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保险知识汇总 社区就医更省钱 医保患者好选择

2020-09-22
保险规划选择 好规划保险精选 保险养老社区规划

“长春市财政将连续3年、每年拿出100万元,专门用于社区卫生服务机构的人才培养和设备购进,要将社区卫生机构真正建成政府买单、百姓受益,百姓愿意进的家门口医院。

”这是记者昨日从长春市城市社区卫生工作会议上得到的消息。

给社区医院过筛子

明年底须达到国家标准,否则取消资质,改做一般医疗机构

长春市副市长李龙熙在会上要求,2007年,长春市各城区社区卫生服务的人口覆盖率要达到95%。届时,90%的居民步行15分钟就要到达社区医院,要求每万人就拥有两名全科医生。达到一个街道一个社区服务中心、一个社区一个社区服务站、每1万人拥有一个社区服务机构的三个一目标。

据了解,从即日起,我省各地暂时不再审批社区卫生服务机构。从2007年7月1日起,各地按规划要求和社区卫生服务机构准入标准,重新进行审批。所有社区卫生服务机构到2007年年底必须全部达到国家标准,否则将取消不合格社区卫生服务机构资质,改做一般医疗机构。

插话:解决现在社区医院水平良莠不齐的问题,必须依照国标提高门槛,这剂猛药应该下。

每人7元钱标准投入

长春市将3年拿出300万元为社区医院培养人才、购置设备

李龙熙表示,从明年开始,按社区医疗所覆盖的居民数,政府要以每人7元的标准为社区下拨经费,用于社区医疗机构的人员培养、设备购置。其中国家补助3元、省里补助1元、市里补助1.5元、区里补助1.5元。长春市已做出预算,从明年起,长春市财政将连续3年、每年拿出100万元。如果区里不拨这笔款,国家、省里、市里的补助就不予配套下拨。

插话:市民不愿去社区医院,很大一方面是认为那里设施简陋,提高硬件条件直接有效。

多让人才下社区锻炼

专技人员晋升中高级职称前须到社区医院连续工作半年以上

为提高社区卫生服务人员的水平,市直医疗单位新录用的毕业生必须到社区实习半年,专业技术人员在晋升中高级职称前必须到社区卫生机构连续工作半年以上。开展“百名名医进社区”,以提高社区卫生技术水平。

社区卫生服务机构将以妇幼、老年人、慢性病人、残疾人为重点,为居民提供常见病诊疗、社区现场应急救护、家庭出诊、转诊、康复等服务。长春市将严厉打击社区卫生服务机构非法承包机构、科室等行为。

插话:硬件条件改善,软件条件也得提高,很简单,就是让市民相信社区的医生也能看好病。

进社区医院更省钱

对进社区医院就医的参保者,长春将提高医疗保险支付比例

目前,长春市已有医保定点社区卫生服务机构150家,覆盖参保人数达到7万多人。据悉,为引导参保患者到社区卫生服务机构就医,从明年7月1日起,对于在社区卫生服务机构就医的参保者,长春市将适当提高医疗保险统筹基金的支付比例,降低参保者的个人承担比例。

李龙熙建议,可以学习国外的先进经验,探索小病在社区、大病在医院、康复在社区的双向转诊制。争取建立一种完善的保险制度,到大医院就诊必须有社区的转诊证明,否则保险公司不予报销,在康复期要从大医院转回到社区,否则,保险公司也不予报销。从而改变博士看感冒、疑难病症挤不着床的局面。

插话:前面三条都是社区医疗自身完善来吸引市民,而这一条就是以“省钱”而吸引患者了。

试点社区医院不卖药

社区医院将走“医药分家”路,不设药房,周边设独立零售药店

明年,长春市将选择部分社区卫生服务机构实行药品销售“零差率”,所需药品由政府统一招标采购、集中配送,降低药品价格。今后,社区卫生服务机构将走“医药分家”路,将有部分社区卫生服务机构成为试点,在机构内不经营药品,在其周边设立独立的零售药店。

插话:医院不靠卖药赚钱,也就等于为患者省钱了。看来,社区医疗服务要做到“质优价廉”,我们已经有了比较好的思路,一是完善自身,二是考虑患者。

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稳定家庭如何购买保险加基金更省钱


建立家庭的过程中,随着孩子的出生,家庭将步入成长期(满巢期),家计支出将逐步固定下来、教育负担会开始增加、增加了孩子的保障需求,家庭的保险需求到达高峰,如何更高效的利用保险和基金的组合节约开支,应财务方面应做长远规划,为实现自己的人生目标服务。

