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卫生院,李斌深入农村开展调查工作:鼓励加强基本医疗点提高服务水平

2020-10-06
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昨日,国家卫生计生委主任李斌在副省长李红陪同下,深入市区、沙县调研公立医院改革工作。国家卫生计生委副主任马晓伟,国家卫生计生委体改委司司长梁万年,省卫生计生委主任、党组书记朱淑芳,市领导邓本元、杜源生、詹积富参加调研。

在市第一医院,李斌深入医院服务中心、便民门诊等科室仔细察看,详细了解药品零差率、医院单病种付费、医生年薪制等医改工作情况,得知实施医改工作以来,地方政府加大投入力度,医院医疗收入有了较大幅度提升,医院医药费用增幅减少,百姓看病负担减轻,对此给予充分肯定,希望市第一医院在公立医院改革中发挥龙头作用,进一步完善信息化系统,优化医疗服务流程,强化内部科学管理,推动医改各项工作迈上新台阶。

在沙县医院,李斌仔细询问医院建设、职工收入、队伍管理等情况,和医务工作者亲切交谈,得知实施医改后医生收入增加,工作积极性提高,非常高兴,她说,医院是主体,医务人员是主力军,医改要充分调动医务人员的积极性、主动性和创造性,更好地造福人民群众。

从市区到乡村,李斌一路风尘仆仆。来到沙县高砂卫生院,她详细了解卫生院住院人次、基本公共卫生服务等情况,对该院推行免费孕产妇和儿童健康管理服务券、免费为参合高血压和糖尿病患者送医送药等便民惠民服务表示肯定。

她说,乡镇卫生院是农村医疗卫生服务网络的“网底”,在保障农村居民健康方面发挥了重要作用,希望卫生院坚持基本医疗和基本公共卫生并重,加强人才培训,不断提高服务水平,让更多农村群众在家门口就能看上病,尽可能做到小病不出村。

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保险服务水平如何提升


随着人们保险意识的增强,保险逐渐走入了人们的生活。保险服务对于保险行业稳健发展有着很重要的作用。怎样提升保险服务水平?

保险服务是指保险公司为社会公众提供的一切有价值的活动。这是一种现代化服务观念,它与传统性服务的最大区别在于它呈现出明显的外延扩张。传统观念认为,保险公司的服务集中体现为经济赔偿与给付,只要对客户履行了赔付的保险责任,也就意味着为其提供了良好的服务,而现代化服务观念则认为,保险服务远非局限于此,围绕经济赔偿与给付这一核心所进行的各种扩散性服务,均在保险公司的服务范畴之内。

保险服务的内容包括提供保险保障、咨询与申诉、防灾防损、契约保全、附加价值服务等等,其中的第一项可称之为核心性服务,其他各项可称之为扩散性服务。核心性服务与扩散性服务的关系是:核心性服务是根本,扩散性服务围绕核心性服务展开,切不可喧宾夺主。在同行业竞争激烈的情况下,以不影响核心性服务质量为前提,可以适当地增加扩散性服务的比重和种类,以便争取到更多的客户。但是,如果扩散性服务增设不当或者超过了居于主导地位的核心性服务,则会适得其反。比如,某保险公司增设有奖保险、为客户设计保险方案以及安排保额较大的客户外出旅游,假如客户并不觉得这些新增设的项目有很大的实惠和吸引力,这些新提供的项目又非本公司的独创之举,或者毫无新奇之处,就不能引起人们的特殊兴趣。然而,随着新设项目逐渐增加的新的行政管理费用却加大了公司的成本。同时,公司的员工注意力分散于多种业务,无法集中于核心服务上,对保险公司的经营活动也是不利的。

