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社保,问吧:保险问题串串烧

2020-03-21
保险知识 如何规划保险 婚姻保险规划

广西南宁钟先生:肾移植手术前的血透析费能报多少,肾源和移植后抗排异药能报多少?

答:1.这个病属于大病,一般是由商业重疾险来保障的,在医院确诊后,保险公司则根据合同,一次性给付保险金。

如果是采用住院报销类的保险来保障的话,则同样根据保险合同规定的报销比例和限额来报销。

2.如果是采用社保医疗的话,则要看所采用的药物,像这类大病,很多好药都是自费的,且加上社保的上限很低,实际报销不了多少的。

出车祸的行人医疗费怎么算

北京方先生:我在路上走时被撞了,货车负全责,医疗费自己要出多少,怎么算的?是否要自己先垫付?

答:你要先自己垫付的,然后拿着医院出具的所有票据、凭证去保险公司报销。保险公司的报销范围是根据社会医保标准赔付,分自费、部分自费、无自费3种。你要跟医院说你要报销,让医生开医保用药。 而且保险公司会承担三者的误工费、护理费之类的费用。

收入中等买什么保险

上海白先生:我收入中等,要为个人投保的话,哪种险种最好?

答:以你的收入来看,最好投健康险,然后附加重疾、意外伤害、住院医疗、住院收补贴。

现在健康主险也带有分红的功能,但是是不确定的。买保险就是买保障,防止一生中不知何时会出现的意外和疾病。如果真的好人一生平安,就当是给自己强制储蓄养老金好了。意外伤害建议买一张意外卡就好,150元/张,有10万元的意外身故保障,有10万元意外残疾保障,1万元的意外医疗保障。

商业医保可以代替基本医疗保险吗

河南朱先生:什么是商业医疗保险?他真的可以代替医保吗?现有社会基本医疗保险,是否还需买商业医疗保险?理赔时二者的顺序怎样?

答:1.商业保险公司出售的保险就是商业保险,它是社会保险的有力补充,但它决不可能代替社保。

2.众所周知,社会保险中的医保叫做“城镇职工基本医疗保险”,既然是“基本”,那就是保障较低,要像北欧国家类似的保障肯定不现实,当然要加一些商业保险的保障,如意外保险等。

3.保险公司规定,先赔社保,再赔商业保险,如住院花了10000元,社保赔付了5000元,剩下的5000元商业保险按照社保的范围再给予赔付。

请教关于生育保险的问题

广东刘女士:我老公缴了生育保险金,我们公司2008年1月才开始缴这个险,而我预产期是在5月份,现在缴已经不足6个月了,所以问一下,是否只要夫妻双方有一方就可以,或者能否自己去劳动保障中心一次性补齐?

答: 1.生育保险只能是个人享用,配偶不行。

2.保险6个月生效,不足时间要单位想办法。

3.参保人员应在怀孕初期要“立本”,要单位管社保的人员帮你办,这样日后才能发你相当于工资的津贴和保险(即生产费用)。

精选阅读

保险知识汇总,一起来补充社保知识吧


社保到底都包括什么?很多人都没有一个正确的概念,所以在填写材料的时候,可以看到诸如:我有社保还有医疗工伤这样的表示。

社会保险是指具有一定劳动关系的劳动者因各种原因丧失劳动能力或者暂时中断劳动,即遇到因年老、疾病、失业、工伤、生育等劳动风险时,本人及家庭从国家和社会获得物质帮助的一种法律制度。

保险知识大补充

我国目前开展的社会保险主要包括养老保险、失业保险、医疗保险、工伤保险、生育保险五种。

五险:养老保险、失业保险、工伤保险、生育保险、医疗保险

目前,各地区均有强制的不同险种,但至少是三险。而且也会根据地区的劳动局相关规定来强制执行。

有些效益好的公司会给员工额外上一些保险,那些都是属于商业保险的中的团险范畴,这种保险在员工离开公司后即刻终止。这点要注意

明确自己在公司有什么样的保险是家庭配置保险的第一步。社保不能替代商业保险,商业保险是社保的很好的补充。

养老金如何领取

自国家劳动和社会保障部部长提出“2006年1月1日起,个人养老账户的规模统一由目前本人缴费工资的11%调整为8%”之后。

调整对三类职工影响不同,通常将参加养老保险的人群分为三种:一是“老人”,是指1997年养老制度改革之前退休的职工;二是“中人”,是指养老制度改革前参加工作而在改革后退休的职工;三是“新人”,是指养老制度改革后参加工作的职工。这次个人账户缴费比例的调整对他们的影响是不同的。