由财务状况分析中国人总说三十而立,从家庭生命周期的角度看,很有道理。通常,年龄在30岁左右的夫妻,正面临着家庭从形成期到成长期的过渡,标志就是子女的出生。

从结婚开始,建立了二人世界,家庭就进入了形成期(筑巢期),组建家庭的过程,家计支出会增加,夫妻双方相互有了责任,保险需求增加。随着孩子的出生,家庭将步入成长期(满巢期),家计支出将逐步固定下来、教育负担会开始增加、增加了孩子的保障需求,家庭的保险需求到达高峰。

本案中家庭的家计支出已经基本固定下来,等待迎接宝宝的降临,未来在支出方面,孩子的养育和教育支出会逐步增加,随着收入的增加应该增加储蓄率,应对购车等计划。人在三十岁的时候要确立自己的人生目标和发展方向。在财务方面应做长远规划,为实现自己的人生目标服务。

个案资料我今年30岁,在一家民营企业做销售,收入相对比较稳定。每年大概在税后14万元,我太太目前不上班,宝宝年底降生,预计宝宝上幼儿园之前不会去上班。

每月支出是:房贷3900元,基金定投500元,生活支出2000元。每年两人的商业保险10000元。

目前无定期存款,活期存款5万元。

理财目标:

1.因为房贷属于7折优惠,所以不打算提前还。请问理财师,我的结余是否该投资,如果投的话,做什么类型的投资?

2.感觉每年存不下什么钱,有什么方法能增加存款?

3.马上要有宝宝,是否应该买辆车?变成三口之家怎么规划家庭收入?

提示每月积累5500元以购车马上要有宝宝了,将来有辆私家车,在出行方面会方便一些。如果读者认为宝宝出生后买车比较刚性,那么需要提早筹划安排。假设一年后购车总价12万,目前初始资金5万,贴现率以5%计算,那么每月应积累5493元用于购车投资。

省去选择性支出“节流”

如何增加存款,开源节流?除了伴随收入增加的开源外,节流方面要好好梳理一下现金流。

在家庭理财上,最应优先满足的现金流有三项:首先“日常生活基本开销”。保证正常的生活生计,连生活费都无法支应的人,生活缺乏根本保障。每月2000元的生活支出是要最先保证的。其次“已有负债的偿还”。一旦有了负债,应有的本利摊还应列为优先支出的项目。贷款违约可能导致房屋遭拍卖或个人信用问题,每月3900元的房贷还款要予以保证。最后“已有保险的续期保费”。停缴保费可能导致保单失效,是要尽量避免的,所以已有的保费负担也是优先要考虑的项目。

以上三种支出合计为义务性支出。收入高于义务性支出的部分就是选择性支出。在选择性支出方面,通常哪些支出给个人带来的效用较高就会偏向消费该项目,比如有人喜欢旅游,那么他就会多花一些钱出去度假;有人喜欢读书,他就愿意在买书方面多花费。对于大多数人来说,可供选择性支出的钱通常无法同时满足所有欲望,需要梳理好现金流,判断目前阶段对于家庭和个人来说哪些支出效用最高,做出抉择。

本案中读者感觉每年存不下什么钱,希望增加存款。应当认真分析一下家庭的支出结构,区分义务性支出和选择性支出,那些对家庭和自己效用不高的支出,可以适当省去。

选弹性收益基金做定投开源节流下来的钱应当用于投资,目前家庭储蓄不多,需要开始点滴积累。

基金定投是很好的投资方式。定期定额是指在固定的时间(如每月6日)以固定的金额(如1000元)投资到指定的开放式基金中,类似于银行的“零存整取”方式。定期定投大家耳熟能详,这种普遍、科学、简单的投资方式在具体操作上应注意以下几个方面:

选对基金:

定期定额的主要目的是达成中长期的理财目标。因此,能够维持中长期稳健回报的股票型基金或指数型基金最适合定期定额投资,能够帮助投资者实现购车、子女教育基金等理财目标。投资的基金需要有一定的弹性,固定收益率基金就不太适宜做定投。

选好基金:

在选择定期定额投资的基金时,该基金的业绩稳定性(即持续表现)比短期业绩是否突出更为重要,要选择具有长期增长能力的优秀基金。利用定期定额投资基金,并不是随意挑选一只基金就可以高枕无忧。有没有选好基金会对未来的收益率产生很长远的影响。因此应该从基金公司长期历史业绩、综合管理能力等多方面进行判断,选择可以安心、值得长期信赖的基金。