保险服务 高端医疗保险推全球服务

随着人们生活品质的不断提高,为了迎合市场,不少保险公司相应推出高端医疗保险,而目前,各险企正逐步推广高端医疗保险全球服务。

据某保险公司工作人员介绍,相比传统的医疗保险,全球医疗保险的保额普遍较高,少则几百万,多则上千万,而且其保障范围也相当宽泛,甚至连艾滋病、精神病也在其保障范围,不过其保费相对普通险种也较高。据了解,全球医疗保险为超高保额的消费型保险,保费一年一交,其往往需要保险消费者支付高昂的保险费,然而客户得到的保障和服务也相应地更加全面和周到。以近日刚上市不久的某全球医疗保险计划为例,其最高可达2380万元的超高保额,而且该款产品不仅涵盖住院及门诊、癌症、慢性疾病、晚期疾病、感染艾滋病毒或患艾滋病、荷尔蒙补充治疗、器官移植等全面保障,同时还可覆盖体检、牙科、心理治疗、生育孕产、家庭护理等全面保障。区别于普通保险服务先付费再理赔的传统模式,高端医疗保险拥有一套完整的直付网络医院体系,客户只要向保险客户服务中心提前申请即可免现金支付住院费。

提升保险服务水平三点建议:

一、要切实转变行业发展方式

当前,保险服务存在诸多问题,与行业发展理念落后、发展方式粗放密切相关。新起点新阶段,行业要实现全面协调可持续发展,就不能再走铺摊子、拼费用、非理性竞争的老路,更不能走违法违规、以牺牲消费者利益为代价换取短期发展的邪路。在市场经济中,消费者才是"上帝",离开消费者,行业发展就成了无源之水、无本之木。要赢得"上帝"的青睐,靠忽悠不行,只能靠诚信、专业、周到的服务。

二、要大力加强人才队伍建设

保险服务水平的高低,最终起决定作用的是人,是直接为消费者提供服务的每一名保险从业人员。培养造就一支高素质的保险从业人员队伍,是提升保险服务水平的关键。一是加强教育培训,要完善从业人员继续教育长效机制,着力强化对政策法规、专业技能、职业道德、服务意识等方面的制度化培训,不断提高从业人员能力和素质;二是强化人员管理,要树立正确的用人导向,特别是在高管人员的任用上决不能片面追求业绩导向而忽视品德考察,防止"带病上岗";要建立科学的激励约束机制,加强对售后服务环节的绩效考核,通过奖优罚劣引导从业人员自觉提升服务意识和技能;三是大力吸引人才,要完善人才引进机制,拓宽人才引进渠道,面向全社会广泛引进各类人才,特别是要大力引进查勘定损、核保核赔、纠纷调解等专业型人才,优化人才队伍结构,提升整体素质。

三、要努力培育先进保险文化

保险文化是保险行业的灵魂,是支撑行业发展的精神内核。保险文化先进与否,决定了保险业发展的层次与水平。现在保险服务中许多损害消费者利益的行为,背后都与保险文化中腐朽落后的部分有着千丝万缕的联系。因此,要提升保险服务水平,就必须努力抛弃这些文化糟粕,培育起与诚信经营、诚信服务相适应的先进保险文化。有了先进保险文化的支撑,提升保险服务水平才能从外在要求内化为保险从业人员的自觉行为,进而成为全行业的共识,保护消费者利益也才能真正落到实处。

卫生院,“基层首诊”与“双向转诊”服务模式看病从此更便宜


胡丙杰告诉记者,为引导市民实现基层首诊,医保的报销力度将向服务基层倾斜:“采取进一步扩大参保人在基层医疗机构与其他医疗机构之间就诊的医疗保险基金支付比例差距等多种方式,最大程度地形成医保政策对“基层首诊”和“双向转诊”的引导效应。“

记者来到安徽省天长市汊涧镇中心卫生院,见到71岁患者吕夕兰,她因肺心病住院17天。她的老伴说:“住院这么长时间,只花了200多元。这里看病便宜,新农合也报得多。”在药费单上,几乎没有超过2元的药品。由于实行了基本药物制度,天长市今年1—10月基层医疗卫生机构次均药费同比下降53.6%。最近,国务院有关部门对基层医改的一项调查显示:超过90%的群众反映看病方便了,超过80%的群众反映看病便宜了,患者对就医环境的满意度大幅提升。

质疑

沾沾自喜是自讨没趣

既然是官方调查,按理更值得相信才是。然而,就在上月28日零点调查集团公布的一项调查显示,我国新医改阶段性成效不明显,超九成被访者认为看病费用仍居高不下,87.4%的人表示看病更贵了。这就让人一头雾水,这“九成贵”和“八成便宜”两种截然相反的结论,我们到底该信哪一个?

