者医疗费用并不属于意外险的理赔范围。因为疾病是来自被保险人身体内部的异变,并不符合“外来的”的标准。

通过对“意外”的认识,我们不难理解为什么有时候我们明明认为是意外,可保险公司却不赔付了。当然也有很多事故符合保险中“意外”的定义,但因为责任免除而不能给付保险金。比如在滑雪过程中受伤,一般的意外伤害险都是不保的。因此,保户对自己的保单要有充分认识,在买保险时需要通过保单认真了解保险。特别是保险责任和除外责任要重点看。

在保险实务操作中,保险公司对某些引起伤害的原因是否属于“意外”的界定可能会有困难。特别是当被保险人本身患有疾病同时又遭受了外来伤害的时候,就会比较难以判断伤害是来自外部还是内部。所以保户应该秉着最大诚信原则,如实履行告知义务,配合保险公司的理赔工作,这也有利于保护自己的利益。

此外,人们在购买意外险时应确定适合的保险金额。目前,大多数购买意外险的保户确定的保险金额偏低。这使得当意外发生时,保险起不到充分保障的作用。因为意外险是相对较便宜的险种,人们不妨多买一点。特别是在意外医疗方面,确定一个充足的额度,对被保险人的医疗保障是很有帮助的。

保险知识汇总 跟团首选意外险


出境游:旅游救助险不可少

如果投保人是出境旅游,建议投保人首选有境外紧急救援服务的保险产品,即旅游救助保险。该保险将原先旅游人身意外保险的服务扩大,将传统保险公司的一般事后理赔向前延伸,变为在事故发生时及时有效的救助。游客无论在境外任何地方遭遇险情,拨打专门电话即可获得无偿救助。

目前,境内多数保险公司都与境外救援机构推出了境外紧急救援服务。一旦投保人在境外出险,只要与投保公司合作的救援机构取得联系,救援公司就会提供一条龙服务,包括治疗救援、安排家人到境外探病等。需要提醒的是,投保人应牢记救援机构的服务电话,加强风险意识,降低意外伤害事故,遵守旅游当地的法律、法规,去正规的景点等。

团游:首选人身意外险

一般情况下,很多人出门旅游多数是跟团游。不要以为跟团旅游风险就会降低,事实上游客在旅途中同样会面临很多风险。如在旅行中可能出现自然灾害;可能在乘坐的交通工具上出现意外伤害风险;在旅游景点发生意外;住宿时遭遇人身伤害等。

在此建议准备跟团游的游客,可以在出游前购买人身意外伤害保险。根据相关规定,旅行社必须投保旅行社责任险,游客一旦参加旅行社组织的活动,就可享有该项保险的权益。然而,在旅行途中遇到意外情况时,旅行社只负部分责任,自由活动时间发生的意外,旅行社概不负责。因此,购买人身意外伤害保险,显得格外重要。对于人身意外伤害险,旅行社只是向游客推荐,并不强制购买。

如果游客不经常外出,可选择短期保险产品;如果经常外出,可购买一年期意外险产品,这样就避免了分次购买的麻烦。

不过,参加探险游的游客要注意了,在一般的旅游人身意外险保单中,探险运动项目多数是被排除在承保范围外的。但在一些特殊情况下,某些保险公司的产品中可以包含这些刺激运动项目。所以,在决定探险游前,投保人一定要仔细挑选适合自己的保险产品。

自驾游:人和车都需买保险

随着旅游业的发展和人们生活水平的不断提高,自驾车旅游已成为一种时尚。但由于自驾车旅游存在个性化、机动性等不确定因素,人和车都有一定风险。目前针对自驾车出游的保险已经上市,有计划自驾出游的朋友可以在出游时选择购买。

比如,某保险公司就推出了“自驾车意外伤害保险”。这份保险将驾驶旅游过程中的两个风险环节自驾车过程中的风险和游客在旅游过程中的风险结合在一起,分为短途和长途两种,被保险人只要付出20元或40元,就可获得5天或10天的意外伤害保险或意外伤害医疗保险。这一险种面对驾驶人和乘客,如果出游时间较长可以累计购买。

值得一提的是,目前,市面上大多数旅游保险以保障旅行期间的个人意外伤害和旅程障碍为主,还有一些保险公司对于旅游期间的家居财物被盗抢也能提供赔偿。目前已经出现了囊括盗抢理赔的旅游意外险产品,对于旅客在旅游期间因家里无人居住时发生的家居财物被盗,能提供最高达10万元的赔偿,可以最大程度地减轻因盗抢造成的经济损失,让大家的出游无后顾之忧。

顺便提醒一下,在出行期间,家中的现金和珠宝首饰被盗是不能获得赔偿的,所以应尽量把现金存在银行。若旅行归来发现家中被盗,应立即向警方报案,对现场进行拍照,保留现场照片,并迅速拨打保险公司理赔热线报案,以便快速完成理赔。

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