对于“老人”的养老金计发,目前采用的仍然是“老办法”,即按照他们退休前的工资的一定比例发放养老金。此次个人账户缴费比例的调整对于他们的养老金水平几乎没有影响。

“中人”的情况比较复杂,他们的养老金采用“过渡性办法”计发,由基础养老金、个人账户养老金和过渡性养老金三部分组成。那些改革前参加工作时间较长,而改革不久就退休的“中人”,他们个人账户积累有限,养老金主要来源于基础养老金和过渡性养老金。对于很多人而言,过渡性养老金甚至是其养老金的主要组成部分。因此,个人账户缴费比例的调整对于这部分“中人”影响也微乎其微。

对于那些改革前不久才参加工作,改革后还要工作相当长一段时间的“中人”而言,他们的境况和“新人”相近,养老金主要来源于基础养老金和个人账户养老金,过渡性养老金所占比重很小。

如果个人账户缴费比例调整之后,基础养老金仍然是按照社会平均工资的20%来计发的话,那么个人账户缴费比例的减少显然会使这部分“中人”和“新人”未来的养老金缩水。

如果基础养老金的计发办法也进行相应调整的话,那么他们未来的养老金就不一定缩水,还有可能高于原来的水平。因为,基础养老金的增长率相当于社会平均工资的增长率,而如果个人账户做实并进入金融市场进行投资,那么个人账户资金的增长率就取决于投资回报率。如果社会平均工资的增长率超过投资回报率,那么减少个人账户缴费比例,提高社会统筹比例并相应增加基础养老金就可能使这部分职工未来的养老金水平提高。

每个患者都想活下去!问题是拿什么活?看看这个案例吧!


很多生病的患者都是一个想法“我想活下去”!关于这个话题,小编一直想开篇文章聊聊了,最近因为一些事情把这个想法提前了,先来看看两个案例。

案例一:某女士咨询住院可以报销吗?家人生病住院

1、2005年的商业保险,其保障责任含重疾、身故、高残

2、入院诊断:其病因并非重疾

结论:很遗憾不能报销

案例二:2岁宝宝住院

1、商业保险:含终身寿的重疾+百万医疗+住院保(前两个是找某寿的代理人购买,因百万医疗有一万免赔额,其家长在某平台自行购买某住院保)

2、入院诊断:疑似川崎病

结论:风险自留(具体原因不详)

以上两个案例是之前老东家的客户,发生了风险来找我咨询

第一个反应很冷静,我给的建议是:一定要配置医疗,重疾不能裸投;保障全保额足很重要,保险产品的组合是有必要的

第二个不太冷静“保险就是骗人的”,出于忠于自己的职业操守和对这份事业的热爱,做了以下学习:

一、关于重疾赔付条款

在2007年,保险行业统一制定了《重大疾病保险的疾病定义使用规范》,对各大保险公司疾病进行了统一:即25 种病种各家保险公司定义都是一样的,法定的25种重疾占95%重疾的理赔,至于剩下的5%,由各家保险公司自行制定。

关于重疾险承保的疾病种类数量,也不是说越多越好,可能有的就是罕见病去凑数的,比如埃博拉病毒、疯牛病等

二、关于重疾中的高发和次高发轻症、中症

1、轻症、中症总的来说基本没什么区别,整体是50种轻症,挑出其中20种直接变成中症,理赔金额增加

2、高发轻症:早期恶性病变、轻微脑中风、不典型心肌梗塞、冠状动脉介入手术

3、次高发轻症:肝脏切除术、脑垂体瘤动脉/脑瘤囊肿血管瘤、较小面积三度烧伤、深度昏迷、单耳失聪、糖尿病导致的单趾切除、慢性肝功能衰竭

三、重疾险理赔准确的说是符合合同约定才能理赔

对涵盖95%理赔率的前 25 种重疾进行分析,基本可以分为 4类:确诊即可赔付、确诊前有漫长治疗过程的、持续状态超过一段时间可赔付、必须确实某种特定手术才赔付。

这样一看,确诊即可赔付的只有5种。25种高发重疾的赔付条件,是由官方制定,各家保险公司的条款就两个字:照做!所以最后究竟是保险赔不了,还是因为一些虚假宣传,让各位产生了对重疾险的误解