毋庸置疑,四年医改,成就卓著,尤其医保全覆盖这一重大惠民举措,让“李连玉为婆婆报销了14457元医药费,自付仅1000多元”。可是,过高的医保报销起付标准,过低的医保报销比例,并非人人都能如此幸运地报销与自付比例高达14:1。刨去报销部分,动辄上万甚至几十万的自付费用依然让人望而却步,及至“小病拖、大病扛”,谁能不相信“六成人需看病,多因费用拖延”不是个事实?

之所以都是调查,却得出如此截然相反的结论,这恐怕还是调查的科学性问题。随着最基层的卫生机构迅速普及,一些头疼脑热的小病当然随时可看,但这不代表看什么病都是如此方便和便宜。在更多医院,挂号、取药、候诊以及楼上楼下跑断腿现象并没有得到根本改观。只要“以药养医”这个顽疾一息尚存,开高价药、开大处方就难以绝迹。而目前医疗资源紧缺、分配不均、甚至是医疗资源闲置等还依然存在。抽查是为了反映客观现状,一旦抽查样本有选择性,乃至观念先行,结论难免南辕北辙。国务院调查结果应该出台一段时间了,之所以迟迟不对外公布,本身就是一种负责任的态度。

现实中的锯腿自医,破腹自救等悲剧,“看病难看病贵”才是罪恶渊薮,而医患关系紧张到要“20张床位配备一名保安”的地步,个中真实原因,更无需明说。从这个角度说,即便被调查者八成人认为“变便宜”是真的,只要还没有真“便宜”到都能欣然接受承受的程度,我们都没有资本高唱凯旋之歌。这其中隐含的无奈与期待,需要我们去读懂,去看见,并化为努力。沾沾自喜只会自讨没趣。

晴川

赞成

肯定卫生体制改革

医改是一个世界性的难题,但也是一项重大的民生工程。我们的医改经历了三十多年,其中有波折,也有停滞,但是总体上还是在不断向前推进的。随着城镇居民医保和新农合、大病保险、医疗救助等政策的建立,老百姓看病的基本保障体系就基本建立了,随着今年全国公立医院改革的全面铺开,基本医疗卫生制度成为公共产品的性质更加明显,贯彻下去,老百姓每一个人都能享受到基本卫生医疗服务,那么老百姓病有所医的愿望实现也就为期不远了。

作为老百姓,在生活无忧的情况下一般是不考虑医疗问题的,而一旦生病问题就凸显了出来。这样的情况,我们遇到的太多,所以解决它也就成了一个最容易拨动老百姓心灵的一把钥匙。我们现在建立了覆盖全国的医疗体系,国家也通过保险承担起了相当一部分责任,但是平等分配的权力、经济节俭的就医治疗这一块还是一个需要努力解决的问题。只有人人享有平等的就医机会和条件的时候,老百姓才能感受到生命被同样尊重的幸福感;只有医生不再靠卖药吃饭而凭技术,那时就医的费用才能真正降下来,老百姓才能真正享受到医疗服务,而不是被惊天的药价埋没。

超8成满意,是对卫生体制改革的肯定,但是我们的改革还是有许多问题要解决。只有当我们摒弃以财富的多寡来作为衡量医疗制度标准的时候,当我们能够兼顾到社会公平和利益平衡的时候,我们的医改才能算是真正的成功,老百姓才能病有所医,老有所托。

章中林

剖析

价廉物更美才有说服力

“八成民众反映看病变便宜”,这一调查结果,被诸多网友戏谑为“新闻联播式”的幸福。的确,愈演愈烈的医患矛盾与纠纷,“看病贵”其实是很重要的诱因之一,既然如此,“八成民众认为看病变便宜”,显然与绝大多数公众的切身体会大相径庭。这样一份调查结果,遭来普遍的质疑,也就并不意外。

不过,假如就此认为上述调查完全是在信口开河或自说自话,却也不免曲解。事实上,上述调查的目标,本不是整体的看病价格,调查对象也非所有患者,而仅仅是对基层医改的一次调查统计。言下之意,人家调查的只是县乡医疗机构、社区医院等基层卫生院,大城市的大医院应当并不包含在内。既然如此,若是以大城市大医院的看病感受,来判断基层医改调查结果的公允程度,自然是比错了对象。

