该市通过“实地稽核、严格稽核、加强追缴”3项措施强化此项工作。此次稽核的重点对象是金融、通讯、电力、烟草等行业。目前，已稽核参保单位133户，其中，省级行政事业单位5户，州级事业单位2户，市级事业单位7户，国有、集体、私营企业119户，涉及参保人员11274人，查处少报、漏报城镇职工基本医疗保险缴费基数参保单位71户，涉及参保人员1662人。严格按照医疗保险稽核工作程序和要求，对参保单位的劳资统计报表、财务会计报表和应付工资账册、职工人数和个人收入等情况进行认真细致审查，实现“稽查一户、清楚一户、跟踪一户”的目标，从源头上防止和杜绝各缴费单位少报、漏报和少缴、漏缴城镇职工基本医疗保险费。及时将稽核信息全部录入计算机管理，准确反映稽查对象的各项信息。wWW.bX010.cOM
从目前的情况来看，用人单位补缴的职工基本医疗保险费是72.29万元，其中个人方面的补缴费用是14.46万元，还有一些未补缴的还将继续审查和追究。
延伸阅读
职工医保，南宁市城镇职工基本医疗保险制度有关问题做出具体的声明
8月21日，从南宁市人社局获悉，近日南宁市政府印发《关于完善南宁市城镇职工基本医疗保险制度有关问题的通知》，推出多项医保惠民新政。这是南宁市近年来职工医保政策调整力度最大的一次，惠及全市73.45万参保职工。新政将从9月1日起正式实施。
此次南宁市职工医保有些什么新政策?参保群众将得到哪些实惠?据南宁市人社局相关工作人员解读，惠民新政集中体现在6个方面。
一是扩大职工医保个人账户支付范围，医保卡“减负功能”更入人心。新政策允许职工医保个人账户资金用于支付参保人员本人在定点医疗机构就医发生的、由个人负担的所有医疗费用，包括门诊和住院自费药等非“三基目录”药品费用，从而更好地树立参保人员对“医保卡”资金自我节约、自我积累的意识。
二是降低职工医保门诊慢性病起付标准，参保患者经济负担更加减轻。将职工医保门诊慢性病的起付标准由目前每人每月300元调整至每人每月200元，通过降低起付标准，一年将为全市1万多名持卡门诊慢性病患者减轻门诊医疗费用负担将近1500多万元。
三是退休人员医保可与企业脱钩管理，真正实现“病有所医”。建立用人单位退休人员医保与企业脱钩管理办法，符合条件的企业退休人员可与企业进行脱钩，退休人员不再因企业“欠费”而影响自身基本医保和大病互助待遇的享受，真正实现了“病有所医”。
四是灵活就业人员也可参加职工医疗互助，大病补充保障更加公平。为增强政策的公平性，新政策允许灵活就业人员自主选择参加职工医疗互助，广大灵活就业人员也能公平地享受到“大病补充保险”政策实惠。
五是异地医保缴费年限可累计计算，入邕工作医保转接更为顺畅。新政解决了“跨统筹地区就业医保年限不互认”瓶颈问题，从其他统筹地区转入南宁市就业的参保职工，其原就业地的基本医疗保险缴费年限与南宁市基本医疗保险缴费年限可累计计算，使入邕工作人员的医保关系接续更加顺畅。
六是缴费年限累计满25年可享受医保退休待遇。参保人员达到法定退休年龄时，基本医疗保险费年限(含视同缴费年限和实际缴费年限)累计满25年及以上，其中实际缴费年限只须满5年以上的，即可按规定享受医保退休待遇。
《通知》扩大了职工医保个人账户的支付范围，允许职工医保个人账户资金用于支付参保人员本人在定点医疗机构就医发生的、由个人负担的所有医疗费用，包括门诊和住院自费药等非“三基目录”药品费用，让参保患者更好地认识到医保个人账户资金对于减轻经济负担的重要作用，从而更好地树立参保人员对医保卡资金的自我节约、自我积累意识。
城镇职工基本医疗保险，德阳城镇职工医疗账户做调整 利民便民为基准
根据《德阳市人力资源和社会保障局关于调整城镇职工基本医疗保险个人帐户使用范围有关问题的通知》，日前，德阳市对城镇职工基本医疗保险个人帐户资金使用范围进行了调整。