四、传统终身重疾险的构成

1、关于身故责任

80% 以上的重疾险产品,都是传统的保终身的重疾险,包含疾病、身故

简单来说,一份保额50万的重疾,假如到了90 岁没有患病,最后自然身故也能获得50万的赔偿,这一类的产品目前比较多,比如大家常见的平安福:平安福 2018:终身寿险 + 附加平安福提前给付重大疾病保险

这类产品无论如何,都能 100% 获得保额,重点是价格也不便宜

此外,还有一种不含身故责任,只关注疾病保障,这类产品我们可以叫做 “消费型纯重疾险”,同时可以选择只保障一段时间,比如:30年或80周岁等,所以保费相对较低

建议:根据预算和偏好,灵活选择

2、关于返还、分红及万能险附加重疾险

首先,重疾险本身就比较复杂,如果再考虑分红、返本的因素,我们很难有辨识能力。总之保障归保障,理财归理财。不要想着通过重疾险来达到理财的目的,能实现这一目的的产品,一般都是有缺陷的

建议:如果只想获得疾病保障,这一类产品不合适

3、关于保额

买保险就是买保额。因为重疾险的本质是收入补偿,保额太低根本是没有意义

建议:30万起,后期预算充足,进行一定保额追加

4、关于赔付次数

越来越多保险公司推出多次赔付的重疾险,其价格接近单次赔付的产品

建议:首先考虑多次赔付

希望今天的内容对你有帮助,如果有问题或者想了解更多的情况,可以在文章下方留言或者在线咨询客服。

保险知识汇总,养老险25问


1、如何约访有价值的客户?

-“张总,您好!您礼拜天有没有时间?我们公司本周日下午3:00在xx大酒店召开一个‘健康生活,美满人生’茶话会来答谢市民。”

*我还没有投保呢?

―没有关系,虽然您现在还不是我们的客户,但早晚会买的。您不妨去听听理财专家的演讲以及外国朋友的一些生活观念,多一些知识。

注:有价值的客户,是指至少经过两次的面谈沟通,且有经济实力和认同感的良质客户。

2、“我不一定有时间去。”

―这样吧。我知道你周六会陪家人或朋友出去,礼拜天都在家里休息。因为这次联谊会比较好,所以看你能不能一定参加9

(周六再提醒一下,周日最好能和客户一起来!)

3、可不可以带小孩子去?

―最好别带,因为会场人比较多,而且有孩子在场,你可能会分散注意力。

如果真的家里没有人带孩子,可以带上,到时候我们会安排专人来照看孩子,与其他孩子在一起玩。

4、我可能会去晚一会儿?

―那不太好!可能就进不去了。因为这样会影响会议秩序。

5、干脆这样,我投了保,交钱给你,我不去了,谢谢。

―最好能去。买保险是一方面,多认识几个朋友,学一些新知识,而且我们还有抽奖。

6、业务员:我没有约到客户,可以不去吗?

―必须去,这是一次展示我公司专业形象的契机,所以大家务必穿西装参加,而且要遵守纪律,热情接待,微笑服务。

7、业务员:参加会议,我要带什么?

―带上展业夹(计算器,公司产品组合计划,公司介绍,签字表,投保单,便签纸),请柬,提前10分钟进场。

8、会场有什么注意事项?

―一定要客户带请贴来!最好不要超过3个客户。

在签到簿签字,按照分配座位就座;

勿在会场来回走动,举止文雅,微笑服务,讲究礼仪;

穿职业西服,佩戴司徽,不要迟到。

9、会议期间如何坐?

最好与客户坐在一起,便于沟通;且要及时提醒;

熟悉会议流程,引导客户积极参与,掌声热烈;

听从安排,服从大局,有必要须让出座位;

注意会场设备安全;时时促成客户签单。

10、客户如果购买除养老险外其他产品,可否中奖?

―也可!而且也为我们5月份开拓市场作好了转介绍的准备!