何以“八成民众认为基层看病变便宜”的调查结果,却仍然引发诸多质疑乃至不信任呢。对民众而言,看病便宜还是贵的主观感受,其实很难再去区分究竟是否在基层就诊。尤其是当习惯于去大医院就诊看病的公众,仍然占着绝大多数,对基层医疗从未有过接触机会的他们,当然不会对基层医疗有任何感受,将日常看病的难与贵与上述“看病更便宜”的调查结论对照,与自身感受的巨大差异,自然很难保持淡定。

医疗向基层倾斜,让基层医疗更容易更便宜,固然是大势所趋。但就目前而言,看病贵还是便宜,的确还不能割裂出基层医疗来说事儿。毕竟,基层医疗真正实现的覆盖率实在有限,即便是基层医疗确实更便宜,真正得其实惠的公众也仍然是少数。这一点,从与大医院医生忙得如同热锅蚂蚁,而基层社区医生则相对清闲得多,就可见一斑。

基于此,基层看病更便宜,或许是不争的事实,但基层医疗仅仅便宜了,的确还远远不够,如何让基层医疗价廉物更美,提升基层医疗的水平与覆盖面,真正让基层医疗覆盖绝大多数民众的医疗需求。到了那个时候,超八成民众觉得基层看病更便宜,才有说服力,也才能引发共鸣。

同时,制定医疗机构“双向转诊”路径指南,胡丙杰介绍,在基层首诊的前提下,如遇无法医治的疾病,由基层医疗卫生机构向二、三级医院转移病人,并在病人治愈后的康复期内,再由二、三级医院将病人转回基层医疗卫生机构。实现全市各类医疗卫生资源的合理利用,加快形成“小病在社区、康复回社区”就医的格局。

太平财险怎么样 提高服务水平太平财险在行动


太平保险是中国保险市场上历史悠久的民族保险公司。被很多消费者所熟知,受到不少消费者的青睐,作为中国太平保险集团公司旗下的成员公司,太平财险怎么样?

太平财险以“创造富裕的安宁生活”为使命,秉承“用心经营、诚信服务”的经营理念,坚持“诚信、专业、价值”的核心价值观。公司始终坚持规范管理、专业经营的引才机制;能力取向、有效激励的用才机制;业绩导向、物质与精神并重的留才机制;全员教育、终身教育的培训育才机制,已拥有一批专业的管理队伍和业务精英,内外勤员工近万人。

截至2010年5月,太平财险已在中国主要经济区域构建了广泛的服务网络,在全国已开设分公司28家,三、四级机构近400家。全国统一客户服务电话95529,随时为广大客户提供专业、便利、快捷的优质服务。公司经营范围涵盖从航空航天、核电工程到私家汽车、个人旅游,从工业企业到个人客户的几乎全部非寿险领域。八年来,公司业务稳健发展,在国内财产保险市场上一直稳居第二集团阵营。

太平财险怎么样?太平财险向救援专家捐赠1.18亿元保额保险

4月24日,太平财险在北京向市卫生局捐赠了总保额为1.18亿元的人身意外医疗伤害保险,为已抵达四川芦山地震灾区的99名卫生救援专家提供保险保障。

太平财险此次捐赠的保险保单期限为两个月,包括每人身故/伤残保险金额100万元、每人医疗医疗费用保险金额20万元,如卫生救援专家在灾区发生意外事故导致的身故、伤残或因此发生的医疗费用,太平财险将根据保险条款为每位卫生救援专家承担最多120万元的赔偿金额。据了解,此次获赠保险的卫生救援专家将在灾区开展医疗救援、传染病防控和心理危机干预等方面的工作。

北京市卫生局副局长钟东波表示,太平财险的善举体现了企业的社会责任意识,也是对前线医疗卫生人员的有力支援和极大鼓舞。北京卫生系统和前线医疗卫生人员一定会将社会各界的支持化作强大动力,全力以赴把卫生救援工作做好。

太平财险怎么样?提高服务水平太平财险在行动

为了让广大保险消费者切实感受到太平财险诚信经营、提升服务的诚意,太平财险威海中支规范理赔服务、提升人员素质、公示服务承诺、追踪服务质量,得到了广大客户的一致好评。