新规首次明确参加城镇职工基本医疗保险人员的个人帐户可以在家庭成员内调剂使用。同时规定参保人员的个人账户资金可以在德阳市定点医院(门诊部、诊所)、定点零售药店支付以下费用：在定点医院普通疾病、门急诊时挂号、检查、治疗的费用；住院、门诊特殊疾病治疗等医疗费用中，应当由个人负担的费用；持处方配药或者购买非处方药物及家庭用医疗器械(如家庭用血压计、血糖仪等)和医用卫生材料(如酒精、碘伏、灭菌纱布、棉签、止血材料等)的费用；预防接种的费用；健康体检、康复理疗的费用；购买食健字号保健食品(如补充维生素、微量元素保健品、蛋白粉等)的费用。
此外，以个人身份参加德阳基本医疗保险、补充医疗保险的人员还可用个人账户资金在德阳市社会保险经办机构缴纳基本医疗保险费、补充医疗保险费。
关于个人医疗账户的那些事：个人帐户的本金和利息为个人所有，只能用于基本医疗保险，但可以结转使用和继承。职工和退休人员死亡时，其个人帐户存储额划入其继承人的个人帐户；继承人未参加基本医疗保险的，个人帐户存储额可一次性支付给继承人；没有继承人的，个人帐户存储额纳入基本医疗保险统筹基金。
城镇职工基本养老保险的政策
生活在城镇的居民，最关心的是两种社会保险的险种，一个是养老保险，另一个就是城镇职工基本养老保险。
城镇职工基本养老保险
职工基本养老保险是社会保险中的一个险种。我国的社会保险由基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险五个险种组成。（通常大家所说的五险一金指以上五个险种+住房公积金）
社会保险是指国家通过立法，多渠道筹集资金，对劳动者在年老、失业、患病、工伤、生育而减少劳动收入时给予经济补偿，使他们能够享有基本生活保障的一项社会保障。职工基本养老保险的缴纳比例是：职工所在企业缴纳20%，职工个人承担8%。
城镇职工基本养老保险个人账户是企业职工基本养老保险中，用以记录职工个人缴纳基本养老保险费和单位缴费部分划入职工个人名下的账户，是计算职工退休的基本养老金中的个人账户养老金的重要依据。职工基本养老保险的演变在我国实行养老保险制度改革以前，基本养老金也称退休金、退休费，是一种最主要的养老保险待遇。即国家有关文件规定：在劳动者年老或丧失劳动能力后，根据他们对社会所作的贡献和所具备的享受养老保险资格或退休条件，按月或一次性以货币形式支付的保险待遇，主要用于保障职工退休后的基本生活需要。1991年，《国务院关于企业职工养老保险制度改革的决定》（国发[1991]33号）规定：随着经济的发展，逐步建立起基本养老保险与企业补充养老保险和职工个人储蓄性养老保险相结合的制度。1997年，《国务院关于建立统一的企业职工基本养老保险制度的决定》（国发[1997]26号）中更进一步明确：各级人民政府要把社会保险事业纳入本地区国民经济与社会发展计划，贯彻基本养老保险只能保障退休人员基本生活的原则，为使离退休人员的生活随着经济与社会发展不断得到改善，体现按劳分配原则和地区发展水平及企业经济效益的差异，各地区和有关部门要在国家政策指导下大力发展企业补充养老保险，同时发挥商业保险的补充作用。目前，按照国家对基本养老保险制度的总体思路，未来基本养老保险目标替代率确定为58.5%。由此可以看出，今后基本养老金主要目的在于保障广大退休人员的晚年基本生活。
城镇职工养老保险政策条例与制度
参保人群：
1、职工必须参加基本养老保险；
2、无雇工的个体工商户、未在用人单位参加基本养老保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业员；
3、公务员和参照公务员法管理的工作人员参加基本养老保险的办法由国务院另行规定；
4、进城务工的农村居民依照本法规定参加社会保险；
5、外国人在中国境内就业的，参照社会保险法规定参加社会保险。