及早开始:

一般投资时间越长,复利效果越明显,累积的财富也越多,因此应尽早开始定期定额计划。

长期投资:

定期定额采用平均成本的概念分散投资风险,但相应地也需要长期投资,才能克服市场波动风险,并在市场回升时获利。一般而言,宏观经济景气周期约3至5年一循环,因此定期定额通常需要3年才能看出成效。

配合保险准备子女养育金宝宝年底出生,需要开始为宝宝筹划未来,对于孩子未来的生活,无论是衣食住行,还是教育娱乐,都会增加家庭支出。其中教育支出是最重要的一部分。由于子女教育金没有时间弹性和费用弹性,因此需要提早规划。子女教育支出也可以分为必要性支出和选择性支出。

必要性支出包括:小学、中学、大学阶段的学杂费:九年义务教育采取一费制,免学费,只缴杂费、制服费、书本费等。预计小学每年平均教育支出约在1000元左右,初中每年平均教育支出约在1500元左右,对一般家庭而言负担不大。高中开始收学费,每学期约2000元,每年学杂费、书本费、制服费等合计在3000元到5000元。大学本科学费6000元左右、住宿费1500元左右。每年至少还会比上大学前多出3000元到5000元的生活费与书本费,再加上外地学生寒暑假返乡旅费,估计比起高中每年要多负担12000元到25000元左右的费用。高等教育期间的开销属于阶段性高支出,若不事先准备,届时的收入将难以负担。

选择性支出包括:学前教育支出、才艺兴趣班支出、家教支出、择校费支出等。

提示:选合适的保险配合基金,才能开源节流,让保险和基金为稳定的家庭提供更高效的服务。

保险知识汇总 退休需早打算 商业养老险好选择


“我今年大学毕业,开始工作,收入不高,公司帮我们缴纳基本的社保,但是基数不高,我自己想再买些其他的保险,想请专家指点一下。”某公司新进职员小张23日给报社打来电话寻求帮助。

大学生在这个骄阳似火的季节离开象牙塔,步入社会成为“职场新人”,他们在靠自己的努力争取独立的经济来源时,也在考虑是不是应该未雨绸缪,选择一些合适的保障来解除自己的后顾之忧。

保障性保险放在首位

刚刚步入职场的新人,工资相对较低,积蓄基本上为“零”,同时,职场生活充满着变数,万一遇到意外,他们往往会手足无措。

“刚刚工作的年轻人,应该以购买健康险为主,一份大病保险,还有一份就是补充住院医疗险。”泰康人寿湖南分公司理财师潘满虹说。

有关资料显示,近年来,社会的发展使得工作竞争的压力加大,重大疾病发病率趋向“年轻化”,积蓄少的新人一旦遇上重大疾病,往往也只能“束手无策”。这样看来“大病保险”是必不可缺,潘满红告诉记者,虽然单位上会给新进员工购买医疗保险,但是并不足以来对自身进行保障,“大病保险”每年缴纳的保费很低,但是可以获得相对较高的保障,新人不妨可以考虑。如果条件允许的话,还可以附加“补充住院医疗险”,进一步完善保障。

选择险种量力而行

作为职场新人,收入有限,怎样才能合理分配自己的收入,更好地理财呢?

“我一般会把工资的一半放在银行里储蓄以备不时之需,而不会想到去保险公司投保。”从事日化销售的李小姐说。

相关人士表示,选择银行储蓄也许只能获得少许的利息,养老保险不仅可以帮助人们进行储蓄资本,还具有保障效益,此类保险购买宜早不宜迟。据记者了解,养老保险是属于储蓄型保险,对于人们储蓄有一种强制性,而银行的储蓄灵活度大,加之新人消费控制能力较低,往往会出现存不住钱的状况,如果等到年纪较大的时候再去购买保险的话,则需缴纳比年轻时更多的保费。

保险业内专家贺胤杰建议,新人的薪水不会很高,可以适当购买一些保费低廉、保障较高的险种。一般来说,保费占年收入的20%比较好,这样既不会影响生活的质量,也能得到更好的保障。