第一 提升现场理赔服务水平。公司制定查勘定损人员标准化制度规范“三大服务原则”。即:关心服务原则,耐心服务原则,专业化服务原则。

第二 提高现场查勘服务时效。公司要求公估及查勘员在接到报案后做到“三个第一时间”。即接到调度后,第一时间(3分钟内)与客户取得联系,确定到达第一现场的具体方位、案件最新进展;在到达现场路途中若遇不能抗拒的力量而无法及时到达现场,第一时间将查勘人员目前的状态告知客户,避免客户着急;到达现场后,第一时间安抚客户,说明保险公司查勘人员的来意,查勘完毕,告诉客户下一步的处理流程,并对客户进行一次性索赔指引。

第三 加快赔案流程及赔付速度。一是VIP客户万元以下资料齐全,1天赔付。自柜台收到客户提供的理赔资料并认定相关理赔资料真实、齐整、完备,双方对资料以及损失金额均无异议后,在8个工作小时内完成赔付。二是千元以下人伤案件快速理赔。对调解金额1000元以下(含)人伤案件,被保险人只需提供驾驶证、行驶证、协议书、赔偿凭条即可索赔。

第四 加强对服务承诺执行情况的监督检查。具体包括:一是通过新契约回访、车险调度60分钟回访和车险结案回访等形式对服务质量进行检查。二是聘请第三方检查机构模拟客户进行现场抽测,检查各辖区机构服务人员对服务承诺的执行情况。三是建立总经理接待日制度,对投诉、抱怨、有意见和建议的客户进行接待并给予解决。

中国平安e行销提升了客户服务水平


2000年平安在全国各分支机构推广E化行销模式,尤其是在北京、南京、上海、广州等沿海地区推广开来。

在银保渠道保费持续缩水的背景下,自去年以来陡然放大的“增员难”现象,在今年并未出现明显的改观。半年报显示,几家上市保险公司个险渠道营销员并未出现明显的增长,甚至在人数下降的背景下,部分公司的营销员人均产能出现较大幅度的增长,人力结构出现优化。相似的是,各公司营销员愈益借助数字移动平台这一电子化营销手段进行展业,以期带动客户满意度和自身产能的提升。

作为对寿险价值贡献最大的个险渠道,营销员的人数增长以及人均产能提升是价值增长的“助推器”。今年以来,通过各招聘网站和招聘会张贴的启示也不难看出,各大保险公司在保险营销员的招募上,可谓“绞尽脑汁”。正因为银保业务大幅度下滑,个险渠道这一核心的业务渠道,成为各大保险公司调集全员智慧、比拼综合实力的主战场。

“增员难”是一方面,与其他销售渠道相比,营销员展业成本高是人人皆知的事实。近年来,各大险企正尝试借助“E行销”电子平台来进行渠道改革,在降低成本的同时,应对保险营销体制改革的长期性和艰巨性所带来的增长低迷。

“我们以‘一个客户、一个账户、多个产品、一站式服务’的综合金融服务模式为目标,围绕‘专业,让生活更简单’的新型金融业客户体验,一直在积极探索金融业对现代科技的创新运用。”成功推行寿险代理人移动展业模式的平安寿险相关负责人介绍称,公司通过创新E化营销方式提升了客户服务水平及差异化竞争优势。

相应地,公司为E化行销提供了强大的后台支持,包括在线部分的PA18网站网上办公室,在此业务员可以获得展业资讯:个人主页服务、短信息服务、业务交流、网上培训等;离线部分的“金领”保险行销系统,功能包括客户管理、活动管理、业绩管理、保险建议书等功能。70%的营业部已配备了平安自主开发的‘金领’保险行销系统,目前,几乎所有营业部已配备‘金领’。

E化行销推出之初,能实现如此顺畅的投保流程,取决于三方面条件:一是销售人员随身携带可打印出单的笔记本电脑;二是平安自行开发的“金领保险行销系统”;其三就是销售人员熟练的电脑操作。而时隔12年,如今,平安E行销不仅没有没落,更是变幻莫测,顺应时代的发展,引领平安走在保险业前头。

从新入职的菜鸟到主管级别,E化行销在不同级别的保险销售业务中起到了重要作用。E化行销,就是指利用网络展开行销及服务管理,平安E化推动彻底改变了保险业务员队伍的销售习惯,让客户叹为观止,E化以科技引领业务队伍走在了时代的前沿。