缴费单位在每月规定时间内到所在区、市社会保险登记机构办理职工增减变化申报，提交以下资料：
（1）职工增减变化表；
（2）增加职工情况，应提交《劳动合同变更（续订）花名册》，其中本市再就业的，还应提交《职工养老保险手册》、《社会保障卡》，属统筹范围外转入的，还应提交转出地社会保险经办机构出具的养老保险关系转移单；减少职工情况，因在职职工死亡、离退休、终止或解除劳动合同、参军、出国定居、工伤完全丧失劳动能力等不同原因，提交有关证件和资料。
缴费方式：
1、职工参加基本养老保险，由用人单位和职工共同缴纳基本养老保险费。
2、无雇工的个体工商户、未在用人单位参加基本养老保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业员以及其他灵活就业人员参加基本养老保险的，由其个人缴纳基本养老保险费。
3、国有企业、事业单位职工参加基本养老保险前视同缴费年限期间应当缴纳的基本养老保险费由政府承担。
跨省流动就业，其城镇职工基本养老保险关系转移接续按下列规定办理：
（一）参保人员返回户籍所在地（指省、自治区、直辖市，下同）就业参保的，户籍所在地的相关社保经办机构应为其及时办理转移接续手续。
（二）参保人员未返回户籍所在地就业参保的，由新参保地的社保经办机构为其及时办理转移接续手续。但对男性年满50周岁和女性年满40周岁的，应在原参保地继续保留基本养老保险关系，同时在新参保地建立临时基本养老保险缴费账户，记录单位和个人全部缴费。参保人员再次跨省流动就业或在新参保地达到待遇领取条件时，将临时基本养老保险缴费账户中的全部缴费本息，转移归集到原参保地或待遇领取地。
（三）参保人员经县级以上党委组织部门、人力资源社会保障行政部门批准调动，且与调入单位建立劳动关系并缴纳基本养老保险费的，不受以上年龄规定限制，应在调入地及时办理基本养老保险关系转移接续手续。
跨省流动就业的参保人员达到待遇领取条件时，按下列规定确定其待遇领取地：
（一）基本养老保险关系在户籍所在地的，由户籍所在地负责办理待遇领取手续，享受基本养老保险待遇。
（二）基本养老保险关系不在户籍所在地，而在其基本养老保险关系所在地累计缴费年限满10年的，在该地办理待遇领取手续，享受当地基本养老保险待遇。
（三）基本养老保险关系不在户籍所在地，且在其基本养老保险关系所在地累计缴费年限不满10年的，将其基本养老保险关系转回上一个缴费年限满10年的原参保地办理待遇领取手续，享受基本养老保险待遇。
（四）基本养老保险关系不在户籍所在地，且在每个参保地的累计缴费年限均不满10年的，将其基本养老保险关系及相应资金归集到户籍所在地，由户籍所在地按规定办理待遇领取手续，享受基本养老保险待遇。
职工基本养老，上海9.1实行医院外来护工参加城镇职工基本养老、医保
记者日前上海市人保局获悉，上海出台医院外来护工参加本市城镇职工基本养老、医疗保险的试行意见，并于今年9月1日起实施。
意见规定，凡由本市护工管理机构管理，在本市医疗机构中由病家聘请为病人提供日常生活照料并按规定进行就业登记的非本市户籍的外来护工，男性未满60周岁、女性未满55周岁，在本市就业登记期间且在本人户籍所在地没有参加社会保险的，可以参照本市灵活就业人员参保办法，参加本市城镇职工基本养老、医疗保险。
有关医院外来护工参保的具体问题，可以登录市人社局网站查询或拨打电话咨询服务热线12333咨询。
目前，试点登记的对象范围包括：
1．由护工管理机构管理，在本市医疗机构中由病家聘请为病人提供日常生活照料的来沪从业人员。
2．在本市农民专业合作社（涉农企业）从事农业劳动的来沪从业人员。
3．在本市从事家政服务的来沪从业人员。
4．经本市工商行政管理部门登记设立的无雇工的来沪个体工商户。