购买商业养老保险越早越好

现在很多年轻人认为目前最首要的是买房、买车、结婚等等,而退休还是很遥远的事情,先把当前的规划完成,以后再考虑退休养老。

当下医疗技术越来越发达,人均寿命越来越长,再加上现在有些行业的员工退休年龄提前,这就意味着退休后的生活占人生整个生命周期的1/3,而工作的时间却不到1/3。虽然单位会为其购买社会养老保险,但是基数不高,为了退休生活过得更好,可以适当的购买一些商业养老保险。

“80、90后有很强的超前消费意识,成为""月光族""的可能性较大,在资金允许的情况下,购买商业养老保险就是在进行""强制储蓄"",在资金积少成多的同时,又能养成储蓄的习惯。”幸福人寿长沙营销部督导彭兴文告诉记者,“购买商业养老保险越早越好,投保年龄越小所交的保费越低。”

保险知识汇总 出国旅游如何选择保险


但需要提醒的是,在开始自己的浪漫之旅前,别忘了给自己买份境外旅游保险,特别是去欧盟国家,是否有一定额度的旅游医疗保险,已成为能否获得签证的必要条件。

去欧洲先须买保险

事实上,眼下,不同国家对前往的国外游客签证有不同要求。比如,去德国、法国等欧盟国家,办理旅游医疗保险成为签证的前提。根据欧盟理事会的规定,办理申根国家签证需先投保境外医疗保险,且对所买保险有两个要求:一是境外医疗保险金额不少于3万欧元,一般为30万元人民币以上;二是必须是附带全球紧急救援功能的保险。俄罗斯、白俄罗斯等国家也有类似的要求。

另外,需要提醒的是,境外旅游保险产品通常是与国际紧急救援公司合作,消费者在投保前一定要问清楚保险公司是和哪家国际救援机构合作。

如果市民春节出游地是泰国、马来西亚、美国、非洲等国家,虽然旅游医疗保险并不成为签证的必须条件,但是,“在家时时好,出门万般难”,为防万一还是应给自己投保一份境外旅游医疗险,一旦发生意外和疾病,在异国他乡能获得一定的保障。

保额可参照当地消费水平

现在,有的保险公司推出的境外旅游险、医疗险的保额动辄50万元、100万元,其实,境外旅游险的保额还要参考旅游天数、旅行地区的消费水平等,保额也不一定越高越好,特别是去没有强制要求的国家,保额不必一定要高达30万元人民币。比如,去美国、新加坡、日本等医药费较高的国家,医疗险的保额最好不要低于20万元,而去泰国、马来西亚等亚洲国家,行程较短的话,医疗险的保额在10万元左右即可。

还有,如果到一些景点集中、各项设施完善的地区,需要紧急救援的几率小,不一定选择紧急救援险。

除了医疗险,境外旅游险还包括意外伤害保险,对于此类保险也并非是人人要买。特别是已拥有高额的综合人身意外伤害保险的市民,不必在出国之前再匆匆忙忙额外投保同类险种。

另外,出国旅游的风险并不限于意外伤害及意外医疗,还有财产损失风险,如举家出国旅游,家里没人照看,很可能因此被小偷光顾,而在出行途中个人财产也有风险。对于此类风险,投保人可以根据自己的情况决定是否投保相应的附加险。

提前垫付可减少理赔麻烦

近年来,境外医疗保险的理赔纠纷逐渐增多,不少被保险人在境外遭遇意外,在当地医院进行救治,等拿医疗单据到保险公司理赔时,有些项目却不能理赔,原因就是费用不合理。对此,笔者提醒市民,在投保时,一定要看清出险后医疗费用是“提前垫付”还是“事后报销”,最好选择提前垫付医药费的保险,这在一定程度上可以减少投保人回国后的理赔麻烦。

保险知识汇总 社保和商业险双保险更安心


如今,我国社保的参保人群范围不断扩大,但因为社会医疗统筹基金的保障采用的是“保而不包”的原则,存在“高覆盖范围、低保障水平”的特点。因此,无论是费用报销的比例还是保障的范围,都有一定的风险缺口,理财师建议,购买了社保,还要个人购买商业险加以补充。

社保与商业保险的区别

社会保险是由政府举办的,由社会集中建立基金,以使劳动者在年老、患病、工伤、失业、生育等丧失劳动能力的情况下能够获得国家、社会补偿和帮助的一种社会保障制度,包括医疗保险、养老保险、失业保险、工伤保险、生育保险、重大疾病保险和补充医疗保险。