会场控制

11、你们经理和产品讲师讲得很好,但我感觉你们公司比较小?

―请做公司优势介绍。

12、房间太热了,我想回去,家里还有点事。

―您坚持一下,我让礼仪小姐将空调温度调低一点。你多喝点茶,或者把外边衣服脱下来。

13、你们的奖品微波炉,我能不能更换成别的,家里已经有了?

―没关系!可以换。你想换成哪一种?

这样吧,你中的微波炉拿回去后,送给父母亲或者作为礼品给亲戚朋友。

14、我今天没带钱,也没带卡,我能不能得到奖品。

―可以。你现在填一下投保单,签上名,我明天上午或下午去找您取钱!

15、你们公司的办公地点在哪儿?是租的房吧?

―我们公司地址在xx,营业部xx;公司总部在xx。我们的注册资本金xx个亿。我们现在分公司是租的房,但就像银行的许多支行、分理处网点一样,这并不影响您所获得的保障和未来的投资收益!

16、你干脆把保费给我优惠一点,奖品我不要了!

―您的想法可以理解。但奖品是我们公司回报社会的活动费用。您想让未来的投资收益和服务打折吗?想想看,我们去买国债、买股票、买基金,银行和证券公司会给我们优惠吗?

真要这样,我只好帮您掏钱垫上了!

17、您们业务人员提成听说都很高啊!如何保证我们的资金收益?

―我们只是拿到一点点业务手续费而已。尤其这种xx夏缴型产品,这是我们长期的服务价格。(可举银行、证券公司为例)

18、您们所路演的红利的确很诱人,但是如果将来达不到怎么办?

―任何投资都是对未来资金收益的预测行为。我们公司有专门的投资团队,享受国家对金融机构的特殊待遇,又有信息、资金量、技术以及以往投资经验优势。是在保证资金最安全性的前提下,追求最合理的投资回报!从长期来看,得到年回报率25%是可以实现的!

19、现在买商品一般都打5一7折,我还是希望您能优惠一些?

―非常欣赏您很精明!现在市场上的确许多商品可以打折,但人寿保险是不能打折的,若这样打折会折寿的。(或若这样,服务也会打折的!)

会后追踪

20、如何收费?

―李老师,您好!21日产品说明会您签的保单要尽快生效!

您看,我现在过去?

21、“我再等等吧!"

―李老师,要不然,保单会作废的!您不会是冲动购买的吧!

22、今天刚上班,我比较忙!

―那这样吧!中午我们一起吃饭,我买单,然后我陪您去银行!

23、昨天回家,我忘了给老婆说了,等我们商量一下!

―看得出来,李老师挺民主也挺顾家的,不过,既然您已觉得这份养老计划很好,非常认同,为什么不给爱人一份惊喜呢

24、我觉得有点多,能不能少一点。

(考虑一下客户的实际情况,是否收入丰厚)

李经理,我知道您的实力,分红保险买的少了,投资优势就不太明显,再说您减少的话,可能就拿不了微波炉了!

25、我今年三十多岁,生意经营得也不错,不缺钱。

―张经理,真是羡慕您!我想您父母亲有60多岁了吧?(客户答,60岁)

那您给他们留点钱吧!您现在每年投入2万元;10年满期时,您的老父、老母70岁了,应该尽份孝心,把20多万的养老金给他们!

社保,上海代表团在全团审议后答记者问


昨天下午,上海代表团在人民大会堂举行全团审议,向境内外媒体开放。中共中央政治局委员、上海市委书记俞正声和市委副书记、市长韩正在全团审议结束后答记者问。受国务院委托,赴上海代表团听取意见的中国保监会主席吴定富也一起回答了记者的提问。

谈社保压力

综保人员进城保设过渡期

老龄化和社保资金缺口也是上海面临的难点之一,俞正声在回答记者关于如何缓解社保支付压力时说,实际上,上海这段时间已经在作出调整,使外来人员逐步进入城保。“去年上海有40万名外来务工人员进入城保,但现在还没有实行对所有外来务工人员强制性地按城保来缴纳保险费。原因是城保的保障水平比较高,缴费水平也比较高。""综保""的人员要进入的话,企业相应的负担就加得比较重。所以有一个过渡的过程,逐步减少几种保险之间的差距。这个过渡的过程,实际上是一部分企业要为保险多付出的过程,也是这些企业的职工更好地享受社会保障的过程。”俞正声说。