其他来沪灵活就业人员根据试点情况逐步纳入登记范围。
来沪人员灵活就业登记需由本人前往就业所在地街镇社区事务受理服务中心就业服务窗口（以下简称“街镇窗口”）办理。办理时需携带以下材料：
1．本人身份证原件及复印件；
2．有效期内的本市临时居住证；
3．本市相关管理部门或其指定机构出具的灵活就业证明。灵活就业证明是指：
（1）医院外来护工，需提交区县卫生主管部门指定机构出具的证明。
（2）外来农业劳动人员，需提交由区县农业主管部门出具的证明。
（3）外来家政服务人员，需提交由市商务委认可的、并与上海家政服务网络中心对接备案的示范性家政服务站或部分家政龙头企业等单位出具的证明。
（4）经本市工商行政管理部门登记设立的来沪个体工商户，需提交由其经营场所所在地工商所出具的证明。
4．本人近期免冠证件照一张。
城镇职工医疗保险缴纳办法
城镇职工基本医疗保险是我国医疗保险的组成（城镇职工医疗保险，城镇居民医疗保险，新型农村合作医疗）之一，是为补偿劳动者因疾病风险遭受经济损失而建立一项社会保险制度。通过用人单位和个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，与医疗保险经办机构给与一定的经济补偿，以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所承受的经济风险。
城镇所有用人单位，包括企业（国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等）、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工，都要参加城镇职工医疗保险。乡镇企业及其职工、城镇个体经济组织业主及其从业人员是否参加城镇职工医疗保险，由各省、自治区、直辖市人民政府决定。
城镇职工医疗保险原则上以地级以上行政区（包括地、市、州、盟）为统筹单位，也可以县（市）为统筹单位，北京、天津、上海 3个直辖市原则上在全市范围内实行统筹（以下简称统筹地区）。
所有用人单位及其职工都要按照属地管理原则参加所在统筹地区的城镇职工医疗保险，执行统一政策，实行城镇职工医疗保险基金的统一筹集、使用和管理。铁路、电力、远洋运输等跨地区、生产流动性较大的企业及其职工，可以相对集中的方式异地参加统筹地区的城镇职工医疗保险。
缴纳办法单位职工工资总额的8%，个人所有工资收入的2%
城镇职工医疗保险基金由统筹基金和个人帐户构成。职工个人缴纳的城镇职工医疗保险费，全部计入个人帐户。用人单位缴纳的城镇职工医疗保险费分为两部分，一部分用于建立统筹基金，一部分划入个人帐户。划入个人帐户的比例一般为用人单位缴费的30%左右，具体比例由统筹地区根据个人帐户的支付范围和职工年龄等因素确定。
在职员工个人帐户使用方法用人单位及其职工办理基本医疗保险登记手续并按规定缴纳基本医疗保险费后，医疗保险经办机构为职工建立个人帐户，并制发凭证。个人帐户由职工个人缴费和单位缴费划入部分构成。
（一）职工个人缴纳的基本医疗保险费全额计入本人个人帐户；
（二）用人单位缴纳的基本医疗保险费按以下比例划入个人帐户；
35岁以下的职工，按上年度本统筹区人均缴费基数的1．3％；
35岁至44岁的，按上年度本统筹区人均缴费基数的1．5％；
45岁以上的，按上年度本统筹区人均缴费基数的1．7％；
退休人员按上年度本统筹区人均缴费基数的4％。
统筹基金的支付范围和起付标准用人单位缴纳的基本医疗保险费，除按规定的比例计入个人帐户外，其余部分建立统筹基金，由本市医疗保险管理中心统一管理，统筹基金按规定用于支付职工住院医疗费和特殊病种的门诊医疗费。
统筹基金的起付标准是：
在一级医院住院治疗为上年度统筹区人均缴费基数的5％；
在二级医院住院治疗为上年度统筹区人均缴费基数的8％；