社保医疗险是我们最常用上的保险,而商业保险涉及住院医疗保险、定期寿险、重大疾病保险、意外伤害险、意外医疗保险等,两者存在诸多不同。

如何购买商业健康险

在选择购买健康险时,最先要考虑的就是意外险和重大疾病险,因为这两个险种不仅扮演着重要的保驾护航角色,还能作为特定的准备金,以备投保人将来急需用钱。

理财师建议,已经有了基本医疗保险的市民,在选择商业健康险时,可分为三个步骤进行。首先,优先考虑意外医疗险,因为意外医疗险属于费用报销型保险,能报销意外急诊的医疗费用。第二,考虑重大疾病保险,这类保险的特点是确诊即给付赔偿。以重大疾病发生为给付保险金条件的疾病保险,一般称为重大疾病保险。即只要被保险人确认罹患了保险条款中列出的某种大病,无论是否已经发生医疗费用,也不管一共发生了多少费用,都可获得保险公司的约定额度的补偿。这种保险不需要被保险人提供相应的费用发票。一般来说,医保对重大疾病的用药和医院等均有诸多限制,因此重大疾病险就成为了补充医保不足的最好工具。第三,投保人可以考虑选择购买收入津贴型保险,以弥补生病请假带来的收入损失和部分医疗费。

社保对一些常见的、多发的、费用比较低的疾病,如肺炎、阑尾炎、腹泻等的报销还是比较可观的,但在重大疾病发生率越来越高、发病越来越年轻化、意外事故频发的今天,单有社保是远远不够,必须还得有商业保险作为补充。保险专家建议一个成年人除社保外至少还要有20万元的意外伤害保险、20万元的定期寿险以及20万元的重大疾病保险,商业保险是社保有效和必要的补充。

保险知识汇总 女性选择保险的误区


一年一度的“三八”妇女节又要到了,针对目前许多女性在选择保险时存在的一些误区,在这里给广大女性提个醒:

忽略个人的支点作用

对于很多已经有了小家庭的女士来说,她们的生活重心基本都放在孩子和丈夫身上。所以,在咨询保险营销员时,更多的是关注要给孩子买什么保险,给丈夫买什么保险。但是,女性不仅要在工作中独当一面,还要在家庭生活中承担着一定的责任,压力之大,可想而知。一旦女性发生什么不幸,同样会对家庭生活带来经济上的影响。所以,扮演着不同角色的女性朋友要首先关爱自己,为自己的健康做好保障规划。

保险选择不平衡

有些女性在选择保险品种时考虑不够周全,没有参看自己原先的保险和社保,造成选择保险品种的不平衡,该照顾的没考虑到,已经照顾到的又重复考虑。所以,在选择保险品种时,女性应该先详细看一下自己的社保和原来的保单,看看有哪些方面没涉及到,做一个综合平衡。

药不对口

在投保健康险时,很多女性不考虑家庭成员的健康状况,忽略对自己直系亲属易发、高发疾病的注意,而把全部注意力放在患病几率很小的疾病上,这样做有可能得不偿失。

对一些无遗传,身体状况比较好的女性而言,不用对所有疾病都考虑的面面俱到,而是应该适当调节保额,把养老金准备充分;对有可能罹患遗传病的女性,就应该选择适合自己的重疾,并选择可以分红转换的健康保险。

顾左不顾右

选择保险时,一些女性并不考虑自己的经济和财务状况,一味选择周期很长的保险产品,而不顾及自己将来的经济、财务情况可能会有变化。在选择保险时,应该对自己的未来5年有个清醒的把握。在险种的缴纳方式上,针对一些重大疾病,最好缴费期定在20年;而对于理财类的保险,则可以把缴费期设定得短一点。

为美容整形手术保险

有很多爱美的女性希望能通过整形来改变容貌,为了防止整形手术时有可能出现的意外,她们希望先买份保险,万一出事可以获得理赔。但是,在一般的人身保险中(特约保险除外),整形手术的风险保险公司不承担责任。因为保险公司承保的意外风险是完全未知的、无法预料的,而整形手术的风险是能预料到的。另外,有些公司的女性保险中有关于整形手术费用报销的责任,这里的整形手术一般指发生意外后需要的整形而非美容整形手术,比如皮肤烧伤后需要进行植皮手术、鼻梁骨骨折后的手术等。

单一的理财方式

女性与男性相比,较保守,心理承受力较弱。因此,在选择理财工具时也比较单一。大多数女性朋友都只是进行银行储蓄,不敢轻易地投资或购买保险。合理的理财是将风险分散,获取收益,将资金分开运用到不同的投资渠道,比如10%购买保险,15%银行储蓄,35%购买债券,40%购买股票。通过符合个人特点的理财规划获得安心的生活和预期的收益目标。