城镇职工基本医疗保险,蒙自市深入开展职工医保的审查工作


今年4月以来,蒙自市抽调业务、财务、统计人员,深入用工单位,深入开展城镇职工基本医疗保险缴费基数实地稽核工作。

该市通过“实地稽核、严格稽核、加强追缴”3项措施强化此项工作。此次稽核的重点对象是金融、通讯、电力、烟草等行业。目前,已稽核参保单位133户,其中,省级行政事业单位5户,州级事业单位2户,市级事业单位7户,国有、集体、私营企业119户,涉及参保人员11274人,查处少报、漏报城镇职工基本医疗保险缴费基数参保单位71户,涉及参保人员1662人。严格按照医疗保险稽核工作程序和要求,对参保单位的劳资统计报表、财务会计报表和应付工资账册、职工人数和个人收入等情况进行认真细致审查,实现“稽查一户、清楚一户、跟踪一户”的目标,从源头上防止和杜绝各缴费单位少报、漏报和少缴、漏缴城镇职工基本医疗保险费。及时将稽核信息全部录入计算机管理,准确反映稽查对象的各项信息。

从目前的情况来看,用人单位补缴的职工基本医疗保险费是72.29万元,其中个人方面的补缴费用是14.46万元,还有一些未补缴的还将继续审查和追究。

卫生院,长沙级政府建立补充医疗保险制度的先河


“您的门诊总费用是42元,退19.5元,其中,3元的挂号费不能对半报销。”在工作人员介绍下,看完病的村民何淑莲老人随即拿到了门诊结算的报销退费。这得益于长沙市四医院牵手岳麓区雨敞坪镇卫生院近日开展的“门诊统筹、双向转诊”制度,除村民看病带来方便外,更实惠的是像何淑莲老人一样该镇村民看门诊,也可报销一半的费用。雨敞坪镇位于岳麓区西部边陲,地理位置偏远,全镇约有3.6万人,仅有一所卫生院。作为市医保试点单位,雨敞坪镇村民在镇卫生院看门诊,其费用可报销50%。镇域内部分60岁以上老年人等4类城乡居民,在镇卫生院就医享受就医补助。市四医院与该镇卫生院结成帮扶对子,派出4名骨干医护人员长期坐诊该院,并在两院之间实行“大病上转、康复下转”。据悉,此举开创了乡镇一级政府建立补充医疗保险制度的先河,预计一年能为村民报销近200万元医疗费。长沙将调高医保参保人员住院报销比例,目前具体细节正在审订中。同时,长沙还将进一步推进建筑行业、娱乐、餐饮等服务业参加工伤保险工作,力争使未参加医疗保险和工伤保险的农民工全部纳入城镇职工医疗保险和工伤保险范围。

乡镇卫生院,参保者入院无效押金,可以在出院结算


入院时无须交住院押金,出院结算时参保患者只承担由个人负担的医疗费用。本月起,铜川市34家乡镇卫生院开始实行“先住院后结算”的服务模式,为全市近80万参加医疗保险的城乡居民提供真正的方便。

据悉,“先住院后结算”包括了铜川34家乡镇卫生院,宜君县医院也进行该项服务试点,王益、印台、耀州3个区将此项服务扩大到区级医疗机构。该模式的服务对象为参加新型农村合作医疗保险、城镇居民基本医疗保险和城镇职工基本医疗保险的住院患者。

实施对象在办理住院手续时,无须交住院押金,只需与医院签订《住院治疗费用结算协议书》,并提供医保卡和身份证。出院结算时,参保患者只承担应由个人负担的医疗费用,医保、新农合、医疗救助报销费用由医疗机构定期向医保办、新农合经办机构和民政部门进行结算。铜川市现有参加新型农村合作医疗保险42.83万人,参加城镇居民基本医疗保险18.8万人,参加城镇职工基本医疗保险18.83万人。参保的城乡居民都可享受“先住院后结算”的服务。“先住院后结算”服务模式,即医院在为患者办理住院手续时,根据提交当年有效的新型农村合作医疗证、身份证或户口本、低保证、五保证、重点优抚对象抚恤补助证等有效证件,审核患者参保身份和救助对象身份,对符合条件的患者签订住院费用结算协议,并将相关证件交医疗机构保管,患者不需缴纳住院押金即可入院治疗。

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