在三级医院住院治疗为上年度统筹区人均缴费基数的11％；
1年内多次住院治疗，起付标准在上述标准基础上逐次降1个百分点。
城镇职工基本医疗保险，杭州下城区出台医保新规定 困难户看病享受“折上折”
对杭州下城区的困难群体来说，这是一个利好消息。近日下城区出台了《关于进一步加强困难群体就医救助工作的实施意见》，从8月起，下城区的困难群体今后在看病上将享受更大的减免和优惠。
说得通俗点，就是医保自负部分将享受“打折”，最高可以享受“零自负”。不过由于居民就诊、参保具体情况不同，最后享受的“折扣力度”也不一样。
自负部分报销比例
从86%提高到100%
在算看病折扣力度前，先讲一下享受这一“折扣”的前提。
首先必须是户口在下城的困难群体，在下城区的社区卫生服务机构看病时才能享受优惠。其次，必须是个人账户当年资金不足，同时由个人按医保规定承担门诊起付标准后。
最后还得强调一下，参保人员使用甲类或参照甲类支付的乙类药品，享受的折扣就更大。
没有任何医保
也能减免10%
下城区卫生局工作人员解释，如果困难人员参加的医保是《杭州市城镇居民基本医疗保险》、《浙江省省级单位职工基本医疗保险》等，其门诊个人自负部分减免比例同样参照《杭州市城镇职工基本医疗保险》在社区卫生服务机构门诊就诊的个人自负比例，退休前减免14%，退休后减免8%。
另外对于没有参加任何医疗保险的困难人员，购买的药物都是甲类或参照甲类支付的乙类药品，则直接减免就诊费用10%。
记者了解到，费用减免很直接。困难人员就诊完毕后凭有效期内的《杭州市困难家庭救助证》、《杭州市残疾人基本生活保障证》或《杭州市区级困难家庭救助证》、市民卡或医保卡、病历本到收费窗口进行付款，在结算费用时将按优惠政策直接予以减免。对“个人零自负”药品的减免费用由区民政慈善资金给予补助，一年结算一次。
比如困难人员杨先生，目前是在职员工，他参加的是杭州市城镇职工基本医疗保险。杨先生目前已经使用完了当年医保的个人账户。杭州城镇职工医保的门诊起付标准是1000元。现在他看病花了1万元，而且使用的药物又是甲类或参照甲类支付的乙类药品。
那么这1万元，需要自己承担门诊起付的1000元，这笔费用在《意见》实施前后都是不变的。剩下的9000元自负部分，根据杭州市城镇职工基本医疗保险原本就可以报销86%。现在《意见》实行后，自负部分的9000元还能减免14%，也就是说，杨先生看病花的1万元，最后自己实际只花费了1000元。
不过，如果杨先生已经退休了，那么根据下城区的此项政策，只能减免个人自负部分的8%。“杭州市城镇职工基本医疗保险对退休人员自负部分报销是92%，本来比例就高些，加上区里减免的8%，基本上也是个人零自负了。”相关负责人表示。
城镇职工医疗保险报销范围是什么
职工医疗保险的报销范围是什么？基本保险不予支付费用的诊疗项目范围有哪些？基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围又有哪些？这些问题一直困扰着身边的你我，接下来由的工作人员帮您梳理一下。
城镇职工基本医疗保险的报销范围（一）服务项目类1、挂号费、院外会诊费、病历工本费等；2、出诊费、检查治疗加急费（急诊除外）、点名手术附加费，优质优价费、自请特别护士费等特需医疗服务。（二）非疾病治疗项目类1、各种美容（生活美容、医学美容）健美项目以及乱非功能性整容，矫形手术等；2、各种减肥、增胖、增高项目。3、各种健康体检。4、各种预防、保健性的诊疗项目。5、牙科整畸、牙科烤瓷。6、各种医疗咨询（不含精神科咨询）、医疗鉴定。（三）诊疗设备及医用材料类1、应用正电子发射断层扫描装置、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行检查治疗项目2、眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具。