保险知识汇总 牙齿也投保 护牙更坚强


小张在北京生活,单位给上着五险。有一天突然感觉牙痛,到医院门诊治疗,医生说是隐裂性牙髓炎,整颗牙齿的神经已经坏了,一定要拔掉否则就会一直特别痛。小张做了治疗后,还补了一颗陶瓷牙。前后共花了5000元。小张不知道社保怎么报销。社会医疗保险中具体到看牙,能否报销?报销的比例是多少?如果购买商业保险,是不是也可以报销牙齿治疗的费用啊?

解答:社保诊疗目录里规定,镶牙、种植牙、洁牙、牙列不整矫治、黄黑牙、牙缺损、色斑牙、烤磁牙等诊疗项目均可以报销,作为洗牙、美容、矫正等牙齿美容项目则不属于医保范围,在医院的牙科门诊就诊,医保报销比例是1800元以上50%。

作为商业保险的牙齿保障主要分为:意外保障,牙齿特有保险保障,高端医疗保障。

意外保障:主要保障因为意外导致的牙齿损坏所涉及的门诊或住院医疗费用。一般意外导致的牙齿损害,需要花费的费用也比较高,购买一份意外伤害保险,可以用低廉的价格获得高额的保障,但是这类保险只局限于因意外导致的牙齿损坏,因疾病导致的医疗费用则不能进行赔偿。客户还要看清具体保险公司的免责条款,有些意外医疗是将牙齿的修复列为免责的。

牙齿特有保险保障:随着生活水平的提高,人们越来越认识到有一副好牙齿的重要性,对于牙齿的保护也越来越加强,看牙医也成为自己一项必备的事务。有些保险公司也针对牙齿进行了特有保险设计,这类保险不光进行牙齿医疗报销,还引入了牙齿护理责任,每一保险期间被保险人可进行一次常规护理保健。客户可以在保险期间享受口腔检查、超声波洁治、抛光、喷砂等牙齿养护。

高端医疗保障:如今很多高端人士,购买商业保险在谋求理赔简便的同时,也希望可以获得高档的服务,有很多保险公司都相继推出了高端医疗保险。客户可以享受门诊住院的全额给付,报销范围也包含自费的治疗项目,可选择的就诊医院更包括了一些外资或私立医院,客户可以不用钱来垫付医疗费用,直接通过vip保险卡进行治疗。不过这类高端医疗保险的费用也很高。

医保报销之外地就医报销比例


一般企业都要给员工缴纳社会保险,缴纳社会保险的员工就可以拿到一张医保卡,从而在定点医院看病享受医疗保险报销待遇。如果消费者在外地医院进行医疗服务,那么异地就医的医保报销多少呢?

(一)取得异地医疗资格后所发生的异地住院医疗费用,先由个人垫付,出院后(异地门诊大病满一个医疗年度或门诊医疗费用超五千元后)持有关资格审批证明(资格审批表副联或《特殊疾病门诊医疗证》)、出院记录、住院病历及医嘱复印件、明细清单、处方、有效收费单据(发票)等材料并填写《市城镇职工基本医疗保险医疗费用审核表》后,前往市医疗保险管理中心申请报销结算。

(二)申请异地医疗费用报销时,必须按上述规定提供完整的原始报销材料,不完整的应予补充,不能提供完整的原始材料的,其相关的医疗费用不予报销。

(三)未经医疗保险管理中心批准而擅自异地医疗、或未按已核准的具体内容在异地自行医疗的,其相关的医疗费用不予报销。

(四)异地医疗费用按照青岛市基本医疗保险政策规定的病种、医疗服务项目、药品、医疗服务设施项目等的统筹金支付范围和支付标准进行报销。

(五)异地医疗期间出现转诊的,必须提供合理转诊证明,否则不予报销。

(六)异地转诊(含在异地转诊)医疗费个人负担比例比在本市就诊高5%。

(七)长期驻外人员、异地安置人员的劳动和社会保障卡不能在异地使用,其个人账户资金由其所在单位负责,以现金形式发放给个人。

(八)本须知中的“异地”,为中华人民共和国国土内除港澳台之外的地区,参保人员在国外、境外所发生的医疗费用,基本医疗保险不予支付。

提示:以上介绍的便是异地就诊医疗报销情况,异地是指除港澳台之外的地区,人们用医保卡报销时需多加注意。如果您在外地就医,其报销流程必须严格按照要求进行,以免引发不必要的麻烦。