俞正声表示,作为上海市本身,希望参加城保高水平保障的人越多越好,“人越多,保障收入就越多,那么保障的支出压力就会缓解,但是要考虑企业承受能力,所以有一个逐步过渡的过程,当然这个过渡的过程也意味着有一部分劳动密集型企业就会加速离开上海。”

他举出了上海劳动成本的数字:“上海的最低工资线公布的是1280元,这个不包括社保的资金,如果包括社保的资金,就是1600元甚至到1800元。全国多数地方的最低工资线包括了社保的资金,从这个数字你就可以知道上海的劳动成本比全国的多数地方高出多少。”

谈“11·15”大火

留给上海两个教训

“这起事故的教训是,第一个还是增强我们从严治党的力度,第二个教训就是建筑市场的管理有缺陷。”面对记者对于去年那场大火的发问,俞正声毫不讳言地指出了大火留给上海的两个教训。

俞正声表示,“从严治党的力度不够,那么在工程建设的管理中间,如果制度比较到位,设计得比较好,就可以堵住这些漏洞。但我们的建筑市场在管理制度的设计上和安排上,都有漏洞。我们工程建设的管理中间,对工程建设的监管更多的是工程建设开始时期的准入监管,以及事后出现问题的处理监管,而疏于过程的监管。”俞正声说。

他进一步指出,虽然法律法规有不足,但是在这种法律法规下,只要精心地设计制度,是可以弥补这个不足。“比如说,全市建立一个市、区几级的工程建设监管平台,使任何招投标活动、转包分包活动,甚至进入工地人员的身份资格都能显示出来。我们就能够堵住这种因为腐败导致的违法施工的行为。”

俞正声最后表示,在这起事故中,消防的教训也有,城市安全意识的教训也有,但最重要的就是前面两条。

谈“网络问政”

关注网络舆情,改进政府工作

在被问到如何看待“网络问政”时,俞正声说,网络是改进政府工作的一个很好的工具,网络反映政府工作中的问题最直接、最迅速。

“我们每天都有一本网络舆情专报,每天晚上都在我的办公桌上。一天的网络舆情是我每天必看的内容。其中反映的问题大多数都是准确的,这是我们改进政府工作、回应群众关切问题的最重要手段。”俞正声说。

他举了世博会的例子:“在世博会期间,网络舆情专报是2本,网络上可以反映到哪个场馆有垃圾,哪个场馆有问题,这大大促进了世博会期间的工作。”

保险知识汇总,社保退保问题


参加社会保险的人员,城镇户口的不能退保,可以停一段时间后续保,农业户口的可以退保(持身份证、社保卡、原籍镇政府的回乡证明办理)。

建议你不要退保,理由如下:

一、国家发展社会保险事业,建立社会保险制度,使劳动者在年老、患病、工伤、失业、生育等情况下获得帮助和补偿。

二、社会保险险种:

1.养老保险;2.失业保险;3.医疗保险;4.工伤保险;5.生育保险。

三、缴费基数:

用人单位和劳动者共同缴纳社会保险费,以劳动者所在省份上一年度全省在岗职工月平均工资的60%-300%为缴费基数,按月缴纳。

四、单位员工参保的缴费比例:

1.养老保险费:单位缴纳20%,个人缴纳8%。

2.失业保险费:单位缴纳2%,个人缴纳1%。

3.医疗保险费:单位缴纳8%,个人缴纳2%。

4.工伤保险费:单位缴纳,个人不缴纳。

5.生育保险费:单位缴纳,个人不缴纳。

五、个人名义参保的缴费比例:

1.养老保险费:个人缴纳20%。

2.医疗保险费:个人缴纳5%。

六、社会保险退休领取养老金的条件:

1.参保人缴纳社会保险缴费年限在15年以上;

2.参保人达到法定退休年龄。

七、影响退休养老金多少的3个因素:

1.退休时上年度全省在岗职工月平均工资(每年都在增加,养老金水平每年都在提高)

2.本人缴费年限(缴费年限越长,养老金越多)

3.个人账户储存额(缴费金额越多,养老金越多)

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