3、各种自用的保健、按摩、检查康复和治疗器械。（四）治疗项目类1、各类器官移植或组织移植的器官源或组织源；2、除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植3、近视眼矫形术4、气功疗法、音乐疗法，保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。（五）其他1、各种不育（孕）症、性功能障碍的诊疗项目；2、各种科研性、临床验证性的诊疗项目；基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围（一）诊疗设备及医用材料类1、应用X-射线计算机体层摄影装置（CT），立体定向放射装置（γ-刀、χ-刀）、心脏及血管造影X线机（含数字减影设备）、核磁共振成像装置（MEI）、单光子发射电子计算机扫描装置（SPECT）、彩色多普勒仪、医疗直线加速器等大型医疗设备进行的检查、治疗项目；2、体外震波碎石与高压氧治疗；3、心脏起搏器、人工关节、人工晶体、血管支架体内置换的人工器官、体内置放材料；4、省物价部门规定的可单独收费的一次性医用材料。（二）治疗项目类1、血液透析、腹膜透析；2、肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植；3、心脏激光打孔、抗肿瘤细胞免疫疗法和快中子治疗项目。（三）单次费用在400元以上的医疗仪器与设备的检查、治疗项目和医用材料。网提示：职工在投保医疗保险的同时，一定要详细了解职工医疗保险的报销范围，因为关系到自身的切实利益。
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大连全面启动城镇职工医疗保险制度改革。大连市此次医疗保险制度具体实施办法是根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》和经辽宁省政府批准的《大连市城镇职工基本医疗保险制度改革实施方案》制定的。大连市已确定目标，到今年年底，大连市市级医疗保险覆盖面达70%。
新出台的《大连市城镇职工基本医疗保险实施办法》规定，大连市城镇所有企业、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其在职职工、退休人员，都要参加基本医疗保险。城镇职工基本医疗保险实行市与县（市）区两级统筹。基本医疗保险费由单位和个人按职工工资额的8%和2%共同缴纳。基本医疗保险基金由个人帐户和社会统筹基金构成。个人帐户资金主要用于门诊和定点药店发生的医疗、购药费用，也可用于住院医疗费用的个人现金自负部分。统筹基金主要用于住院医疗费用，实行起付标准和最高限额控制。起付标准是在统筹基金支付前按规定必须由个人负担的医疗费用，大连市按照三级、二级、一级医院分别确定起付标准为850元、500元、300元。个人年度消费累计限额为3.8万元。起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用，按照三级、二级、一级医院，职工个人承担比例分别为15%、12%、10%。退休人员受到照顾，如不缴纳医疗保险费，个人帐户的划入比例高于在职职工，医疗费用的个人负担比例减半等。此外，大连市还对基本医疗基金管理、医疗服务管理等作出相应规定。
大连是我国确定的医疗保险制度改革先行试点城市之一。1996年7月开始在市内区进行了医疗改革试点，到目前参保人数近33万人，总体运行情况平稳，保证了参保职工，特别是一些困难企业职工的基本医疗，在支持企业改革和结构调整中发挥了重要作用。