保险知识汇总 人生各阶段的保险选择


首先要看个人的不同需求而定;也就是必须先厘清自己投保的动机,并拟好预算。再者由于物价波动,钱会贬值,保障最好随着年度而调整增加,才能符合所需。因此,基于个人的需求及经济能力不同,可以在不同阶段购买不同种类的保险。年纪轻时,收入不多、支出也不少,没法负担庞大保费,可以先买定期或终身型死亡险;等年纪稍长、较有经济基础后,可加买终身还本险;为退休预作准备,则可加买养老保险。当然,人的一生不可能只有一张保单,切忌好高骛远,或轻忽自身需求,而买了超乎财力负荷或保障不足的保险,而偏离了保险的本意。

此外,了解购买渠道、评估保险公司、慎选业务员,也都是须多加以比较的。

如何依人生阶段来安排适当的保险,这就需要依照生命周期将人生大略分为三个阶段:

第一个阶段是指开始打拼事业的社会新鲜人:

如果是刚踏入社会,有了工作收入,自然应该自行筹措保费,以免万一发生不幸时连累他人。这个阶段建议购买低费率、高保障的定期保险、附加意外伤害保险、失能保险以及健康保险。

第二个阶段就是育儿筑巢的小家庭:

这个阶段应以加重家庭主要收入者的保障为优先考量。若是双薪家庭,最好夫妻二人都有一份终身寿险作为保障。由于抚养小孩的花费将与日俱增,因此若经济能力许可,尚可考虑购买子女教育保险,藉由保险制度来准备未来子女教育的经费。

第三个阶段则是空巢期的中年家庭:

在这个阶段应该以退休养老为主要理财目标。保险的安排可以降低身故保障的部份,而来加强晚年生活费用的筹措,因此这个时期应考虑储蓄型的养老保险或是年金保险。

其实在每个人生阶段中,还另都可能会面临保障需求不同的变化。因此,充分了解自身现在的需求、多方搜集资料、参考专家的建议,如此才能规划出真正适合自己现阶段的保单。

保险知识汇总 探险游买什么保险好?


我国探险旅游尚不成熟

国家旅游局首次正式对外表态称,此类探险活动目前在我国还不够成熟,希望探险爱好者慎重出行,在有充分安全保障的前提下,开展探险旅游活动。

国家旅游局有关负责人还表示,出现沙漠探险被困事件,说明包括沙漠探险在内的个性化旅游者的准备都很不足。对此,国家旅游局将针对旅游探险暴露的薄弱环节,联合有关部门加强对探险游、荒野游等挑战性旅游项目的引导,推动社会有关组织制定关于探险旅游的行为规范和自护守则。

同时,国家旅游局与中国保监会就加强旅游保险方面的工作也正在进行中,一个政府主导、市场运作的旅游保险办法也将在不久出台。另外,有关自助游项目的规划、设计、标准制订工作也已着手展开。

看清保险条款是关键

如今,探险游、极限游这些赋有挑战色彩的旅游方式正在悄然兴起,越来越多的人开始接受并且热衷于这种时尚的旅游方式。然而,探险不是冒险,除了行动前需对目标进行必要的了解外,更重要的是购买旅游人身意外伤害保险。此类保险每份保险费为1元,保险金额最高可达1万元,每位游客最多可买10份保险。保险期限从游客购买保险进入旅游景点和景区时起,直至游客离开景点和景区。

需要提醒的是,探险游有一定的危险性,而一般的人身意外险不包括高危险活动。所以游客在购买保险时必须看清有关的条款,尤其是“除外责任”条款。如参加极限运动,就必须寻找特别的险种投保。美亚保险推出的境内游保险,即是国内首个承保包含:蹦极跳、攀岩、潜水、滑雪等热门业余运动的旅游保险。不过旅游者投保时。也需问清自己将要从事的运动是否真的已经在保单的保障范围之内,以防万一。

必须买旅游人身意外伤害保险

到景区旅游,目睹那惊险、刺激的旅游项目,当您既想体验那些激情,但又有所心悸时,您可选择自愿性的旅游人身意外伤害保险。现在保险公司开设的该险种,每份保险费1元,保险金额1万元,一次最多可投10份。保险期限为从购买保险进入旅游景点或景区时起,至离开景点或景区时止。在参加探险游、生态游、惊险游时最好保个险。

保险知识汇总 买些保险过个好年


尤其是送孩子们,送什么好呢,送钱吧还要担心他们乱花。为此,理财专家出了一招,选择保险不失为一个好办法。

出游篇

跟团游首选意外伤害险

春节出游,相信大多数人仍选择的是跟团游。虽然,国家旅游局明确要求,旅行社必须投保旅行社责任险,但需要注意的是,这并非是针对游客的,它承保的是因旅行社自身过失而对游客的损失,而如自然灾害等各种外来的意外事件,旅行社和保险公司不负责赔偿。因此,出行前需要购买一份人身意外伤害险。

如果不经常外出,可选择短期保险产品;如果经常外出,可购买一年期意外险产品;如果是短途旅行,消费者可以购买短途旅行意外伤害险。

特别提醒:消费者在投保人身意外伤害险的同时,一定要看清楚每份保险的保险责任。建议消费者购买包含意外伤残和意外医疗的产品,这样才能得到更大的保障。

出境游救助险不可少

随着人们生活水平的提高,选择以境外游欢度春节的人越来越多。别忘了出国前要为自己和家人购买一份境外旅游的人身保险。

如果投保人是出境旅游,建议投保人首选旅游救助保险。这样,一旦保户在国外出险,只要与投保公司合作的救援机构取得联系,救援公司就会提供一条龙服务。这类保险的手续很简单,旅游者可以直接到相关旅行社办理所有的保险手续,或直接到机场投保,或直接到保险公司购买。

特别提醒:由于各家保险公司对于境外旅行意外伤害或医疗保险的额度有所不同,消费者在投保前应详细了解和比较各保险公司的有关条款,根据自身的经济条件和实际需求,购买适合自己的境外旅行意外伤害或医疗保险。另外需要提醒游客的是,在很多人身意外险承保范围中,攀岩、漂流、潜水、滑雪、蹦极、冲浪等惊险项目所造成的人身伤亡或财产损失被剔除在外,游客在购买旅行保险时一定要注意这些项目是否在保障范围内。此外,出境游起飞前购买一份航意险也是忘不得的。

自驾游人车都需买保险

自驾游出行前为爱车和家人买好双保险非常重要。

出行前需购买全车盗抢险,花100元左右即可投保一个月的全车盗抢险。如果没有投保车上人员伤害责任险,可以考虑每个座位投保2万元,一个月花费约25元;如果车况不是很好,可以考虑投保一个月的车辆损失险,花费约150元。除了车,您应该根据自己出游的天数以及风险状况自由选择短期人身意外险。

特别提醒:自驾游前,一定要仔细分析行程中可能遇到的风险,由此决定应该购买的险种。投保车险时要看清楚保险条款中有没有对行驶区域的限制,还要特别注意保险公司的服务网络及异地理赔能力,以确保车辆能及时得到保险公司的理赔服务。

亲情篇

送学生重在医疗和教育

孩子在学生阶段主要面临两大风险。其一,由于年龄小,抵抗力和自我控制力差,可能导致各种意外伤害或者疾病发生;另外,其正处于受教育的关键时期,高昂的教育费用成为家长的一大负担,一旦家长的收入出现大幅下降,将会使孩子的教育面临危机。因此,保障型少儿险和教育型少儿险成为给学生送礼的两大选择。

特别提醒:购买少儿险首先要做好家庭财务规划,然后要确定两大保障重点:少儿的教育金和医疗费用。专家建议,为孩子买保险,保险金额可以考虑为投保人自身年收入的5-10倍;保险费可以考虑为投保人年收入的10%-20%。如果经济能力不是特别宽裕,少儿险保额可定在5万-10万元。另外,无论为孩子投保什么险种,越早投保,缴费压力越小。

送老人首选意外和医疗

老年人属于社会的弱势群体,自身患病的可能性比其他群体大。在国家的社会医疗保障体系不够完善的情况下,需要通过商业医疗保险来寻求更全面的健康保障;另外,老人发生意外事故后,所需的医疗费用一般要超过年轻人。因此,老年人在考虑购买保险时首先需要考虑的应该是意外医疗保险。

特别提醒:为老人购买保险要特别注意以下几个问题。第一,注意投保年龄的限制;第二,注意如实告知义务条款;第三,注意险种的责任范围;第四,注意住院医疗保险的观望期;第五,注意免赔条款。

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